Санкт-Петербургский государственный университет
| Вид материала | Учебное пособие |
| Основы оказания первой доврачебной помощи Первая помощь Примерный состав походной аптечки |
- Санкт-Петербургский государственный инженерно-экономический университет Факультет менеджмента, 124.06kb.
- «Санкт-Петербургский государственный университет», 594.65kb.
- «Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет», 710.94kb.
- «Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет», 705.4kb.
- «Санкт-Петербургский государственный университет», 425.14kb.
- СПбгэту центр по работе с одаренной молодежью информационное письмо санкт-Петербургский, 63.77kb.
- «Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет», 1117.58kb.
- «Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов», 414.83kb.
- «Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики», 319.38kb.
- Уста в, 511.48kb.
Основы оказания первой доврачебной помощи
В любом походе, путешествии, экспедиции или полевой практике в составе группы должен быть человек с медицинским образованием, который может квалифицированно оказать необходимую медицинскую помощь. Однако любой человек должен знать основные принципы оказания первой доврачебной помощи пострадавшему, тем более студент-практикант или специалист полевой профессии. Данное пособие не рассчитано на то, что прочитавший эту главу сможет оказывать врачебную помощь, но необходимые минимальные знания и практические навыки совершенно необходимы, чтобы не усугубить ситуацию, не навредить, дожидаясь квалифицированной помощи. Как ради себя, так и ради других следует знать основы оказания первой помощи. Ознакомление с принципами оказания такой помощи это то же самое, что использование ремня безопасности во время управления автомобилем. Это выражение уважения к человеческому телу, это и жизнеутверждающая позиция.
§ 1.Основные правила оказания первой доврачебной помощи
в полевых условиях
Если случился несчастный случай, то в первую очередь сохраняйте хладнокровие и реагируйте немедленно. Не поддавайтесь панике, но и не погружайтесь в раздумья. Действуйте быстро и решительно. При этом оказывающий помощь не должен подвергаться опасности сам. Если вы станете еще одной жертвой, то пострадавшему это не поможет.
Главное не навредите. Ваша цель оказать помощь при травме или заболевании, не совершить ничего такого, что могло бы ухудшить состояние пострадавшего. Необходимо запомнить хотя бы четыре следующих правила.
1. Никогда не следует передвигать пострадавшего с потенциально серьезными травмами, насильственно изменять положение тела или перемещать части тела, не пользуясь специальными приемами.
2. Нельзя давать пострадавшему пищу или воду, если вы не уверены в том, что это безопасно и необходимо. Никогда ничего не вводите в рот человека, находящегося без сознания.
3. Никогда не делайте того, что может перекрыть дыхательные пути, например, подкладывать подушку под голову человека, находящегося без сознания, или укладывать его плашмя на спину, за исключением случаев, когда нужно провести непрямой массаж сердца.
4. Если есть возможность, сообщите пострадавшему, что вы намерены делать и без крайней нужды не нарушайте его чувства стыдливости и собственного достоинства. При оказании первой помощи иногда бывает необходимо провести основные медицинские приемы наложение жгута и введение лекарственных препаратов экстренного действия.
Жгут накладывается при массивных артериальных, венозных и смешанных кровотечениях. При отсутствии стандартного жгута могут быть использованы подручные средства пояс, ремень, эластичный бинт и другие. При кровотечениях из ран верхней конечности жгут должен быть наложен на нижнюю или верхнюю треть плеча. Наложение жгута на середину плеча противопоказано из-за возможности сдавливания лучевого нерва. Наложение жгута на предплечье малоэффективно вследствие глубокого расположения суставов между двумя костями предплечья. При кровотечении из ран нижней конечности жгут должен быть наложен на бедро.
Под жгут по всей окружности конечности нужно подложить накладку из марли, бинта, одежды и др. Сила, с которой накладывается жгут, определяется прекращением кровотечения из раны и исчезновением пульса на периферических артериях на лучевой артерии руки, на артерии тыла стопы или позади внутренней лодыжки на ноге. Все витки жгута накладываются с одинаковой силой, равномерно друг около друга, без ущемления кожи.
Предельно допустимое время, в течение которого можно держать жгут затянутым, не должно превышать 60 мин. После наложения жгута под один из его витков необходимо положить записку с указанием времени наложения жгута и сроков его ослабления. Во избежание отморожения конечность необходимо освободить от сдавливающей ее обуви, резинок и обеспечить сохранение тепла как для всего организма, так и в особенности для поврежденной конечности.
Очень часто появляется необходимость введения лекарственных препаратов, особенно обезболивающих с помощью инъекций или уколов. При этом, если человек, делающий инъекцию, не имеет специального медицинского образования, необходимо иметь в виду следующее. Существует три вида инъекций: внутривенно, подкожно и внутримышечно. Самым эффективным является внутривенный, но его может делать только специально обученный персонал. Основная опасность при внутривенном введении лекарств состоит в возможности попадания пузырька воздуха в вену, что влечет за собой закупорку сосудов. Человеку, не имеющему специальной подготовки, вполне можно научиться делать инъекции подкожно и внутримышечно, без опасения тяжелых последствий. На этом основано и применение шприц-ампул для личного состава вооруженных сил, которые в случае крайней необходимости можно вводить в тело прямо через одежду.
Лучше всего использовать одноразовые шприцы на 510 куб.см, в настоящее время вполне доступные. Набрав нужное лекарство из ампулы, необходимо ввести иглу со шприцом в мягкую ткань пострадавшего ягодицу, бедро или плечо. Место для инъекции должно быть легкодоступным, по возможности не требующим раздевания пострадавшего и таким, чтобы не поранить подкожные сосуды и нервы. Удерживая шприц большим и тремя средними пальцами правой руки, коротким быстрым движением вкалывают иглу в ткань на глубину 12 см, а затем медленно вводят содержимое шприца, надавливая на рукоятку поршня.
По окончании инъекции быстрым движением извлекают иглу со шприцем. Место укола слегка смазывают йодной настойкой и прижимают к нему кусочек ваты, смоченной спиртом.
Первая помощь это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело до прихода врача или транспортировки пострадавшего в специализированное медицинское учреждение.
Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего.
При оказании первой помощи необходимо выполнить следующие действия.
1. Вынести пострадавшего с места происшествия, если есть опасность повторения опасного воздействия возможность камнепада, электрические провода, опасность утопления и т.п.
2. Обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение.
3. Иммобилизовать переломы и, по возможности, предотвратить травматический шок.
4. Доставить или обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
При оказании первой помощи целесообразно придерживаться определенной последовательности в своих действиях: в начале установить как, когда и где была получена травма; затем определить вид и тяжесть травмы, поставить диагноз и способ оказания первой помощи и какими средствами и наконец провести оказание первой помощи и обеспечить транспортировку.
В качестве примера, насколько важно правильно установить диагноз для последующего лечения, можно привести способ определения аппендицита у больного. Известно, что при желудочных болях нужно, например, положить грелку на живот. При показаниях на аппендицит, наоборот, нужен местный холод, поскольку тепло при аппендиците противопоказано и только усугубит ситуацию, ускорит заболевание и может привести к перитониту. Ситуация, кстати довольно часто встречающаяся в жизни, когда при любой боли в области живота, больному предлагают грелку. Отличить простую желудочную боль или колику от аппендицита можно следующим образом. Лежа на спине или сидя на стуле, осторожно надавите пальцами на больную область (обычно с правой стороны желудка), а затем резко отпустите пальцы. Если боль усилится при нажатии это просто желудочная боль, но если боль станет сильнее при резком отпускании руки это верный признак аппендицита. Поэтому в случае желудочных болей, прежде чем давать на больное место тепло, проверьте себя на возможность аппендицита, и если вы не уверены в диагнозе и у вас есть сомнения, то воздержитесь от прикладывания тепла, и обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Главное, не усугубить ситуацию, не навредить. Как правило, с этой точки зрения и будут рассмотрены все основные случаи травматизма и способы оказания первой помощи.
§ 2. Состав походной аптечки
Одним из основных требований для оказания первой помощи является наличие в группе или экспедиции походной аптечки. Аптечка должна включать в себя минимальный набор медикаментов для оказания первой помощи и недлительного лечения простейших заболеваний, наиболее характерных для пребывания в полевых или походных условиях. В настоящее время в аптеках продается множество отечественных и иностранных препаратов. В табл. 12 представлены в основном отечественные медикаменты, но для использования импортных заменителей лучше всего получить консультацию специалиста. Как правило, и внутри упаковки находится подробная аннотация использования и дозировки препарата. В составе аптечки могут быть добавлены и специфические лекарства с учетом района, места путешествия. Крайне желательно, чтобы аптечка всегда находилась в доступном месте, в отдельной упаковке (коробке) и внутри ее была краткая инструкция по использованию того или иного препарата.
Т а б л и ц а 12. Примерный состав походной аптечки
________________________________________________________________
| Наименование препарата | Назначение | Количество |
| Стерильные бинты ( узкие и широкие) | Перевязочные средства | Минимум 1 бинт на 1 человека |
| Эластичные бинты | Перевязочные средства | 1 бинт на 3–4 человека |
| Вата | Перевязочные средства | 1пакет на группу из 8 человек |
| Лейкопластырь простой и бактериоцидный | Перевязочные средства | 1 рулон на 4 человека; 4 шт. на 1 человека |
| Жгут | Для остановки кровотечения | 1 на группу из 8 человек |
| Стерильные тампоны или салфетки, пропитанные спиртом | Перевязочные средства | 3 тампона на 1 человека |
| Ножницы (большие и маленькие) | Режущий инструмент | 1-2 на группу из 8 человек |
| Пинцет | Для удаления заноз, клещей | 2 на группу из 8 человек |
| Термометр | Измерение температуры | 2 на группу из 8 человек |
| Английские булавки | Фиксация повязок | 3 булавки на 1 человека |
| Нож или скальпель | Режущий инструмент | 2 на группу из 8 человек |
| Шприцы одноразовые | Для инъекций | 4 шприца разного объема на группу из 8 человек |
| Противошоковый набор ампул | Обезболивающее для инъекций | Составляется по рекомендации врача |
Анальгин | Обезболивающее | 2 упаковки на группу |
| Валидол | При сжимающих болях в сердце | 1 упаковка (капсулы) на группу |
| Беллалгин, Анастезин | При болях в области желудка | 2 упаковки на группу |
| Аспирин «Упса» | При проявлениях простуды | 2 упаковки на группу |
| Папазол | При повышении давления | 1 упаковка на группу |
| Антибиотик типа «Тетрациклин» | При ангинах и инфекциях | 1 упаковка на группу |
| Пантенол | При ожогах, потертостях, ранах | 1 флакон аэрозоля на группу |
| Настойка йода (5%) | Для дезинфекции ран | 1 флакон на группу |
| Марганцовка | Для дезинфекции, в том числе и воды | 1 бутылочка на группу |