Учебно-методическое пособие томск 2007 ббк 28. 91я73
Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- Учебно-методическое пособие томск 2003 Корректор: Воронина, 785.4kb.
- Учебно-методическое пособие Волгоград 2007 ббк 65. 012. 12я7 А64, 746.34kb.
- Учебно-методическое пособие таганрог 2005 ббк 67. 01 Составитель, 578.81kb.
- Учебно-методическое пособие Йошкар-Ола, 2009 ббк п 6 удк 636, 3772.57kb.
- С. В. Тимченко информатика 4 Учебно-методическое пособие, 268.2kb.
- Учебно-методическое пособие Казань 2006 удк. 316. 4 (075); 11. 07. 13 Ббк 72; 65я73, 2129.18kb.
- Учебно-методическое пособие Москва, 2009 ббк-63. 3 /2/я 73 удк-930. 24 Степнова, 154.54kb.
- Учебно-методическое пособие Минск Белмапо 2007, 695.29kb.
- Учебно-методическое пособие Барнаул 2007 ббк 67. 401. 213, 248.34kb.
- Учебно-методическое пособие Издательство Москва, 6471.08kb.
Практическая работа № 2.
Оценка функционирования системы кровообращения.
О состоянии нормальной функции сердечно-сосудистой системы можно судить по «коэффициенту экономизации кровообращения» (К), который отражает выброс крови за 1 минуту, то есть, минутный объем крови (МОК). Коэффициент вычисляется по формуле

где: АД – артериальное давление,
ЧСС – частота пульса.
У здорового человека его значение приближается к 2600. Увеличение этого коэффициента указывает на затруднения в работе сердечно-сосудистой системы.
Двойное произведение. Этот показатель отражает нагрузку сердца по преодолению потока крови в артериальном русле.

Где: W – двойное произведение, мм рт.ст. х уд/мин;
АД сист – систолическое АД, мм рт.ст..
ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин.
Практическая работа № 3.
Определение ударного и минутного объема крови.
Формула Старра. Эта формула позволяет получить очень важные в практическом отношении показатели кровообращения – ударный объем и минутный объем крови. Ударный объем (УО, мл) – это количество крови, которое выбрасывают желудочки сердца за одно сердечное сокращение. Ударный объем зависит не только сократительной способности сердца, но и от притока крови к сердцу и активности регуляторных систем организма, усиливающих силу сокращения желудочков.

(4)
Где: УО – ударный объем, мл;
K – коэффициент, равный 101 для взрослых и 80 - для детей;
АД пульс. – пульсовое АД=АД сист.-АД диаст., мм рт.ст.;
АД д. – диастолическое АД, мм рт.ст.
Возраст – в годах.
Минутный объем крови (МОК, мл/мин) – количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту.

Где: МОК – минутный объем крови, мл;
УО – ударный объем, мл;
ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин.
Измеряется минутный объем крови в миллилитрах (или литрах) в минуту и является одним из важнейших параметров, отражающих состояние сердечно-сосудистой системы. Величина МОК в покое колеблется в пределах 2,5–3,5 литра в минуту, а при физической нагрузке большой мощности возрастает до 20–40 литров в минуту.
Практическая работа № 4.
Определение индекса Тиффно
Для оценки вентиляционных возможностей часто используют индекс Тиффно, отражающий силу межреберных мышц, существенно влияющей на дыхательные функции. Индекс Тиффно определяется отношением объема воздуха, с максимальной силой выдохнутого за первую секунду после максимального вдоха (ФЖЕЛ), к значению жизненной емкости легких (ЖЕЛ), выраженное в процентах:

(6)
Где: ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких (ЖЕЛ), л;
ЖЕЛ – жизненная емкость легких, л.
В норме этот показатель составляет 70—83%; его значения ниже 70% считаются патологическими и свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости.
Нормативное (то есть, должное) значение ФЖЕЛ, согласно предложению симпозиума по физиологии дыхания, можно определить по формулам:
для мужчин:

(7)
для женщин:

(8)
Практическая работа № 5.
Определение максимальной вентиляции легких.
Для оценки развития дыхательной системы в динамике, можно, на основе измеренных значений ЖЕЛ и МОД, отслеживать изменения "максимальной вентиляции легких" (МВЛ) (предел дыхания, максимальный минутный объем, максимальная дыхательная емкость) – максимальное количество воздуха, которое может быть провентилировано в течение 1 мин. Этот показатель характеризует функциональную способность аппарата внешнего дыхания и составляет в норме 50—180 л. Предложены различные формулы определения должной МВЛ (ДМВЛ):
Наиболее часто используется следующая формула:

(9)
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
для мужчин:

(10)
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
для женщин:

Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
Для этих же целей можно применить и следующую формулу:

Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
S – поверхность тела, м2;
К – коэффициент, равный: 60 для лиц 18-29 лет;
50 для лиц 40-49 лет;
40 для лиц 50-59 лет;
35 для лиц 60 и более лет.
- Резерв дыхания (РД) — разница между МВЛ и МОД— показывает возможность увеличения вентиляции. Отношение РД / МВЛ, выраженное в процентах, является одним из очень ценных показателей функционального состояния аппарата внешнего дыхания и составляет в норме 85–90%.