Практическое пособие по охране труда для организаций всех форм собственности Республики Карелия

Вид материала

Документы

Содержание 8.20. Виды возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей. Страховой случай 9. Оказание первой помощи пострадавшим. Биологическое действие Тепловое действие Химическое действие 9.2. Правила освобождения пострадавшего от действия элек­трического тока при напряжении выше 1000 В. 9.3. Оказание первой помощи при поражении электричес­ким током. 9.4. Первая помощь при ушибах и вывихах. Первая помощь

Подобный материал:

• Учебно-практическое пособие для студентов всех специальностей и всех форм обучения, 1395.3kb.
• Уважаемые руководители предприятий!, 3634.44kb.
• Конкурс проводится Администрацией муниципального образования Надымский район. Функции, 427.61kb.
• Республики Карелия «О бюджете Республики Карелия на 2005 год», 108.59kb.
• Рекомендации для организаций и предприятий Благовещенского района по подготовке и проведению, 56.95kb.
• Учебно-практическое пособие для студентов всех специальностей и всех форм обучения, 1258.5kb.
• Утвержден Директором Департамента автомобильного транспорта от 02. 1996 г. Общие положения, 157.25kb.
• Учебно-практическое пособие для студентов очной и заочной форм обучения с применением, 1743.06kb.
• Курултаю Республики Башкортостан, которое носит название «Укрепление доверия к власти, 99.71kb.
• Республики Карелия С. Л. Катанандов утверждена Постановлением Правительства Республики, 1316.31kb.

8.20. Виды возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей.


Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здо­ровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и иных установленных законодательством случаях, устанавливается Федеральным законом от 24.07.1997 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» путем назначения различных видов обеспечения по страхованию.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

физические лица, осужденные к лишению свобо­ды и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании граж­данско-правового договора, подлежат обязательному соци­альному страхованию от несчастных случаев на производ­стве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать стра­ховщику страховые взносы.

Действие настоящего Федерального закона распространя­ется на граждан Российской Федерации, иностранных граж­дан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

Право застрахованного на обеспечение по страхованию воз­никает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вслед­ствие несчастного случая на производстве или профессио­нального заболевания, который влечет возникновение обя­зательства страховщика осуществлять обеспечение по стра­хованию.

В соответствии со статьей 8 настоящего Федерального за­кона обеспечение по страхованию осуществляется:

в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и выпла­чивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахован­ному либо лицам, имеющим право на получение та­кой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких вып­лат в случае его смерти;

в виде оплаты дополнительных расходов, связан­ных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реа­билитацию, включая расходы на:*

дополнительную медицинскую помощь (сверх пре­дусмотренной по обязательному медицинскому стра­хованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

посторонний (специальный медицинский и быто­вой) уход за застрахованным, в том числе осуществ­ляемый членами его семьи;

санаторно-курортное лечение, включая оплату от­пуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, ус­тановленного законодательством Российской Федера­ции) на весь период лечения и проезда к месту лече­ния и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда со­провождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживание и питание;

протезирование, а также обеспечение приспособ­лениями, необходимыми застрахованному для трудо­вой деятельности и в быту;

обеспечение специальными транспортными сред­ствами, их текущий и капитальный ремонты и опла­ту расходов на горюче-смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).


Если застрахованный одновременно имеет право на бес­платное или льготное получение одних и тех же видов по­мощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в час­ти оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в ча­сти выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Возмещение застрахованному морального вреда, причинен­ного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причини­телем вреда.

_________________________

Производятся страховщиком, если учреждением медико-социаль­ной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указан­ных видах помощи, обеспечения или ухода. Оплата таких расходов производится в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.


9. Оказание первой помощи пострадавшим.


9.1. Действие электрического тока на организм человека. Виды поражения электрическим током.


Электрический ток может оказывать на человека биологи­ческое, тепловое, механическое и химическое (электричес­кое) действие.

Биологическое действие проявляется в нарушении проте­кающих в организме биологических процессов, что сопро­вождается раздражением или разрушением нервных и других тканей и ожогами вплоть до полного прекращения дея­тельности органов дыхания и кровообращения.

Тепловое действие характеризуется нагревом тканей, кро­веносных сосудов, нервов, сердца и других органов, находя­щихся на пути тока.

Механическое действие сопровождается разрывом мышеч­ных и других тканей, кровеносных сосудов в результате электродинамического эффекта.

Химическое действие характеризуется разложением крови, лимфы и плазмы, что нарушает их физико-химический состав.

Эти воздействия тока могут вызвать электрические трав­мы, которые подразделяются на внешние (местные) и внут­ренние. Внешние травмы, как правило, излечиваются с пол­ным восстановлением работоспособности. Внутренние трав­мы поражают органы человека (легкие, сердце, глаза и др.).

Различаются следующие виды электротравм:

электрический ожог;

электрические знаки - возникают в местах контак­та человека с токоведущими частями;

металлизация кожи - проникновение в кожу мель­чайших частиц металла;

электроофтальмия - воспаление наружных оболо­чек глаз;

электрический удар - электротравма, вызванная ре­акцией нервной системы на раздражение электрическим током.


Основными причинами поражения электрическим током являются:

- нарушение травил технической эксплуатации элек­троустановок;

- прикосновение к токоведущим частям;

- прикосновение к металлическим частям, оказавшим­ся под напряжением из-за неисправности изоляции или заземляющих устройств.


Реакция организма человека зависит от мощности тока, прошедшего через тело.

Симптомами поражения электрическим током является расстройство дыхания (иногда даже остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного кон­такта с электросетью. Для пораженных током высокого на­пряжения характерно состояние так называемой мнимой смерти, ибо сразу после электротравмы они мало чем отли­чаются от умерших: бледная кожа, не реагирующие на свет широкие зрачки, не определяющиеся пульс и дыхание.

Первая доврачебная помощь должна быть начата с немед­ленного прекращения действия электрического тока, для чего необходимо выключить рубильник, выключатель, ото­рвать токонесущие провода, вывернуть пробки. Если это невозможно сделать, то надо незамедлительно обезопасить себя и пострадавшего надежной изоляцией (резиновые пер­чатки, обувь, встать на резиновый коврик, сухую доску и т.п.). Провод можно отодвинуть палкой, сухой веревкой, куском картона. Ни в коем случае нельзя браться голыми руками за оголенный провод и за человека, находящегося под током. Затем пострадавшему нужно создать полный покой, уложив в сухое теплое место, освободить от стесняю­щей одежды, дать понюхать нашатырный спирт.

При остановке дыхания и сердечной деятельности необхо­димо сделать искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца. На пораженные электрическим током учас­тки тела при возникновении ожога накладывают стериль­ные повязки.


9.2. Правила освобождения пострадавшего от действия элек­трического тока при напряжении выше 1000 В.


Соответствующие правила изложены в Межотраслевой ин­струкции по оказанию первой помощи при несчастных слу­чаях на производстве, рекомендованной Минтрудом России и одобренной Медицинским управлением МЧС России.

Отключить токоведущие части, к которым прикасается пострадавший, с помощью выключателя, разъединителя, надев диэлектрические перчатки, диэлектрические боты или галоши. Если это невозможно, взять изолирующую штангу или изолирующие клещи и сбросить штангой или клещами провод с пострадавшего или оттянуть его за одежду не ме­нее чем на 8 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Можно зам­кнуть провод ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса со­гласно специальной инструкции.

НЕЛЬЗЯ: приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.


9.3. Оказание первой помощи при поражении электричес­ким током.


Электротравмы человек может получить в момент непос­редственного неосторожного контакта с источниками и про­водниками электричества. Реакция организма человека за­висит от мощности тока, прошедшего через тело.

Симптомами поражения электрическим током является расстройство дыхания (иногда даже остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного кон­такта с электросетью. Для пораженных током высокого на­пряжения характерно состояние так называемой мнимой смерти, ибо сразу после электротравмы они мало чем отли­чаются от умерших: бледная кожа, не реагирующие на свет широкие зрачки, не определяющиеся пульс и дыхание.

Первая доврачебная помощь должна быть начата с немед­ленного прекращения действия электрического тока, для чего необходимо выключить рубильник, выключатель, ото­рвать токонесущие провода, вывернуть пробки. Если это невозможно сделать, то надо незамедлительно обезопасить себя и пострадавшего надежной изоляцией (применить ре­зиновые перчатки, обувь, встать на резиновый коврик, су­хую доску и т.п.). Провод можно отодвинуть палкой, сухой веревкой, куском картона. Ни в коем случае нельзя браться голыми руками за оголенный провод и за человека, находя­щегося под током, Затем пострадавшему нужно создать пол­ный покой, уложив в сухое теплое место, освободить от стес­няющей одежды и при отсутствии (или резком нарушении) дыхания и сердечной деятельности начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос» и наружный массаж сердца.

Пострадавшего следует положить на спину, встать с левой стороны, подвести под затылок левую руку, а правой, на­давливая на лоб, откинуть голову назад. Открывшийся рот пострадавшего следует освободить от инородных тел (песок, земля, слизь и т.д.) пальцем, обернутым носовым платком, тканью или бинтом, Для сохранения достигнутого положе­ния под лопатки пострадавшего подкладывают валик из свер­нутой одежды. Сделав два-три вдоха, оказывающий помощь вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. При вдувании через рот надо закрывать нос пострадавше­му, а при вдувании через нос - закрывать рот. Частота вду­вания - 15-20 раз в минуту. Более гигиенично проводить вдувание в рот при помощи специального приспособления — «воздуховода». Если после вдувания воздуха грудная клет­ка пострадавшего расширяется, то это значит, что в его лег­кие поступает воздух. Выдох же пострадавшего происходит пассивно, за счет эластичности грудной клетки. Таким об­разом, по движению грудной клетки можно судить об эф­фективности искусственного дыхания. Его следует продол­жать до восстановления самостоятельного дыхания.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходи­мо одновременно с искусственным дыханием проводить на­ружный массаж сердца. Наружный массаж сердца заключается в сильном и ритмичном сдавливании грудной клет­ки в направлении от грудины к позвоночнику, что вызыва­ет сжатие и расправление сердца. В результате многократ­ного сдавливания искусственно поддерживается кровообра­щение в организме. Массаж сердца следует выполнять до восстановления самостоятельной сердечной деятельности, признаками которой служат появление пульсации на сон­ных или лучевых артериях, уменьшение синюшной или бледной окраски кожи, сужение зрачков и повышение ар­териального давления.

Наружный массаж сердца надо выполнять следующим об­разом: больного (или пострадавшего) укладывают на спину на плотное основание (пол, земля, скамья и др.); оказываю­щий помощь становится сбоку от него и ладонными поверх­ностями рук, наложенными одна на другую, ритмично и сильно надавливает (50-60 раз в минуту) на область нижней поверхности груди, сдавливая грудную клетку по направле­нию к позвоночнику, используя собственную массу тела. Эту манипуляцию нужно выполнять прямыми руками. Пос­ле каждого надавливания следует быстро отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямле­нию. После трех-четырех надавливаний делают перерыв на 2 секунды, во время которого производится вдувание возду­ха по методу «изо рта в рот». После этого нужно повторить массаж с указанной частотой до следующего перерыва и снова сделать вдувание.

Если первую помощь оказывает один человек, по при от­сутствии пульса у пострадавшего ему делают два-три глубо­ких вдувания, после чего в течение 15-20 секунд проводит­ся массаж сердца, который прерывается для повторения ис­кусственного дыхания, затем опять массаж и т. д.

Массаж сердца и искусственное дыхание следует продол­жать до появления у пострадавшего самостоятельного дыха­ния и сердцебиения.


9.4. Первая помощь при ушибах и вывихах.


Умение каждым работником оказывать первую медицин­скую помощь пострадавшим предусматривается требовани­ями статьи 225 Трудового кодекса Российской Федерации, Порядка обучения по охране труда и проверки знаний тре­бований охраны труда работников организаций, утвержден­ного постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 года № 1/29 и ГОСТ 12.0.004-90 ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Эта тема включена в Примерную программу обучения по охране тру­да работников организаций и в перечень основных вопросов вводного инструктажа.

Первая помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых непосредственно на месте происше­ствия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается подготовленными людьми (не медиками), находящимися вбли­зи места происшествия. Считается, что оптимальный срок оказания такой помощи - до 30 минут после травмы.

Ушиб - наиболее распространенный вид повреждения. При ушибах, как правило, не нарушается целостность кожного покрова. Для них характерны сильная острая боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затрудне­ния движения в области травмированной части тела, а так­же появление на месте ушиба припухлости и кровоподтека (синяка). В результате травмы иногда повреждается крове­носный сосуд и тогда под кожей на ограниченном участке скапливается кровь и образуется так называемая гематома. На место ушиба следует наложить холод (снег, лед, тряп­ку, смоченную холодной водой) и забинтовать плотно бин­том. Не следует, если нет ранения кожи, смазывать место ушиба йодом, растирать, накладывать согревающий комп­ресс - всё это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, при обморочном состоянии, резкой бледности лица и сильных болях нужно немедленно выз­вать «скорую помощь» и отправить пострадавшего в боль­ницу. Также следует поступить при тяжелых ушибах все­го тела, вызванных падением.

При внезапной травме конечностей может произойти вы­вих в суставах,- т.е. смещение суставной поверхности костей одной относительно другой. Признаками вывиха являются: резкая боль в области сустава сразу после получения травмы; практически полная невозможность самостоятельно произве­сти движение в пострадавшем суставе; неестественное поло­жение конечности, резкая боль при малейшей попытке при­дать ей правильное положение и ее укорочение.

Вывих руки в плечевом суставе называется вывихом пле­ча, в локтевом — предплечья, в лучезапястном - кисти, в бедренном - бедра и т.п.

Первая помощь заключается в фиксации конечности по­вязкой или косынкой, применении холода на область по­врежденного сустава и (по возможности) доступных обезбо­ливающих лекарств (анальгин, амидопирин).

Совершенно необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. При подозрении на вывих не следует самому пытаться вправ­лять поврежденную часть конечности, так как нередко это может сопровождаться переломом.