В челюстно- лицевой хирургии
| Вид материала | Документы |
- Планирование восстановительных операций в челюстно- лицевой области. Показания и противопоказания., 268.88kb.
- Литература Т. Г. Робустова «Хирургическая стоматология» М., 2003 Руководство по хирургической, 93.18kb.
- Календарно-тематический план лекций по хирургической стоматологии для студентов 5-го, 28.19kb.
- Исследование и разработка методов микрофокусной рентгенографии в стоматологии и челюстно-лицевой, 514.06kb.
- Расписание лекций на кафедре челюстно-лицевой хирургии бгму в осеннем семестре 2010-2011, 122.06kb.
- Малаховская Анна Александровна методические рекомендации, 423.43kb.
- Довгань Игорь Петрович методичні рекомендації, 693.67kb.
- Фурман Руслан Леонидович методические рекомендации, 284.56kb.
- Малаховская Анна Александровна методические рекомендации, 441.82kb.
- Бедик Олеся Викторовна методические рекомендации, 416.06kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
В ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
Учебное пособие
Минск 2006
УДК 617.52-089.5(075.8)
ББК 56.6.я73о28
Авторы: зав. кафедрой челюстно- лицевой хирургии БГМУ, д.м.н., проф. О.П. Чудаков; д.м.н., проф. кафедры челюстно- лицевой хирургии БГМУ И.О.Походенько- Чудакова; к.м.н., доц. кафедры челюстно- лицевой хирургии БГМУ Л.И. Тесевич; зав. отд. анестезиологии и реанимации 9 ГКБ г. Минска, к.м.н. А.М.Дзядзько; врач- анестезиолог отд. анестезиологии и реанимации 9 ГКБ г. Минска Г.В.Янкович.
Рецензенты: зав. каф. челюстно- лицевой хирургии БелМАПО, д.м.н., профессор А.С.Артюшкевич;
Утверждено научно-методическим советом университета в качестве учебного пособия протокол №
Общее обезболивание в челюстно- лицевой хирургии.Учебное пособие /О.П. Чудаков, И.О.Походенько- Чудакова, Л.И. Тесевич, А.М.Дзядзько, Г.В.Янкович. - Мн.: БГМУ, 2006 - с. с ил.
Содержит блок современной информации по общему обезболиванию в челюстно- лицевой хирургии. Предназначено для студентов стоматологического, лечебно- профилактического, военно- медицинского факультетов, врачей – интернов, клинических ординаторов.
УДК 617.52-089.5(075.8)
ББК 56.6. я73о28
Оформление. Белорусский
государственный медицинский
университет, 2006
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД – артериальное давление,
АТ – акупунктурная точка,
БГМУ – Белорусский государственный медицинский университет,
г – грамм,
ГКБ – городская клиническая больница,
ГОМК – гамма оксимасляная кислота,
ИБС – ишемическая болезнь сердца,
ИВЛ – искусственная вентиляция легких,
имп/сек – импульсов в секунду,
л – литр,
л/мин – соотношение литров в минуту,
мг- миллиграмм,
мг/кг – соотношение миллиграмм на килограмм,
мин. – минуты,
мл – миллилитр,
мл/кг – соотношение миллилитр на килограмм,
н.э. – наша эра,
НЛА – нейролептанальгезия,
об. % - объемных процентов,
ОЦК – объем циркулирующей крови,
рис. – рисунок,
с – секунда,
см – сантиметр,
см³ - сантиметр кубический,
СССР – Союз Советских Социалистических Республик,
СТ-1341 – альтезин (althesin) стероидный препарат анестетик,
США – Соединенные Штаты Америки,
ЦНС – центральная нервная система,
ч – часы,
AP – аурикулярные акупунктурные точки,
ASA – Американская ассоциация стоматологов,
C – меридиан сердца,
E – меридиан желудка,
F – меридиан печени,
GI – меридиан толстой кишки,
IG – меридиан тонкой кишки,
MC – меридиан перикарда,
MI/кг – соотношение международных единиц на килограмм,
P – меридиан легких,
PN – новые акупунктурные точки,
R – меридиан почек,
RP – меридиан селезенки – поджелудочной железы,
TR – меридиан трех обогревателей,
V – меридиан мочевого пузыря,
VB – меридиан желчного пузыря,
VC – переднесрединный меридиан,
VG – заднесерединный меридиан.
Общее обезболивание как научно обоснованный метод стал применяться с середины XIX в. Crawford W.Long 30 мая 1842 г. впервые применил эфирный наркоз при удалении опухоли затылка. Однако об этом стало известно только в 1852 г. Первая публичная демонстрация эфирного наркоза была произведена 16 октября 1846 г. В этот день в Бостоне профессор Гарвардского университета Дж. Уоррен удалил опухоль в поднижнечелюстной области больному под эфирным усыплением. Наркотизировал больного дантист У. Мортон. Дата 16 октября считается днем рождения современной анестезиологии.
В стационарных отделениях челюстно- лицевой хирургии оперативное лечение проводится больным с разнообразными, иногда довольно сложными патологическими процессами. Им производятся трудоемкие, а зачастую длительные и весьма тяжелые оперативные вмешательства, требующие обеспечения адекватного обезболивания и целенаправленного поддержания таких основных функций организма, как дыхание и кровообращение. Очевидно, что такие операции могут быть выполнены только с применением общего обезболивания. По данным А.Ф.Бизяева (1992) в общем обезболивании на амбулаторном хирургическом и терапевтическом стоматологическом приеме нуждается от 0,4 до 1% взрослого населения.
Согласно классификации международной ассоциации анестезиологов существуют 4 вида анестезии:
- терминальная
- регионарная
- анестезиологический мониторинг и
- общая анестезия
Общая анестезия условно делится на ингаляционную и неингаляционную.
Под термином «общее обезболивание» подразумевают такие методы медикаментозного и не медикаментозного воздействия на организм человека, при которых развивается состояние обратимого разлитого торможения центральной нервной системы, сопровождающееся анестезией, угнетением рефлекторной активности (нейролептаналъгезия) и выключением сознания (наркоз). При этом введение в организм определённых средств соответствующего типа действия, использование специального оборудования обеспечивает адекватное поддержание и управление основных функций организма больного (дыхание, кровообращение и др.).