Рефлексотерапия в реабилитации больных поздними лучевыми повреждениями и паллиативной онкологической помощи 14. 00. 19 лучевая диагностика, лучевая терапия 14. 00. 14 онкология
| Вид материала | Автореферат |
- Адъювантная лучевая терапия рака желудка. 14. 00. 14 онкология 14. 00. 19 лучевая диагностика,, 304.24kb.
- Лучевая терапия различными видами ионизирующего излучения в комплексном лечении больных, 785.18kb.
- Нейтронная и нейтронно-фотонная терапия злокачественных новообразований слюнных и щитовидной, 340.88kb.
- Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных, 429.1kb.
- Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике злокачественных опухолей, 485.88kb.
- Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.95kb.
- Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.65kb.
- Современная тактика системной радиотерапии хлоридом стронция-89 в комплексном лечении, 651.21kb.
- Трухачёва Наталия Геннадьевна офтальмосонография в комплексной диагностике опухолей, 456.47kb.
- Радионуклидная диагностика злокачественных мезенхимальных опухолей мягких тканей, 268.62kb.
На правах рукописи
Зубова Наталья Дмитриевна
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ПОЗДНИМИ ЛУЧЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
14.00.19 – лучевая диагностика, лучевая терапия
14.00.14 – онкология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени
доктора медицинских наук
Обнинск – 2007
Работа выполнена в диспансерно-поликлиническом отделении ГУ – Медицинский радиологический научный центр РАМН
Научный консультант -
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН ЦЫБ Анатолий Фёдорович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор МАТЯКИН Григорий Григорьевич;
доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН ГОЙДЕНКО Василий Сергеевич;
доктор медицинских наук БОГАТЫРЁВА Татьяна Ивановна.
Ведущая организация - ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии ФА по здравоохранению и социальному развитию».
Защита состоится 23 октября 2007 года в 11.00 на заседании диссертационного совета Д 001.011.01 при ГУ – Медицинский радиологический научный центр РАМН (249036, гор. Обнинск Калужской обл., ул. Королёва, 4).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ – Медицинский радиологический научный центр РАМН.
Автореферат разослан 29 августа 2007 г.
Учёный секретарь
диссертационного совета Палыга Г.Ф.
Актуальность проблемы
Достижения практической онкологии позволили существенно продлить жизнь больным с различными злокачественными заболеваниями и поставили новые задачи в их лечении и реабилитации. Общепризнанно, что приоритетным направлением является сохранение способности больного продолжать профессиональную деятельность, социальную активность (Трапезников Н.Н. и соавт., 1998; Брюзгин В.Н., 2000; Харченко В.П. и соавт., 2004; Osoba D., 2001).
Наиболее распространенными методами лечения злокачественных новообразований, рост которых очевиден, являются комбинированный, лучевой и химиотерапия, что в ряде случаев приводит к развитию различного рода соматических нарушений. Кроме того, после лучевой терапии, как самостоятельного метода, так и как части комбинированного лечения, могут появиться поздние лучевые повреждения кожи и внутренних органов, что требует восстановительного лечения. Поэтому поиск, разработка и обоснование применения различных методов реабилитации больных поздними лучевыми повреждениям различной локализации и паллиативной помощи онкологическим больным является актуальной проблемой. В настоящее время реабилитация – это необходимый этап помощи больному, в этой области используются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические методы (Трапезников Н.Н., 1980; Пасов В.В. и соавт., 2005; Грушина Т.И., 2006).
Ведущими методами паллиативной терапии при прогрессировании основного заболевания являются: медикаментозный (использование аналгетических, наркотических, противовоспалительных и химиотерапевтических препаратов); лучевая терапия, хирургическое и физиотерапевтическое лечение. К адъювантным методам относятся: автономные нервные блокады, нейрохирургические методы (хордотомия, миелотомия). Совершенствуется методика чрескожной нейростимуляции периферических нервов, прямая имплантация электродов в периферические нервы, спинной и головной мозг (Осипова Н.И. и соавт., 1998).
Перечисленные методы обладают, несомненно, достаточным аналгетическим потенциалом, однако, поиск и разработка новых и совершенствование имеющихся методов паллиативной помощи онкологическим больным продолжает оставаться актуальной проблемой.
В настоящее время рефлексотерапия (РТ) широко используется в лечении различных соматических заболеваний (Гойденко В.С., 2006; Зольников С.М., 2006; Качан А.Т., 2006), а также занимает определенное место в системе реабилитации онкологических больных (Белоусова Т.Е., 2006; Белоусова Т.Е., Аносов А.Н., 2006).
В литературе имеются данные об аналгетическом действии рефлексотерапии у онкологических больных, а также эффективном лечении некоторых функциональных нарушений у данной группы пациентов (Henderson J.W., Donatelle R.J., 2004; Hann D. et al., 2005; Yates J.S. et al., 2005; Lund I., Lundeberg T., 2006; Molassiotis A. et al., 2006; Gerson-Cwilich R. et al., 2006; Swarup A.B. et al., 2006; McEachrant-Gross F.P. et al., 2006; Mansky P.J., Wallerstendt D.B., 2006). Несмотря на значительное количество научных публикаций, мы не встретили обобщающих работ, подтверждающих влияние рефлексотерапии на улучшение качества жизни различных групп онкологических больных. В литературе отсутствуют данные о показаниях и возможностях рефлексотерапии при лучевых повреждениях. Эти обстоятельства послужили основанием для углубленного анализа достижений и научной разработки проблемы применения рефлексотерапии в реабилитации и паллиативной помощи онкологических больных.
2. Цель исследования
Определить эффективность и место рефлексотерапии в реабилитации больных поздними лучевыми повреждениями и паллиативной помощи онкологическим больным.
Для осуществления этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Разработать методики рефлексотерапии и оценить их клиническую эффективность в комплексе реабилитационных мероприятий у больных, страдающих поздними лучевыми повреждениями различных органов и тканей.
2. Определить характер влияния рефлексотерапии на биохимические показатели и показатели иммунологического статуса у таких больных.
3. Разработать методику лечения лучевой миелопатии с включением курса рефлексотерапии в программу реабилитации.
4. Оценить клиническую эффективность рефлексотерапии в паллиативной помощи у онкологических больных. Изучить влияние рефлексотерапии на уровень болевого и других тяжелых симптомов у различных групп пациентов.
5. Определить роль рефлексотерапии в реабилитации больных, прошедших комбинированное и лучевое лечение онкологических заболеваний.