Рефлексотерапия в реабилитации больных поздними лучевыми повреждениями и паллиативной онкологической помощи 14. 00. 19 лучевая диагностика, лучевая терапия 14. 00. 14 онкология

Вид материала

Автореферат

Содержание Основные положения, выносимые на защиту Научная новизна работы Практическая значимость Результаты исследований были доложены и обсуждены на следующих форумах

Подобный материал:

• Адъювантная лучевая терапия рака желудка. 14. 00. 14 онкология 14. 00. 19 лучевая диагностика,, 304.24kb.
• Лучевая терапия различными видами ионизирующего излучения в комплексном лечении больных, 785.18kb.
• Нейтронная и нейтронно-фотонная терапия злокачественных новообразований слюнных и щитовидной, 340.88kb.
• Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных, 429.1kb.
• Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике злокачественных опухолей, 485.88kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.95kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.65kb.
• Современная тактика системной радиотерапии хлоридом стронция-89 в комплексном лечении, 651.21kb.
• Трухачёва Наталия Геннадьевна офтальмосонография в комплексной диагностике опухолей, 456.47kb.
• Радионуклидная диагностика злокачественных мезенхимальных опухолей мягких тканей, 268.62kb.

Основные положения, выносимые на защиту

1. После курса рефлексотерапии в сочетании с аппликацией 10-15% раствора диметилсульфоксида у 75-85% больных поздними лучевыми повреждениями (плекситы, невриты) отмечается выраженный клинический эффект в виде купирования болевого синдрома, восстановления кожной чувствительности, увеличения объёма движений, нормализации функций тазовых органов. У 75% больных лучевой миелопатией РТ оказывает умеренный или выраженный терапевтический эффект Повторное применение курса рефлексотерапии существенно повышает эффективность реабилитации.

2. У больных поздними лучевыми повреждениями курс рефлексотерапии оказывает восстанавливающее действие на исходно нарушенные биохимические показатели крови, снижается уровень воспалительных реакций, эндотоксикоза, восстанавливается процесс перекисного окисления липидов.

3. Курс рефлексотерапии оказывает значимый иммуномодулирующий эффект у больных поздними лучевыми повреждениями. Изучение результатов по типу исходных данных и реакции на лечение позволило выделить 3 группы пациентов (гиперактивация иммунного ответа, состояние, близкое к норме, и иммунодепрессия). При исходных признаках гиперактивации иммунологического статуса (38% пациентов) происходит нормализация количества Т-клеток (снижение числа Т-хелперов у 35%, числа Т-цитотоксических лимфоцитов у 40%), НК-клеток у 25%, поглотительной способности нейтрофилов у 30% пациентов. При исходных признаках иммунодепрессии (38% пациентов) значимо повышается количество Т-клеток (повышение числа Т-хелперов отмечено у 50%, числа Т-цитотоксических лимфоцитов у 45% пациентов), НК-клеток – у 55%, возрастание поглотительной функции фагоцитов у 40% пациентов.

4. Суммарная оценка положительных сдвигов биохимических и иммунологических показателей после применения курса рефлексотерапии позволяет считать, что метод может быть оценен как неспецифический инициатор стресс-лимитирующих адаптогенных реакций, обеспечивающих восстановление естественной биологической защиты организма после проведения комбинированной или лучевой терапии у онкологических больных.

5. Рефлексотерапия оказывает существенный аналгетический эффект при болевом синдроме, обусловленном прогрессированием онкологического заболевания.

6. Рефлексотерапия является доступным, легко сочетаемым с любым способом лечения лучевых осложнений у онкологических больных, и существенно увеличивает возможности и эффективность паллиативной терапии больных лучевыми повреждениями и злокачественными новообразованиями. Рефлексотерапия адаптирована для всех уровней здравоохранения и может быть проведена как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Научная новизна работы

Показано, что у 75-85% больных поздними лучевыми повреждениями (плекситы, невриты, миелиты) при включении РТ в курс реабилитации отмечен клинический эффект в виде купирования болевого синдрома, восстановления кожной чувствительности, увеличения объёма движений, нормализации функций тазовых органов.

Впервые разработана методика реабилитации больных лучевой миелопатией с включением рефлексотерапии.

Впервые показано, что курс рефлексотерапии у больных поздними лучевыми повреждениями оказывает восстанавливающее действие на исходно нарушенные биохимические показатели крови, снижается уровень воспалительных реакций, эндотоксикоза, восстанавливается процесс перекисного окисления липидов.

Впервые показано, что курс рефлексотерапии больных поздними лучевыми повреждениями оказывает иммуномодулирующий эффект. Происходит нормализация количества Т-клеток и НК-клеток, функции фагоцитов.

Установлено, что рефлексотерапия как метод паллиативной помощи оказывает существенный аналгетический эффект, а также способствует уменьшению у больных других тяжелых симптомов (депрессия, тошнота, рвота и т.д.).

Практическая значимость

Результаты исследования позволили обосновать целесообразность применения рефлексотерапии больным поздними лучевыми повреждениями различных органов, нуждающимся в реабилитации, а также в паллиативной помощи онкологическим больным. Результаты проведенной работы показали, что рефлексотерапия обладает выраженной терапевтической эффективностью, иммуномодулирующим эффектом, способствует восстановлению энергетического обмена, снижает активность воспалительных реакций, повышает антиоксидантную активность. Такой эффект рефлексотерапии позволяет снизить дозировку и количество медикаментов, используемых в клинике при паллиативной помощи и реабилитационных мероприятиях. Метод может быть применен как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Разработанные методики рефлексотерапии позволяют обеспечить эффективное восстановление нарушенных функций и адаптивных реакций у больных поздними лучевыми повреждениями различных локализаций.

Получено авторское свидетельство на изобретение: «Способ лечения лучевых миелопатий». Авторское свидетельство № 1599015. Зубова Н.Д., Гусева Л.И., Бардычев М.С. 1999 г. Бюллетень № 38.

Результаты исследований были доложены и обсуждены на следующих форумах:

1. Всесоюзная конференция «Лечение поздних лучевых повреждений». Обнинск, 29 июня 1988 г.

2. Schwerpunktsymposium, Pörtschach am Wörthersee, Karnten, Österreich, 29-30 September 1989.

3. Первый международный Тихоокеанский конгресс по традиционной медицине. Владивосток, 8-10 октября 1998 г.

4. Конгресс «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». Москва, май 1999 г.

5. I Всероссийский форум «III тысячелетие. Пути здоровья нации». Москва, май 2001 г.

6. II Всероссийский форум «III тысячелетие. Пути здоровья нации». Москва, октябрь 2002 г.

7. Научно-практическая конференция «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». Обнинск, апрель 2002 г.

8. Заседание Московского общества рефлексотерапевтов. Москва, 30 сентября 2003 г.

9. 1 Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации». Москва, 30 октября – 3 ноября 2003 г.

10. Международный конгресс «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке». Москва, 19 мая 2006 г.

11. Первый Всероссийский съезд врачей восстановительной медицины – «РеаСпоМед 2007» Москва, 27 февраля – 1 марта 2007 г. М., 2007. С. 279-280.