Geum.ru

«Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
На правах рукописи
Подобный материал:
1   2   3   4   5

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


1. У больных АГ при отсутствии клинических симптомов поражения сердца и признаков гипертрофии левого желудочка сердца по стандартным критериям, при наличии симптомокомплекса НПНКМ и ДЭП I ст. необходимо проводить суточное мониторирование ЭКГ для выявления лиц с безболевой ишемией миокарда, частота которой достигает 40 – 45%.

2. При 1 стадии изолированной кардиальной АГ по результатам эхокардиографии и суточного мониторирования ЭКГ можно выделить две фазы течения АГ: 1 фаза характеризуется отсутствием клинических и функциональных проявлений поражения сердца, 2 фаза характеризуется наличием начальных признаков поражения сердца (ИММЛЖ ≥ 105 г/м2), наличием безболевой ишемии миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ.

3. Для ранней диагностики НПНКМ и дифференциации ее с ДЭП I ст., кроме клинических данных необходимо использовать ТКДГ и УЗДГ магистральных артерий головы и шеи для выявления микроэмболических сигналов, скоростных параметров и асимметрии артериального кровотока, гипоперфузии и индекса цереброваскулярной реактивности.

4. Для профилактики и лечения прогрессирования изолированных и сочетанных форм АГ на ранней стадии рекомендован комплекс реабилитационных лечебно-профилактических мероприятий (гидрокинезотерапия в бассейне, сухие углекислые ванны, индивидуально дозированная внутривенная и накожная лазеротерапия, гипербарическая оксигенация) с преимущественным использованием наиболее эффективного метода – гидрокинезотерапии в бассейне.

5. Организационной формой поэтапной комплексной реабилитации больных АГ в трудоспособном, пожилом и старческом возрасте является реабилитационный модуль, включающий диагностический блок, профилактический блок и блок дифференцированной поэтапной медицинской реабилитации.


Список работ, опубликованных по теме диссертации
  1. Гридина В.С. Желудочковая экстрасистолия у больных с ИБС, прогнозирование исходов (когортно-популяционное исследование) / В.С. Гридина // Тезисы докладов I Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. – М., 1997. – С.235.
  2. Левашов С.Ю. Маркетинг профилактической программы / С.Ю.Левашов, И.С. Глазунов, М.А. Потемкина, В.С. Гридина, Л.И. Строгалева, Д.А. Дмитриев, Т.Б. Карасикова, Н.Н. Колмагорцева, А.М. Левин, С.Ю. Пономарева, Л.В. Шалыгина, Т.М. Шулепова // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: тез. докл. внутривуз. науч.-практ. конф. / УГМАДО. – Вып. 2. – Челябинск, 1997. – С. 25-26.
  3. Гридина В.С. Фитотерапия в реабилитации кардиологических больных / В.С. Гридина // Учебно-методическое пособие, часть I. – Челябинск, 1999. – 27 с.
  4. Гридина В.С. Методология подготовки врачей по разделу медицинской реабилитации / В.С. Гридина, М.Е. Солодянкина, Д.Ф. Суханов, В.В. Макодзеба // Сборник научно-практических работ II Уральской конференции: «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования». – Челябинск, УГМАДО. – 2000. – С.7-9.
  5. Солодянкина М.Е. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга у лиц с преждевременным старением / М.Е. Солодянкина, Д.А. Альтман, В.В. Королева, В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, В.С. Гридина, Н.Г. Кочеткова, Л.Г. Галиакбарова // Сборник научно-практических работ II Уральской конференции: «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования». – Челябинск, УГМАДО. – 2000. – С.174-175.
  6. Долбилова Н.А. Пятнадцатилетний опыт работы по лечению больных с острым инфарктом миокарда в кардиологическом отделении № 1 ГКБ № 3 / Н.А.Долбилова, С.Ю.Пономарева, Н.Г.Вардугина, Т.М.Василенко, В.С.Гридина // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: тез. докл. II Урал. межвуз. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Челябинск, 2000. – С.96-98.
  7. Солодянкина М.Е. Факторы риска у больных с хронической церебро-васкулярной патологией при преждевременном старении / М.Е. Солодянкина, В.С. Гридина, Д.А. Альтман, В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, Л.Г.Галиакбарова, Т.М. Василенко, Н.Г. Кочеткова // Сборник научно-практических работ конференции: «Биологический возраст». – Пермь. – 2000. –С.81-82.
  8. Солодянкина М.Е. Индивидуальный подбор дозы и определение чувствительности к низкоинтенсивному лазерному излучению при лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией / М.Е. Солодянкина, В.В. Королева, Д.А. Альтман, В.С. Гридина, Г.В. Шевченко, В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, Е.Е. Солодянкин, Е.Б. Пензина // Сборник научно-практических работ конференции, посвященной 20-летию кафедры терапии, функциональной диагностики и профилактической медицины УГМАДО: «Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней». – Челябинск. – 2000. – С.97-99.
  9. Гридина В.С. Лечение больных с кардио-цереброваскулярной патологией методом индивидуально дозированной лазеротерапии / В.С. Гридина, М.Е. Солодянкина, В.В. Королева, Д.А. Альтман, Т.М. Василенко, В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, // Сборник работ научно-практической конференции, посвященной 100-летию Московской областной больницы: «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов». – Москва. – 2001. – С.92-94.
  10. Гридина В.С. Применение гипербарической оксигенации по щадящей методике в комплексной программе мед.реабилитации больных пожилого возраста при ИБС и АГ в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией / В.С. Гридина, В.В. Макодзеба, И.Н. Югансон, О.Ф. Кузнецова // Тезисы докладов III Уральской областной научно-практической конференции, посвященной 20-летию УГМАДО. – Челябинск, 2001. – С. 65-66.
  11. Гридина В.С. Гипербарическая оксигенация в медицинской реабилитации больных с гипертонической болезнью и начальными проявлениями неполноценности кровоснабжения мозга у мужчин трудоспособного возраста / В.С. Гридина, М.Е. Солодянкина // Сборник работ III Уральской научно-практической конференции, посвященной 20-летию УГМАДО. – Челябинск. – 2001. – С.181-182.
  12. Солодянкина М.Е. Эффективность индивидуально дозированной лазеротерапии в медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией / М.Е. Солодянкина, Д.А. Альтман, Н.А. Холина, В.В. Королева, В.С. Гридина, В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, Е.Е. Солодянкин // Тезисы VII Международного конгресса «Реабилитация в медицине и иммунореабилитация»// Immunorehabilitation. – 2001. – Vol. 3, № 1. – P.197.
  13. Gridina V. S. Risk factors and state of cerebral circulatory dynamics which have people suffering from chronic cerebrovascular disease / V. Gridina, M. Solodyankina, V. Makodzeba // Practicing Prevention for the 21st Century: the 5th International Conference on preventive cardiology, May 27-31, 2001, Osaka, Japan. – Osaka, 2001. – Abstr. № 107.
  14. Гридина В.С. Гипербарическая оксигенация в медицинской реабилитации больных с кардио-цереброваскулярной патологией / В.С. Гридина, М.Е. Солодянкина, Д.А. Альтман // Альманах «Геронтология и гериатрия». – Москва. - 2001, вып.1. – С.170-172.
  15. Солодянкина М.Е. Сравнительная оценка индивидуально дозированной лазеротерапии в медицинской реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией / М.Е. Солодянкина, В.С. Гридина, В.В. Макодзеба, Е.Е. Солодянкин // Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского научного форума «Физические факторы и здоровье человека». – Москва. - 2002. - С.322-323.
  16. Гридина В.С. Комплексная программа медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической ишемией мозга / В.С. Гридина, М.Е. Солодянкина, Е.Е. Солодянкин // Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского научного форума «Физические факторы и здоровье человека». – Москва. – 2002. - С.76-77.
  17. Солодянкина М.Е. Лазерные технологии в медицинской реабилитации больных с кардио-цереброваскулярной патологией / М.Е. Солодянкина, В.С. Гридина, В.В. Макодзеба // III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы». II Всероссийский симпозиум «Инжиниринг в медицине». – Челябинск. – 2002. - С.145-149.
  18. Гридина В.С. Немедикаментозная программа медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией / В.С. Гридина // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2002. – № 2-3.– С. 36-37.
  19. Строева В.С. Особенности адаптации у мужчин работоспособного возраста, страдающих артериальной гипертонией при физической реабилитации в бассейне / В.С. Строева // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: тез. докл. обл. науч.-практ. конф. – Челябинск, 2002. – Вып.7. – С.41-43.
  20. Гридина В.С. Применение сухих углекислых ванн в комплексной программе медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией / В.С. Гридина, Е.А. Сагоконь, Л.С. Гончарова // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования: тез. докл. IV Урал. науч.-практ. конф. – Челябинск, 2002. – С.62-63.
  21. Строева В.С. Клинический анализ использования физических факторов в медицинской реабилитации больных областного клинического терапевтического госпиталя ветеранов войн / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина, С.К. Галанова, Е.А. Сагоконь, Л.С. Гончарова, Д.Ф. Суханов, В.В. Макодзеба, О.И. Пилявская // Труды научно-практической конференции: «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики в клинике внутренних болезней». – Челябинск. – 2002. – Выпуск 7. – С.37-41.
  22. Солодянкина М.Е. Головная боль: проблемы терминологии, диагностики и лечения (учебное пособие)/ М.Е. Солодянкина, В.С. Строева, В.В. Макодзеба, Д.А. Альтман, Д.Ф. Суханов, С.Е. Митронин // Издание П переработанное, дополненное, утверждено МЗ РФ. – Челябинск. – 2002. – 162 с.
  23. Солодянкина М.Е. Теоретические аспекты поэтапной медицинской реабилитации у больных с хронической кардио-церебро-васкулярной патологией в современных условиях / М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Материалы III Российского научного форума РеаСпоМед «Современные технологии в спортивной медицине и ЛФК». – Москва. – 2003. – С.140-141.
  24. Строева В.С. Терапевтические эффекты гидротерапии у больных артериальной гипертонией с начальными проявлениями нарушений мозгового кровообращения / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // Материалы III Российского научного форума РеаСпоМед «Современные технологии в спортивной медицине и ЛФК». – Москва. – 2003. – С.147-148.
  25. Строева В.С. Современные подходы к физической реабилитации лиц с артериальной гипертонией в сочетании с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга трудоспособного возраста / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // Вестник Южно-Уральского государственного университета: Образование, здравоохранение, физическая культура и спорт. – 2004. – № 6(б). – С.170-174.
  26. Солодянкина М.Е. Клинические и теоретические аспекты программы профилактики и поэтапной медицинской реабилитации больных с ранними формами хронической церебро-васкулярной патологии при артериальной гипертензии / М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Вестник Южно-Уральского государственного университета: Образование, здравоохранение, физическая культура и спорт. - 2004. – № 6 (б). – С.165-170.
  27. Солодянкина М.Е. Эффективность физиотерапевтического лечения при кардио-церебро-васкулярной патологии / М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Материалы Всероссийского научного форума «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». – РеаСпоМед. – Москва. - 2004. – С.97-99.
  28. Строева В.С. Немедикаментозные методы в медицинской реабилитации мужчин с артериальной гипертонией в сочетании с хронической ишемией мозга / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // Материалы Всероссийского научного форума «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». – РеаСпоМед. – Москва. - 2004. – С.100-101.
  29. Солодянкина М.Е. Эффективность медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической дисциркуляторной энцефалопатией пожилого и старческого возраста (3-х летнее проспективное наблюдение) / М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Сборник научно-практических работ, посвященных 25-летию УГМАДО. – Челябинск. – 2005. - С.24-26.
  30. Макодзеба В.В. Лазеротерапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией в пожилом возрасте / В.В. Макодзеба, Д.Ф. Суханов, М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Альманах «Геронтология и гериатрия». – Москва. – 2005. - Выпуск 4. – С.246-248.
  31. Строева В.С. Геронтологические аспекты поэтапной медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической дисциркуляторной энцефалопатией (проспективное исследование) / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина, О.Ф. Кузнецова // Межрегиональный сборник научных работ: «Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн»/Под ред. Тепловой С.Н., Альтмана Д.А. – Челябинск. - 2005 – Т.2. – С.10-12.
  32. Строева В.С. Немедикаментозные методы в реабилитации пожилых больных с артериальной гипертонией и дисциркуляторной энцефалопатией/ В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // «Клиническая геронтология». – 2005. – С.43-46.
  33. Строева В.С. Актуальные направления медицинской реабилитации мужчин старших возрастных групп с сочетанной кардио-цереброваскулярной патологией / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // Материалы VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед 2006». – М., 2006. – С.142-144.
  34. Хызыров М.М. К вопросу профилактики инфарктов мозга у больных ишемической болезнью сердца / М.М. Хызыров, М.Е. Солодянкина, Ю.В. Табашникова, В.С. Строева, Л.А. Гринчий,Д.Ф. Суханов, Е.Е. Солодянкин // Материалы VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед 2006». – М., 2006. - С.161-163.
  35. Солодянкина М.Е. Современные аспекты поэтапной медицинской реабилитации больных с ранними формами хронической церебро-васкулярной патологии при артериальной гипертензии / М.Е. Солодянкина, В.С. Строева // Материалы VI Всероссийского научного форума «РеаСпоМед 2006». – М., 2006. - С.140-142.
  36. Хызыров М.М. Характеристика липидного спектра крови у пациентов с ишемическим инсультом головного мозга на фоне хронических форм ишемической болезни сердца / М.М. Хызыров, М.Е Солодянкина, Ю.В. Табашникова, В.С. Строева, Д.Ф. Суханов, Е.Е. Солодянкин // Материалы IX съезда неврологов России. – Ярославль. – 2006. – С.498.
  37. Строева В.С. Состояние церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии / В.С Строева, М.Е Солодянкина, В.В Королева, Д.Ф. Суханов Д.Ф. // Вестник Южно-Уральского государственного университета: Образование, здравоохранение, физическая культура и университета: Образование, здравоохранение, физическая культура и спорт. – 2006. - № спорт. – 2006. - № 3(58), Вып. 7, Т.1. - С.162-165.
  38. Строева В.С. Современные подходы к комплексной поэтапной медицинской реабилитации мужчин с сочетанной кардио-цереброваскулярной патологией пожилого и старческого возраста / В.С. Строева // Вестник Южно-Уральского государственного 3(58), Вып. 7, Т.2. – С.197-199.
  39. Строева В.С. Кардио-цереброваскулярная патология у мужчин с артериальной гипертензией / Строева В.С., Солодянкина М.Е. // I Российско-Чешский медицинский форум.- Сборник материалов.- Челябинск, 2006. – С.49-51.
  40. Организация поэтапной медицинской реабилитации при хронической кардио-цереброваскулярной патологии / Солодянкина М.Е., Строева В.С. // VI Всероссийский съезд физиотерапевтов. – Тезисы докладов. – С. –Петербург. - 2006. – С.62-63. 1 Строева В.С.
  41. Строева В.С. Физиотерапевтические методы в поэтапной медицинской реабилитации больных с артериальной гипертензией в сочетании с хронической цереброваскулярной патологией / В.С. Строева, М.Е. Солодянкина // VI Всероссийский съезд физиотерапевтов. – Тезисы докладов. – С.Петербург. - 2006.- С.111-112.
  42. Гидрокинезотерапия в программе медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с ранними формами хронической церебро-васкулярной патологии: Пособие для врачей (утверждено Миздравсоцразвития РФ) / Солодянкина М.Е., Строева В.С. – Челябинск. – 2006. – 69 с.
  43. Строева В.С. Немедикаментозные методы восстановительного лечения в поэтапной медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией с сочетанной хронической церебро-васкулярной патологией / В.С.Строева, М.Е.Солодянкина // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн: межрегион. сб. науч. ст. / под ред. С.Н. Тепловой, Д.А. Альтмана. – Челябинск, 2006. – Т. 3. – С. 57-59.
  44. Солодянкина М.Е. Астенический синдром и его объективизация при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга на фоне артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста (статья) / М.Е.Солодянкина, В.С. Строева, Д.А.Альтман // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн: межрегион. сб. науч. ст. / под ред. С.Н. Тепловой, Д.А. Альтмана. – Челябинск, 2006. – Т. 3. – С. 124-128.
  45. Строева В.С. Вариабельность сердечного ритма у мужчин с артериальной гипертензией, осложненной кардио-цереброваскулярной патологией в возрастном аспекте / В.С. Строева, О.Ф.Калев // Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы: материалы межрегион. науч.-практ. конф / под ред. В.В. Белова; МЗ Челяб. обл., ГОУ ВПО ЧГМА, упр. здравоохр. Челяб.обл., МУЗ КГБ № 8. –Челябинск, 2007. – Вып. 2. – С. 242-244.
  46. Строева В.С. Гидрокинезотерапия в восстановительном лечении мужчин трудоспособного возраста с артериальной гипертонией, осложненной ранними формами хронической цереброваскулярной патологии / В.С. Строева //Полипатии в общей врачебной практике (семейной медицине): IV межрегион. науч.-практ. конф. Урал. федер. округа / под ред. О.Ф. Калева, В.А. Шепелева.- Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2007.- С. 112-115.
  47. Строева В.С. Анализ показателей липидного обмена у мужчин с артериальной гипертензией, осложненной кардиоцереброваскулярной патологией трудоспособного возраста / В.С. Строева, О.Ф.Калев // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: сб. науч.-практ. работ врачей клиники и ученых ЧелГМА, посвящ. 60-летию клиники ЧелГМА. – Челябинск, 2007. – Вып. 3.– С. 131-133.
  48. Строева В.С. Диагностические алгоритмы в поэтапной медицинской реабилитации больных при хронической кардио-цереброваскулярной патологии / В.С. Строева, М.Е.Солодянкина// Тезисы докладов Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». – М., 2008. – С. 255-256.
  49. Строева В.С. Гемостаз, перекисное окисление липидов и оксид азота в медицинской реабилитации больных с артериальной гипертонией, осложненной ранними формами хронической цереброваскулярной патологии / В.С. Строева, О.Ф.Калев // Тезисы докладов Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии. РеаСпоМед 2008. - М., 2008.- С.255.
  50. Строева В.С. Состояние гемостаза у больных с артериальной гипертонией, осложненной ранними формами хронической цереброваскулярной патологии / В.С. Строева // Журнал Неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова..-2008.- Т. 108, № 7.- С.56-60.
  51. Строева В.С. Эхокардиографические показатели и оксид азота у мужчин с артериальной гипертонией, осложненной хронической цереброваскулярной патологией / В.С. Строева, О.Ф. Калев // Казанский медицинский журнал.- 2008.- Т.89, № 4.- С.403-407.



Список сокращений

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АОП – активная ортостатическая проба

БВ – биологический возраст

ВББ – вертебро-базилярный бассейн

ВНОК – Всероссийское научное общество кардиологов

ВНС – вегетативная нервная система

ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия

ЗМА – задняя мозговая артерия

ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка

ИЦВР – индекс цереброваскулярной реактивности

КА – коэффициент атерогенности

КБ – каротидный бассейн

КПВ – кардио-пульмональный возраст

КЦВП – кардио-цереброваскулярная патология

LF/НF – симпато-парасимпатический баланс

МАГ – магистральные артерии головы

МДА – малоновый диальдегид

НПНКМ – начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

NO – оксид азота

ОХС – общий холестерин

ПОЛ – перекисное окисление липидов

PI – индекс пульсации Гослинга

ПОЛ – перекисное окисление липидов

СНС – симпатическая нервная система

ТКДГ – транскраниальная доплерография

УЗДГ – ультрозвуковая диагностика

ФВ – фракция выброса

ФР – факторы риска

ЦВЗ- цереброваскулярные заболевания

ХЦВП – хроническая цереброваскулярная патология


На правах рукописи


СТРОЕВА

Вера Сергеевна


КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СОЧЕТАННОЙ КАРДИО-ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ У МУЖЧИН, И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ


14.00.06. Кардиология


Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук


Челябинск – 2008


Подготовлено к печати в издательстве «Челябинская государственная медицинская академия». Лицензия № 01906. Отпечатано в ООО «ИМСИ». Подписано к печати 18.10.08 г. Объем 1 п.л. Формат 64 х 84. Гарнитура “Times New Roman cyr”. Бумага для офисной техники, 80 мг/м2. Тираж 100 экз.