Geum.ru

James Madison University Этот учебник

Вид материалаУчебник
Подобный материал:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   73
они классн­ого порядка. Вмешательства рствующих паттернов семейных интеракций. Это означает, что семья продолжает в той или иной степе­ни вести себя привычным образом. Например, Питер должен пересмотреть границы, которые установлены им вместе с его бывшей женой Сьюзан в вопросах воспитания Синди. В других случаях изменения первого порядка направлены на совершенствование существующих паттернов: Питеру и Донне необходимо повысить уровень своих коммуникативных навыков. Иногда изменения первого порядка помогают членам семьи лучше понять свою проблему: Питер и Донна считали себя неудачливыми родителями, поскольку не могли избежать конфликтов. Психотерапевт помогает им по­нять, что большинство комбинированных семей проходит через аналогич­ные сложности. В результате супруги начинают спокойнее относиться к воз­никающим трудностям и у них укрепляется надежда на улучшение ситуации.

Хотя техники первого порядка производят впечатление рекомендаций на уровне здравого смысла, для многих семей они могут быть полезны. На­пример, выступая в роли стороннего наблюдателя, психотерапевт предла­гает внести в поведение членов семьи такие изменения, которые просто не приходили им в голову. Или, пользуясь поддержкой и одобрением психоте­рапевта, члены семьи в той или иной степени продолжают придерживаться существующих паттернов поведения и значительно улучшают качество своих отношений.

Многие семьи перед приходом к психотерапевту уже пытались само­стоятельно осуществить изменения первого порядка. Донна настойчиво требовала, чтобы Синди прибирала в своей комнате, но там сохранялся бес­порядок. Донна пыталась молчать и ничего не говорить, но в комнате Син­ди сохранялся беспорядок. Донна просила Питера поговорить с Синди о необходимости уборки, Питер беседовал с дочерью, но в комнате сохранял­ся беспорядок. К сожалению, всякий раз, когда вмешательство Донны на уровне здравого смысла не приводило к желаемому результату, ее гнев воз­растал. На первом интервью Донна внимательно посмотрела на психотера­певта и сказала: «Я попробовала все».

Изменения второго порядка приводят не к количественным, а к каче­ственным сдвигам (Watzlawick et al., 1974). Эти техники затрагивают струк­туру семьи и принятые в ней правила. Например, Донне было необходимо понять, что она не может воспитывать Синди теми же способами, что и сво­их собственных детей. Внесение корректив в стиль воспитания было бы для нее существенным изменением. Аналогичным образом, Питер и Донна дол­жны были сформировать новые паттерны родительского поведения для того, чтобы преодолеть трудности прохождения детей через подростковый возраст.

При проведении вмешательства сначала осуществляются изменения первого порядка. Они опираются на существующие семейные паттерны и поддерживают'решения семьи, принятые на уровне здравого смысла. По­этому техники вмешательства первого порядка наталкиваются на меньшее сопротивление, чем техники вмешательства второго порядка. Так как пред­ставление семьи о мире не подвергается сомнению, отсутствие сопротивле­ния ускоряет терапевтический прогресс.

Однако ко времени обращения к психотерапевту многие семьи исто­щены своими попытками достичь изменений. На первых стадиях терапии эти семьи сопровождают каждое предложение психотерапевта такими сло­вами: «Мы пробовали это, но нам не помогло». Кроме того, ни одно измене­ние первого порядка не привело к желаемому результату или же эффект был минимален. Именно здесь наиболее уместны вмешательства второго поряд­ка, ибо сопротивление изменениям перевешивает желание их добиться.

Данная последовательность изменений отражает планомерный пере­ход от одного уровня вмешательства к другому. Следуя за этапом оценки, вмешательство первого порядка опирается на сильные стороны семьи и ак­тивизирует их. Если терапия не достигает поставленных целей, то вмеша­тельство второго порядка побуждает семью к изменениям.,

Многие техники вмешательства основаны на принципах социального конструктивизма и подхода, сфокусированного на решении. Принципы этих моделей взяты за основу, поскольку соответствуют образу современного мышления в области семейной психотерапии. В частности, они отражают изменение восприятия: психотерапевт — уже не эксперт, который что-то делает для дисфункциональной системы, а партнер семьи, помогающий ак­тивизировать ее потенциал, чтобы противостоять воздействию стрессов.

Техники первого порядка

Члены семьи обращаются к психотерапевту по многим мотивам и при опре­деленной амбивалентности в отношении к терапии. Иногда инициатором обращения становится мать, уговорившая семью прийти на прием. Иног­да оба родителя заинтересованы в получении совета относительно ребен­ка. Для членов семьи процесс терапии напоминает плавание по морю без карты. Они никогда не были в подобной ситуации и не знают, чего ожидать.

Семья приходит на прием в том случае, когда болезненные пережива­ния перевешивают всякие сомнения в необходимости терапии. Для прове­дения вмешательства первого порядка необходимо, чтобы большинство чле­нов семьи, или по крайней мере самые влиятельные из них, стремились к улучшению ситуации. Приход на прием — это заявление о желании достичь изменений. Пытаясь вместе с семьей найти решение проблемы,