Geum.ru

James Madison University Этот учебник

Вид материалаУчебник

Содержание


Распространенные паттерны сопротивления
Подобный материал:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   73
4. Влияние расширенной семьи

В теоретических моделях вопросам расширенной семьи придается разное значение. Например, последователи теории Боуэна активно используют метод построения генограммы для того, чтобы выявить и проанализировать повторяющиеся в нескольких поколениях паттерны, которые оказывают влияние на семейную динамику. Но поскольку на момент обращения к пси­хотерапевту Мартины находились в состоянии кризиса и были сосредото­чены на актуальных проблемах, постольку возможно, что обращение к во­просам о расширенной семье вызвало бы нежелательное сопротивление. Они нуждались в помощи по воспитанию Синди, и данные вопросы находились за пределами их интересов. Таким образом, задача исследования отноше­ний в расширенной семье стояла в самом конце перечня приоритетных вме­шательств.

Тем не менее психотерапевт не игнорировал данные вопросы и использовал текущие события для эксплорации влияния расширенной семьи.

Психотерапевт: Мистер Мартин, когда мы составляли генограмму, вы со­общили о том, что Синди напоминает вашего брата. Не могли бы вы рас­сказать о нем подробнее. Это поможет мне лучше понять Синди.

Психотерапевт: Миссис Мартин, вы сказали, что воспитываете Роберта и Карен так же, как ваши родители воспитывали вас, и поэтому пове­дение Синди кажется вам странным. Расскажите, пожалуйста, как вас воспитывали и какое влияние родители оказывают на вас в настоящее время?

Вместо того чтобы последовательно эксплорировать влияние расширенной семьи, психотерапевт обращался к этой теме по мере ее спонтанного прояв­ления на сессиях. Поступая так, специалист реагировал на инициативу се­мьи и выяснял вопрос, пока не натолкнулся на сопротивление. Например, мистер Мартин охотно рассказывал о своем брате и о том, что Синди может обладать такими же чертами характера, что и Н1он. Однако когда психоте­рапевт попросил описать отношения с братом в настоящее время, мистер Мартин занял защитную позицию.

Мистер Мартин: А это (обсуждение Шона) действительно имеет отноше­ние к нашей проблеме с воспитанием Синди?

Психотерапевт: Возможно да, а возможно и нет. Я не знаю. Но если об­суждение этой темы вам неприятно, то, пожалуйста, скажите мне и-мы. можем переключиться на другие вопросы.

В этом диалоге психотерапевт открыто ответил на поставленный вопрос. Также он сообщил, что хотя обсуждение Шона может иметь отношение к воспитанию Синди, он уважает чувства мистера Мартина. В некоторых случаях, хотя с семьей Мартинов этого не было, после обсуж­дения актуальных проблем и снижения тревоги на сессиях все чаще поднимается тема расширенной семьи. Обычно члены семьи под руководством психотерапевта начинают самостоятельно устанавливать связь между про­блемами нуклеарной и расширенной семьи. Еще раз стоит напомнить, на­сколько важно, чтобы и семья, и психотерапевт логично продвигались в этом направлении.

Терапевтические заметки

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПАТТЕРНЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ

СОПРОТИВЛЕНИЕ, ПОДВЕРГАЮЩЕЕ СОМНЕНИЮ КОМПЕТЕНТНОСТЬ СПЕЦИАЛИСТА

В омуте семейной психотерапии у терапевта могут родиться неприятные мысли касательно себя самого: «Что я делаю? Что я ищу? Может быть, я что-нибудь пропустил?» Начинающий психотерапевт часто в большей сте­пени обеспокоен преодолением собственной тревоги, чем какими-либо дру­гими вопросами. Если при этом на прием приходит семья с амбивалентным или враждебным отношением к психотерапии, то неизбежно возникает со­противление. В таких случаях возникающие трудности, в особенности на этапе установления соглашения с семьей, требуют от психотерапевта про­верки на прочность.

Иногда кажется, будто семья улавливает тревогу неопытного терапев­та, задавая следующие вопросы:

«Как давно вы этим занимаетесь?»

«Что означает ваш диплом?»

«Состоите ли вы в браке?»

«У вас есть дети?»

С одной стороны, члены семьи могут задавать эти вопросы исключи­тельно ради получения информации. С другой стороны, если вопросы по­вторяются неоднократно — «Боюсь, вы нас не поймете, ведь у вас нет де­тей», и становятся препятствием на пути терапевтического прогресса, то они могут рассматриваться в качестве первых признаков сопротивления.

В таком случае сопротивление имеет следующее значение: «У нас не­однозначное отношение к психотерапии, поэтому сначала нам хотелось бы осмотреться». Кроме того, вопросы могут быть направлены на то, чтобы отвлечь внимание психотерапевта от семейных проблем и проверить его реакцию: «Будет ли психотерапевт защищаться? Будет ли он честным? От­ветит ли он на наши вопросы?»

Было бы неразумно ожидать от начинающего семейного психотерапевта уверенного поведения. Это приходит со временем. По мере накопления опы­та психотерапевт будет все реже сталкиваться с подобными вопросами. Од­нако на первых порах высказанные семьями сомнения в компетентности специалиста могут вызывать затруднения. Чаще всего Наибольшую тревогу вызывают те вопросы, которые беспокоят самого психотерапевта: «Какое право я имею консультировать клиентов, которые на 20 лет старше меня? Как я могу обсуждать супружеские проблемы, если еще не женат (или еще того хуже, разведен)? Что я могу порекомендовать родителям, если у меня нет детей?»

Далее приводится перечень возможных реакций психотерапевта на по­пытки семьи подвергнуть сомнению его компетентность.

/. Отвечать открыто. Когда психотерапевт дает простой, искренний ответ и не пытается найти в вопросах скрытый смысл, это способствует фор­мированию рабочих отношений с семьей. Своим ответом специалист сооб­щает семье, что намерен быть искренним и честным. Чаще всего важнее не содержание ответа на вопрос, а процесс коммуникации. Реакции психоте­рапевта имеют большое значение для семьи.
  1. Избегать защитных реакций. Защитная реакция (уход от ответа на
    вопрос) — «Почему вы задаете этот вопрос?» — только усиливает сопротив­
    ление семьи.
  2. Вопрос только после ответа. После того как психотерапевт ответил
    на поставленные вопросы, он может в свою очередь задать вопросы семье:
    «Вы задали мне ряд вопросов личного характера. Должно быть, эта инфор­
    мация имеет для вас большое значение. Могу я уточнить, почему?» Еще раз
    стоит напомнить, что ответ на эти вопросы менее важен, чем сам процесс
    коммуникации. Семья относится к терапии амбивалентно (испытывает
    страх) и хотела бы проверить специалиста.'Сопротивление доказывает на­
    личие неуверенности. Проверяя специалиста, семья пытается убедиться
    в том, что ему можно доверять, и что терапия не причинит вреда.

Не менее важно и то, что отвечая на вопросы и задавая их семье, психо­терапевт начинает устанавливать терапевтические нормы: «Я буду с вами честным и ожидаю ответной искренности».

4. Осознавать уязвимые места. У всех психотерапевтов есть уязвимые
места, и все они сомневаются в своей способности быть эффективными.
Поэтому осознание своих слабых сторон позволяет психотерапевту быть
открытым на терапевтических сессиях. Вместо того чтобы надеяться избе­
жать вызова со стороны семьи, психотерапевт должен его ожидать. Знание
того, как отреагировать на такие сомнения, noMoraet устранить тревогу.
Семья обладает удивительной способностью улавливать тревогу психотера­
певта, и если он опасается каких-то вопросов, то они обязательно будут за­
даны. И наоборот, когда психотерапевт готов ответить на любой вопрос, его
тревога снижается и, что удивительно, семьи даже не пытаются проверить
реакцию специалиста.