James Madison University Этот учебник

Вид материала

Учебник

Содержание Паттерны коммуникаци] Первый телефонный звонок

Подобный материал:

• Baltic University Programm А27462 10. Глушенкова Е. В. учебник, 17.54kb.
• А. В. Погорелов «Геометрия 10 11» Этот учебник, 79.93kb.
• Eastern Michigan University (usa) Chongqing University of Technology (China) Doğuş, 197.08kb.
• Урок биологии в IX классе. Этот урок разработан для IX класса учебник, 130.97kb.
• Professor Tiit Land, Rector of Tallinn University keynote presentations пленарное заседание, 110.2kb.
• Алексей Александрович Вовк Татьяна Николаевна Кузьминова Иван Михайлович Ряхов Лидия, 4855.9kb.
• Летние каникулярные программы с изучением английского языка lynn university, 61.66kb.
• Леонид Фокич Бурлачук, Александр Суренович Кочарян, Максим Евгеньевич Жидко Психотерапия, 9469.52kb.
• Леонид Фокич Бурлачук, Александр Суренович Кочарян, Максим Евгеньевич Жидко Психотерапия, 9469.82kb.
• Леонид Фокич Бурлачук, Александр Суренович Кочарян, Максим Евгеньевич Жидко Психотерапия, 9474.4kb.

власть (power) — это способность влиять на других.

Власть (power)— способность оказы­вать влияние на других.

У каждого члена семьи есть свои желания и потребности. Иногда чле­ны семьи могут удовлетворить их самостоятельно, но чаще всего приходит­ся принимать в расчет желания и потребности близких и, кроме того, воз­никает необходимость в сотрудничестве. Помимо этого разные индивиду­альные потребности могут вступать в конфликт, что приводит к фрустрации, • обиде и разочарованию. Например, подросток обычно требует больше свободы, а родители, наоборот, во всем его огра­ничивают. Еще один пример: муж пы­тается оказать влияние на жену, но она стремится повлиять на него. Психотерапевту ч'асто бывает нелегко распо­знать эти паттерны, поскольку семейные интеракции всегда сложнее, чем ; кажутся на первый взгляд.

Например, сначала психотерапевту может показаться, что власть в семье захватил доминантный, авторитарный отец, тем более что жена и дети; ведут себя таким образом, чтобы избежать его гнева. Однако при ближай­шем рассмотрении вполне может выясниться, что власть отца — это не бо­лее чем пресловутый замок на песке или колосс на глиняных ногах. Сынподросток позволяет себе нарушать запреты родителей и бунтует против них. Отец не в силах изменить мятежное поведение сына, и никакие угрозы не помогают. А вот мать наделена возможностью усиливать протест сына про­тив отца путем молчаливого одобрения, и она именно это и делает.

Если внимательно изучить семейные паттерны, то выясняется, что по­пытки захватить и удержать власть часто наталкиваются на сопротивление со стороны других.членов семьи. Вернемся к примеру, который мы только что рассматривали. В этой ситуации мать исключает отца из эмоциональ­ной жизни семьи, объединяя детей вокруг себя. Отец, чувствуя эмоциональ­ную изоляцию, формулирует ее в терминах контроля, обвиняя мать в нарушении установленных им правил: «Ты слишком защищаешь своего сына!» Сын, в свою очередь, заключает союз с матерью, потому что она дает ему желаемую свободу. Таким образом, хотя терапевт может ошибочно решить, что вся власть в семье сосредоточена в руках авторитарного отца, более внимательное наблюдение показывает, что власть, то есть способность влиять на других, есть у каждого члена семьи.

У власти есть как явные, так и скрытые качества, а иерархия власти, соответственно, бывает'кажущейся и реальной, причем реальная иерархия проступает по мере того, как психотерапевт выявляет семейные паттерны. Чтобы не обманываться поверхностными паттернами проявления власти в семье, терапевт может задать себе несколько наводящих вопросов:

1. Каким образом каждый член семьи пытается влиять на других?
   
2. Как открытое проявление власти в семье противостоит скрытому?
   
3. Каким образом каждый член семьи пытается повлиять на меня (те­рапевта), особенно если кто-то изображает из себя жертву?
   

ИНТИМНОСТЬ

Убеждение в том, что в каждой семье чувства близости друг к другу должны выражаться одинаковым образом, ошибочно. В одних случаях члены семьи постоянно трогают друг друга (например прикасаются к плечу) и выражают близость словами (например: «Я так сильно за тебя беспокоюсь»). В других семьях в ходе психотерапевтической сессии все участники сидят неподвиж­но и держат руки по швам, даже когда один из членов семьи плачет навзрыд. Давать однозначную оценку по принципу «хорошо-плохо», исходя из этих стилей или паттернов поведения, — это еще одна ошибка. Ведь в каждой семье свои уникальные способы выражения любви, которые обеспечивают им таким образом близость.

Интимность (intimacy) — тесные эмо­циональные связи с другими людьми при сохранении уважения к их индивиду­альным границам.

Важно помнить, что на этапах соглашения и вмешательства терапевт должен обязательно руководствоваться уважительным отношением к суще_: ствующему в семье стилю проявления интимности (intimacy) (то есть спо­собности устанавливать тесные, эмо­ционально насыщенные связи, в то

же время сохраняя уважение к индивиду­альным границам). Например, не стоит раньше времени поощрять семью про­водить время вместе или делиться со­кровенными мыслями: если психотера­певт поторопится с поощрением, это

вызовет только излишнюю тревогу и сопротивление. Точно так же если пси­хотерапевт начнет убеждать семью с запутанными границами увеличить дистанцию, то ответом ему могут быть тревога и ненужное сопротивление.

Чтобы сориентироваться, клиницисту стоит задать себе несколько на­водящих вопросов.

1. Как в семье выражается интимность? Чувствуют ли члены семьи себя комфортно, когда прикасаются друг к другу, говорят комплименты или сообщают: «Я тебя люблю»?
   
2. Можно ли сказать, что интимность, необходимая для удовлетворе­ния потребностей членов семьи, проявляется недостаточно или слишком сильно?
   
3. Как выражение интимности в семье отличается от привычных для терапевта способов? Будет ли это создавать сложности в работе?
   

ПАТТЕРНЫ КОММУНИКАЦИ]

Хотя понятие «коммуникация» и используется на каждом шагу, именно оно'-, лежит в основе семейных паттернов интеракций. Вместо описания разно­образных паттернов коммуникации, а также дабы не повторять предыду­щий материал, мы предлагаем читателю следующий перечень вопросов, которые помогут улучшить наблюдательность.

Вербальное поведение:

• Кто с кем разговаривает?
  
• Высказываются ли члены семьи друг за друга?
  
• Как часто предложения начинаются с «ты» вместо «я»?
  
• Кто проявляет тенденцию доминировать во время обсуждения?
  
• Пытается ли кто-нибудь прервать высказывание члена семьи?
  
• Какие типы слов чаще всего встречаются во время обсуждения — оцененные слова (например «глупый», «плохой», «хороший», «тупой») или суппортивные (например «любовь», «забота», «понима­ние»)?
  
• Какие эмоциональные оттенки преобладают в обсуждении? (Напри­мер это могут быть слова враждебные, умоляющие, гневные или свя­занные с болью и растерянностью).
  
• Слушают ли члены семьи друг друга или постоянно перебивают? Невербальное поведение (часто оно куда более информативно, чем вер­бальное):
  

• Как члены семьи ведут себя во время разговора — кивают друг другу, поддерживают контакт глаз?
  

• Кто кого признает, а кто кого невербально избегает?
  

• Как члены семьи располагаются в комнате по отношению друг к другу?
  

• Кто заходит в комнату первый и ведет за собой семью?
  

• Когда члены семьи говорят, смотрят ли они непрерывно на терапевта или на человека, с которым разговаривают?
  

• Вступают ли члены семьи друг с другом в физический контакт?
  
• Каков этот контакт — утешительный, принужденный или жесткий? Список вопросов можно расширить, но важно, чтобы психотерапевт
  

брал на .заметку, учитывал и обдумывал абсолютно все вербальные и не­вербальные интеракции между членами семьи. Развитие способности слу­шать и одновременно наблюдать за другими членами семьи — это для пси­хотерапевта ключевой навык, основа основ. Тренировать собственную на­блюдательность вам следует и в процессе выявления коммуникативных паттернов реагирования. Внимательно проследите, как член семьи реаги­рует на обвинения? Каким образом его реакция вызывает дальнейшие из­менения и потенциально включает в триаду других членов семьи или пси­хотерапевта?

Первое интервью

Содержание первой сессии чрезвычайно разнообразно: семья и терапевт начинают охарактеризовывать друг друга и формировать терапевтический альянс, семья вступает в терапевтический процесс, исследуются жалобы и паттерны интеракции, а также намечаются цели психотерапии. Этот раздел главы знакомит нас с семьей по фамилии Мартин, которая недавно образо­валась из двух разных семей. Читатель сможет понаблюдать за этой семьей на всех этапах процесса психотерапии. Разбор одного и того же случая с момента первого интервью и до окончания лечения позволит составить еди­ное представление о семейной психотерапии. Мы выбрали в качестве сквоз­ного примера именно смешанную семью, поскольку в настоящее время у каждого пятого ребенка, не достигшего 18 лет, есть мачеха или отчим, и, по прогнозам, к 2000-му году этот вид семьи будет численно превосходить все другие виды семьи (Click & Lin, 1986).

Поскольку на первом интервью перед психотерапевтом возникает со­вокупность самых разнообразных задач, то собеседование лучше разделить на несколько стадий, которые чередуются с психотерапевтическими замет­ками. План должен выглядеть так:

1. Первый телефонный звонок.
   
2. Приветствие.
   
3. Определение интервью.
   
4. Определение проблемы.
   
5. Переход к определению систем.
   
6. Постановка задач и прояснение плана вмешательства.
   

ПЕРВЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК

Семья Мартинов обратилась к психотерапевту по собственной инициативе. Миссис Мартин позвонила в связи с проблемным поведением своей при­емной дочери Синди: «Синди создает все больше и больше проблем. Мы постоянно с ней ссоримся, и мой муж и я просто дошли до ручки. Мы не знаем, что еще сделать. Нам нужна помощь!» Выслушав миссис Мартин, психотерапевт назначил встречу для проведения первого интервью.

ПРИВЕТСТВИЕ

Мистер и миссис Мартин женаты всего год, при этом у миссис Мартин двое детей от первого брака — семнадцатилетний Роберт и семилетняя Карен, а мистер Мартин воспитывает дочь от первого брака — четырнадцатилетнюю Синди. Семья Мартинов явилась на встречу вовремя и тихо сидела в вести­бюле. Когда психотерапевт представился, миссис Мартин первая поднялась, чтобы пожать ему руку. После этого она повернулась и быстро представила мужа, который протянул руку для приветствия, а затем детей — Роберта, Карен и Синди. Когда дети заходили в кабинет, Роберт посмотрел психотерапевту в глаза и протянул руку, а Карен захихикала. Си иди шла самой по­следней, сутулясь и глядя в пол.

Психотерапевт расставил стулья в круг и попросил членов семьи расса­живаться как им удобнее. Миссис Мартин указала Роберту и Карен, куда им сесть, а мистер Мартин нерешительно ожидал, пока Синди сама выбе­рет себе место. Синди довольно дол го медлила, но, наконец, подошла к сту­лу, стоявшему ближе к двери, и задвинула его подальше в угол. После этого мистер Мартин занял оставшийся стул.

Когда все уселись, психотерапевт начал задавать общие вопросы:

Психотерапевт: Вы легко нашли офис? Значит, я правильно объяснил, как найти дорогу?

Затем психотерапевт начал знакомиться с каждым ребенком по отдель­ности, начиная с самого младшего:

Психотерапевт: Так, давайте-ка я повторю ваши имена, чтобы лучше запомнить. Ты Карен, да? Сколько тебе лет? А в какую школу ты ходишь?

Завершив процедуру знакомства, терапевт обратился к миссис Мартин и мистеру Мартину.