Geum.ru

Введение

Вид материалаДоклад
Право на гарантированное минимальное медицинское обслуживание.
Право на экологическую безопасность
Экологическая обстановка приводит к снижению рождаемости и увеличению смертности.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Структура системы образования области. Население Новгородской области составляет 747,4 тыс. человек (городского - 527 тыс. и сельского около 220 тыс. человек). Административно область делится на 22 территории - 21 район и Великий Новгород. Разными видами обучения охвачено более 130 тыс. человек. В системе образования области работает свыше 12 тыс. педагогических кадров.


В настоящее время система образования Новгородской области включает в себя образовательные учреждения всех уровней и типов. Среди 374 дошкольных и 355 общеобразовательных (дневных) учреждений области имеются традиционные и инновационные учреждения образования: детские сады, школы, гимназии и лицеи, учреждения дополнительного (35), а также начального (24), среднего (16) и высшего (1 Университет и 3 филиала вузов) профессионального образования, образовательные учреждения разных форм собственности - государственные и негосударственные (муниципальные и частные), образовательные комплексы "детский сад-школа", "ПТУ - школа - интернат", "школа - вуз", и др. 70 % образовательных учреждений находятся на селе. Как правило, территориальными единицами являются малые города населением от 3 до 50 тысяч человек.

Дошкольные учреждения на условиях полного или кратковременного пребывания (среднероссийский показатель – 52процента детей от 1 года до 7 лет) посещают - 75,9 процента детей от 1 года до 7 лет и 94,4 процента детей от 3 до 7 лет. Однако проблемы в работе по этому направлению еще есть: 1238 детей в возрасте от 3 до 7 лет не посещают дошкольные образовательные учреждения, уменьшается число детей дошкольного возраста. При этом в ряде районов есть очередь на устройство детей в детские образовательные учреждения (ДОУ), в результате чего около 900 семей не могут реализовать свое право на получение дошкольных образовательных услуг.

Разработан вариант менее затратных форм дошкольного образования для тех, кто хочет отдать ребенка в детский сад не на 9-12 часов, а на 3-4. Причем, традиционный детский сад полного дня будет также существовать рядом, удовлетворяя запросы тех, кто в этом нуждается.


Во многих семьях нет средств в семье использовать 4-х часовое пребывание ребенка в дошкольном образовательном учреждении. Многие семьи даже не знают, что такое пребывание может быть за счет бюджетного финансирования и им никто не разъясняет о такой возможности.

Многие родители сомневаются в качестве дошкольных образовательных услуг, но никто не анализирует, что их не устраивает, что они хотят получить и какие возможности есть у образовательного учреждения, чтобы удовлетворить эти запросы. В своем докладе губернатор области ставит задачи: о расширение доступности дошкольного образования на детей до 3-х лет и увеличение охвата детей от 1 года до 7 лет до 78%., о расширение помощи родителям, воспитывающим детей до года, создание банка данных о потенциальных воспитанниках дошкольных образовательных учреждений.

В системе начального и основного общего образования.

Выработанный в области управленческий алгоритм позволил добиться резкого уменьшения числа детей, выбывших из школы без уважительных причин, значительно снизить количество учащихся оставленных на второй год. Если пять лет назад, как подчеркнуто в докладе Губернатора, мы имели около 1000 детей, выбывших из школ области до получения основного общего образования, то в настоящее время таких детей нет. Нет информации, чем вызван рост детской беспризорности и безнадзорности В комитет по образованию поступило обращение от Управления исполнения наказаний по Новгородской области об открытии вечерней школы при УИН и оказалось, что большая часть контингента – 72 человека – это учащиеся 4–9 классов.

Военный комиссариат области, анализируя образовательный уровень призывной молодежи, дает сведения, что часть призывников не имеют основного образования. Комитет образования не владеет информацией о численности детей в возрасте до 15 лет, зарегистрированных на территории области и число обучающихся в образовательных учреждениях. Поступают сведения от родителей об отказе приема детей в 10 класс, где им настойчиво рекомендуют продолжить обучение в профессиональном училище, где они получают и среднее (полное) общее образование и профессию. Законом РФ "Об образовании" гарантирована общедоступность и бесплатность среднего (полного) общего образования.

Для категории детей со специальными нуждами, создана сеть специальных (коррекционных) учреждений и специальных классов общеобразовательных школ. Однако еще около 40 детей с проблемами слуха, зрения, сложной речевой патологией обучаются в школах-интернатах других регионов и не созданы возможности оказания помощи детям с проблемами в раннем возрасте.

Многие выпускники 9 класса не продолжают обучение ни в школе, ни в учреждениях начального или среднего профессионального образования, не имея профессии, – не могут устроиться на работу.

Высшее образование стало доступным, как никогда. До интеграции в области было 3 института, в которых обучалось около 6 тысяч человек. После создания университета путем реструктуризации учреждений высшего образования при огромной поддержке Администрации области стало возможным открытие новых профессий и специальностей. Всего в ведется подготовка по 89 специальностям высшего образования, обучается на бюджетной основе 13 тысяч человек. Все дополнительные места были выделены Новгородской области в результате того, что Администрация области и руководство Университета настойчиво добивались в МО РФ их получения. Кроме того, более 9 тысяч студентов обучаются на платной основе в государственных и негосударственных учреждениях и их филиалах, действующих на территории области.

В области в полном объеме используется Постановление Правительства РФ о контрактно-целевой подготовке кадров в соответствии с муниципальными заказами. За счет этого увеличивается возможность получения высшего и среднего профессионального образования выпускниками сельских и поселковых школ..

В текущем году на условиях целевых контрактов принято 300 студентов в НовГУ и Новгородский филиал Санкт-Петербургского университета экономики и финансов и 106 студентов в средние специальные учреждения области.

Что касается полевузовского образования, то на базе НовГУ работает 59 аспирантур, где обучается 512 аспирантов из них 354 по очной форме. Функционирует 10 диссертационных Советов – 8 докторских и 2 кандидатских.

Таким образом, если в вопросах доступности образования в нашей области сделано много, то над повышением качества получаемого образования на всех его ступенях нам предстоит еще значительная работа.

Отработан механизм аттестации дошкольных образовательных учреждений с присвоением им различных категорий. Задача муниципальных органов управления образованием, дошкольных образовательных учреждений – стремиться к повышению категории путем повышения качества образования тем самым добиваться увеличения финансирования. По заявлению губернатора области М.М. Прусака комитету по образования было дано задание области в нормативах бюджетного финансирования необходимо предусмотреть финансирование дошкольных образовательных учреждений в зависимости от категории, присвоенной по итогам аттестации.

В Великом Новгороде у выпускников 9-х классов были проверены знания по 5-ти предметам в форме тестирования, проведенного центром мониторинга качества образования института образовательного маркетинга и кадровых ресурсов. Большинству учащихся отметки были засчитаны как экзамен по выбору.

Министерством образования РФ утверждена Концепция профильного обучения на старшей ступени общего образования широкий переход на это обучение предполагается осуществить в 2005 или 2006 году. В Новгородской области уже 80% школ перешли на профильное вариативное обучение.

Право на гарантированное минимальное медицинское обслуживание.


Качество жизни включает уровень потребления населением материальных благи услуг, удовлетворения духовных потребностей, здоровье, продолжительность жизни, условия окружающей среды, морально-психологический климат, душевный комфорт. При этом здоровье выступает в роли определяющего фактора продолжительности жизни, формирует эмоциональный настрой человека и создает возможности для полноценной реализации его созидательной жизни. Поэтому проблемы здоровья нации и пропаганды здорового образа жизни относятся к числу важных направлений деятельности государства и региональных органов власти. Отмечен рост числа больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, инфекционными болезнями, туберкулезом и сифилисом, больных с наркологическими диагнозами возросло число сердечно-сосудистых заболеваний, усилились пьянство и наркомания, увеличилось число самоубийств. Рост числа заболеваний практически по всем видам болезней привел к сокращению продолжительности жизни. Серьезную угрозу для здоровья населения представляют пьянство, наркомания и табакокурение. Эти пагубные пристрастия лежат в основе многих болезней человека.


Состояние здоровья россиян в последнее время вызывает все большую тревогу.

Сегодняшняя социально-экономическая ситуация определяет демографическую картину для будущих десятилетий в Новгородской области Население области, как и России, убывает. Процесс этот можно замедлить, говорят специалисты, – но поменять минус на плюс, то есть значительно увеличить рождаемость и снизить смертность и тем самым остановить сокращение численности населения Новгородчины, невозможно. Численность населения Новгородской области сократилась на 7 тыс. человек.

Анализируя причины высокой смертности, на протяжении последних лет в числе первых и самых значительных факторов остаются болезни системы кровообращения (58%), травмы и отравления (13,2%) и злокачественные новообразования (12,5%). Есть над чем задуматься и власти, и самим гражданам. Безусловно, число смертельных травм и отравлений, уносящих многие сотни человеческих жизней, должно быть снижено. Продолжительность жизни мужчин (56 лет) и женщин (70 лет), уровень сверхсмертности мужского населения в трудоспособном возрасте, а главное, причины этой сверхсмертности, – нетрудно прийти к выводу, что мужчины здоровьем и даже жизнью своей часто не дорожат. Основными причинами их смерти становятся несчастные случаи, убийства, самоубийства, алкоголизм и наркомания. Устранение причин преждевременной смертности – вот главные направления профилактической медицины. В рамках реализации областной целевой программы «Укрепление здоровья и профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний населения Новгородской области на 2001-2005 годы» создано и функционирует шесть школ для обучения больных, страдающих бронхиальной астмой. Столько же школ для больных артериальной гипертонией: в Великом Новгороде, Боровичах, Старой Руссе и две – для самоконтроля больных сахарным диабетом. Для выявления и профилактики артериальной гипертонии открыты во всех поликлиниках городов и районов области профилактические кабинеты.

Право на квалифицированную медицинскую помощь на сегодняшний день является весьма условным, абстрактным понятием, поскольку администрациями лечебных учреждений критерии полагающиеся по закону медицинской помощи до пациентов не доводятся. Поэтому вопрос о медицинской помощи, к сожалению, до сих пор решается только после проведения медицинской экспертизы – либо по настоянию потерпевшего, либо по судебному постановлению.

Страховыми компаниями, вневедомственные экспертизы о качестве оказанной медицинской помощи как правило не проводятся. И не проводятся потому, что не зависимость экспертного заключения страховые компании гарантировать не могут, поскольку сами связаны договорными и финансовыми отношениями с теми государственными лечебными учреждениями, которые производят экспертизу. Оплачивают эту экспертизу из тех же средств государственной системы обязательного медицинского страхования. Поэтому создание в нашей области организации, осуществляющей независимую общественную медицинскую экспертизу, крайне необходимо. Только такая независимая общественная организация и должна обладать правом осуществление ревизии качества медицинской помощи.

Отсутствие экспертной оценке, даже в случаях очевидного причинения вреда в результате неправильного лечения, позволяет руководству больниц ни за что не соглашаться добровольно возместить причиненный ущерб, или затянуть судебный процесс. А ведь далеко не всем гражданам судебная защита оказывается доступной. Сдерживает принятие справедливого решения и то, что медицинские судебные процессы являются чрезвычайно специфическими, а поэтому трудно и долго разрешаемыми.

Права граждан на возмещения вреда, причинного здоровью, на сегодняшний день является практически объективными и независимыми, поскольку бюро судебно-медицинской экспертизы, наравне с лечебными учреждениями, где оно проводит экспертизу, входит в систему государственного здравоохранения. Поэтому такая экспертиза изначально не предназначена защищать интересы потерпевшего.

Население не в состоянии приобрести необходимые медикаменты. В больницах, особенно сельских, отсутствуют финансовые средства на лекарственные препараты и питание. Больные вынуждены в стационаре спать на своем белье, лечиться своими лекарствами, а цена на них, особенно импортные, чрезвычайно высока. В самом тяжелом положении оказываются инвалиды, чернобыльцы, пенсионеры, социально незащищенные слои населения.

Следует отметить, что факты покупки пациентами за свой счёт различных лекарств и расходных материалов для стационарного лечения в рамках «гарантированного перечня бесплатной медицинской помощи» давно стали регулярным, повсеместным явлением. При этом медиками используется стандартный набор фраз типа «медицина в стране очень бедная, а у нас ничего нет, несите все, что можно и побольше». Вполне естественно, что родственники пациентов, с целью их скорейшего выздоровления, вынуждены тратить последние копейки на поддержание той медицины, на которую они уже заплатили в принудительном порядке всевозможные налоги. Сама оплата медицинской помощи в государственных лечебных учреждениях не столь тревожит пациентов, как проблема получения квалифицированной, современной медицинской помощи.

Раньше и богатые, и бедные ходили к одним и тем же врачам. Только одни долго сидели перед дверью кабинета, а другие проворно просачивались через нее. Добровольное страхование, которое стали выбирать платежеспособные предприятия или предприниматели, давало некоторые преимущества, но общая картина не изменилась. Последнее время больничные порядки стали реформироваться. Так первая Новгородская городская больница и ее поликлиника поток посетителей разделили на «богатых и бедных». Второй этаж поликлиники обустроили для пациентов «по добровольному страхованию». В больнице тоже выделили отдельную площадь – для платных палат. При этом количество бесплатных койко-мест осталось неизменным – 510.

Прямого отказа в предоставлении неотложной бесплатной помощи не отмечено. Необходимым объемом медикаментов медицинские работники, обеспечены. Проблема заключается в том, что таких средств в медицинских учреждениях становится все меньше и меньше. Следовательно, причина многих отказов в предоставлении полной медицинской помощи кроется не в «сокрытии» врачами лекарств для платного пациента, в чрезвычайно низком финансировании лечебных учреждений.

По нашему мнению, наиболее значительным нарушением прав пациента является непрофессиональное, преступно-небрежное отношение медицинских работников к исполнению своих служебных обязанностей, безответственность и низкая квалификация многих врачей. Именно эти особенности здравоохранения обуславливают наиболее значимый вред жизни и здоровью пациентов.

Великий Новгород стал одной из площадок исследования по выявлению ранней смертности населения России, проводимой международной группой демографов.

Администрация области в июне 2001 года утвердила программу «Укрепление здоровья и профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний (в том числе и инсультов) населения Новгородской области» на 2001 – 2005 годы. Программа создана в целях снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от этих болезней, поскольку, в последнее время причины преждевременной смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимают 52-54%. Государственное финансирование медицинских учреждений сокращается год от года, фактически бесплатная медицинская помощь населению находится на стадии умирания

Пенсионеры, в т.ч. и малообеспеченные люди, не имеют возможности оплатить услуги врачей узких специальностей (невропатолога, уролога, окулиста, стоматолога и т.д.) В муниципальных поликлиниках все узкие специалисты в основном работают на платной основе, а на бесплатные консультации выделяется мизерное количество талонов (от 3-х до 5-ти), чтобы получить эти талоны на консультацию, нужно очередь занимать больным в 5-ть часов утра и ждать открытия поликлиники до 8-ми часов утра. И это еще не гарантирует, что все больные, нуждающиеся в помощи, получат необходимый для них талон на бесплатную медицинскую помощь. Даже тем счастливчикам, которым удалось получить талон, медицинская помощь не будет оказана немедленно. Приходится ждать не менее недели или двух.

В сельской местности, порой, отсутствуют даже медицинские пункты, а ближайшие из них находятся от 5-ти до 10-ти км, причем телефонной связи не имеется.

Специфика работы сельского медработника такова, что в любое время можно получить вызов, часто из дальней деревне. За ночь бывает несколько вызовов.

В области медицинские услуги становятся платными идет повальная коммерциализации медицины.Услуги стоматологических поликлиник, кожно-венерологического диспансера, онкологического центра являются только платными и уж тем более услуги частных врачей, практикующих нетрадиционные способы лечения. И это когда треть населения области находится за чертой бедности.

Возможность бесплатного медицинского лечения в стационаре существует только для лиц, которые имеют в наличии страховой полис.

Расценки лечебно-диагностического центра «Здоровье»:

консультативный врачебный прием –280 рублей

повторный прием –150- рублей

ЭКГ –150 рублей

флюорография – 80 рублей

общий анализ крови –100 рублей

общий анализ мочи – 50 рублей

1 койко-день в стационаре –950 рублей-

ФГС -350

Пенсионеры, в т.ч. и малообеспеченные люди, не имеют возможности оплатить услуги врачей узких специальностей (невропатолога, уролога, окулиста, стоматолога и т.д.). В муниципальных поликлиниках все узкие специалисты в основном работают на платной основе, а на бесплатные консультации выделяется мизерное количество талонов (от 3-х до 5-ти), чтобы получить эти талоны на консультацию, нужно очередь занимать больным в 5-ть часов утра и ждать открытия поликлиники до 8-ми часов утра. И это еще не гарантирует, что все больные, нуждающиеся в помощи, получат необходимый для них талон на бесплатную медицинскую помощь. Даже тем счастливчикам, которым удалось получить талон, медицинская помощь не будет оказана немедленно. Приходится ждать не менее недели или двух. В больничных стационарах нет кроватного белья, больной должен принести с собой постельные принадлежности. Нет необходимых лекарственных препаратов, ими больные должны себя обеспечить сами.

Показатель заболеваемости всеми видами наркологических расстройств в Новгородской области намного выше, чем по России. Особую тревогу вызывает увеличение среди больных наркоманией доли женщин, молодежи и людей трудоспособного возраста. Количество лиц, официально состоящих на учете в наркологическом диспансере, превысило 20 тыс. чел.

Предположительно, еще 40-50 тыс. чел. находится вне поля зрения специалистов.

О том, что наркомания наступает стремительно, говорит, например, такой показатель, как количество вызовов скорой медицинской помощи по поводу передозировки наркотиков: в 2003 г. – 34 раза, в 2005 г. – уже 576 раз, т. е. почти в 17 раз чаще.

С наркоманией тесно связана другая серьезная проблема – ВИЧ-инфекция. Ее быстрое распространение свидетельствует о том, что людей не останавливает факт неизлечимости СПИДа. Молодежь, пристрастившаяся к употреблению наркотиков – самые вероятные жертвы смертельной инфекции. Профилактическая работа и устранение главных причин заболеваний рассматриваются как основное направление улучшения системы охраны здоровья, которое позволит уже в ближайшее время переломить негативную тенденцию в регионе.

Стремительными темпами распространяется туберкулез, в том числе детей младшего возраста.. Хотя в последние годы удалось замедлить темпы его распространения, остаются опасения, что ситуация может стать неуправляемой и перейти в настоящую эпидемию. Туберкулез издавна относили к числу заболеваний, которые связаны с глубинными социальными процессами, плохим состоянием бытовой и санитарной инфраструктуры, низким качеством медицинского обслуживания и культуры защиты здоровья в обществе. Он служит индикатором общего социально-бытового и санитарно-эпидемиологического неблагополучия.

Ежегодно в области регистрируется более 500 заболевших В настоящее время под наблюдением врачей-фтизиатров находятся более 10,5 тыс. больных туберкулезом, из них около 2,8 тыс. чел. – в активной форме заболевания. Заболеваемость всеми формами активного туберкулеза выросла в 2,2 раза и составила 96 чел. на 100000 населения. Заболеваемость туберкулезом легких увеличилась в 3,5 раза. Постоянно растущие показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза на протяжении последних 15 лет в значительной мере обусловлены дву

мя факторами. Первый – общемировой – появление возбудителей туберкулеза, устойчивых к лекарственным средствам и, следовательно, плохо поддающихся лечению. Второй – сугубо российский: из-за финансовых трудностей учреждений здравоохранения туберкулез не выявляется на ранней стадии. У 40% вновь выявленных больных обнаруживается уже открытая форма болезни с распадом легочной ткани. Особенно неблагоприятная ситуация складывается с заболеваемостью и смертностью от туберкулеза мужчин трудоспособного возраста.

Анализ социального положения туберкулезных больных свидетельствует, что среди них увеличивается доля пенсионеров, инвалидов, лиц освобожденных из мест заключения, лиц без определенных занятий и места жительства. Это еще раз подчеркивает взаимосвязь заболеваний туберкулезом и социальных процессов, происходящих в обществе.

Один из важнейших показателей общественного здоровья – психический статус населения. На сегодняшний день свыше 60% населения Новгородской области живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств. Стресс – причина целого ряда внутренних заболеваний, психических срывов, алкоголизма и наркомании, антисоциальных вспышек, неадекватных реакций человека. В качестве индикатора психоэмоционального состояния

населения рассматривается такой показатель, как число самоубийств на 100000

чел. населения. За период с 15 лет. этот показатель в области вырос более чем на 38,5%. Максимальное число самоубийств было зафиксировано 54,9 на 100000 чел. населения (по России – 50).

Острой проблемой на сегодняшний день остаются онкологические заболевания.

Злокачественные новообразования по-прежнему – одна из главных причин преждевременной смертности и инвалидизации населения. Ежегодно регистрируется более 2,5 тыс. новых случаев заболеваний раком. Ситуация остается напряженной. Показатель онкологической заболеваемости значительно превысил среднероссийский уровень – 309 чел. Необходимо массового обследования населения области населения и выявления раковых заболеваний на ранних стадиях.

В Великом Новгороде на базе завода «Элкон» на средства предприятий-спонсоров, среди которых «Стекловолокно», «Спектр», «Теплоэнерго» открылся муниципальный медико-реабилитационный Центр для наркозависимых «Надежда». Центр рассчитан на 10-15 мест и готов принимать пациентов со всего Северо-Западного региона. Лечение в Центре будет стоить 1200 рублей в день. В муниципальном учреждении «Катарсис» проводят амбулаторное лечение, стоимость приема 215 рублей. Положение, по мнению работников «Катарсиса», страшно еще и своей неопределенностью: никто, наверняка, не скажет, сколько же на самом деле в области наркоманов ( официально зарегистрировано 842 человека, из них 12 - несовершеннолетние), на диспансерном учете, как хронический алкоголик, стоит один подросток

Пенсионеры, в т.ч. и малообеспеченные люди, не имеют возможности оплатить услуги врачей узких специальностей (невропатолога, уролога, окулиста, стоматолога и т.д.). В муниципальных поликлиниках все узкие специалисты в основном работают на платной основе, а на бесплатные консультации выделяется мизерное количество талонов (от 3-х до 5-ти), чтобы получить эти талоны на консультацию, нужно очередь занимать больным в 5-ть часов утра и ждать открытия поликлиники до 8-ми часов утра. И это еще не гарантирует, что все больные, нуждающиеся в помощи, получат необходимый для них талон на бесплатную медицинскую помощь. Даже тем счастливчикам, которым удалось получить талон, медицинская помощь не будет оказана немедленно. Приходится ждать не менее недели или двух. В больничных стационарах нет кроватного белья, больной должен принести с собой постельные принадлежности. Нет необходимых лекарственных препаратов, ими больные должны себя обеспечить сами.

В Новгородской области работа по охране здоровья населения в последнее время интенсифицируется. Только за последние годы в области «запущены» и успешно реализуются 13 целевых программ, направленных на поддержание и улучшение здоровья населения. Разработан комплекс мер, позволяющий эффективно развивать областную медицину: совершенствование нормативно-правовой базы, развитие первичной медицинской помощи, оптимизация лечебной сети, улучшение лекарственного обеспечения, укрепление материально-технической базы, внедрение новых технологий, подготовка кадров. Первоочередное внимание уделяется вопросам профилактики и повышения качества медицинского обслуживания. В их числе – развитию практики интенсивного лечения больных за счет внедрения современных медицинских технологий, своевременной диагностики заболеваний и использования новейших достижений ученых-медиков и практических врачей.

Проблеме детского здоровья уделяется особое внимание, поскольку здоровье

людей формируется, главным образом, в детском и юношеском возрастах и во

многом определяет будущую медико-демографическую ситуацию в обществе. Ра-

бота по решению этой проблемы ведется в нескольких направлениях Во-вторых, в области повсеместно проводятся мероприятия по улучшению условий в учреждениях, занимающихся

воспитанием и обучением детей и подростков. Кроме того, более рациональная организация учебного процесса позволила снизить психическую, нервную и физическую нагрузку детей. В-третьих, учитывая всевозрастающую роль физической культуры и спорта в укреплении здоровья населения, благоприятно влияющих на растущий организм ребенка, Комитет по делам молодежи, физической культуре и спорту Новгородской области избрал приоритетным направлением своей

деятельности развитие детского и подросткового спорта. Вообще, спорт и физическая

культура должны стать одним из ключевых факторов повышения здоровья

населения.

Проблемы наркомании, алкоголизма имеют глубокие социальные корни. Для улучшения ситуации предпринят комплекс мер различного рода как административного, так и медицинского, просветительского. Созданы и работают областная и районные межведомственные комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту. На областном уровне и во всех муниципальных образованиях приняты и реализуются соответствующие целевые программы, на финансирование которых выделено средства. Предпринимаются меры по улучшению наркологической помощи населению. В области организуется система медико-социальной реабилитации, развивается система профилактики. В частности, создаются химико-токсикологические лаборатории для проведения экспресс-диагностики на ранних этапах заболеваний.

В числе первоочередных задач по охране здоровья населения традиционными остаются контроль и улучшение состояния среды обитания – воды, воздуха, почвы, все, что непосредственно влияет на здоровье населения. В Новгородской области угрозу здоровью людей по-прежнему представляет низкое качество питьевой воды. До 40% жителей области вынуждены пользоваться

водой с высоким уровнем загрязнения (микробами и химическими отходами), что способствует распространению большого числа заболеваний. Для устранения сложившейся ситуации реализуется целевая программа «Обеспечение населения области питьевой водой». В рамках этой программы за прошедшие несколько лет выполнены комплексные работы по обустройству водопроводных очистных сооружений, восстановлены зоны строгого режима на объектах водоснабжения. В ряде населенных пунктов сооружены новые сети улучшенного водоснабжения,

реконструированы старые водопроводы.


Право на экологическую безопасность


Новгородская область относится к территории экологического риска с высоким уровнем загрязнения атмосферы, водных объектов и почв газообразными, жидкими и твердыми отходами.

В Новгородской области официально зарегистрировано 1264 могильника с захоронением животных, умерших от сибирской язвы. В большинстве – это старые могильники прошлого и позапрошлого века. Проблема в том, что в почве споры сибирской язвы могут оставаться жизнеспособными до ста лет и больше. И при вскрытии могильников существует вероятность заражения сибирской язвой. Весной ситуация обостряется: из-за паводка зачастую происходит размыв почвы, и нет никакой гарантии, что споры сибирской язвы не окажутся на свободе. Сотрудники Управления ветеринарии стараются следить за состоянием могильников, но честно признают, что оно не соответствует правилам. Во-первых, могильники должны быть расположены в отдалении от населенных пунктов и водоемов. Во–вторых, должны быть огорожены забором и колючей проволокой, чтобы знать точные границы захоронений и не допускать к ним ни животных, ни людей. У нас же есть только список пунктов, неблагополучных по сибирской язве. «Из всех райцентров только в Солецком районе не было зафиксированного ни одного случая заражение животных этой опасной болезнью, - сообщила заместитель начальника Управления ветеринарии Новгородской области Евгения Данилова. – Нередки случаи, когда даже установить точное местоположение могильника невозможно, потому что некоторых деревень уже нет. На месте многих вырос лес. Вполне возможно, что там, теперь люди собирают грибы или пасут скот. Один из способов обезопасить себя от заражения сибирской язвой – ежегодная вакцинация животных. Человек может заразиться через почву, в которой споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются в течение многих лет. Заражение почвы возможно при вскрытии могильников. Болезнь может проявиться в виде кожной (наиболее частая форма у человека - встречается в 95% случаев), легочной, кишечной и септической формы. При легочной форме сибирской язвы летальность составляет 90%. При кишечной форме – 25- 60%. При адекватном лечении кожной формы прогноз почти всегда благоприятный, без лечения летальность при кожной форме оценивается как 20%. В самом Великом Новгороде есть четыре места, где в прошлом веке были вспышки заболевания животных сибирской язвой. Самый последний случай заболевания животного сибирской язвой на территории Новгородской области зафиксирован в Клинкове Старорусского района в 1988 году»

Состояние окружающей природной среды в нашей области из года в год становится более опасным и тревожным. Ярким подтверждением этого факта является то, что регион занимает одно из первых мест по общей заболеваемости населения. Число онкологических заболеваний в области достигло критической отметки: почти 400 случаев на 100000 человек, что превышает средний по России показатель на 20%.

На территории Новгородской области остро стоит проблема об информированности новгородцев о состоянии окружающей среды.

Когда «ахнуло» в Чернобыле, то черная беда захватила и самый западный район нашей области – Батецкий: обнаружилась радиация Глуховского болота. На карте Батецкого района Глуховское болото занимает значительную часть. На местности – порядка семисот гектаров. Испокон веков местные жители собирали здесь, ягоды, грибы. Но последние годы о хорошо знакомом прежде болоте в окрестных деревнях пошла дурная слава.

Законы времени одинаковы для всех. Но жители этого «старого» в демографическом смысле района вдруг стали замечать, что как будто бы прежде срока начали уходить из жизни один за другим ветераны. Все они чувствовали неожиданную и стремительно надвигавшуюся вялость, потерю аппетита, головные боли… А по официальной медицинской статистике причинами смерти были разные болезни не только рак. Не избежали такой участи и более молодые: у них, вроде бы ни с такого, ни с того ни с сего терялись силы, появлялся пародонтоз, выпадении волос. Жительница Афанасенко стала замечать у себя и членов своей семьи косвенные признаки анемии. Начали выпадать зубы. И это проявлялось в то время, когда до пенсии по возрасту было далековато. Лишь задним числом сопоставив все «за и против», Афанасенко заподозрили, что недуги – следствие их «увлечение» грибами. Альберт Иванович Афанасенко, едва приспевала грибная пора, регулярно и помногу таскал их домой. Н редко, приносил грибы величиной со шляпу и весом под пять кило. Тогда не знали, что это грибы – мутанты. В последствии тело Альберта Ивановича, покрылось незаживающему ранами, потом обнаружилось. что-то в грудной клетке. Но ни в ЦРБ, ни в областной больнице медики ничего серьезного не нашли. Консилиум пришел к «общему знаменателю»: ОРЗ.

Бригада торфоразработчиков состояла из двадцати двух дюжих, коренастых здоровых мужиков. Но и эти дюжие ребята вдруг начали замечать за собой неполадки. Симптомы – те же, что проявлялись и у семьи Афанасенко, и у других. Таким образом в окрестных деревнях Глуховского болота вымерло немало народу. И быстрее всех ушла троица тех самых работяг с торфяного участка. Примечательно, что в таком селе как Подберезье, рак выкосил около двух десятков человек. А по всему району? - секрет. Журналистское расследование ни к чему не привело. В лучшем случае, был дан уклончивый, невразумительнй , расплывчатый ответ. А в худшем – «сведениями не располагаем», санэпиднадзор такого рода вещами, как проявление последствий радиоактивного загрязнения, не занимается. Ещё в первой половине 90–х годов, ведомство ГО и ЧС сообщало, что полигон торфяного месторождения, мягко говоря, «зашкаливает». В исходящем из областного штаба ГО и ЧС документе указывалось, что близлежащие окрест Глуховского болота деревеньки - Гусины. Горка, Жабино подвергались облучению и небезопасны для здоровья жителей. Роза ветров в нашем регионе такова, что в жаркие лета и ранние весны и осени часто веет южный ветер. Если «отголоски» Чернобыльской аварии улавливают даже в далекой Швейцарии, что уж говорить о Новгородчине… Вопрос только в том, каким был и остается фон радиации?

И наступает темная полоса закрытости. Как известно, полный распад стронция длится примерно 300 лет. То есть, за это время сменится – с начала Чернобыльской беды – не одно поколение. Не исключено, что «черное эхо» Припяти накладывается и на дающие о себе знать явление – наличие, не только в районах Старой Русы, Демьянска, Любытина, но и близких к нулевой отметке горизонтов, естественной радиации. Линзы радоновых вод, в названных местах в изобилии. А у нас по этой части – молчок. Информации нет. Нет информации и о предельно допустимой норме радиации для человека. Необходима, как воздух, независимая экспертиза. В зоне Глуховского болота стрелка счетчика Гейгера скакнула до упора

Экологическая обстановка приводит к снижению рождаемости и увеличению смертности.

Еще в 2003 году разгорелся скандал вокруг строящегося Новгородского металлургического завода.

Неприкрытое игнорирование природоохранного законодательства является прямым нарушением конституционных прав граждан и Закона «Об окружающей среды Новгородской области» Новгородская общественная экологическая организация призвала население сказать «Нет!» строительству металлургического завода.

Кампания протеста показала и настоятельную необходимость правового просвещения экологического актива и населения. К сожалению, федеральные службы, администрации Великого Новгорода и области не прислушиваются к голосу общественности.

На территории северного промышленного района (промышленная зона, в которой расположено ОАО «Акрон») началось строительство металлургического завода по переработке медьсодержащих материалов. Новгородская общественная организация «Новгородский клуб «Экология» считал и считает, что при принятии решения о строительстве завода недостаточно полно был проработан вопрос о воздействии строящегося предприятия на человека и окружающую среду и не дана надлежащая оценка возможным негативным последствиям деятельности такого предприятия. Экологи отстаивали свою позицию. Выявились факты неисполнения местными властями и контролирующими государственными органами их гражданской и служебной обязанности своевременно и полно информировать население о реальном состоянии окружающей среды. Как оказалось, ещё 1997-1999 годах проводилась научная работа по оценке загрязнения атмосферы предприятиями, уже действующими в северной промышленной зоне(в документах именуется промышленный район № 1), и по разработке проекта организации и благоустройства санитарно-защитной зоны промышленного района № 1. В этих документах, согласованных с областным Комитетом окружающей среды и утвержденных Администрацией г. Новгорода, указано, что выбросы действующих предприятий (ОАО «Акрон» и ТЭЦ-20) загрязняют атмосферу в Новгороде, Трубичине, Вяжищах и Болотной с превышением предельно-допустимых норм, что необходимо принимать меры по снижению выбросов этих предприятий, а не строить рядом с ними новые опасные предприятия. Общественности эта информация не была предоставлена. В «Проекте организации, благоустройства и озеленения санитарно-защитной зоны (СЗЗ) промышленного района № 1 г. Новгорода» (как раз там, где размещается Новгородский металлургический завод (НМЗ), утвержденном в 1999 году Администрацией Великого Новгорода и руководством АО «Акрон» и согласованном областным Комитетом охраны окружающей среды и главным санитарным врачом Великого Новгорода, сказано: «В связи с отсутствием конкретных данных о предлагаемых к размещению на территории СЗЗ промышленных предприятий и учитывая огромную номенклатуру химических веществ - загрязнителей, в данном документе установлены следующие рамочные требования выбросов в атмосферу:

- не допускаются к размещению предприятия, имеющие в составе выбрасов вещества 1-й группы токсичности, а именно: тяжёлые металлы и их соединения (ртуть, свинец, кадмий и др.); асбестовую пыль, хлорорганические соединения; диоксины и дибензофураны;

- не допускаются к размещению предприятия, имеющие в составе выбросов химические вещества с высокой степенью биоаккумуляции, а именно: полихлорированные бифенилы; ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол);

- не допускаются к размещению предприятия 1-го класса санитарной опасности в соответствии со СанПиН 2.21/2.1.567-96 (предприятия химической, нефтехимической, металлургической промышленности, ТЭЦ, предприятия по переработке бытового мусора, жидких отходов и канализационных стоков, предприятия по производству лаков и красок)».

Металлургические предприятия являются одним из главных источников поступления в окружающую среду сильнейших ядов – диоксинов. Однако в документах, представленных на государственную экологическую экспертизу, об этом не сказано ни слова. Не обмолвились об этом и эксперты.

Металлургический завод является предприятием 1-го класса опасности и будет иметь выбросы свинца, то есть его строительство нарушает приведённый выше запрет.

Указанные документы разрабатывались людьми, действительно не зависящими от заказчиков строительства металлургического завода, поскольку тогда такого проекта ещё не было. Новгородские же специалисты, выполнявшие работы по оценке воздействия на окружающую среду за деньги заказчиков проекта металлургического завода, в своих документах даже словом не обмолвились о существовании такого запрета. В разработанных по заказу металлургического завода документах нет и анализа последствий такой ситуации, когда по каким-либо причинам не удастся вывозить в другие регионы, как они обещают, сотни тонн опасных для природы шламов, шлаков, кеков и т.д. На основании утвержденного Администрацией Новгорода «Проекта организации санитарно-защитной зоны промышленного района № 1», содержащего запрет на размещение в этой зоне новых предприятий 1-го класса опасно, обратились в органы местной власти и контролирующие государственные органы с требованием приостановить строительство металлургического завода до получения научно обоснованного заключения о допустимости установленного запрета и до проведения оценки возможных последствий при невыполнения металлургическим заводом обязательства вывозить опасные твердые отходы металлургического завода в другие регионы. Причина для этого более чем серьёзная. Под угрозу поставлено здоровье многих новгородцев, настоящего и будущего поколений.

Странности, связанные с металлургическим заводом, продолжаются.

На своём сходе 38 жителей деревни Болотная Новгородского района выразили недовольство продолжением строительства предприятий катодной меди (ЗАО «Новгородский металлургический завод»). Эта деревня ближе всего расположена не только к новой строительной площадке, но и к «Акрону», возведенному близ Великого Новгорода. Когда при советской власти (в 60-х годах) здесь размещали химкомбинат, то никто из КПССовских сатрапов и не думал советоваться с населением. Нынешняя же власть, именующая себя демократической, обязано хотя бы соблюсти приличия. На своём сходе крестьяне Болотной заявили, что об опасном соседстве они узнали из средств массовой информации. Жители этой деревни подготовили обращение в межрайонную природоохранную прокуратуру.

Против строительства металлургического завода выступили экологи и общественность.

Строительство еще одного завода - ядовитого стекольного завода всколыхнула всю общественность Великого Новгорода и Плетнихи.

Депутаты городской Думы обратились в городскую прокуратуру заявлением о том, что нарушено право новгородцев на участие в обсуждении намечаемого к строительству стекольного завода, без проведения общественных слушаний, городская Дума имеет законные основания и обязана потребовать от Администрации Великого Новгорода проведения общественных слушаний непосредственно в Новгороде, который планируется на территории Новгородского района в непосредственной близости от Великого Новгорода и напрямую затронет интересы горожан - для ветра границ нет.

Общественные слушания - это явление намного серьёзнее, чем многие горожане себе представляют. Закон предписывает, что для проведения Государственной экологической экспертизы проекта строительства стекольщики обязаны наряду с другими документами обязательно представить в комиссию и документ, в котором отражено мнение жителей, чьи интересы будут, намечаемым строительством затронуты.Несогласие населения, выраженное в ходе общественных слушаний, резко снижает шансы заводчиков получить положительное заключение Государственной экологической экспертизы, а впоследствии - и разрешение на строительство.

Именно поэтому городские чиновники, выполняя заказ состоятельных стекольщиков, упорно увиливали от проведения в Новгороде общественных слушаний, кивая на то, что завод, мол, будет не на нашей, а на районной территории, а там слушания провели и согласие жителей.

Кстати, то, что в июле было проведено в Панковке под видом общественных слушаний, не выдерживает никакой критики - нарушение на нарушении. А итоговый документ, несмотря на настойчивые требования общественности, гражданам не выдали до сих пор! Можно представить, сколько в нём вранья... Итак, одна из линий защиты Новгорода от ядовитого предприятия - добиться проведения общественных слушаний непосредственно в Великом Новгороде.
Судя по всему, городская Дума намерена этого добиться. Нам объявили экологическую войну.
Иноземные коммерсанты начали незаконное строительство рядом с Панковкой стекольного завода. Если построят, то именно на Новгород - по розе ветров будут оседать ежегодно 2 тысячи тонн ядовитых отходов.Этим ядом будем дышать мы. Этим ядом будут дышать наши дети и внуки. Через несколько лет Новгород начнёт вырождаться. Диагноз будет за счастье - на фоне повальных врождённых уродств. А виновники загрязнения и вырождения Новгорода будут отсиживаться в Питере, на Канарах или на Украине с Израилем, да подсчитывать барыши. Власть заставляет нас здоровьем наших будущих поколений оплатить сытую жизнь иноземных коммерсантов.
Первый камень стекольного завода - это камень на наши шеи. Законного разрешения на строительство стекольного завода нет. Начало строительства - преступление. Преступление против каждого из нас.

В Валдайском районе разгорелся экологический конфликт по поводу строительства завода по разведению форели и угря. Экологи Валдайского национального парка считают, что такое производство «смахивает на постройку скотного двора на тысячу голов прямо на берегу Валдайского озера», рядом с которым заводчики уже купили три гектара земли. На защиту рыборазводного завода встал заместитель главы администрации района Антон Фаворский. Он тоже не против чистого озера и развитого туризма, но «позарез нужны инвестиции для района».- говорит он. Строительство завода на Валдае определено тем, что именно здесь имеются скважины с артезианской водой, оказавшейся идеальной для разведения форели.Стоимость проекта оценена в четыре миллиона рублей. Если новгородские власти дадут добро, уже осенью 2004 года предприниматели надеются продать первую партию рыбы. А Георгий Жданов, директор национального парка, очень надеется, что этого не произойдет.

- Площадка под строительства завода выбрана неудачно. Форелевое производство, в принципе, экологически грязное. В озеро будет сливаться до 35 тысяч тонн вредных осадков в год. В таком случае озеро просто погибнет. Кроме того, заводские цеха будут стоять под боком у отдыхающих неподалеку горожан. Это место должно использоваться в рекреационных целях, а не в промышленных.

В заповеднике Загорье, что под Валдаем, водопроводная вода не пригодна для употребления, а испив её, можно подцепить любую заразу

Единственный водопровод в Загорье – в безраздельном владении у воинской части. Вход на её территорию любым гражданам, даже санитарным врачам, затруднён. Военные мер не принимают. Без больших инвестиций сделать ничего не возможно

В прибрежной зоне Сметанинская мыза воды Волхова на протяжении нескольких лет загрязняются нефтепродуктами. Местные рыбаки–любители не раз замечали, как сбрасываются в реку подсланевые воды в больших объёмах (шлейф тянется порой в течение нескольких часов).

По микробиологическим показателям установлено особенно низкое качество питьевой воды в Хвойнинском, Демьянском, Холмском, Любытинском, Окуловском, Батецком, Мошенском районах. По санитарно-эпидемическом показателям (наличию в питьевой воде того или иного химэлемента, в основном железа, марганца, взвешенных частиц) превысили ПДК Окуловский, Батецкий, Мошенской, Пестовский, Боровичский районы. Однако, наукой установлено, что к росту заболеваний ведет не только избыток, но и недостаток химических элементов. Так в новгородской воде не хватает фтора – и велика заболеваемость кариесом. Между тем, в развитых странах в подобных случаях, в молочную продукцию добавляют фтор. Через несколько лет после такой подкормке здоровье населения там улучшалось.

Но сейчас новгородцам важнее всего решить проблему чистоты питьевой воды.

Меры по улучшению качества питьевой воды заложены в областную программу «Обеспечение населения питьевой водой на 1999-2010 годы»

По данным пресс-службы ЦГСЭН Новгородской области, в шести районах состояние воды не соответствует гигиеническим нормам. Хуже всего дело обстоит в Мошенском районе, где загрязнение водоемов обнаружена почти в половине исследованных проб.

Прежде всего, ухудшение качества воды специалисты связывают с многолетней изношенностью сетей водоснабжения. «Вода, проходя по трубам, вбирает в себя вредные примеси», - прокомментировал ситуацию заместитель главного врача ЦГСЭН Новгородской области Анатолий Росоловский.

Приоритетными направлениями должны стать:

согласование стратегии и тактики экологической политики с долгосрочными целями и задачами социальной, экономической, демографической, научно-технической и инвестиционной политики области;

проведение социально-экологического районирования Новгородской области, выявление кризисно-экологических территорий, разработка и реализация профилактических мер по стабилизации экологической обстановки, предотвращению аварийных ситуаций и оздоровлению природных ландшафтов;

разработка действенных мер по согласованию деятельности всех природопользователей на территории области и её районов с регламентацией режима работы и ограничению лимитов и сбросов загрязняющих веществ, а также отходов в водный и воздушный бассейны и почву;

дальнейшее развитие социально-экономического механизма природопользования и охраны природы с учетом новых нормативов и лимитов, жестких штрафных санкций за экологические нарушения и поощрительных мер за экологическое оздоровление территорий, за внедрение на предприятиях ресурсосберегающих малоотходных технологий;

дальнейшее проведение экологического мониторинга.