Рабочая программа учебная дисциплина: Дерматовенерология Специальность Лечебное дело Код 060101

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5

4. Результаты изучения материала учебной дисциплины

4.1 Общие знания.

Организация работы стационара кожновенерологического диспансера, отделения, кабинета дерматовенеролога поликлиники.
Основные вопросы патологической анатомии и патологической физиологии.
Основы медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии, паразитологии.
Сущность дерматологического процесса.
Принципы и методы диагностики дерматовенерологических болезней.
Принципы и методы терапии дерматовенерологических болезней: специфическая, этиотропная, патогенетическая; фитотерапия.
Принципы профилактики дерматовенерологических болезней.
Диспансеризация больных.
Формы и методы санитарно-просветительной работы.

4.2 Общие умения.

Провести анализ данных, полученных при сборе эпидемиологического анамнеза, клинического обследования, с учетом результатов бактериологических, серологических, биохимических, иммунологических и инструментальных исследований.
Осуществить диагностику и лечение больных в амбулаторных условиях.
Определить показания к назначению этиотропной, специфической и патогенетической терапии дерматологическим больным.
Определить показания к госпитализации дерматовенерологических больных.
Провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз.
Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
Провести анализ дерматовенерологической заболеваемости в районе деятельности поликлиники.
Участие в санитарно-просветительной работе среди населения.

4.3 Специальные знания и умения.

Установить нозологический диагноз при следующих заболеваниях:

Псориаз. Экзема. Дерматозы различных этиологий.
Грибковые заболевания кожи.
Вирусные заболевания кожи.
Бактериальные заболевания кожи.
Паразитарные заболевания кожи.
Болезни соединительной ткани
Профессиональные заболевания кожи.
Венерические и паравенерические заболевания кожи.

Уметь оценить:

морфологические и биохимические показатели крови, мочи, копрограмму;
данные бактериологического, вирусологического, серологического, иммунологического и паразитологического исследования;
данные цитологических и гистологических методов исследования.

Уметь проводить следующие манипуляции:

осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек
взятие материала для гистологического исследования.

воспроизведение и оценка дермофрагизма.
определение болевой и тактильной чувствительности.
диаскопия, пальпация, поскабливание
воспроизведение пробы Бельцера
определение симптома Никольского.
определение феноменов псориаза, получение изоморфной реакции.
исследование патологического материала (чешуйки, волосы, ногти) на грибы.
люминесцентная диагностика.
исследование на демодекс.
исследование на акантолитические клетки.
биопсия кожи
исследование на бледную трепонему, гонококки, трихомонады.
Местное лечение микозов, техника наложения повязок, примочек, мазей, использование аэрозолей, лосьонов.
Методы наружного лечения микозов, техника наложения кератолитического пластыря на ногтевые пластинки, эпиляция.
Выписывание рецептов основных средств, применяемых в дерматологии.
Обследование женщин с взятием мазков (из уретры, шейки матки, прямой кишки) на гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазму, гарднереллы и последующим посевом для установки возбудителя.
Обследование мужчин с взятием мазков (из уретры) на гонорею, трихомонады, хламидии.
Окраска мазков по Грамму метиленовым синим.
Оценка результатов бактериоскопических и культуральных лабораторных исследований.

Требования к практической подготовке студентов

За время учебного процесса студенты должны освоить принципы правильного клинического подхода к больному, распознавания и лечения наиболее распространенных кожных, венерических и паравенерических болезней, а также получить четкое представление о принципах профилактики и организация борьбы с ними.

В период практических занятий студент должен изучить основные клинические формы заболеваний, их дифференциальную диагностику, приобрести практические навыки по обследованию больных технике специальных лечебных процедур и специальных лабораторных анализов.

Перечень заболеваний, в диагностике и лечении которых необходимо обеспечить участие студентов.

Пиодермиты, чесотка.
Дерматофитии.
Кандидозы.
Туберкулез кожи.
Лепра.
Болезнь Боровского.
Дерматиты.
Экзема.
Нейродермиты. Крапивница.
Псориаз. Красный плоский лишай.
Розовый лишай, многоформная эритема.
Коллагенозы. Красная волчанка. Склеродермия. Дерматомиозит.
Пузырные дерматозы.

5. Методы контроля и учета результатов усвоения материала учебной дисциплины

Тестовые задания для проверки исходного и контрольного уровня.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний:

1. В эпидермисе различают все перечисленные слои, кроме

а) базального

б) шиловидного

в) ретикулярного

г) зернистого

д) рогового

2. Дерма представлена всеми перечисленными элементами, кроме

а) коллагеновых волокон

б) межуточного вещества

в) подкожно-жировой клетчатки

г) эластических волокон

д) сосочкового слоя.

3. В волосе различают все перечисленные структуры, кроме

а) стержня

б) стекловидного вещества

в) корня

г) мозгового вещества

д) волосяной луковицы.

4. Среди концевых нервных аппаратов кожи различают все виды, кроме

а) телец Мейснера

б) телец Руффини

в) колб Пазини-Пиерини

г) телец Фатера-Пачини

д) клеток Меркеля

5. Сальные железы характеризуются всем перечисленным, кроме

а) по типу секреции - голокриновые

б) по строению - трубчатые

в) не располагаются на ладонях

г) выделяют жир

д) могут иметь самостоятельный выводной проток.

6. Паракератоз - это

а) утолщение рогового слоя

б) расплавление межклеточных эпителиальных мостиков

в) созранение в роговом слое клеток с ядрами

г) разрастание сосочков дермы

д) размножение клеток шиловидного слоя.

7. Спонгиоз - это

а) внутриклеточный отек

б) межклеточный отек

в) баллонирующая дегенерация

г) расплавление межклеточных эпителиальных мостиков

д) вакуольная дегенерация.

8. К функциям кожи относится все перечисленное, кроме

а) защитной

б) терморегуляции

в) секреторной

г) резорбционной

д) зрительной.

9. К первичным элементам сыпи относятся все перечисленные, кроме

а) пятна

б) узла

в) язвы

г) пузырьки

д) пустулы.

10. К вторичным элементам сыпи относятся все перечисленные, кроме

а) язвы

б) пузыря

в) трещины

г) эрозии

д) корки.

11. Различают все разновидности пятен, кроме _;

а) воспалительных

б) лентикулярных

в) пигментных

г) петехий

д) розеол.

12. Для папул характерно все перечисленное, кроме

а) отложения в дерме воспалительного инфильтрата характера инфек-
ционной гранулемы;

б) акантоза;

в) воспалительного характера;

г) плоской формы;

д) локализация в эпидермисе.

13. Для бугорка характерно все перечисленное, кроме

а) отсутствия полости;

б) истечения всех слоев кожи;

в) изъязвления;

г) разрешение с образованием рубца;

д) появления при сифилисе, туберкулезе.

Раздел: Гнойничковые заболевания

14. Для стафилококковых пиодермитов характерно:

а) связь с волосяными фолликулами;

б) связь с потовыми железами;

в) появление фликтены

г) наличия беловато-розовых шелушащихся пятен

д) правильно а), б).

15. При лечении фурункулов применяется все, кроме

а) антибиотиков широкого спектра

б) чистого ихтиола

в) водных процедур

г) сухого тепла
Д) УВЧ.

16. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно все, кроме

а) начала в первые дни жизни ребенка

б) нарушения общего состояния ребенка

в) наличия сифилиса у матери

г) появления пузырей с венчиком гиперемии

д) заразительности для детей.

17. Фурункул - это

а) глубокая стрептококковая пустула

б) фликтена

в) воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

г) поверхностная пустула

д) воспаление волосяного фолликула.

18. Гидраденит - это воспаление

а) волосяного фолликула

б) апокриновых потовых желез

в) волосяного фолликула и окружающих тканей

г) устья волосяного фолликула

д) трубчатых потовых желез.

19. К стрептококковым пиодермитам относится все перечисленное, кроме

а) фурункула

б) простого лишая
в) эктимы

г) поверхностного панариция

д) буллезного импетиго.

20. При чесотке сыпи чаще располагаются:

а) в межпальцевых складках

б) в области лучезапястных суставов

в) на волосистой части головы у взрослых

г) на ладонях и подошвах у взрослых

д) верно а), б).

21. Для чесотки характерно наличие:

а) парных папуло-везикул

б) экскориаций

в) чесоточных ходов
г) верно все, кроме д)
д) волдырей и пузырей.

22. Для лечения чесотки применяется все перечисленное, кроме

а) 20 % водно-мыльной эмульсии бензил-бензоата

б) 33 % серной мази

в) 2 % настойки йода

г) 60 % раствор тиосульфата натрия

д) 10 % серно-дегтярной мази.

23. Для отрубевидного лишая характерно все перечисленное, кроме

а) возбудителя — Pityrosporum orbiculare

б) возбудителя — Epidermophyton inguinale

в) положительной пробы Бальцера

г) наличия буровато-розовых пятен с шелушением

д) эффекта от применения 20 % водно-мыльной эмульсии бензил-
бензоата.

24. К возбудителям микозов стоп относятся:

а) Trich. mentagrophytes v.interdigitale

б) Trich. mentagrophytes v.gypseum

в) Trich. Shonleinii
г) Trich. rubrum
д) верно а), г).

25. Основными клиническими формами микозов стоп являются все перечисленные, кроме

а) дисгидротической

б) интертригинозной

в) сквамозной

г) поверхностной

д) гиперкератотической.

26. Для дисгидротической формы микозов стоп характерно:

а) локализация на своде стоп

б) наличие везикул и эрозий в очагах на своде стоп

в) гиперемии и мокнутия в очагах на своде стоп

г) наличие мацерации и мокнутия в межпальцевых складках стоп

д) верно все перечисленное, кроме г).

27. Для онихомикоза характерно:

а) наперстковидная истыканность ногтей

б) желтоватая окраска ногтя

в) наличие подногтевого гиперкератоза

г) разрушение ногтя со свободного края

д) верно все перечисленное, кроме а).

28. Для наружного лечения микозов стоп применяется все перечисленное, кроме

а) зовиракса

б) серной мази

в) анилиновых красителей

г) настойки йода

д) клотримазола.

29. Профилактические мероприятия при микозах стоп включают все перечисленное, кроме

а) ношения резиновых тапочек в бане

б) дезинфекции полов в душевых

в) использования "водяных ковриков"

г) сжигания головных уборов

д) дезинфекции обуви.

30. Возбудителями антропофильной трихофитии являются:

а) Trichophyton rubram

б) Trichophyton violaceum

в) Trichophyton Shonleinii

г) Trichophyton tonsurans

д) верно б), г).

31. Для хронической трихофитии характерно все перечисленное, кроме

а) заражения от животных

б) поражения волос по типу Trich. endothrix

в) обломков волос в виде "черных точек"

г) наличия атрофических рубчиков на коже волоситой части головы

д) заражения от человека.

32. Для зоофильной трихофитии характерно все перечисленное, кроме

а) поражения волос по типу Trich. ectothrix

б) возбудителя Trich. verrucosum

в) поражения волос по типу Trich. endothrix

г) возбудителя Trich. mentagrophytes v. gypseum

д) наличия очагов Kerion Celsi.

33. Различают следующие формы зоофильной трихофитии

а) инфильтративная

б) поверхностная

в) сквамозная

г) верно все, кроме в)

д) нагноительная.

34. Для зоофилыюй трихофитии характерно все перечисленное, кроме

а) заражение от мышевидных грызунов

б) возбудителя Trich. violaceum

в) наличия регионального лимфаденита

г) наличия трихофитидов

д) заражения от телят

35. Для зоофильной микроспории характерно все перечисленное, кроме

а) возбудителя М. canis

б) обламывания волос в очагах на уровне 1 - 2 мм

в) сплошного обламывания волос в очагах на уровне 3 - 7 мм

г) поражения волос по типу Microsporum

д) заражения от кошек и собак

36. Диагностика микроспории основывается на всех перечисленных данных, кроме

а) микроскопии

б) культурального исследования

в) пробы Бальцера

г) люминесцентного свечения

д) клинических

37. Для фавуса характерно все перечисленное, кроме

а) наличия скутул

б) заражения от кошки

в) возбудителя Trich. Schonleini

г) наличия тусклых волос

д) наличия рубцовой атрофии в очагах.

38. Профилактика грибковых болезней включает все перечисленное,
кроме

а) приема делагила весной

б) профилактических осмотров детского населения

в) профилактики и лечения трихофитии у телят

г) заключительной камерной дезинфекции

д) осмотра лиц, бывших в контакте с больным.

39. Различают все перечисленные клинические разновидности фавуса, кроме

а) импетигинозной

б) сквамозной

в) скутулярной

г) нагноительной

40. При лечении дерматофитий применяется все перечисленное, кроме

а) гризеофульвина внутрь .

б) анилиновых красителей

в) 20 % пепсиновой мази _;

г) 20% водно-мыльной эмульсии бензил-бензоата

д) ручной эпиляции волос в очагах.

41. Различают все перечисленные клинические формы кандидоза, кроме

а) нагноительной

б) кандидоза крупных складок

в) кандидозной паронихии

г) висцерального кандидоза

д) кандидозного вульвовагинита.

42. Для лечения кандидоза применяются все перечисленные препараты,
кроме

а) дифлюкана

б) низорала

в) гризеофульвина

г) амфотерицина В

д) нистатина.

43. Различают все перечисленные клинические формы туберкулеза кожи,
кроме

а) туберкулезной волчанки

б) папуло-везикулезной

в) скрофулодермы

г) папуло-некротической

д) бородавчатой.

44. При лечении туберкулеза применяется все перечисленное, кроме

а) фтивазида;

б) гризеофульвина;

в) витамина Д;

г) иссечения узлов;

д) витаминотерапии.

45. Различают все перечисленные клинические формы красной волчанки, кроме

а) дискоидной

б) системной

в) диссеминированной

г) бляшечной

д) центробежной эритемы.

Тестовые задания для проверки конечного уровня знаний типа

1. При лечении остроконечных кондилом применяется все перечислен
ное, кроме

а) солкодерма

б) серно-дегтярной мази

в) кондилина

г) электрокоагуляции

д) снега угольной кислоты.

2. Для клиники простого пузырькового лишая характерно все перечис-

ленное, кроме

а) наличия уплотнения в основании эрозии

б) наличия эрозий с полициклическими краями

в) локализации высыпаний у естественных отверстий

г) появление сгруппированных пузырьков

д) наличие зуда и жжения в области высыпаний.

3. Препаратами выбора при лечении простого пузырькового лишая являются все перечисленные, кроме

а) ацикловира

б) дезоксирибонуклеазы

в) анилиновых красителей

г) нистатина

д) герпетической поливалентной вакцины.

4. Для лечения опоясывающего лишая применяют все перечисленное,

кроме

а) циклоферона

б) интерферона

в) анальгетиков
г) низорала

д) антибиотиков.

5. Артифициальные дерматиты вызываются всеми перечисленными раздражителями, кроме

а) тесной обуви

б) высокой температуры

в) тетрациклиновой мази

г) концентрированной кислоты

д) рентгеновских лучей.

6. Для токсикодермии характерно все, кроме

а) попадания аллергена через пищеварительный тракт

б) попадания аллергена парентерально

в) полиморфизма сыпей

г) возникновения высыпаний после воздействия на кожу концентри-
рованных кислот

д) аллергеном часто являются лекарственные препараты.

7. При лечении токсикодермии применяются все перечисленные препараты, кроме

а) мочегонных

б) солевых слабительных

в) десенсибилизирующих

г) системных антимикотиков

д) антигистаминных

8. При установлении диагноза профессионального дерматита следует руководствоваться всеми перечисленными критериями, кроме

а) обострения дерматита в отпускной период

б) наличия дерматита у других работников данного предприятия

в) быстрого выздоровления после прекращения контакта с раздра-
жающим фактором

г) результатов кожных тестов

д) наличия профессиональных вредностей на производстве.

9. Мероприятия по профилактике профессиональных дерматитов включают все перечисленное, кроме

а) улучшения условий труда

б) автоматизации

в) дезинфекции обуви

г) сжигания головных уборов

д) верно в) и г).

10.Экзематозный процесс имеет все перечисленные стадии, кроме

а) папулезной

б) везикулезной

в) крустозной

г) мокнутия

д) прогрессирующей

11. Для истинной экземы характерно:

а) симметричное расположение сыпи

б) мокнутие

в) нечеткость границ очагов

г) расположение сыпи преимущественно на разгибательных поверх-
ностях конечностей

д) верно все, кроме г).

12. Разновидностями экземы являются все перечисленные, кроме
а) дискоиднрй

б) себорейной

в) микробной

г) истинной

д) профессиональной.

13. Для лечения экземы применяют все перечисленные препараты, кроме

а) кортикостероидов

б) висмутовых

в) антигистаминных

г) десенсибилизирующих

д) индифферентных паст.

14. Для крапивницы характерно все перечисленное, кроме

а) возникновения высыпаний после употребления недоброкачествен-
ных продуктов

б) возникновения высьшаний после употребления меда, яиц, рыбы

в) появления пустул

г) появления волдырей

д) отека сосочков дермы.

15. Для детской почесухи характерно все перечисленное, кроме

а) наличия везико-папул

б) волдырей

в) локализации высыпаний на разгибательной поверхности конечностей

г) наличия белого дермаографизма

д) зуда, усиливающегося в ночное время.

16. Дифференцировать почесуху следует с

а) чесоткой

б) отрубевидным лишаем

в) стойкой папулезной крапивнице

г) диффузным нейродермитом

д) верно все, кроме б).

17. Для диффузного нейродермита характерно все перечисленное, кроме

а) лихенификации

б) белого дермографизма

в) локализации высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных
ямок

г) уртикарного дермографизма

д) ремиссии летом.

Раздел: Псориаз

18. Для прогрессирующей стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме

а) феномена стеаринового пятна

б) феномена терминальной пленки

в) феномена точечного кровотечения

г) феномена Кебнера

д) появления вокруг элементов "псевдоатрофического" ободка Воронова

19. Гистопатологические изменения кожи при псориазе

а) паракератоз

б) акантолиз

в) папилломатоз

г) гиперкератоз

д) верно все, кроме б).

20. Псориаз следует дифференцировать с

а) красным плоским лишаем

б) пузырчаткой

в) псориазиформным сифилидом

г) верно а), в)

д) склеродермией.

21. В прогрессирующей стадии псориаза назначается все перечисленное,
кроме

а) антигистаминных

б) УФО

в) хлорида кальция

г) ланолинового крема

д) 3 % серной мази.

22. Папулы при красном плоском лишае характеризуются всем перечис-
ленным, кроме

а) полигональной формы

б) синюшно-красного цвета

в) пупкообразного вдавления в центре

г) шелушения по типу "воротничка Биетта"

д) сеточки Уикхема на поверхности.

23. Гистопатология красного плоского лишая
а) акантолизис

б) акантоз

в) гранулез

г) папилломатоз

д) верно все, кроме а).

24. При лечении красного плоского лишая применяются все перечислен-
ные средства, кроме

а) преднизолона внутрь

б) антигистаминных
в) ламизила

г) 3 - 5 % ментоловой мази

д) седативных препаратов.

25. Число завитков бледной трепонемы
а) 8-12

б) 6-8

в) 3-5

г) 12 -14
д) 5 - 7

26. Возбудителя сифилиса можно обнаружить со всех перечисленных
элементов сыпи, кроме

а) мокнущих папул

б) розеол

в) широких кондилом

г) язв

д) эрозий.

27. Различают все перечисленные периоды сифилиса, кроме

а) первичного серопозитивного

б) первичного серонегативного

в) вторичного рецидивного

г) вторичного серопозитивного

д) третичного активного.

28. Высыпания при вторичном свежем сифилисе

а) яркой окраски, обильные

б) обильные, неяркой окраски

в) сгруппированные

г) необильные, бледные

д) широкие кондиломы.

29. Для вторичного рецидивного сифилиса характерны все перечислен-
ные высыпания, кроме

а) лейкодермы

б) твердого шанкра

в) облысения

г) сгруппированных папул

д) широких кондилом.

30. Для твердого шанкра характерно все перечисленное, кроме

а) наличия плотно-эластического инфильтрата в основании

б) цвета свежего мяса

в) безболезненности

г) полициклических очертаний

д) правильных очертаний.

31. К атипичным формам первичных сифилом относятся

а) парафимоз

б) шанкр- амигдадит

в) шанкр - панариций

г) мягкий шанкр

д) индуративный отек

32. К осложнениям твердого шанкра относится все перечисленное, кроме

а) парафимоза

б) индуративного отека

в) фимоза

г) фагеденизма

д) баланита.

33. Твердый шанкр дифференцируют со всеми перечисленными заболе-
ваниями, кроме

а) шанкриформной пиодермии

б) простого пузырькового лишая

в) красного плоского лишая

г) мягкого шанкра

д) гуммозных язв.

34. Розеолезные высыпания при сифилисе дифференцируют с

а) розовым лишаем

б) псориазом

в) отрубевидным лишаем

г) токсикодермией

д) верно все, кроме б).

35. Разновидностями пустулезного сифилида являются все перечисленные, кроме

а) шанкриформного

б) оспенновидного

в) угревидного

г) импетигинозного

д) сифилитической экгимы.

36. Папулезный сифилид дифференцируют со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) красного плоского лишая

б) псориаза

в) острокрнечных кондилом

г) парапсориаза

д) отрубевидного лишая.

37. При третичном сифилисе встречаются все перечисленные высыпания,
кроме

а) сгруппированного бугоркового сифилиды

б) гуммы

в) фибром

г) серпигинирующего бугоркового сифилида

д) околосуставных узловатостей.

38. Бугорковый сифилид следует дифференцировать со следующими
высыпаниями

а) туберкулезной волчанкой

б) псориазом

в) лепрой

г) болезнью Боровского

д) верно все, кроме б).

39. Патогномоничными для раннего врожденного сифилиса являются все
перечисленные признаки, кроме

а) сифилитической пузырчатки

б) пятнистой сыпи на туловище

в) диффузной папулезной инфильтрации Гохзингера

г) сифилитического ринита

д) остеохондрита.

40. Патогномоничными симптомами позднего врожденного сифилиса
являются все перечисленные, кроме

а) паренхиматозного кератита

б) зубов Гетчинсона

в) высокого "готического неба"

г) сифилитического лабиринтита.

41. К вероятным признакам позднего врожденного сифилиса относятся
все перечисленные, кроме

а) ягодицеобразного черепа

б) рубцов Робинсона-Фурнье

в) сифилитической пузырчатки

г) седловидного носа

д) кисетообразного моляра.

42. К специфическим реакциям на сифилис относятся
а) реакция Вассермана

б) РИБТ

в) микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном

г) РИФ

д) верно б) и г).

43. К средствам специфической терапии сифилиса относятся

а) препараты пенициллина

б) пирогенал

в) препараты висмута

г) биогенные стимуляторы

д) верно а) и в).

44. Различают все перечисленные виды лечения при сифилисе, кроме

а) специфического

б) пробного

в) профилактического

г) противорецидивного

д) превентивного.

45. По окончании клинико-серологического контроля больные сифилисом
должны быть осмотрены всеми названными специалистами, кроме

а) терапевта

б) уролога

в) окулиста

г) отоляринголога

д) невропатолога

Blog

Рабочая программа учебная дисциплина: Дерматовенерология Специальность Лечебное дело Код 060101