Номерами: 1,3,7,36,37,53,61,67,83,95,124,125,129,131
| Вид материала | Документы |
- 153012, Россия, г. Иваново, ул. Советская, 22, корпус Б, офис 208 тел./факс (4932), 221.69kb.
- Рассказ об опоязе I (с. 68-80) II (с. 80-91) III (с. 91-9), 4485.45kb.
- «Створення та впровадження в експлуатацію сімейства цивільних важких транспортних літаків, 236.58kb.
- Тест на знания виновного 125 Оценка точности результатов детектора 129, 4217.01kb.
- Макух В. В. Проекти альтернативної енергетики у країнах Близького Сходу // Стратегічна, 136.51kb.
- О науке и инновациях n 259-xv от 15. 07. 2004 Мониторул Офичиал ал Р. Молдова n 125-129/663, 4848.13kb.
- Опубликовано в журнале «Право и образование» 2010 №8 С. 124-129, 83.14kb.
- Указатель имен, 1095.71kb.
- Решение 02. 06. 2005 №125 пос. Видяево, 121.01kb.
- Теребовлянська районна, 20.48kb.
В лобной области проходят;|/надблоковая Днадглазничная артерии (аа. зиргаЬосЫеапз е{ зиргаогЪшШз) .-Их сопровождают одноименные вены и нервы. Эти сосуды и нервы выходят из полости глазшщь! через одноименные отверстия. Обе арт'ейГвляютсяйетвями глазной артерии (а. орЬШа1гшса из системы внутренней сонной артерии).
Надблоковая артерия располагается ближе к срединной линии, примерно на 2 см. отступая от нее, и проходит вместе с одноименным нервом (п. зирга1госп1еапз). Более мощная надглазничная артерия с одноименным нервом (п. зиргаогЬМаПз) проходит на 0,5 см -кнаружи от первой.
Оба нерва являются ветвями лобного нерва (п. !гоп4а-Нз), отходящего от первой ветви $гройничного (глазного) нерва (п. орМпа11Шсиз).
Основной ствол поверхностной, всчн"й артррии (а. {етрогаНз зирегПоаНз) вместе с ушно-височным нервом (п. аипси1а1етрогаНз из III ветви тройничного нерва) проецируются по вертикали кпереди от козелка (1га&из). Конечными ветвями поверхностной височной артерии являются лобная л тешенная ветви (гг. ГгопаПз е{ рапеЫез).
Задние ушные_сосзиы (а. v. аипси!апз розепог) идад, ний ушной нерв (п. аипси1апз розтепог из лицевого нерва) идут параллельно и позади от места прикрепления ушной раковины. Проекция датылондой артерии (а. осарйаНз) на своде черепа находится на сере7гиТ!ё~между сосцевидным отростком и наружным затылочным выступом. Большой затылочный нерв (гГ. оссфйаНз тарг) идет вместе с затылочными сосудами. Он является задней ветвью второго шейного нерва. Задняя ушная и затылочная артерии отходят от наружной сонной артерии. На 3—3,5 см кзади от верхнего конца прикрепления ушной раковины проходит проекция малого затылочного нерва (п. осарйаНз гшпог)" являющегося чувствительной ветвью.,из шейного сплетения. Указанные вены, анастомозируя между собой, образуют густую венозную сеть в подкожной клетчатке. При этом из лобного отдела венозный отток осуществляется в основном через верхнюю глазную вену (V. орп1па1гшса) в пещеристый синус, а из теменного, и затылочного отделов — в систему лицевой и наружной яремной вен (УУ. ГаааПз е{ }и§и\ап8 ех!.).
Имеются анастомозы между венами мягких покровов
свода черепа, диплоэтическими венами костей черепа и синусами твердой мозговой оболочки. Следовательно, все эти вены образуют единую систему, в которой направление тока крови может изменяться в зависимости от внутричерепного давления. Отсутствие клапанов в венах способствует распространению инфекции на кости черепа, твердую мозговую оболочку с образованием тромбосинуситов, менингита и абсцессов мозга.
Лимфоотток происходит к лимфатическим узлам трех групп: в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы (под! НтрЬайс! рагоШе! зирегЯааПз е{ рго-типсИ) из-лобной области, в сосцевидные (посП 1утрЬа11а тазЫёеО от теменной области, в затылочные лимфатические,., узлы (посП НтрЬаНа осарп.а1ез), расположенные под сухожильным шлемом или над ним, из теменной и за-тылочщои областей.
За подкожной клетчаткой располагается сухожильный шлем (Цга1еа аропеигойса). Это сухожильное растяжение лобного и затылочного брюшек затылочно-лобной мышцы (т. осе1рп.о1гоп{аПз). Под сухожильным шлемом расположено подапоневротическое пространство. Оно заполнено рыхлой клетчаткой и распространяется в области свода черещгкпереди — до прикрепления лобного брюшка лобной мышцы к надглазничному краю, кзади — до верхней вый-ной 'Линии, где прикрепляется затылочное брюшко этой мышцы. Листки сухожильного шлема переходят в поверх-ностную~ф=ЭСт5ш височной области. Вместе с тем глубокий листок сухожильного шлема прочно срастается с надкостницей по линии прикрепления височно-теменной (гл. 1етро-горапеаНз) мышцы, ограничивая подапоневротическое пространство по сторонам. В рыхлой клетчатке последнего проходят теменные эмиссарные вены, связывающие подкожные вены свода черепа с верхним сагиттальным синусом твердой мозговой оболочки.
Надкостница представлена тонкой пластинкой, отделенной от костей черепа тонким слоем рыхлой поднадкостнич-ной клетчатки. В области швов надкостница прочно сращена е костью, в связи с чем поднадкостничные гематомы ограничиваются пределами костей.
Костную основу области образуют чешуя лобной и затылочной костей, а также две теменные кости.
Кости черепа состоят из наружной и внутренней пластинок (1агшпа ех1егпа е* ш1егпа, з. уНгшт), компактного вей№ств.а> между которыми располагается губчатое вещество ((Нр1ое). Последнее содержит богатую венозную сеть _-- г " -
(диплоэтические вены)7сббирающую венозную кровь из костей свода черепа и широко анастомозирующую с венозными пазухами твердой мозговой оболочки и поверхностными венами головы посредством венозных выпускников (эмиссариев).
Внутренняя поверхность черепа лишена надкостницы. К ней непосредственно прилегает твердая мозговая оболочка (йига та!ег).
В лобной области под наружной компактной пластин
кой находятся выстланные слизистой оболочкой воздухо
носные пазухи лобной кости (зшиз ГгогйаПз).
»М о..—...... - . -
11. Лобно-теменно-затылочная область. Формы изменчивости головы. Внутреннее и наружное основание черепа.
Формы изменчивости (см. также музейные препараты). Типовые: мезоцефалическая (сагиттальные размеры черепа несколько превалируют над поперечными и составляют соответственно 18—20 и 16—18 см); долихоцефалическая (сагиттальные размеры заметно превалируют над поперечными; брахицефалическая (поперечные размеры головы равны или превалируют над сагиттальными). Определяют их по соотношению размеров мозгового отдела головы — сагиттального (от глабеллы до наружного затылочного бугра) и поперечного (между теменными буграми). Названным формам мозгового отдела головы соответствуют формы лицевого: долихоцефалической — узкое длинное лицо, брахицефалической — широкое низкое. Половые: у мужчин все размеры головы на 2—3 см больше, чем у женщин; у последних относительно чаще бывает долихоцефалическая форма. Возрастные: у детей относительно чаще у обоих полов встречается брахицефалическая голова; имеются возрастные особенности анатомии головы, прежде всего костных структур; превалируют размеры мозгового отдела головы. Индивидуальные: фронтопетальная (превалирование размеров в лобной области), о кципито летальная (в затылочной области), гипсицефалическая (увеличение вертикальных размеров мозгового отдела, высоты), плати-цефалическая (уменьшение вертикальных размеров); по лицевому отделу — церебральная (превалируют размеры мозгового отдела, лобной области), респираторная (увеличены размеры области носа), д и г -гестивная (увеличены размеры области рта).
Лобно-теменно-затылочная область. Мягкие ткани над соответствующими названию области костями отличаются минимальной толщиной: все вместе не более 3—5 мм; подкожная клетчатка густо пронизана плотными фиброзными перемычками (рис. 25, 1), соединяющими кожу