Хронический гастрит типа в как фактор, способствующий развитию вирусного гепатита а
| Вид материала | Диплом |
- Бесприборные ифа тест-системы для дифференциации гепатитов а, В, с дробченко С. Н.,, 46.32kb.
- Иммунологические особенности острого вирусного гепатита в в зависимости от исходов, 255.83kb.
- Граф логической структуры темы “Хронический гастрит у детей”, 54.15kb.
- «заболевания органов пищеварения», 625.96kb.
- Незаконная миграция, как фактор способствующий наркобизнесу и нелегальным оборотом, 33.26kb.
- Ьным распространением, часто тяжелым и длительным течением, неблагоприятными последствиями, 73.48kb.
- Рекомендации по применению препарата профеталь® в терапии хронического вирусного гепатита, 24.33kb.
- «Всё о вирусном гепатите», 196.8kb.
- Лечение грязью на яровом, 569.63kb.
- Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для, 522.54kb.
ДИНАМИКА ВЯЗКОСТИ ЖЕЛЧИ ПРИ ГНОЙНОМ ХОЛАНГИТЕ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ОЗОНА IN VITRO
Корабельников А.И., Андреев Г.Н., Апсатаров Э.А., Меньшикова И.Л., Любинский В.Л.
Великий Новгород (Россия), Алматы (Казахстан)
Воздействие озона на вязкость желчи изучено у 20 больных. Исследуемая желчь по 5 мл разливалась в 4 про-бирки, соответственно сериям исследования: I серия - контрольная, II, III, IV серии - с различной экспозицией воздействия озоновоздушной смеси - 3, 5 и 10 мин. При этом концентрация озона в опытных сериях была одинаковой и составляла 2,5 мг/л.
Исходная вязкость желчи колебалась от 4,18 до 6,74 мПахс (рис.). При озонировании в течение 3 мин вязкость практически не менялась (соответственно 4,10-6,54 мПахс). При 5-минутном озонировании она приходила норме (2,98-4,20 мПахс). Но при более длительном воздействии озона вязкость вновь повышалась и достигала исходных показателей (4,11-6,51 мПахс).
Таким образом, оптимальным временем озонирования, при котором достигается наименьшая вязкость желчи, является 5-минутная экспозиция. Более длительное воздействие озона способствует ухудшению реологических свойств желчи. Это можно объяснить тем, что при 5-минутном озонировании достигается достаточное подавление микробной флоры и оптимальное улучшение физико-химических свойств желчи за счет снижения количества холестерина, повышения содержания желчных кислот и восстановления нормальной кислотности желчи. Все это в целом способствует снижению литогенности желчи и улучшению ее пассажа по билиарному тракту.
Повторное повышение вязкости и литогенности желчи при более длительном воздействии озона может быть обусловлено усилением цитолитических процессов с распадом клеточных мембран, освобождением крупномолекулярных внутриклеточных агрегатов, а также с возможным отрицательным воздействием на протеины желчи, что требует специального изучения.
Проведенные in vitro исследования показали зависимость эффективности воздействия озона на бактериальную флору, состав и свойства желчи как от концентрации, так и от экспозиции. Следует учитывать также, что введение озона может вызвать гипертензию в желчных и панкреатических протоках и стать причиной нежелательных клинических последствий.
ЗАВИСИМОСТЬ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И СВОЙСТВ ЖЕЛЧИ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ХОЛАНГИТЕ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОЗОНА
Корабельников А.И., Андреев Г.Н., Меньшикова И.Л., Апсатаров Э.Ж.
Великий Новгород (Россия), Алматы (Казахстан)
Помимо концентрации озона, влияющей на степень бактериальной обсемененности желчи, существенное значение имеет длительность экспозиции.
У 14 больных было изучено влияние длительности озонирования на химический состав и рН желчи. Для этого забор желчи у больных острым гнойным холангитом осуществляли в 4 пробирки по 0,5 мл. 1 серия – контрольная.
В пробирки 2-, 3- и 4-й серий вводили по 15,0 мл озоновоздушной смеси с концентрацией озона 5 мг/л и закрывали их на 3, 5 и 10 мин. Затем в каждой из пробирок определяли рН, количественное содержание холестерина, желчных кислот и фосфолипидов.
В таблице приведены данные о влиянии озона на физико-химические свойства желчи.
После 3 мин озонирования существенного изменения средних показателей содержания холестерина не отмечено. Умеренное снижение выявлено у 8 из 14 больных.
При озонировании в течение 5 мин холестерин снизился у 13 из 14 больных, после 10-минутного воздействия озона на желчь его концентрация уменьшилась у всех обследованных.
Воздействие озона на концентрацию желчных кислот было положительным при любой длительности озонирования, однако наилучшие результаты получены при озонировании в течение 5 мин. Более длительное озонирование (10 мин) привело к снижению содержания желчных кислот и практически соответствовало 3-минутному воздействию.
Таблица
Действие озона на химический состав и рН желчи
№ | Показатели | Исходная величина | Время озонирования в минутах | ||
3 | 5 | 10 | |||
1. | Холестерин (ммоль/л) | 2,00±0,05 | 1,93±0,05 | 1,76+0,03 | 1,62±0,04 |
2. | Желчные кислоты | 9,09±0,29 | 10,37±0,39 | 12,43±0,29 | 10,87±0,24 |
3. | Фосфолипиды (мм/л) | 1,83±0,02 | 1,78±0,031 | 1,73±0,04 | 1,63±0,03 |
4. | псхк | 18,37±0,36 | 15,63+0,51 | 12,58±0,48 | 13,00±0,41 |
5. | ххк | 4,57±0,14 | 5,38±0,24 | 7,10±0,27 | 6,80±0,22 |
6. | рН | 6,88±0,04 | 7,10±0,27 | 7,42±0,04 | 7,72±0,04 |
Озонирование несколько снижало концентрацию фосфолипидов. Причем при 3- и 5-минутном воздействии изменения эти были малозначимыми, тогда как 10-минутное воздействие влекло за собой снижение уровня фосфолипидов в среднем на 12%. Уменьшение количества холестерина и увеличение содержания желчных кислот, по-вимому, можно объяснить разрывом слабых водородных связей в 5 кольце пергидрофенантрена и превращением молекулы холестерина в молекулу желчной кислоты. Снижение концентрации желчных кислот при 10-минутном воздействии, очевидно, отражает начинающийся распад их молекул под воздействием активного кислорода.
Снижение количества фосфолипидов можно объяснить цитологическим действием озона на фосфолипиды мембран бактериальных клеток, что свидетельствует о деструкции этих клеток.
О положительном влиянии озонирования на состав и свойства желчи свидетельствует динамика показателей потенциальной способности холестерина к кристаллизации (ПСХК). Приведенные данные показывают, что снижение ПСХК отмечено при 5-минутном воздействии озона на желчь. Снижение литогенности желчи под влиянием озонирования отмечается и по положительной динамике холатохолестеринового коэффициента (ХХК). При этом наилучшие его показатели также отмечены при 5-минутном воздействии озона.
Подтверждением улучшения физико-химических свойств является и динамика рН желчи. При холангите рН желчи у больных сдвигается в кислую сторону (6,88), озонирование в течение 3 мин приближает ее к нейтральной среде (7,10), в течение 5 - к слабощелочной (7,42), т.е. к нормальным цифрам. Продолжение воздействия озона на желчь ведет к сдвигу в щелочную сторону (рН 7,72), что можно объяснить распадом желчных кислот с образова-нием свободных радикалов ОН и снижением процессов метаболического ацидоза, идущего в гнойной желчи, и возможным нарастанием алкалоза, что может быть дополнительной причиной усиления ее литогенности.