Хронический гастрит типа в как фактор, способствующий развитию вирусного гепатита а
| Вид материала | Диплом |
- Бесприборные ифа тест-системы для дифференциации гепатитов а, В, с дробченко С. Н.,, 46.32kb.
- Иммунологические особенности острого вирусного гепатита в в зависимости от исходов, 255.83kb.
- Граф логической структуры темы “Хронический гастрит у детей”, 54.15kb.
- «заболевания органов пищеварения», 625.96kb.
- Незаконная миграция, как фактор способствующий наркобизнесу и нелегальным оборотом, 33.26kb.
- Ьным распространением, часто тяжелым и длительным течением, неблагоприятными последствиями, 73.48kb.
- Рекомендации по применению препарата профеталь® в терапии хронического вирусного гепатита, 24.33kb.
- «Всё о вирусном гепатите», 196.8kb.
- Лечение грязью на яровом, 569.63kb.
- Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для, 522.54kb.
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ УРОВЕНЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В ГИПЕРЭНДЕМИЧНОМ РЕГИОНЕ
Ибадуллаева Н.С., Ходжаев Ш.Х., Рахимов Р.А, Миркасимова Х.Х.
НИИ Вирусологии МЗ Руз (Узбекистан)
Среднеазиатский регион, в том числе Узбекистан на протяжении ряда лет относится к гиперэндемичным регионам по заболеваемости гепатитом В. Проблема вирусного гепатите В /ВГВ/ является весьма актуальной, поскольку обусловлена значительным уровнем заболеваемости, особенно среди детей и высокой частотой формирование хронических форм. Высокий уровень заболеваемости определяется интенсивным вовлечением в эпидемический процесс всех факторов и путей передачи [1,2]
Снижение заболеваемости ВГВ является общемировой проблемой, включая и Узбекистан. В этой связи вакцинация против ВГВ является самым перспективным направлением профилактики, ведущему к стабильному снижению заболеваемости этой инфекцией. По данным ВОЗ в отдельных регионах многолетняя вакцинация новорожденных привела к значительному снижению уровня заболеваемости и носительства HBs Ag [3]
В Узбекистане в течении ряда последних лет проводиться массовая вакцинация детей против ВГВ. Для иммунизации используются вакцины разных фирм-производителей и разной модификации.
Исходя из этого мы поставили перед собой задачу изучения количественных показателей напряженности поствакцинального иммунитета против ВГВ одной из вакцин, что позволяет достоверно оценить эффективность проведенной вакцинации.
Материалы и методы. Для проведения исследования использовалась рекомбинантная дрожжевая вакцина «Hepavax – Gene» производства фирмы «Green Cross» (Корея). Одна доза вакцины содержит 20 мкг HBs Ag в 1мл препарата. Вакцинации подлежали дети не имеющие общих противопоказаний и не болевшие ВГВ. Перед началом иммунизации их обследовали на наличие маркеров ВГВ – инфекции в сыворотке крови. Обследование включало определение HBs Ag, анти-HBs, анти-HBсог методом иммуноферментного анализа [ИФА] с использованием тест-системы производства фирмы «ABBOTT» [США]. Вакцинация проводилась при отсутствии этих маркеров. Иммунизировали 45 человек 3-х кратно по схеме [0-1-6 месяц].
Реактогенность вакцины оценивали по частоте и характеру местных и общих реакций введенный препарат.
Обследование на наличие поствакцинальных антител [анти-HBs] в сыворотке крови проводили через 2 месяца после 3-ей иммунизации, также методом ИФА. Кроме этого для количественного определения антител использовался микро частичный энзимно иммунный IMX Ausab метод, который позволяет проводить определение анти-HBs в международных единицах на 1мл исследуемой сыворотки крови /мМЕ/мл/.
По рекомендации ВОЗ количество протективных антител в концентрации не ниже 10мМЕ/мл, считается достаточной для защиты организма против ВГВ.
Результаты и обсуждение. В период наблюдение за 45 вакцинированными лицами в течении 3-хсуток не отмечалось выражённых изменений общего состояния и температурной реакции. Лишь в 2-х случаях имели место слабовыраженные местные проявления в виде гиперемии и припухлости на месте инъекции.
Это позволяет сделать вывод о низкой реактогености и апирогенности рекомбинантной дрожжевой вакцины «HEPAVAX - GENE»
Результаты исследования проведённые через 2 месяца после завершения курса иммунизации показали наличие анти- HBs у 95.6%вакцинированных лиц [таблица № 1]
Таблица 1
Уровень анти- HBs у вакцинированных лиц
Всего обследовано | Анти- HBs не обнаружено | Уровень анти- HBs в мМЕ/мл | ||
<10 | 100-500 | 501-1000 и > | ||
Кол-во 45 | 2 | 2 | 12 | 29 |
% 100 | 4,43,1 | 4,4 3,1 | 26,76,6 | 64,57,1 |
У 4,4 % вакцинированных не удалось обнаружить антитела. Уровень анти- HBs 100-500мМЕ/мл у 26,7% высокий уровень анти- HBs 501-1000 мМЕ/мл и более определялся у 64,5% вакцинированных детей.
Таким образом наши расчёты показывают, что из числа вакцинированных лиц проживающих на территории гиперэндемичного региона у 91,2% формировался достаточно высокий уровень защитных антител, а 8,8% оказались не защищёнными против ВГВ.
Следовательно, данная рекомбинатная дрожжевая вакцина “HEPAVAX - GENE” формирует достаточно высокую иммуную прослойку у вакцинированных лиц.
Выводы. Результаты проведённых исследований показали, что рекомбинатная дрожжевая вакцина «HEPAVAX -GENE» против ВГВ обладает достаточно высокой иммуногенной активностью и слабой реактогенностью.
У подавляющего большинства 91,2% вакцинированных лиц формировался достаточно высокий уровень напряжённости поствакционального иммунитета против ВГВ.
Необходимо проведение исследование по изучению причин отсутствие или недостаточного выработки защитных антител у 8,8% вакцинированных здоровых детей.
ЛИТЕРАТУРА
Онищенко Г. Г., Шахгильдян И. В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации. //журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2000.-№ 1. –с.50-53
-
Ходжаева М. А., Ходжаев Ш. Х. Эффективность вакцин против ГВ у детей. //Медицинский журнал Узбекистана. – 1998.-№ 1. – с.59-60
Таточенко В. К. Стратегия профилактики в России и за рубежом //Медицина для всех.- 1996.-№ 1. – с.8-9