«Про результати діяльності галузі охорони здоров’я області за І півріччя 2011 року» Аналіз діяльності галузі охорони здоров’я області за 6 місяців 2011 року у звітному періоді діяльність галузі охорони здоров’я області була скерована на реалізацію основних пріоритетів
| Вид материала | Документы |
- Про результати діяльності галузі охорони здоров’я в 2006р., заходи щодо подальшої, 819.12kb.
- Про результати роботи галузі охорони здоров’я в 2005 році, заходи щодо подальшого, 872.66kb.
- Прекваліфікація вооз національних лабораторій з контролю якості лікарських засобів, 118.95kb.
- Львівська обласна рада, 52.73kb.
- Ема єдності термінології, що використовується в галузі соціальної медицини, організації, 947.21kb.
- Відповідно до п. 4 Національного плану розвитку системи охорони здоров'я на період, 727.16kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни наказ, 3114.39kb.
- Міністерство юстиції україни головне управління юстиції у донецькій області, 75.33kb.
- Перелік нормативно-правових актів, затверджених міністерством охорони здоров'я україни, 21.68kb.
- Чних І діагностичних корелятів здоров’я, хвороби І подібних дисфункцій, а також в аналіз, 213.82kb.
Кількість ЛА зросла на 9 і становить 124 заклади (2010р. – 115):
- 3 ЛА реорганізовано в ФАПи (К-Шевченківський р-н – 1, Чигиринський р-н – 2);
- 10 ДЛ реорганізовано в ЛА (Черкаський р-н – 5, Чигиринський р-н – 2, Тальнівський р-н – 1, К-Шевченківський р-н – 1, Монастирищенський р-н – 1)
За рахунок реорганізації в ЛА кількість дільничних лікарень зменшилась на 9 закладів і становить 28 установ (Черкаський р-н – 4, Чигиринський р-н – 2, Тальнівський - 1, Шполянський - 1, Монастирищенський - 1).
На 84 ліжка зменшився і ліжковий фонд цих закладів.
Реорганізовано в ЛА селищну лікарню смт. Ірдинь Черкаського р-ну.
Мережа та ліжковий фонд районних лікарень залишились без змін. Продовжують функціонувати 4 районні лікарні на 185 ліжок.
Ліжковий фонд
Станом на 01.07.2011 ліжковий фонд області складають 78 лікарняних закладів на 10610 ліжок – 82,8 на 10 тис. населення (2010 р. – 10907 або 85,1). Крім того 170 ліжок розгорнуто в МСЧ-14, яка фінансується за кошти державного бюджету.
Незважаючи на скорочення ліжкового фонду протягом останнього часу, кількість ліжок в 14 районах області перевищує норматив 50,0 ліжок на 10 тис. населення:
| Райони | Абс. число ліжок | Показник на 10 тис. населення | ||||
| 6 міс. 2010р. | 2010р. | 6 міс. 2011р. | 6 міс. 2010р. | 2010р. | 6 міс. 2011р. | |
| Чорнобаївський | 260 | 260 | 260 | 59,0 | 59,4 | 59,9 |
| Уманський | 275 | 275 | 265 | 61,2 | 61,5 | 59,5 |
| Шполянський | 290 | 290 | 260 | 62,1 | 62,5 | 56,4 |
| Лисянський | 145 | 145 | 140 | 57,7 | 58,0 | 56,2 |
| Смілянський | 205 | 190 | 190 | 59,4 | 55,4 | 55,8 |
| Звенигородський | 287 | 267 | 262 | 60,0 | 56,2 | 55,6 |
| Маньківський | 161 | 161 | 161 | 54,7 | 55,0 | 55,2 |
| Христинівський | 195 | 195 | 195 | 53,7 | 53,9 | 54,1 |
| Золотоніський | 398 | 389 | 389 | 54,5 | 53,4 | 53,6 |
| К-Шевченківський | 240 | 240 | 240 | 52,7 | 52,9 | 53,1 |
| Катеринопільський | 134 | 134 | 134 | 52,2 | 52,5 | 52,8 |
| Городищенський | 226 | 221 | 221 | 52,3 | 51,4 | 51,7 |
| Кам’янський | 155 | 155 | 155 | 50,9 | 51,2 | 51,6 |
| Чигиринський | 180 | 180 | 150 | 60,1 | 60,7 | 51,1 |
| Середньорайонний показник | | | | 54,4 | 53,8 | 52,4 |
Основні показники роботи ліжкового фонду становлять:
| | 6 міс. 2010 | 2010р. | Україна 2010р. | 6 міс.2011р. | ||||||
| всьо-го по облас-ті | по міс-тах | по адмін. р-нах | всьо-го по облас-ті | по міс-тах | по адмін. р-нах | всьо-го по облас-ті | по міс-тах | по адмін. р-нах | ||
| Робота ліжка | 165 | 160 | 171 | 330 | 322 | 337 | 329 | 165 | 159 | 170 |
| Середнє перебування хворого на ліжку | 11,5 | 10,4 | 9,5 | 11,3 | 10,1 | 9,2 | 12,4 | 11,3 | 10,1 | 9,3 |
| Оберт ліжка | 14,4 | 15,6 | 18,1 | 29,2 | 31,7 | 36,3 | 26,46 | 14,7 | 15,9 | 18,5 |
| Лікарняна летальність | 0,79 | 1,06 | 0,67 | 0,83 | 1,09 | 0,71 | 0,99 | 0,86 | 1,15 | 0,72 |
Не спрацювали ліжка в І півріччі 2011 року в:
| м. Черкаси Кам’янський р-н Драбівський р-н К-Шевченківський р-н Жашківський р-н | - 154 л/дні - 154 л/дні - 155 л/днів - 155 л/днів - 157 л/днів | Золотоніський р-н Тальнівський р-н Уманський р-н м. Сміла | - 162 л/дні - 163 л/дні - 165 л/днів -165 л/днів. |
Рівень госпіталізації населення в ЛПЗ області в порівнянні з 2010 роком з незрозумілих причин залишається високим – 12,4 на 100 жителів. При зниженні рівня як первинної так і загальної захворюваності населення такий високий показник госпіталізації не піддається логічному роз’ясненню. Практично кожний 4-й мешканець області щорічно отримує дороговартісне стаціонарне лікування! Деякі керівники лікувальних установ, в яких відсутній державний підхід (бачення) до вирішення проблем охорони здоров’я, необґрунтованою госпіталізацією хочуть зберегти наявні ліжка, які фінансово не забезпечені та потребують скорочення. Вважаю, що дана ситуація вимагає детального вивчення причин такого явища, а саме: фахівцям Головного управління разом із обласними позаштатними спеціалістами необхідно провести одноденні зрізи обґрунтованості госпіталізації населення в кожній міській та центральній районній лікарні з виїздом на місце. Найближчим часом зазначені перевірки необхідно здійснити в ЛПЗ м. Умань та м.Ватутіне, показник госпіталізації в яких вищий від середньоміського (9,8 на 100 жителів) і становить відповідно 11,5 та 10,2.
Вищі від середньорайонного (9,7 на 100 жителів) і показники госпіталізації в ряді районів:
Монастирищенський - 11,1
Смілянський - 10,9
Чорнобаївський - 10,9
Лисянський - 10,9
Маньківський - 10,7
Шполянський - 10,6
Городищенський - 10,2
Звенигородський - 10,2.
Амбулаторно-поліклінічна служба
Амбулаторна допомога надається в 211 медичних установах:
- самостійні амбулаторні установи - 138
- амбулаторні та поліклінічні відділення ДЛ, РЛ, ЦРЛ та МЛ - 73.
Загальна кількість всіх поліклінічних відвідувань за 6 місяців 2011 року знизилась на 207750 і становить 6212991 (4,8 на 1 жителя проти 5,0 за 6 міс. 2010 року). На 28490 знизилась і кількість відвідувань на дому, а кількість відвідувань на 1 жителя на дому залишається на рівні попереднього року – 0,4.
При зниженні загального показника відвідувань за основними спеціальностями відмічається збільшення відвідувань до таких спеціалістів як ендокринологи, нефрологи, гематологи, проктологи, хірурги, торакальні та судинні хірурги.
Найвищий відсоток навантаження від загальної кількості відвідувань випадає на:
терапевтів - 13,6%
педіатрів - 12,1%
акушер-гінекологів - 6,0%
отоларингологів - 5,8:
хірургів - 5,4%
неврологів - 5,4%
офтальмологів - 4,7%
дерматологів - 4,3% та інш.
Незначно, але зменшилась кількість операцій в поліклінічних закладах і становить 297,0 на 10 тис.нас. проти 298,3 у І півріччі 2010 року.
Звертає увагу зменшення амбулаторної хірургічної активності в порівнянні з 6 міс. минулого року на 11-20% в Христинівському (-26,5%), К-Шевченківському (-25,8%), Золотоніському (-17,3%), Уманському (-11,7%) районах.
Упродовж останніх років одним із пріоритетів діяльності галузі охорони здоров’я області є впровадження стаціонарозамінних форм лікування.
Ліжка денного стаціонару функціонують в 195 амбулаторно-поліклінічних установах. За 6 місяців 2011 року кількість ліжок денного перебування зросла на 147 і становить 2189 одиниць ( 17,1 на 10 тис. нас. проти 15,8 у 2010р.) Ліжковий фонд денного стаціонару розширено в м.Черкаси, м.Ватутіне, Канівському, Лисянському, Монастирищенському, Уманському, Христинівському, Черкаському, Чорнобаївському та Шполянському районах.
В умовах денного стаціонару за 6 місяців 2011 року проліковано 44 546 хворих, що на 3 436 осіб більше від аналогічного періоду 2010 року.
Але не скрізь ліжка денного перебування використовуються ефективно, дуже повільно розгортаються ліжка гінекологічного та хірургічного профілів. В усіх містах обласного підпорядкування, за виключенням м.Черкаси, ліжка денного перебування використовуються недостатньо. При цьому залишається високим показник госпіталізації до стаціонарних відділень.
Якщо область по рівню госпіталізації хворих в стаціонарі установи з показником 25,2 за 2010 рік знаходиться на 3 місці в Україні, починаючи з найбільшого показника на 100 жителів (Україна 2010р. – 22,88), то по кількості пролікованих – на 8-ому з показником 664,6 (Україна 2010р. – 582,7).
Серед районів недопрацьовують ліжка денного перебування в Звенигородському р-ні (проліковано хворих - 262,4 на 10тис.нас.), Золотоніському р-ні (266,1), Христинівському р-ні (245,7) при районному показнику – 371,0 на 10 тис. населення.
Відмічається негативна тенденція щодо зменшення призначень стаціонарів вдома. Так, за 6 місяців 2011 року отримали лікування вдома 44833 хворих (348,4 на 10 тис.нас.), що на 890 осіб менше від аналогічного періоду 2010 року.
Недостатньо призначаються стаціонари вдома в ЛПЗ м.Сміла, Городищенському, Драбівському, Звенигородському, Золотоніському та Кам’янському районах.
Загальна практика-сімейна медицина
Станом на 01.07.2011 в області налічується 144 заклади загальної практики-сімейної медицини (6 міс. 2010р. – 139, 2010р. - 142), в яких працює 321 лікар (6 міс. 2010р. – 303, 2010р. - 329), що дає змогу охопити обслуговуванням сімейними лікарями більше, ніж половину населення області.
Чисельність усіх дільниць загальної практики-сімейної медицини станом на 01.07.2011 становить 381, (6 міс. 2010р. – 360, 2010р. – 380).
Кількість штатних посад сімейних лікарів за 6 місяців 2011 року збільшилась проти аналогічного періоду минулого року з 407,5 до 439,25, а молодших медичних спеціалістів з 375,75 до 404,0.
Забезпеченість на 10 тис. населення штатними посадами в регіонах області значно коливається:
| Шполянський р-н | 4,71 | Кам’янський р-н | 2,50 |
| Городищенський р-н | 4,45 | Монастирищенський р-н | 2,27 |
| Христинівський р-н | 4,44 | Смілянський р-н | 2,20 |
| Черкаський р-н | 4,34 | Чорнобаївський р-н | 2,07 |
| Канівський р-н | 4,34 | Катеринопільський р-н | 1,97 |
| Середньоміський показник | 3,28 | | |
| Середньорайонний показник | 3,50 | | |
| Всього по області | 3,43 | | |
Забезпеченість на 10 тис. населення фізичними особами сімейних лікарів
| Шполянський р-н | 3,90 | Смілянський р-н | 1,76 |
| Канівський р-н | 3,65 | Кам’янський р-н | 1,66 |
| Звенигородський р-н | 3,61 | Драбівський р-н | 1,59 |
| К-Шевченківський р-н | 3,10 | м. Сміла | 1,33 |
| Христинівський р-н | 3,05 | Катеринопільський р-н | 0,79 |
| Середньоміський показник | 2,51 | | |
| Середньорайонний показник | 2,50 | | |
| Всього по області | 2,50 | | |
В області приватною лікарською практикою займаються 5 сімейних лікарів.
Загальна кількість населення, що обслуговується сімейними лікарями, станом на 01.07.2011 становить 776,9 тис. осіб або 60,6% від всього населення області (6 міс. 2010р. - 731,8 тис. осіб – 56,7%; 2010р.- 770,9 тис. осіб – 60,1%), а питома вага охоплених медичним обслуговуванням на засадах загальної практики-сімейної медицини сільських мешканців становить 58,7 % (6 міс. 2010р. – 57,0%, 2010р. – 58,9%).
Кількість населення на 1 лікаря ЗПСМ (фізичну особу) в середньому по області збільшилась і становить 2421 (6міс. 2010р. – 2415, 2010р. - 2343), що перевищує норматив. Значно перевищені показники по таких районах як:
| Катеринопільський р-н | 6109 |
| Уманський р-н | 3436 |
| Жашківський р-н | 3104 |
| Драбівський р-н | 3072 |
| Черкаський р-н | 2867 |
| Середньоміський показник | 2397 |
| Середньорайонний показник | 2434 |
| Всього по області | 2421 |
Близькі до нормативу обсяги обслуговування населення в:
| Шполянському р-ні | 2005 |
| Чорнобаївському р-ні | 1799 |
| Монастирищенському р-ні | 1678 |
Лікарі загальної практики-сімейної медицини у своїй роботі широко використовують стаціонарозамінні форми надання медичної допомоги: денні стаціонари та стаціонари вдома. Кількість ліжок денного перебування хворих, що використовуються сімейними лікарями, щороку збільшується і на 01.07.2011 становить 932 (6 міс. 2010р. – 748, 2010р. - 815), що становить трохи менше половини всіх ліжок денних стаціонарів по області – 44%, з них 69,5% розташовані в сільській місцевості.
Кількість ліжок денного перебування при амбулаторно-поліклінічних закладах сімейної медицини на 1 зайняту посаду сімейного лікаря становить 2,4 ліжка (6 міс. 2010р. та 2010р. – 2,1).
Вищі за середні показники по:
| Катеринопільському р-ну | 14,3 |
| Драбівському р-ну | 6,1 |
| Чорнобаївському р-ну | 4,7 |
| Чигиринському р-ну | 4,7 |
| Черкаському р-ну | 4,6 |
| Середньоміський показник | 0,9 |
| Середньорайонний показник | 3,3 |
| Всього по області | 2,4 |
Значно нижчі:
| м.Умань | 1,7 |
| Городищенський р-н | 1,3 |
| Шполянський р-н | 1,2 |
| м. Черкаси | 0,7 |
| м. Сміла | 0 |
Швидка медична допомога
Впродовж І півріччя 2011 року в області активно здійснюються заходи щодо поліпшення надання швидкої медичної допомоги та її наближення до сільського населення відповідно до першого етапу реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги, затвердженого наказом МОЗ України від 30.08.2010 № 735 «Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги» та наказом МОЗ України від 01.06.2009 № 370 «Про єдину систему надання екстреної медичної допомоги».
На сьогоднішній день в області функціонує 38 закладів швидкої медичної допомоги, у тому числі 3 самостійні станції швидкої медичної допомоги та 35 відділень швидкої медичної допомоги, у складі яких функціонують пункти швидкої медичної допомоги.
За звітний період відкрито (або розширено обсяги надання медичної допомоги) 7 пунктів швидкої медичної допомоги на базі однієї районної лікарні, 3-х дільничних лікарень та 3-х амбулаторій загальної практики-сімейної медицини, а саме:
- районна лікарня с. Ротмистрівка Смілянського району,
- дільнична лікарня с. Мліїв Городищенського району,
- дільнична лікарня смт. Верхнячка Христинівського району,
- дільнична лікарня с. Лящівка Чорнобаївського району,
- амбулаторія загальної практики-сімейної медицини с. Соколівка Жашківського району,
- амбулаторія загальної практики-сімейної медицини с. Мокра Калигірка Катеринопільського району,
- амбулаторія загальної практики-сімейної медицини с. Мартинівка Канівського району.
Оснащення служби швидкої медичної допомоги області
| Забезпеченість | Транспорт-ні дошки | ЕКГ - апарати | Дефібри-лятори | ШВЛ | Вакуумні шини | Комірці Шанца |
| Забезпечені | 36 (35,3%) | 62 (60,8%) | 61 (59,85) | 68 (66,7%) | 43 (42,2%) | 41 (40,2%) |
| Додаткова потреба | 66 (64,7%) | 40 (39,2%) | 41 (40,2%) | 34 (33,3%) | 59 (57,8%) | 61 (59,8%) + 2 дит. |
Всі автомобілі швидкої медичної допомоги області забезпечені терміналами GPS-навігації та мобільним зв`язком оператора КИЇВСТАР з можливістю зв`язку бригад з територіальним центром екстреної медичної допомоги та медицини катастроф і відділеннями швидкої медичної допомоги. Зазначене оснащення дозволяє здійснювати постійний контроль щодо місця знаходження санітарного транспорту, обліку руху і маршруту, доцільності використання пального та здійснювати координацію їх руху у разі надзвичайних ситуацій.
Охорона здоров’я матері та дитини
За 6 міс.2011 року в області народилось 5783 дитини, що на 218 дітей менше ніж за аналогічний період 2010 року.
Кількість пологів, що відбулися поза лікувальними закладами, зменшилася до 1 випадку (0,02% від усіх пологів) проти 4 випадків (0,07%) у І півріччі 2010р.
Зменшилась на 5% і кількість патологічних пологів – з 32% (від усіх пологів) у 2010 році до 27% у 2011р.
Про активну профілактично-роз’яснювальну роботу серед молоді, жінок репродуктивного віку свідчить зниження кількості абортів:
6 міс. 2010р. - 1987
6 міс. 2011р. – 1782.
Майже на 2 % зменшилася кількість пологів шляхом кесарева розтину:
6 міс. 2010р. – 15%
6 міс. 2011р. – 13%.
Недостатньо спрацювали жіночі консультації щодо 2-разового ультразвукового обстеження вагітних жінок. Відсоток охоплення УЗД вагітних знизився з 93,3% у І півріччі 2010р. до 92,8% у 2011р. Потребує покращення робота в цьому напрямку в ЛПЗ м.Черкаси (88%), м.Сміла (86,3%), Жашківському р-ні (90,8%), Маньківському р-ні (90,1%), Смілянському р-ні (91,4%).
При зменшенні абсолютного числа загальної кількості пологових травм по області (136 проти 141 у І півріччі 2011р.) показник на 1000 пологів у порівнянні з 2010 роком зріс з 21,3 до 23,6 Україна – 19,1).
| Регіон | 6 міс. 2010р. | 6 міс. 2011р. | ||
| Абс. | На 1000 пологів | Абс. | На 1000 пологів | |
| м.Черкаси | 32 | 20,6 | 45 | 30,6 |
| Городищенський р-н | 4 | 25,8 | 6 | 40,3 |
| Драбівський р-н | 4 | 60,6 | 7 | 78,7 |
| Звенигородський р-н | 5 | 28,1 | 7 | 39,3 |
| Жашківський р-н | 2 | 17,9 | 3 | 25,4 |
| К-Шевченківський | 3 | 15,0 | 4 | 20,3 |
| Кам’янський р-н | 3 | 19,9 | 6 | 53,6 |
| Смілянський р-н | 2 | 11,4 | 4 | 22,1 |
| Христинівський р-н | 8 | 37,9 | 9 | 51,4 |
| Чигиринський р-н | 0 | 0 | 1 | 8,4 |
| Обласна лікарня | 4 | 15,3 | 10 | 28,4 |
Потребує значного покращення робота щодо вакцинації дітей. Так, план вакцинації проти туберкульозу серед новонароджених виконано в І півріччі 2011 р. лише на 74,5% проти 91,1% за аналогічний період минулого року. Низькі показники вакцинації БЦЖ в пологових будинках та відділеннях області в І півріччі 2011 р. по м. Черкаси (48,0%), м. Умань (85,9%), Звенигородський р-н (68%), Канівський р-н (73,7%), Катеринопільський р-н (70,8%), Маньківський р-н (61,3%), Смілянський р-н (76,8%).
Ще гірший стан стосовно своєчасності проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1 року:
| | 6 міс. 2010р. | 2010 р. | 6 міс. 2011р. |
| Всього по районах | 73,1% | 62,7% | 41,3% |
| Область | 72,8% | 59,7% | 50,8% |
Низькі показники:
-
Смілянський р-н
– 10,5%
Жашківський р-н
– 24,7%
Христинівський р-н
– 28%
Тальнівський р-н
– 29,9%
Драбівський р-н
– 33,3%
Чорнобаївський р-н
– 34,4%.
Монастирищенський р-н
– 34,9%
Уманський р-н
– 35%
Звенигородський р-н
– 35,5%
Маньківський р-н
– 37,4%
м.Умань
– 39%
Черкаський р-н
– 39,8%
Кам’янський р-н
– 39,8%.
Не скрізь на місцях належним чином проводиться робота щодо організації профілактичних оглядів жінок з метою виявлення онкозахворювань. Знизилася не лише чисельність оглянутих профілактично жінок, а й відсоток цитологічних досліджень з числа оглянутих:
| | 6 міс. 2010р. | 2010р. | 6 міс. 2011 р. |
| Оглянуто жінок на 100 жінок 18р. і старше | 35,1 | 68,4 | 34,4 |
| % цитологічних досліджень з числа оглянутих | 96 | 96,7 | 91,2 |
У 2011 році в акушерських стаціонарах області продовжується системна робота щодо впровадження сучасних методів надання акушерської допомоги у відповідності до заходів обласної програми «Репродуктивне здоров’я на період до 2015 року». Відповідно до вимог нормативних документів Міністерства охорони здоров’я України проводиться переорієнтація роботи акушерської служби області щодо участі сім’ї в народженні дитини. В пологодопоміжних стаціонарах впроваджується цілий комплекс організаційних заходів, нових технологій, зміна вимог до навчання медичного персоналу.
Завдяки сучасним перинатальним технологіям спостерігається зниження показників перинатальної, материнської смертності, захворюваності новонароджених (155,0 проти 163,0 у І півріччі 2010р. на 1000 новонароджених) та породіль. Здійснюється підвищення кваліфікації акушер-гінекологів (конференції, заліки, переатестація), контролюється якість медичної допомоги (експертна оцінка первинної документації ведення вагітності та пологів всіх випадків перинатальної смертності, перевірка виконання діючих наказів при виїздах в райони).
Випадків материнської смертності за 6 міс. поточного року не зареєстровано.
В області забезпечено постійний контроль за виконанням галузевих нормативних документів з діяльності акушерсько-гінекологічної служби. Ці питання розглядаються щомісячно на обласних науково-практичних конференціях акушерів-гінекологів області, на апаратних нарадах у заступника начальника Головного управління. Крім того, лікарі акушери-гінекологи, неонатологи, анестезіологи підвищують кваліфікацію на робочих місцях обласної лікарні та онкодиспансеру.
Для попередження випадків материнської смерті, покращення надання медичної допомоги жінкам та новонародженим Головне управління охорони здоров’я продовжує співпрацю з проектами американської Агенції з міжнародного розвитку „Разом до здоров’я” та „Здоров’я матері та дитини”. Здійснюється системне навчання медичних працівників сучасним перинатальним технологіям та практикам з планування сім’ї. У 2011 році пройшли навчання 140 спеціалістів. Отримано в якості гуманітарної допомоги 450 000 презервативів та інші контрацептивні засоби для категорій населення, визначених Державною програмою „Репродуктивне здоров’я нації на період до 2015 року” на загальну суму 235,4 тис. грн. Також отримано в якості гуманітарної допомоги комп’ютерне обладнання для ведення електронної звітності щодо розповсюдження презервативів.
В нашій області є стаціонари з низьким рівнем народжуваності. Це акушерські відділення Лисянської, Маньківської, Катеринопільської, Жашківської, Драбівської та Чигиринської ЦРЛ. У вищевказаних закладах гостро постає кадрова проблема акушерської служби. Укомплектованість лікарями акушер-гінекологами в області складає 80,4%, що нижче показника по Україні (87,5%). Головним управлінням охорони здоров’я та медицини катастроф було здійснено розрахунки видатків для матеріально-технічного забезпечення та оснащення пологових відділень міжрайонного рівня.
Питання регіоналізації перинатальної допомоги в області розглянуте на засіданнях колегії облдержадміністрації у березні 2010 року (протокольне доручення від 31.03.2010 п.3), колегіях ГУОЗ у 2009 та 2010 роках. Разом з тим, питання реорганізації пологових відділень відповідно до чинного законодавства знаходиться у компетенції органів місцевого самоврядування.
З метою реалізації Національного проекту «Нове життя - нова якість охорони материнства та дитинства» Комітету з економічних реформ при Президентові України по створенню в усіх регіонах країни 27 високотехнологічних перинатальних центрів третього рівня Головне управління охорони здоров’я розробило низку заходів по організації обласного перинатального центру на базі обласної лікарні. В області необхідно створити відділення невиношування вагітності, умови для проведення передчасних пологів, забезпечити надання медичної допомоги недоношеним новонародженим, а також немовлятам з важкими формами захворювань, які потребують термінового хірургічного лікування.
У І півріччі 2011 року відділення КЗ „Черкаський обласний перинатальний центр” Черкаської обласної ради почали працювати на площах КЗ „Черкаська обласна дитяча лікарня” Черкаської обласної ради. Розгорнуто апарати УЗД, біохімічний аналізатор та інше обладнання.
Кадри педіатричної служби.
Залишається особливо гострою кадрова ситуація, яка склалася в педіатричній службі в області. Тільки впродовж двох років чисельність лікарів – педіатрів в області зменшилась.
Укомплектованість фізичними особами лікарських педіатричних посад:
| Роки | 2008р. | 2009р. | 2010р. | ||||||
| штатні | зайняті | ф.о. | штатні | зайняті | ф.о. | штатні | зайняті | ф.о. | |
| Педіатри всього | 400,25 | 378,5 | 275 | 389,25 | 358,00 | 267 | 384,5 | 354,5 | 265 |
| Педіатри- неонатологи | 55,75 | 52,25 | 42 | 59,25 | 55,0 | 46 | 60,5 | 57,25 | 43 |
На 31.12.10р. в області працює 265 фізичних осіб лікарів-педіатрів. Забезпеченість зайнятими посадами лікарів-педіатрів на 10 тисяч всього населення - 2,4. Укомплектованість штатних посад фізичними особами – 69%. Штатних посад лікарів – педіатрів – неонатологів – 60,5, фізичних осіб – 43. Укомплектованість – 71%.
Малюкова смертність.
Оцінка діяльності закладів охорони здоров’я в області стосовно надання доступної та якісної медичної допомоги матерям та дітям здійснюється за рівнем та структурою (віковою, за причинами та місцем смерті) малюкової смертності і мертвонароджуваності відповідно до критеріїв визначення живонародженості та перинатального періоду, рекомендованих ВОЗ (наказ МОЗ України від 29.03.2006 року № 179 «Про затвердження інструкції з визначення критеріїв перинатального періоду, живонародженості та мертвонароджуваності, порядку реєстрації живонароджених та мертвонароджених»).
Показник малюкової смертності за оперативними даними в області за 6 міс. 2011 року становить 9,7% (6 міс 2010року – 9,2%).
Показники малюкової смертності у всіх вікових категоріях:
| | | 6 міс. 2010р. | 6 міс. 2011р. | Україна 2010р. |
| 1 | Народилося живими | 6001 | 5783 | |
| 2 | Померло дітей у віці до 1 року (абс.) | 57 | 60 | |
| | показник на 1000 народжених живими | 9,2 | 9,7 | 9,1 |
| | в т.ч. у віці 0-28 діб (абс.) | 40 | 40 | |
| | показник неонатальної смертності на 1000 народжених живими | 6,7 | 6,9 | |
| | з них у віці 0-6 діб (абс.) | 32 | 24 | |
| | показник ранньої неонатальної смертності на 1000 народжених живими | 5,3 | 4,2 | 3,9 |
| | у віці 7-28 діб (абс.) | 8 | 16 | |
| | показник пізньої неонатальної смертності | 1,3 | 2,8 | |
| | у віці 28 діб до 1 року | 17 | 20 | |
| | показник постнеонатальної смертності | 2,8 | 3,4 | |
| 3 | Перинатальна смертність (абс.) | 72 | 62 | |
| | показник перинатальної смертності на 1000 народжених живими та мертвими | 11,9 | 10,6 | 10,2 |
В порівнянні з аналогічним періодом 2010 року зменшився показник ранньої неонатальної смертності з 5,3 до 4,2, що пов’язано з покращенням надання медичної допомоги вагітним та роділлям.
Малюкова смертність зросла з 9,2 до 9,7, збільшилась і смертність на дому з 7,0 до 11,7. На цей показник впливає недостатня кількість лікарів-педіатрів, особливо в сільській місцевості (шестеро дітей із семи померлих – жителі села).
Гірші показники в Лисянському районі – 25,3, Уманському районі – 21,5, Христинівському районі – 21,5, Чорнобаївському районі – 20,3, Шполянському районі – 18,2, в Маньківському районі – 14,6, Золотоніському районі – 13,9 та м. Ватутіне – 15,2.
В структурі смертності переважає неонатальна – 67% (6 міс. 2010р - 68%).
Серед новонароджених, які померли до 28 діб – 50% становлять недоношені діти.