«Про результати діяльності галузі охорони здоров’я області за І півріччя 2011 року» Аналіз діяльності галузі охорони здоров’я області за 6 місяців 2011 року у звітному періоді діяльність галузі охорони здоров’я області була скерована на реалізацію основних пріоритетів

Вид материала

Проведення капітальних і поточних ремонтів
Облаштування установ (будівель) пандусами
Підготовка установ та закладів охорони здоров’я до осінньо-зимового періоду 2011-2012 року
Резервні джерела живлення
Основні проблеми галузі охорони здоров’я області

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Проводиться постійна робота щодо поліпшення матеріально-технічної бази обласного госпіталю для інвалідів війни. На виконання програм соціального захисту ветеранів війни та з метою створення належних умов для підтримання здоров’я і активного довголіття ветеранів війни в госпіталі у І півріччі 2011 року придбано автотранспорт та обладнання на загальну суму 131 898 грн. (авто для транспортування ветеранів класу ГАЗ 3221 – 99 500,0 грн., 2 телевізори Samsung – 11 998,0 грн., холодильник Bosch – 9 559,0 грн. та інше).

У 2010 в області розпочалася активна робота щодо створення Реєстру ветеранів війни Черкаської області відповідно до концепції і технічного завдання до програмного забезпечення, затвердженого наказом ГУОЗ та МК ОДА від 22.04.2010 № 267, які розроблені фахівцями комунального закладу "Черкаський обласний інформаційно-аналітичний центр медичної статистики" Черкаської обласної ради.

У І-му півріччі 2011 року в усіх міських поліклініках та центральних районних лікарнях вже встановлено програму "Реєстр ветеранів війни Черкаської області" та розпочата робота по формуванню бази даних щодо стану надання медичної допомоги ветеранам війни області. Одночасно проводиться навчання відповідальних осіб. До кінця 2011 року планується завершити основний етап роботи.

Матеріально-технічна база

Будівництво та реконструкція

У першому півріччі 2011 року основним об’єктом будівництва була обласна дитяча лікарня, для чого було виділено та освоєно 36,0 млн. грн., з них 33,0 млн. грн. - з державного бюджету, передбачених для реалізації інвестиційних проектів соціально-економічного розвитку регіонів, та 3,0 млн. грн. - за рахунок коштів обласного бюджету.

Повністю об’єкт планується ввести в експлуатацію у ІV кварталі 2011 року.

За рахунок коштів від збору за забруднення навколишнього природного середовища та грошових стягнень за шкоду, заподіяну порушенням законодавства про охорону навколишнього природного середовища внаслідок господарської та іншої діяльності, проведено:

будівництво та проектування муфельної печі для утилізації біологічних відходів м. Черкаси (передбачено на рік кошти у сумі 582,8 тис. грн., виділено і освоєно 398,6 тис. грн.).

Проведення капітальних і поточних ремонтів

На проведення капітальних і поточних ремонтів у закладах охорони здоров’я області в I півріччі 2011 року було виділено і освоєно 2 млн. 362,03 тис. грн., у тому числі обласним закладам – 1 млн. 457,25 тис. грн., районним та міським закладам охорони здоров’я – 904,78 тис. грн.

Оскільки обсяги фінансування на проведення капітальних та поточних ремонтів у I півріччі 2011 року зменшилися на 33% (в I півріччі 2010 році було виділено і освоєно 7 млн. 369,23 тис. грн.), проблема недостатнього фінансування на ці роботи залишається найбільш актуальною.

Так, на даний час на проведення тільки поточних ремонтів в обласній лікарні виділено і освоєно всього 802,58 тис. грн. з необхідних для проведення ремонтних робіт 1 млн. 684,7 тис. грн. Крім того, проводилися ремонтні роботи приміщень обласної стоматологічної поліклініки (88,12 тис. грн.), кабінетів диспансерного відділення обласного психоневрологічного диспансеру (35,0 тис. грн.), частково проводяться роботи по ремонту водопровідно-каналізаційних систем та теплопостачання обласного онкологічного диспансеру (110,0 тис. грн.), обласного госпіталю для інвалідів війни, центру підвищення кваліфікації лікарів, Черкаського медичного коледжу. На капітальні видатки кошти з обласного бюджету обласним установам не виділялися.

За кошти місцевого бюджету проведено капітальний ремонт операційного блоку Третьої міської лікарні ШМД (179,8 тис. грн.) та реконструкція терапевтичного відділення для лікування потерпілих від наслідків аварії на ЧАЕС КНП "Перша Черкаська міська лікарня" (255,7 тис. грн.).

Можна відмітити, що за перше півріччя поточного року проведено капітальний ремонт покрівлі головного корпусу Корсунь-Шевченківської центральної районної лікарні на суму 297,9 тис. грн.

Проблемним питанням було і залишається недостатнє фінансування з районних та місцевих бюджетів, зокрема Христинівського, Монастирищенського, Лисянського та Маньківського районів, лікувально-профілактичним закладам яких (як центральним районним лікарням, так і закладам первинної ланки) дуже необхідні кошти на покращення своїх матеріально-технічних баз.

Облаштування установ (будівель) пандусами

Із 788 лікувально-профілактичних установ та закладів охорони здоров’я області 430 закладів завдяки особливостям свого розташування та типу будівель є повністю доступними для осіб з обмеженими фізичними можливостями, 269 установ обладнані пандусами, 89 закладів ще необхідно облаштувати спеціалізованими підходами та під’їздами до лікувальних установ. Питання забезпечення установ і закладів охорони здоров’я області пандусами в повному обсязі знаходиться на постійному контролі Головного управління, керівникам яких неодноразово направлялися керівні документи щодо забезпечення безперешкодного доступу людей з обмеженими фізичними можливостями.

Установи, які не обладнані пандусами, переважно є закладами охорони здоров’я сільської місцевості (частково ЛА) та ФАПи і ФП, що знаходилися на балансі органів місцевого самоврядування, в компетенцію яких входило поліпшення матеріально-технічної бази. Однією з причин неповного обладнання пандусами є відсутність коштів. ГУОЗ та МК надіслано листи в райдержадміністрації області з проханням передбачити в переліку видатків кошти на дані потреби. Наказом ГУОЗ та МК від 03.12.2009 №702 затверджені заходи та на керівників ЛПЗ області покладена персональна відповідальність щодо подальшого облаштування установ під'їзними дорогами та спеціальними пристосуваннями для людей з обмеженими фізичними можливостями.

Головним управлінням були підготовлені і направлені листи за підписом заступника голови обласної державної адміністрації від 02.09.2010 №01-02-1/352-1 (352-9) головам районних адміністрацій щодо можливого цільового фінансування установ охорони здоров’я на дані потреби та головним лікарям лікувально-профілактичних закладів (листи від 16.02.2011 №05-07/1-9 (1-19), де необхідне облаштування пандусами в підвідомчих установах, стосовно обов’язкового фінансування зазначених робіт.

Підготовка установ та закладів охорони здоров’я до осінньо-зимового періоду 2011-2012 року

З метою забезпечення належної роботи лікувально-профілактичних закладів області впродовж зимового періоду 2011-2012 року та на виконання наказу МОЗ України від 18.05.2011 № 291 і розпорядження голови облдержадміністрації від 18.04.2011 № 119 Головним управлінням охорони здоров’я та медицини катастроф облдержадміністрації видано відповідний наказ від 22.04.2011 № 266, яким затверджено план заходів по підготовці до роботи в осінньо-зимовому періоді. Зазначений наказ доведений до керівників усіх лікувальних установ області, в рамках виконання якого по кожному лікувально-профілактичному закладу області розроблені відповідні накази та заходи.

Стан підготовки підвідомчих установ до роботи в опалювальному сезоні розглядається на нарадах обласного оперативного штабу з координації робіт щодо своєчасної підготовки до стабільної роботи в осінньо-зимовому періоді, селекторних та оперативних нарадах при Головному управлінні.

Лімітами на енергоносії установи забезпечені, заборгованість за використані тепло, воду, газ, електроенергію відсутня. Угоди на постачання твердого палива, рідкого (для роботи дизельних електростанцій) укладені.

План заготівлі вугілля складає 1 млн. 789,0 тонн, потреба в дровах становить 2 млн. 613,7 м³. У звітному періоді вже заготовлено 795 тонн вугілля (залишок з опалювального періоду 2010-2011 року - 105,15 тонн), що становить 50% від потреби, та млн. 514,1 м³ дров - 58% від потреби.

Станом на 01.07.2011 року в області функціонують 236 лікувально-профілактичних закладів та 552 ФАПи і ФП (всього – 788 установ), у тому числі: 124 - лікарські амбулаторії, 28 - дільничні лікарні, 20 - центральні районні лікарні, 4 - районні лікарні, 32 - заклади міського підпорядкування та 28 обласних медичних установ. 89 ЛПЗ мають централізоване опалення, 699 – автономне. На газовому паливі працюють 247 котелень, топочних, 375 опалюються твердим паливом, 77 установ мають електроопалення.

На початок серпня 2011 року установи та заклади охорони здоров’я області підготовлені до зими на 60%. Відповідно до наказу Міністерства палива та енергетики України та Міністерства житлово-комунального господарства України від 10.12.2008 № 620/378 керівники установ надали заявки на проведення перевірки закладів для отримання актів готовності теплових господарств до роботи в опалювальний період 2011-2012 року.

Для виконання необхідних робіт і забезпечення стабільного функціонування закладів взимку 2011-2012 року передбачено 5 млн. 993,00 тис. грн., з яких 4 млн. 211,68 тис. грн. – бюджетні кошти та 1 млн. 781,32 тис. грн. – залучені. Освоєно 1 млн. 639,82 тис. грн., з яких 358,40 грн. - бюджетні кошти та 1 млн. 281,42 тис. грн. - залучені. Ці кошти використані для ремонту та промивки систем холодного і гарячого водопостачання, водовідведення, теплових мереж, котелень, бойлерів, топочних, покрівель, заміну дерев’яних віконних блоків на металопластикові, утеплення стін, приведення схем електропостачання першої категорії надійності хірургічних, реанімаційних та пологових відділень, впровадження енергозберігаючих технологій.

Одним із проблемних питань є недостатнє фінансування галузі охорони здоров’я, проте не зважаючи на економічні труднощі керівниками лікувально-профілактичних установ проводиться велика організаційна робота по виконанню першочергових заходів, пов’язаних із підготовкою ЛПЗ до осінньо-зимового періоду 2011-2012 року.

Резервні джерела живлення

В Черкаській області налічується 33 лікувальні заклади, які мають хірургічні, пологові та реанімаційні відділення, котрі повинні мати І категорію надійності електропостачання. Згідно з ДБН В.2.5-23-2003 "Інженерне обладнання будинків і споруд. Проектування електрообладнання об’єктів цивільного призначення" незалежно від наявності взаєморезервованих трансформаторів у них повинні бути встановлені дизельні електростанції (ДЕС), агрегати безперебійного живлення (АБЖ).

Інспекцією Держенергонагляду в Черкаській області були перевірені всі лікувальні заклади області, які відносяться до споживачів 1 категорії надійності електропостачання. По всіх виявлених порушеннях були видані приписи.

Проте на даний час 4 лікувальні заклади не мають автоматичного ввімкнення резерву (АВР): обласна лікарня, центральні районні лікарні м. Тального, смт. Маньківки та м. Городище; а 4 лікувальні заклади не мають автономних резервних джерел живлення: обласний кардіологічний центр, Перша Черкаська міська лікарня, Черкаський пологовий будинок № 2 та Чигиринська центральна районна лікарня.

Впродовж 2009-2011 років резервні джерела живлення та агрегати автоматичного ввімкнення резерву встановлені в Звенигородській ЦРЛ та Третій Черкаській міській лікарні ШМД. У Ватутінській міській лікарні, Лисянській і Катеринопільській ЦРЛ та в районній лікарні с. Мошни Черкаського району встановлені агрегати безперебійного електроживлення.

Енергозбереження

Питання енергозбереження та підвищення рівня ефективності використання паливно-енергетичних ресурсів в установах та закладах охорони здоров’я області перебуває на постійному контролі в Головному управлінні. На виконання програм з енергозбереження цільові кошти в І півріччі 2011 року не виділялися, проте в лікувально-профілактичних закладах проводяться роботи щодо забезпечення ефективного використання паливно-енергетичних ресурсів, впроваджених енергозберігаючих технологій. Впродовж звітного періоду закладами охорони здоров’я області виконані роботи по застосуванню енергоефективних заходів, а саме:

- оснащення засобами обліку відповідно до класу точності та регулювання енергоспоживання, заміна освітлення на більш енергоємне,

- утеплення дверей, вікон та покрівель,

- заміна запірно-регулювальної апаратури,

- герметизація інженерних вводів,

- промивка систем теплопостачання,

- проведення режимно-налагоджувальних робіт котлоагрегатів, заміна котлів застарілих конструкцій на нові більш енергоємні, обладнання котлів сучасною автоматикою, дотримання режимних карт роботи котельних, тощо.

З метою скорочення споживання енергетичних ресурсів під час проведення капітальних та поточних ремонтів інженерних мереж та систем використовуються сучасні будівельні матеріали, новітнє інженерне обладнання та прилади. На впровадження енергозберігаючих технологій протягом І півріччя 2011 року використано 782,6 грн., що дало можливість зекономити 11,41 тонн умовного палива.

Звернення громадян

У звітному періоді, як і в попередні роки, в лікувально-профілактичних закладах області проводилася активна робота щодо виконання Указу Президента України від 07.02.2008 № 109 "Про першочергові заходи щодо забезпечення реалізації та гарантування конституційного права на звернення до органів державної влади та органів місцевого самоврядування" та відповідного наказу Міністерства охорони здоров'я України від 14.03.2008 № 132.

Впродовж І півріччя 2011 року до Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф облдержадміністрації надійшло 521 звернення громадян, що на 7 звернень менше, ніж за аналогічний період 2010 року (І півріччя 2010 р. – 528, 2010 рік – 1026 звернень), у тому числі:

письмові звернення – 467, що складає 89,6% (І півріччя 2010 р. – 498, або 94,3%; 2010 р. – 909);
особистий прийом – 54, що складає 10,4% (І півріччя 2010 р. – 30, або 5,7%; 2010 р. – 86).

Слід відмітити, що у звітному періоді суттєво зросла кількість колективних звернень – 42, що складає 8,1% (І півріччя 2010 р. – 12, або 2,3%), що вдвічі перевищує їх кількість за весь 2010 рік. Це насамперед пов’язано з реорганізацією закладів та установ охорони здоров’я, яка активно проводиться в поточному році в області.

Також має місце зменшення практично вдвічі кількості повторних звернень (3 – 0,6% проти 7 – 1,3% у І півріччі 2010 р.), що свідчить про підвищення якості розгляду звернень громадян.

Основними питаннями, що порушили громадяни у зверненнях за звітний період 2011 року, є:

- забезпечення ліками та виробами медичного призначення - 182 (34,9%) звернення, за І півріччя 2010 р. – 149 (28,2%);

- надання медичної допомоги - 78 (15,0%) звернень, за І півріччя 2010 р. – 186 (35,2%);

- питання направлення на МСЕК про визначення групи інвалідності – 44 (8,4%) звернення, за І півріччя 2010 р. – 48 (9,1%);

- питання щодо реорганізації закладів і установ охорони здоров’я – 56 (10,7%), за І півріччя 2010 р. – 6 (1,1%).

Структуру звернень за їх видами складають:

заяви та клопотання – 507 (97,3%), за І півріччя 2010 р. – 504 (95,5%);
скарги – 14 (2,7%), за І півріччя 2010 р. – 23 (4,3%);
пропозиції – 0 (0%), за І півріччя 2010 р. – 1 (0,2%).

Найвищі показники звернень громадян за І півріччя 2011 року з міст і районів області з розрахунку на 1 тис. населення мали місце у наступних регіонах:

м. Черкаси – 0,73, за І півріччя 2010 р. - 0,68;
Кам'янський район – 0,66, за І півріччя 2010 р. - 0,41;
Лисянський район – 0,46, за І півріччя 2010 р. – 0,46
Чигиринський район – 0,45, за І півріччя 2010 р. - 0,38;
Монастирищенський район – 0,44, за І півріччя 2010 р. – 0,18;
Драбівський район – 0,41, за І півріччя 2010 р. - 0,23;
Катеринопільський район - 0,41, за І півріччя 2010 р. - 0,56.

Найменше звернень з розрахунку на 1 тис. населення надійшло від мешканців наступних районів:

Золотоніський район - (0,11), за І півріччя 2010 р. - 0,30;
Корсунь-Шевченківський район - (0,13), за І півріччя 2010 р. - 0,24;
Городищенський район - (0,16), за І півріччя 2010 р. - 0,29;
Уманський район - (0,19), І півріччя 2010 р. - 0,22.

Середній показник звернень громадян, що надійшли до ГУОЗ та МК ОДА за І півріччя 2011 року з розрахунку на 1 тис. населення, становить 3,48, а за І півріччя 2010 р. – 3,53.

Під особистим контролем начальника ГУОЗ та МК ОДА перебувають звернення жінок, яким присвоєно почесне звання України "Мати-героїня", інвалідів Великої Вітчизняної війни, Героїв Соціалістичної Праці, Героїв Радянського Союзу та Героїв України. Впродовж звітного періоду, як і в аналогічному періоді минулого року, від зазначеної категорії громадян надійшло 23 звернення, що складає 4,4%.

Особлива увага також приділяється і розгляду звернень ветеранів війни і праці, інвалідів та непрацездатних громадян, багатодітних родин та від осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС та інших пільгових категорій населення. За звітний період від даної категорії громадян надійшло 10 звернень - 1,9% (така ж кількість звернень від зазначеної категорії громадян зареєстрована і в аналогічному періоді 2010 року).

Вищезазначеними категоріями громадян найчастіше порушувалися питання щодо забезпечення медичними препаратами та виробами медичного призначення на пільговій основі та питання щодо направлення на МСЕК для встановлення груп інвалідності.

Всі звернення уважно розглядаються, заявникам надається можлива допомога. При розгляді звернень вишукуються всі можливі шляхи для позитивного вирішення законних вимог заявників.

Керівниками ГУОЗ та МК ОДА регулярно поводяться особисті прийоми громадян в робочих кабінетах, а за місцем проживання громадян – у громадських приймальнях райдержадміністрацій та міськвиконкомів два рази на місяць згідно затверджених графіків. Впродовж І півріччя 2011 року на особистих прийомах керівництва ГУОЗ та МК ОДА було розглянуто 54 звернення.

В Головному управлінні регулярно здійснюється систематичний аналіз та узагальнення кількості звернень, особливо колективних, повторних та тих, які пов'язані з невдоволенням роботою медичних працівників, своєчасністю та якістю надання медичної допомоги населенню для виявлення причин, що їх породжують. Вживаються відповідні заходи щодо їх усунення.

Результати аналізу звернень громадян обговорюються на засіданнях колегій та апаратних нарадах. Так, 28.04.2011 на засіданні колегії ГУОЗ та МК ОДА було розглянуте питання "Про стан виконання Указу Президента України від 07.02.2008 № 109 "Про першочергові заходи щодо забезпечення реалізації та гарантування конституційного права громадян на звернення до органів державної влади та органів місцевого самоврядування" та підсумки роботи зі зверненнями громадян у лікувально-профілактичних закладах області і ГУОЗ та МК у 2010 році та І кварталі 2011 року" та прийнято відповідне рішення.

В ГУОЗ та МК ОДА щоквартально готуються прес-релізи, які надсилаються для публікації у обласні засоби масової інформації.

Впродовж І півріччя 2011 року до Головного управління надійшло 14 листів, в яких висловлені подяки медичним працівникам.

Основні проблеми галузі охорони здоров’я області,

які потребують вирішення в ІІ півріччі:

1. Розбалансованість управління галуззю охорони здоров’я: при відсутності районних відділів охорони здоров’я порушується координація діяльністю сільських медичних закладів, які залишаються на балансі сільських та селищних рад, що негативно впливає на організацію та якість лікувального процесу.

2. Кадрове забезпечення, в першу чергу – в медичних закладах сільської місцевості.

3. Забезпечення житлом медичних працівників, в першу чергу – молодих спеціалістів.

4. Переорієнтація первинної медико-санітарної допомоги на загальну практику - сімейну медицину.

5. Оптимізація мережі лікувально-профілактичних закладів в сільській місцевості.

6. Оптимізація ліжкового фонду області.

7. Недостатня матеріально-технічна база лікувально-профілактичних закладів.

8. Проблема із забезпеченням санітарним автотранспортом, автомобілями швидкої медичної допомоги, легковими автомобіля (лікарські амбулаторії, дільничні лікарні, фельдшерсько-акушерські пункти). Автопарк на 70% зношений.

9. Недостатність бюджетних асигнувань.

10. Боротьба з найбільш поширеними хронічними неепідемічними і епідемічними хворобами, які набули ваги соціально-значущих та соціально-небезпечних.

11. Зниження показника первинної інвалідності населення області.

12. Забезпечення медикаментами пільгових категорій населення, в першу чергу ветеранів війни.

13. Недостатні обсяги обстеження населення області, віднесеного до груп ризику щодо захворювання на туберкульоз.

Низький відсоток вакцинації населення та ревакцинації БЦЖ.

15. Недовиявлення хворих на алкоголізм та наркоманію.

Брак реабілітаційної ланки в комплексній медико-соціальній реабілітації хворих на алкоголізм та наркозалежних.
Регіоналізація перинатальної допомоги в області з організацією міжрайонних пологових відділень.

Blog