Об утверждении региональной программы "модернизация здравоохранения воронежской области на 2011 2012 годы"
| Вид материала | Документы |
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012, 10565.62kb.
- Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского, 893.26kb.
- Администрация ростовской области, 226.82kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
Показатели смертности детей до 1 года
в Воронежской области в 2007 - 2009 годах
| Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | ЦФО, 2009 | РФ, 2009 |
| Младенческая смертность | 8,2 | 8,0 | 7,8 | 7,3 | 8,2 |
| Неонатальная смертность | 5,3 | 4,8 | 5,1 | н/д | н/д |
| Перинатальная смертность | 8,4 | 8,8 | 8,2 | 8,0 | 8,3 |
| Ранняя неонатальная смертность | 3,6 | 3,6 | 3,5 | 2,9 | 3,3 |
| Поздняя неонатальная смертность | 1,6 | 1,2 | 1,7 | н/д | н/д |
| Постнеонатальная смертность | 2,7 | 3,2 | 2,8 | н/д | н/д |
С 2005 года младенческая смертность на территории области стабильно снижается - с 10,4 промилле в 2005 году до 7,8 промилле - в 2009 году. Перинатальная смертность снизилась на 6,8% и составила в 2009 году 8,2 промилле.
Основными причинами младенческой смертности являются:
1) перинатальные причины - 50,5% (2008 год - 43,6%; 2007 год - 49,7%);
2) врожденные аномалии развития - 29,0% (2008 год - 33,0%; 2007 год - 26,4%);
3) прочие причины - 9,2% (2008 год - 11,1%; 2007 год - 11,6;
4) болезни органов дыхания - 5,4% (2008 год - 4,5%; 2007 год - 3,7%);
5) несчастные случаи - 3,2% (2008 год - 5,0%; 2007 год - 4,9%);
6) инфекционные заболевания - 2,7% (2008 год - 2,8%; 2007 год - 3,7%).
Структура причин смертности детей в возрасте от 0 до 14 лет:
На 1-м месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 28,8%; на 2-м месте - врожденные аномалии и пороки развития - 21,8%; на 3-м месте - 20,9% - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
В структуре причин смертности подростков 15 - 17 лет первое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 70,7% (2008 год - 68,8%; 2007 год - 78,8%; 2006 год - 75,85%).
Возрастные показатели смертности детей на 1000 населения
| Возраст | По Воронежской области | По РФ, 2008 год | |||||
| 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | ||
| 0 - 4 | 2,79 | 2,75 | 2,08 | 2,1 | 2,23 | 2,31 | - |
| 0 - 14 | 1,058 | 1 | 0,89 | 0,9 | 0,96 | 0,98 | 1,2 |
| 15 - 17 | 0,828 | 0,648 | 0,61 | 0,7 | 0,74 | 0,54 | - |
| 0 - 17 | 0,997 | 0,915 | 0,82 | 0,86 | 0,96 | 0,89 | 1,01 |
Структура общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет:
1) заболевания органов дыхания - 48,1% (2008 год - 53,3%),
2) симптомы и отклонения от нормы - 10,0% (2008 год - 6,4%),
3) заболевания органов пищеварения - 5,4% (2008 год - 5,6%),
4) болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,1% (2008 год - 5,6%).
Структура заболеваемости детей 1 года жизни:
1) болезни органов дыхания - 40,5% (2008 год - 38,1%),
2) отдельные состояния перинатального периода - 22% (2008 год - 24,2%),
3) болезни нервной системы - 10,4% (2008 год - 9,7%).
Структура общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет:
1) заболевания органов дыхания - 28,7% (2008 год - 31,3%),
2) болезни костно-мышечной системы - 11,3% (2008 год - 11,5%),
3) болезни глаза и его придаточного аппарата - 10,0% (2008 год - 10,0%).
Превышения показателей общей заболеваемости детей и подростков по сравнению с Российской Федерацией отмечаются по психическим расстройствам и расстройствам поведения, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани у подростков, болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ у подростков, симптомам, признакам и отклонениям, выявленным при клинических и лабораторных исследованиях.
Приоритетные проблемы службы родовспоможения и детства:
1. Недостаточная материально-техническая база учреждений амбулаторно-поликлинического звена, ведущих учреждений детства (областных детских клинических больниц), ряда акушерских стационаров I и II уровня.
2. В районах области преобладают стационары I уровня оказания акушерской помощи (низкой степени риска) - 26%.
3. В области отмечается недостаточное число коек патологии беременности, в т.ч. в стационарах III уровня (высокого риска) - 26,9%.
4. Низкая обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
5. Недостаточная укомплектованность врачами-неонатологами и анестезиологами-реаниматологами.
6. Недостаточный уровень ранней пренатальной диагностики.
7. Недостаточный темп снижения перинатальной смертности, уровень ранней неонатальной смертности (3,48%), превышающий средний по РФ и ЦФО.
8. Высокая доля смертности от перинатальных причин и врожденных пороков развития.
9. Высокая доля смертности недоношенных детей.
10. Высокая заболеваемость подростков заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Задачи службы родовспоможения и детства
- Рациональное обеспечение женского и детского населения коечным фондом в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год (Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год");
- оказание медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи;
- создание условий для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ);
- улучшение показателей деятельности службы (снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности, частоты осложнений беременности и родов, заболеваемости детей и подростков, новорожденных и др.);
- активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в т.ч. онкологических;
- активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению отклонений в состоянии здоровья детей и подростков;
- усиление работы по планированию семьи (снижение частоты абортов, повышение охвата населения эффективной контрацепции, лечение бесплодия);
- половое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения, прежде всего среди подростков.
Учитывая имеющиеся приоритетные проблемы, модернизация службы детства и родовспоможения будет осуществляться по нескольким основным направлениям:
1. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня.
2. Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии.
3. Организация центра детской хирургии.
4. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста.
5. Профилактика и снижение количества абортов.
6. Создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям.
7. Внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
В результате мероприятий по внедрению федеральных стандартов 11% детей получат стационарную помощь в полном соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Выполнение региональных отраслевых стандартов должно быть обеспечено не менее чем у 98% детей.
Доля финансирования, направленная на модернизацию службы родовспоможения и детства, составляет 25,5%.
Объемы финансирования по мероприятиям
| N | Наименование мероприятий | Объемы финансирования (тыс. рублей) |
| 1. | Проведение капитального ремонта | 695585, 00 |
| 2. | Оснащение оборудованием | 537793,0 |
| 3. | Внедрение стандартов | 121673,10 |
| 4. | Проведение диспансеризации подростков 14-летнего возраста | 25317,10 |
| 5. | Выплаты узким специалистам амбулаторного звена | 133341,10 |
| 6. | Внедрение современных информационных систем | 70200,00 |
| 7. | Создание отделения паллиативной помощи для детей | 20000,00 |
| | Общий объем финансирования | 1583909,3 |
План мероприятий программы модернизации
службы родовспоможения и детства Воронежской области
на 2011 - 2012 годы
┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────────┐
│ N │ Наименование мероприятий │ Срок │ Источники │
│ │ │выполнения │финансирования│
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤
│1. │1. Улучшение материально-технической базы учреждений │ │ │
│ │детства и родовспоможения: │ │ │
│ │1.1. Проведение капитального и текущего ремонта │ │ │
│ │- ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая │2011 - 2012│Федеральный │
│ │больница N 1", │ годы │бюджет (ФБ), │
│ │ │ │ областной │
│ │ │ │бюджет (ОБ) │
│ │- ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 2", │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │ │ годы │ │
│ │- родильный дом ГУЗ "Воронежская областная клиническая│2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │больница N 1", │ годы │ │
│ │- детские санатории (ГУЗ "Сомовский детский санаторий │2011 - 2012│ ОБ │
│ │для больных туберкулезом", "Графский детский санаторий│ годы │ │
│ │для больных туберкулезом", "Чертовицкий детский │ │ │
│ │санаторий", "Павловский детский санаторий для │ │ │
│ │психоневрологических больных с родителями"), │ │ │
│ │- дома ребенка (ГУЗ "Областной специализированный дом │2011 - 2012│ ОБ │
│ │ребенка", "Павловский специализированный дом │ годы │ │
│ │ребенка"), │ │ │
│ │- муниципальные учреждения здравоохранения ГО г. │2011 - 2012│ ФБ, МБ │
│ │Воронеж, │ годы │ │
│ │- муниципальные учреждения здравоохранения районов │2011 - 2012│ ФБ, МБ │
│ │области. │ годы │ │
│ │1.2. Оснащение медицинским оборудованием │ │ │
│ │- ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │больница N 1", │ годы │ │
│ │- ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 2", │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │ │ годы │ │
│ │- родильный дом ГУЗ "Воронежская областная клиническая│2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │больница N 1", │ годы │ │
│ │- ГУЗ "Воронежская областная клиническая │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │офтальмологическая больница", │ годы │ │
│ │- муниципальные учреждения здравоохранения │2011 - 2012│ ФБ, МБ │
│ │ │ годы │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤
│2. │2. Реализация порядков оказания медицинской помощи: │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ 2011 год │ ФБ, ОБ │
│ │02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания │ │ │
│ │акушерско-гинекологической помощи"; │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │20.04.2010 N 255н "Об утверждении Порядка оказания │ годы │ │
│ │медицинской помощи детям с онкологическими │ │ │
│ │заболеваниями"; │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │2011 - 2012│ ФБ, ОБ │
│ │01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания │ годы │ │
│ │неонатологической медицинской помощи" │ │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤
│3. │3. Реализация федеральных стандартов акушерско- │ │ │
│ │гинекологической и педиатрической помощи: │ │ │
│ │3.1. По акушерству-гинекологии: │2011 - 2012│ ФБ │
│ │- стандарт медицинской помощи больным с гипертензией │ годы │ │
│ │со значительной протеинурией, вызванной беременностью │ │ │
│ │(Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │10.04.2006 N 267 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным с гипертензией со значительной │ │ │
│ │протеинурией, вызванной беременностью"). │ │ │
│ │3.2. По неонатологии: │2011 - 2012│ ФБ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ годы │ │
│ │04.04.2006 N 252 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и │ │ │
│ │кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других │ │ │
│ │родовых травмах центральной нервной системы, │ │ │
│ │внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, │ │ │
│ │судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии │ │ │
│ │мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │13.03.2006 N 144 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным при гемолитической болезни плода и │ │ │
│ │новорожденного", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным при синдроме дыхательного расстройства │ │ │
│ │у новорожденного", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │13.03.2006 N 148 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным при бактериальном сепсисе │ │ │
│ │новорожденного", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным при расстройствах, связанных с │ │ │
│ │укорочением срока беременности и малой массой тела при│ │ │
│ │рождении, замедленном росте и недостаточности питания │ │ │
│ │плода". │ │ │
│ │3.3. По педиатрии: │2011 - 2012│ ФБ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ годы │ │
│ │05.06.2006 N 456 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным острым лимфобластным лейкозом", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus │ │ │
│ │pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus │ │ │
│ │influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); │ │ │
│ │бактериальной пневмонией, не классифицированной в │ │ │
│ │других рубриках; пневмонией, вызванной другими │ │ │
│ │инфекционными возбудителями, не классифицированной в │ │ │
│ │других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя;│ │ │
│ │абсцессом легкого с пневмонией (при оказании │ │ │
│ │специализированной помощи)", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным с язвой желудка (при оказании │ │ │
│ │специализированной помощи)", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при │ │ │
│ │оказании специализированной помощи)". │ │ │
│ │3.4. По хирургии: │2011 - 2012│ ФБ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 2│ годы │ │
│ │июля 2007 года N 462 "Об утверждении стандарта │ │ │
│ │медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), │ │ │
│ │грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании │ │ │
│ │специализированной помощи)", │ │ │
│ │- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от │ │ │
│ │13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской│ │ │
│ │помощи больным с переломами костей голени (при │ │ │
│ │оказании специализированной помощи)" │ │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────────┤
│4. │4. Оптимизация коечной сети акушерских стационаров: │ │ │
│ │4.1. Появление III уровня оказания акушерской помощи │ 2011 год │ ОБ │
│ │за счет завершения строительства перинатального │ │ │
│ │центра. Добавится 60 акушерских коек, 10 │ │ │
│ │гинекологических (с учетом перемещения отделений │ │ │
│ │родильного дома ВОКБ N 1), 30 коек патологии │ │ │
│ │новорожденных, 18 коек реанимации и интенсивной │ │ │
│ │терапии новорожденных. │ │ │
│ │4.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 10│2011 - 2012│ - │
│ │коек) в стационарах I уровня акушерской помощи (МУЗ │ годы │ │
│ │"Верхнехавская ЦРБ", "Каменская ЦРБ", "Нижнедевицкая │ │ │
│ │ЦРБ"). │ │ │
│ │4.3. Создание трех межмуниципальных акушерских центров│ 2011 год │ ФБ │
│ │II уровня в МУЗ "Борисоглебская ЦРБ", "Лискинская │ │ │
│ │ЦРБ", "Россошанская ЦРБ". Создание на их базе ПИТ для │ │ │
│ │новорожденных. │ │ │
│ │4.4. Создание ОРИТ новорожденных в МУЗ "Родильный дом │2011 - 2012│ ФБ, МБ │