Geum.ru

Совершенствование методов диагностики и лечения рака тела матки 14. 00. 14 онкология

Вид материалаДокументы
Практические рекомендации
Список сокращений
Подобный материал:
1   2   3   4

ВЫВОДЫ
  1. К дополнительным факторам повышенного риска РТМ относятся: пикнический и гиперстенический типы конституции с андроидным типом ожирения, гиподинамия, преобладание в рационе жирной и углеводистой пищи, повышенный гемокоагуляционный потенциал, а также АВ0(IV) группа и резус-отрицательную принадлежность крови.
  2. Результативность диагностики малигнизированных полипов эндометрия при цитологическом исследовании аспиратов из полости матки составляет 25,9%, атипической гиперплазии эндометрия-61,6%, эндофитной формы рака тела матки -71,3%, экзофитной -83,9%, при гистологическом исследовании соскобов - 51,8%, 75%, 76,8% и 88,5% соответственно. Эффективность сочетанного цитологического и гистологического исследования гистеробиоптатов, полученных при фиброцервикогистероскопии, составляет 92,3%, 89,5%, 85,1% и 97,2% соответственно. Экзофитная форма рака тела матки распознается лучше эндофитной при всех методах диагностики.
  3. Сочетанное цитологическое и гистологическое исследование цервико- и гистеробиоптатов, полученных при фиброцервикогистероскопии, обладает 100% диагностической точностью, специфичностью и чувствительностью в диагностике Т2 экзофитной формы рака тела матки и 95,5% , 96,2%, 92,8%, соответственно при эндофитной форме.
  4. У больных РТМ выявляется дисбаланс иммунной системы как в отношении показателей Т-клеточного иммунитета, так и фагоцитарной активности нейтрофилов крови, который углубляется по мере прогрессирования заболевания и на этапах комбинированного лечения и сохраняется до 5 лет при III-IV стадии. Эффект контрасупрессии, определяемый у больных РТМ до начала лечения, является благоприятным прогностическим фактором 5-летней выживаемости.
  5. Магнитотерапия обладает иммунокоррегирующим влиянием у больных РТМ при I-II стадии процесса, оказывает иммунопротекторное воз-действие в отношении оперативного вмешательства и не влияет на восстановление иммунологических показателей в отдаленные сроки после лечения.
  6. Иммунизация туляремийной живой вакциной повышает показатели естественного и адаптивного иммунного ответа при всех стадиях процесса, оказывает иммунопротекторное воздействие на этапах комбинированного лечения при I-II стадии и способствует нормализации иммунологических показателей через 2 года после лечения при I-II и через 5 лет - при III-IV стадии заболевания.
  7. Иммунизация ТЖВ на фоне антикоагулянтов повышает показатели естественного и адаптивного иммунного ответа и оказывает иммунопротекторное воздействие в отношении оперативного вмешательства при всех стадиях РТМ, а лучевой терапии – при I-II стадии и способствует нормализации иммунологических показателей через 2 года после лечения.
  8. Разработанные способы выполнения основных этапов оперативных вмешательств, применяемых при РТМ: пересечения и лигирования связочного аппарата матки и придатков, идентификации мочеточников, лигирования сосудов в глубине малого таза, ушивания культи влагалища с дренированием параметриев, перитонизации, ушивания операционной раны передней брюшной стенки, статистически значимо увеличивают безосложненное течение послеоперационного периода – 79,2% (в контроле 47,3%, Р<0,05), уменьшают общую кровопотерю – 415±48 мл (в контроле – 562±56 мл, Р<0,05), укорачивая на 20-30% время выполнения операций (Р<0,05), а способ лечения послеоперационной атонии мочевого пузыря позволяет восстановить мочеиспускание у всех больных.
  9. Способ иммунокоррекции у больных раком тела матки туляремийной живой вакциной на фоне антикоагулянтов при комплексном лечении повышает 2-х, 3-х и 5-летнюю общую выживаемость и статистически значимо увеличивает длительность безрецидивного периода при I-II стадии до 23,0±1,9 мес., в контроле - 18,2±1,4 мес. (Р<0,05) и среднюю продолжительность жизни после лечения при III-IV стадии до 2,8±0,4 года, в контроле – 1,7±0,3 года (Р<0,05). При этом удельный вес первичного заживления послеоперационной раны передней брюшной стенки увеличивается до 68,5%, в контроле - 42,4% (Р<0,05).
  10. Способ гормонотерапии РТМ на фоне антикоагулянтов в неоадъювантном режиме статистически значимо редуцирует жалобы больных и улучшает показатели гормонального патоморфоза, а в адъювантном режиме повышает 2-х, 3-х и 5-летнюю общую выживаемость и статистически значимо удлиняет длительность безрецидивного периода до 14,1±1,7 месяца, без АК 9,7±1,4 мес. (Р<0,05) и среднюю продолжительность жизни после лечения до 2,6±0,4 года, без АК 1,6±0,1 года (Р<0,05) при III - IV стадии. При этом снижается процент тромбоэмболических осложнений – 9,3%, без АК – 18,8% (Р<0,05).
  11. Сравнительный анализ разработанных методов лечения больных РТМ показал, что иммунизация туляремийной живой вакциной на фоне антикоагулянтов + радикальная операция + лучевая терапия + гормонотерапия 17-ОПК на фоне антикоагулянтов статистически значимо повышают как 2-х, 3-х и 5-летнюю общую выживаемость (Р<0,02), так и длительность безрецидивного периода при I-II – 25,1±2,5 месяца, в контроле - 16,2±2,3 месяца (Р<0,002), при III-IV стадии – 21,1±2,7 месяца, в контроле - 7,0±1,1 месяца (Р<0,001), а также среднюю продолжительность жизни после лечения при I-II - 4,3±0,6 года, в контроле -2,1±0,4 года (Р<0,002) , при III-IV стадии – 3,3±0,6 года, в контроле -1,6±0,3 года (Р<0,002), по сравнению с традиционной схемой лечения .


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  1. Дополнительные факторы онкологического риска: пикнический и гиперстенический типы конституции в сочетании с андроидным типом ожирения, употребление жирной и углеводистой пищи, гиподинамия, повышенный гемокоагуляционный потенциал, АВ(IV) и резус-отрицательная принадлежность крови должны учитываться при формировании групп риска по РТМ.
  2. Оптимальным методом диагностики перехода РТМ на СОЦК является морфологическое исследование гистеробиоптатов, полученных при ФЦГС.
  3. Способ иммунизации ТЖВ, проводимой совместно с антикоагулянтной терапией пелентаном, аспирином и фибринолизином в средних терапевтических дозах в течение 20 дней до начала комбинированного лечения (РО + ЛТ) позволяет повысить 2-х, 3-х и 5-летнюю общую выживаемость и статистически значимо – ДБП при I-II и СПЖПЛ при III-IV стадиях процесса по сравнению с больными, у которых иммунизация ТЖВ проводилась без АК. При этом также статистически значимо повышается процент безосложнённого заживления раны передней брюшной стенки – 68,5%, в контроле – 42,4% (Р<0,05).
  4. Способ гормонотерапии РТМ 17-ОПК, проводимой совместно с АК в течение 10 дней при высокодифференцированной и 20 дней при умеренно- и низкодифференцированной АКЭ, в неоадъювантном режиме позволяет статистически значимо редуцировать клиническую симптоматику, а при комплексном лечении в адъювантном режиме позволяет повысить ДБП и СПЖПЛ при III-IV стадии процесса по сравнению с теми больными, у которых гормонотерапия проводилась без АК.
  5. Оптимальным методом лечения больных РТМ является комплексная терапия, включающая иммунизацию ТЖВ на фоне АК, радикальную операцию, лучевую терапию и гормонотерапию 17-ОПК, проводимую совместно с АК (12-15 курсов), при которой статистически достоверно повышается 2-х, 3-х, 5-летняя общая выживаемость, ДБП и СПЖПЛ при всех стадиях процесса по сравнению с традиционным методом лечения.
  6. При оперативных вмешательствах, выполняемых при РТМ, оптимальным является одномоментное пересечение кардинальных связок на дублированных зажимах после пальпаторной идентификации мочеточников, сшивание однородных тканей при ушивании культи влагалища – передней и задней стенок влагалища, переднего и заднего листков брюшины, линейная одноэтажная перитонизация возвратно-поступательным швом после предварительного сближения культей круглой и подвешивающей связок. У тучных больных РТМ ушивание операционной раны передней брюшной стенки целесообразно начинать с нижнего её угла, поскольку при этом имеется лучшая визуализация раны при большой толщине подкожной жировой клетчатки.


Список работ, опубликованных по теме диссертации
  1. Результаты изучения иммунореактивности организма больных раком тела матки // Журн. эксперим. и клинич. медицины. – 1986. – N 5. – С. 499-503. (Соавт. Мовсесян М.А., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е., Гаспарян Н.А.).
  2. Клинико-иммунологическая характеристика больных раком эндометрия. // Актуальные вопросы онкологии: тезисы докладов научной конференции, посвященной 40-летию Онкологического Научного Центра им. В.А. МЗ Арм. ССР. – Ереван, 12-15 ноября 1986 г. – С. 43-45. (в соавторстве с Мовсесяном М.А., Гарибян Е.М, Арутюнян Д.Е, Гаспаряном Н.А.).
  3. Эффект контрасупрессии у человека // Доклады АН Арм. ССР. – 1987. – N 5. – С. 228-231. (Соавт. Гамбаров С.С., Агасарян Т.В., Мхеян Л.Д., Шекоян В.А., Хзрджян А.М., Адамян Н.В.)
  4. Метод фиброцервикогистероскопии в диагностике рака эндометрия и цервикального канала // Вопр. онкол. – 1987. – N 9. – С. 92-94. (Соавт. Мкртчян Л.Н., Амбарцумян А.М.)
  5. Рак эндометрия у больных гормонпродуцирующими опухолями яичников. // Всесоюзный симпозиум “Системный патогенетический подход к профилактике, ранней диагностике и лечению гормонозависимых опухолей у женщин”. Тезисы докладов. – Новгород, 21-22 апреля 1988 г. – С. 4.
  6. Электромагнитное излучение в комбинированном лечении больных раком тела матки. // Материалы симпозиума с международным участием “Карцинома эндометрия”. Тезисы докладов. -Батуми (Грузинская ССР), 7-8 октября 1988 г.-С. 97-98. (в соавторстве с Мовсесяном М.А., Сарьян А.В., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е., Хачатрян Ш.В.).
  7. Иммуносупрессивная активность сыворотки крови больных раком тела матки // Экспер. онкол. – 1989. – N 2. – С. 73-74. (Соавт. Мовсесян М.А., Погосян Н.В.)
  8. Основы клинической иммунологии опухолей // Арохчапаутюн. – 1989. – N 5. – С. 34-37. (Соавт. Мовсесян М.А.)
  9. Применение электромагнитного излучения в качестве неспецифического иммуностимулятора в комбинированном лечении больных раком тела матки // Экспер. и клинич. медицина. – 1989. – N 5. – С. 413-417. (Соавт. Мовсесян М.А., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е., Хачатрян Ш.В., Сарьян А.В.).
  10. Состояние Т-системы у больных раком тела матки. // I Всесоюзный иммунологический съезд. Тезисы докладов. – Сочи, 15-17 ноября 1989 г. –Т. 2. – С. 90. (в соавторстве с Мовсесяном М.А.,Гамбаровым С.С.).
  11. Показатели клеточного иммунитета у больных раком тела матки. // Материалы научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения академика В.А. . Тезисы докладов. – Ереван, 1989. – С. 80-82. (в соавторстве с Мовсесяном М.А., Гамбаровым С.С., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е., Хачатрян Ш.В.).
  12. Макрофагальная трансформация мононуклеаров крови у больных раком тела матки // Вопр. онкол. – 1990. – N 3. – С. 318-320. (Соавт. Мовсесян М.А., Хачатрян Ш.В.)
  13. Макрофагальная трансформация мононуклеаров и фагоцитарная активность нейтрофилов крови больных раком тела матки под влиянием интерферона ин витро // Иммунология. – 1990. – N 5. – С. 74 (рукопись деп. во ВНИИТИ, 26.12.89, N 7672-В). (Соавт. Мовсесян М.А., Арутюнян Д.Е., Хачатрян Ш.В.).
  14. Гормонотерапия на фоне АК у больных атипической гиперплазией и раком эндометрия (предварительное сообщение). // Экспериментальная и клиническая онкология (материалы научной конференции ОНЦ МЗ АрмССР). Тезисы докладов. – Ереван, 1990, выпуск I. – С. 4-5.
  15. Углеводный обмен у больных с онкопатологией эндометрия). // Экспериментальная и клиническая онкология (материалы научной конференции ОНЦ МЗ АрмССР). Тезисы докладов. – Ереван, 1990, выпуск I. – С. 49-50. (в соавторстве с Карамяном С.К., Казарян Л.С., Аветисян Е.Н., Хачатрян А.Г., Карагезяном Э.Г.).
  16. Применение туляремийной вакцины в качестве неспецифического стимулятора противоопухолевого иммунитета у больных раком тела матки. // Экспериментальная и клиническая онкология (материалы научной конференции ОНЦ МЗ АрмССР). Тезисы докладов. – Ереван, 1990, выпуск I. – С. 74-76. (в соавторстве с Мовсесяном М.А., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е.).
  17. Основы иммунотерапии злокачественных новообразований // Арохчапаутюн. – 1990. – N 5. – С. 30-31. (Соавт. Мовсесян М.А., Мовсесян С.М.)
  18. Гиперпластические процессы и рак эндометрия у больных с гормонопродуцирующими опухолями яичников // Вопр. онкол. – 1991. – N 1. – С. 48-51.
  19. Влияние оперативного вмешательства на реакцию бласттрансформации и количество Т-лимфоцитов крови у больных раком тела матки и молочной железы // Журн. экспер. и клинич. медицины. – 1993. – N 3. – С. 59-63. (Соавт. Мовсесян М.А., Гарибян Е.М., Мовсесян С.М., Карапетян Н.В.)
  20. Влияние туляремийной живой вакцины на некоторые показатели иммунной и неспецифической противоопухолевой резистентности организма больных раком тела матки // Вопр. онкол. – 1995. – N 1.–С. 60-63. (Соавт. Мовсесян М.А., Гарибян Е.М., Арутюнян Д.Е.)
  21. Оценка результатов иммунохимиотерапии больных раком молочной железы (III-IV стадии) и тела матки (I-III стадии) // Вопр. онкол. – 1996. – N 1. – С. 66-69. (Соавт. Мкртчян Л.Н., Мовсесян М.А., Барсегян А.М.)
  22. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения больных раком тела матки в зависимости от эффекта контрасупрессии лимфоцитов крови // Вопр. онкол. – 1997. – N 6. – С. 599-601. (Соавт. Гамбаров С.С., Мовсесян М.А., Маркосян К.М.)
  23. Способ адъювантной иммунотерапии больных раком тела матки // Вопр. онкол. – 1997. – N 6. – С. 602-605. (Соавт. Мовсесян М.А.)
  24. Влияние туляремийной живой вакцины на динамику некоторых показателей иммунной и неспецифической противоопухолевой резистентности организма больных раком тела матки в процессе комбинированного лечения и в отдаленные сроки // Вопр. онкол. – 1998. – N 3. – С. 330-333. (Соавт. Мовсесян М.А.)
  25. Влияние туляремийной живой вакцины на ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения больных раком тела матки // Вопр. онкол.– 1999. – N 3. – С. 314-316. (Соавт. Мовсесян М.А.)
  26. Влияние туляремийной живой вакцины на эффект контрасупрессии лимфоцитов крови у больных раком тела матки в процессе комбинированного лечения и в отдаленные сроки // Вопр. онкол. – 1999. – N 5. – С. 528-532. (Соавт. Мовсесян М.А., Маркосян К.М.).
  27. Гормонотерапия рака эндометрия 17-ОПК, проводимая совместно с антикоагулянтами. // Материалы II съезда онкологов стран СНГ с участием ученых Европы, Америки и Азии: Киев, 23-26 мая 2000 г. – N 980.
  28. Адамян Р.Т. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения больных раком эндометрия с применением гормонотерапии 17-ОПК, проводимой совместно с антикоагулянтами. // Материалы II съезда онкологов стран СНГ с участием ученых Европы, Америки и Азии: Киев, 23-26 мая 2000 г. – N 981.
  29. Особенности акушерско-гинекологического анамнеза у больных раком тела матки. // Материалы I съезда онкологов Республики Молдова: Кишинэу, 19-21 октября 2000 г. – С. 74-75.
  30. Особенности общего статуса больных раком тела матки. // Материалы I съезда онкологов Республики Молдова: Кишинэу, 19-21 октября 2000 г. – С.75.
  31. Диагностические возможности фиброцервикогистероскопии с морфологическим исследованием гистеробиоптатов при онкопатологии эндометрия и слизистой цервикального канала. // Международная конференция “Актуальные проблемы эндохирургии”: Тезисы докладов. – Ереван, 9-10 ноября 2000 г. – С. 104-106. (в соавт. с Амбарцумяном А.М.).
  32. Фиброцервикогистероскопия – новый метод визуализации слизистой цервикального канала и полости матки. // Международная конференция “Актуальные проблемы эндохирургии”: Тезисы докладов. – Ереван, 9-10 ноября 2000 г. – С. 107-109. (в соавт. с Амбарцумяном А.М.).
  33. Влияние туляремийной живой вакцины на эффект контрасупрессии лимфоцитов крови и отдаленные результаты комбинированного лечения у больных раком тела матки //Вопр. онкол. – 2001. – N 1. – С. 52-54. (соавт. Маркосян К.М.).
  34. Соотношение заболеваемости раком тела матки (PТМ) в различных регионах Республики Армения. // Материалы II Конгресса онкологов закавказских государств: Баку, Азербайджанская Республика, 17-19 мая 2001г. N 10. – С.7.
  35. Соотношение первичных больных раком шейки и раком тела матки (РШМ и РТМ) в Республике Армения. // Материалы II Конгресса онкологов закавказских государств: Баку, Азербайджанская Республика, 17-19 мая 2001 г. N 11. – С. 8.
  36. Способ гормонотерапии атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия 17-ОПК, проводимой совместно с антикоагулянтами // Вопр. онкол. – 2001. – N 3. – С. 359-362.
  37. Заболеваемость раком шейки и тела матки в Республике Армения // Вопр. онкол. – 2001. – N 5. – С. 562-565.
  38. Диагностические возможности фиброцервикогистероскопии с морфологическим исследованием гистеробиоптатов при онкопатологии эндометрия и слизистой цервикального канала // Вопр. онкол. – 2002. – N 2. – С. 247-250. (Соавт. Амбарцумян А.М.)
  39. Сравнительная оценка эффективности цитологического и гистологического методов диагностики онкопатологии эндометрия и слизистой цервикального канала // Вопр. онкол. – 2002. – N 3. – С. 377-379.
  40. Tularemia live vaccine as a modifier of genotoxic and carcinogenic action of environmental factors. Archive of Oncology, 2002; 10 (4): 273-7. (Соавт. Nersesyan AK, Galstyan AM.).
  41. Лимфогенные метастазы у больных раком тела матки. // Материалы Всеармянского международного хирургического конгресса: Ереван, 2003. N13.3.– С. 320.
  42. Туляремийная живая вакцина как модификатор мутагенеза и канцерогенеза // Вопр. онкол. – 2004. – Том 50. – N 1. – С. 28-35. (Соавт. Нерсесян А.К., Галстян А.М.).
  43. Применение туляремийной живой вакцины в клинической онкологии // Вопр. онкол. – 2004. – Том 50. – N 1. – С. 68-74. (Соавт. Галстян А.М., Нерсесян А.К.).
  44. Отдаленные результаты лечения больных раком тела матки I стадии. // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ: Минск, Белоруссия, 25-28 мая 2004 г. Часть 2. – С. 184.
  45. The use of tularemia live vaccine in clinical oncology. Archive of Oncology, 2004, 12 (1): 55-59. (Соавт. Galstyan AM, Nersesyan AK.)
  46. Micronuclei level in exfoliated buccal mucosa cells of patients with benign and malignant tumors of female reproductive organs and breast. Cytology and Genetics, 2004, 25 (3): 72-5. (Соавт. Nersesyan A.K.)
  47. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения больных раком тела матки с применением гормонотерапии 17-ОПК совместно с антикоагулянтами // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2005. – N 3.
  48. О групповой и резус-принадлежности крови армянок, больных раком тела матки // Вопр. онкол. – 2005. – N 5. – С. 575-576.


Методические рекомендации
  1. Методика и техника фиброцервикогистероскопии в онкогинекологической практике. Соавт.: Мкртчян Л.Н., Амбарцумян А.М.,Шахназарян Ж.С. Методические рекомендации утверждены МЗ СССР, Москва, 1987. – 10 с.
  2. Оценка и прогностическое значение некоторых показателей иммунитета у онкологических больных. Соавт.: Мовсесян М.А., Карапетян Н.В. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1988. – 14 с.
  3. Применение диоксидина при операции Вертгейма. Соавт.: Погосян Ю.К. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1989. – 7 с.
  4. Методика ушивания операционной раны после нижней продольной лапаротомии у тучных женщин. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1991. – 8 с.
  5. Применение рыбьего жира при лечении послеоперационных атоний мочевого пузыря в онкогинекологической практике. Соавт.: Погосян Ю.К. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1991. – 8 с.
  6. Способ перитонизации после операции экстирпации матки. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1992. – 12 с.
  7. Способ ушивания культи влагалища с дренированием забрюшинных пространств малого таза при операциях экстирпации матки Соавт.: Погосян Ю.К. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1992. – 10 с.
  8. Методика одномоментного пересечения кардинальной и пузырно-шеечной связок матки с сосудистым пучком каждой стороны при операции экстирпации матки. Соавт.: Погосян Ю.К. Методические рекомендации утверждены МЗ Республики Армения, Ереван, 1992. – 8 с.


Патенты РФ на изобретения:
  1. Способ перитонизации после экстирпации матки. N 2014019, 1991.
  2. Способ экстирпации матки. N 1575349, 1993.
  3. Способ экстирпации матки. N 1587691, 1993. Соавторы: Погосян Ю.К.
  4. Дренаж. N 1618422, 1993. Соавторы: Погосян Ю.К.
  5. Способ ушивания операционной раны после нижней продольной лапаротомии. N 1779339, 1993.
  6. Способ лечения атонии мочевого пузыря после радикальных оперативных вмешательств при раке матки. N 2026642, 1995. Соавторы: Погосян Ю.К.
  7. Средство для использования в комплексном лечении больных раком тела матки и легкого. N 2092186, 1997.
  8. Способ лечения рака молочной железы и рака тела матки. N 2093176, 1997. Соавторы: Мовсесян М.А., Барсегян А.М., Мкртчян Л.Н.
  9. Способ пересечения и лигирования круглой связки матки и подвешивающей связки яичника. N 2106811, 1998.
  10. Способ лечения рака эндометрия. N 2110994, 1998.
  11. Способ профилактики воспалительных осложнений в забрюшинных пространствах малого таза после операции Вертгейма. N 2122833, 1998.
  12. Способ фиксации культи влагалища после экстирпации матки. N 2137435, 1999.
  13. Способ предохранения мочеточника от повреждений при гинекологических операциях. N 2140205, 1999
  14. Способ фиксации лигатуры. N 2180191, 2002
  15. Способ лечения рака эндометрия. N 2191554, 2002.
  16. Способ лигирования культей связок матки и подвешивающей связки яичника. N 2192187, 2002.


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЖГЭ – атипическая железистая гиперплазия эндометрия;

АК – антикоагулянты

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ДБП – длительность безрецидивного периода;

ЛТ – лучевая терапия;

МПА – малигнизированные полипы эндометрия;

МТ – магнитотерапия;

ПЗФ – процент завершенного фагоцитоза;

РО – радикальная операция;

РТМ – рак тела матки;

СОЦК – слизистая оболочка цервикального канала;

СПЖПЛ – средняя продолжительность жизни после лечения;

ТЖВ – туляремийная живая вакцина;

ТЛСК – титр лизоцима сыворотки крови;

ФАНК – фагоцитарная активность нейтрофилов крови;

ФЦГС – фиброцервикогистероскопия;

ЭКС – эффект контрасупрессии;

ЭкФ РТМ – экзофитная форма рака тела матки;

ЭнФ РТМ – эндофитная форма рака тела матки.