Министерство обороны российской федерации
| Вид материала | Документы |
- Приказ министерство обороны РФ 5 июня 2000, 367.33kb.
- Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 2015 годы, 1560.95kb.
- Министерство обороны российской федерации концептуальные взгляды на деятельность вооруженных, 158.97kb.
- Ответственный исполнитель программы Министерство регионального развития Российской, 1158.64kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным, 1676.23kb.
- Министерство образования российской федерации 25 октября 1999 г. N 06-9ин/28-06 генеральный, 39.31kb.
- Правительства Российской Федерации от 31. 12. 1999 года №1441 «Об утверждении Положения, 126.44kb.
- Вооруженными Силами Российской Федерации". Новая редакция гласит: "Управление Вооруженными, 639.4kb.
- В. А. Акимов начальник Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам, 242.17kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям, 199.66kb.
На отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (далее - стоматологическое отделение) возложены следующие задачи:
· оказание специализированной и квалифицированной помощи госпитализированным больным с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области;
· проведение санации полости рта больным, находящимся на стационарном лечении в других отделениях госпиталя;
· проведение протезирования полости рта больным с частичной или полной адентией.
Размещение, состав основных и вспомогательных помещений стоматологического отделения должен соответствовать требованиям Сан ПиН 5179-90.
В стоматологическом отделении должны быть операционная с предоперационной, кабинет терапевтической стоматологии, кабинет хирургической стоматологии, ортопедиче- ский кабинет с зуботехнической лабораторией, помещение для ирригации полости рта,
«чистая» и «гнойная» перевязочные.
В инфекционном и туберкулезном отделениях оборудуются отдельные стоматологиче-ские кабинеты. При отсутствии в штате этих отделений стоматологов больные в них обслуживаются по графику специалистами стоматологического отделения.
Стоматологический кабинет предназначен для оказания стоматологической помощи. Кабинет оснащается табельным оборудованием, обеспечивающим выполнение установленного объема помощи, и должен иметь стоматологическую установку (электрическую бормашину с осветителем), зубоврачебное кресло, аппараты для электродиагностики и диатермокоагуляции, столики для инструментария и пломбировочного материала, шкаф для инструментария и ме-дикаментов, шкаф вытяжной, стол письменный, стул, стерилизатор сухожаровой, умывальник, кушетку.
Стоматологический кабинет целесообразно размещать в двух смежных комнатах, одна из которых используется для приема больных и оказания терапевтической стоматологиче-ской помощи, вторая - для удаления (экстракции) зубов и производства других оперативных вмешательств. При размещении ка-бинета в одной комнате выделяются дни для экстракции зубов и прочих операций. Накануне такого дня проводится уборка кабинета в соответствии с требованиями, обусловленными необходимостью соблюдения правил асептики, предъявляемыми к перевязочной.
Работа стоматологического отделения организуется и проводится в соответствии с приказом начальника госпиталя об организации лечебно-диагностической работы, распорядком дня и регламентом служебного времени, а также планом работы отделения на месяц.
Больные, поступившие на лечение в госпиталь, должны быть осмотрены стоматологом в течение трех дней с момента поступления. Лечение зубов нуждающимся больным проводится одновременно с лечением основного заболевания. О проведенной санации зубов делается соответствующая запись в истории болезни и медицинской книжке больного.
Санацию полости рта проводят врачи-стоматологи отделения, включая врача-стоматолога хирурга. Санацию полости рта больным инфекционного отделения проводят в период выздоровления в специально отведенное время, с последующей дезинфекцией стоматологического кабинета.
Ортопедическая стоматологическая помощь оказывается на базе штатного ортопедиче-ского стоматологического кабинета с зубопротезной лабораторией. Порядок и очередность обеспечения зубными протезами регламентируются руководящими документами.
При отсутствии в лаборатории литейной установки литейные работы установленным порядком осуществляются в других учреждениях.
В стоматологическом отделении проводится следующий объем квалифицированной и специализированной помощи:
· при травматических повреждениях мягких тканей и костей лицевого скелета (ушибы, переломы, ожоги и т.д.);
· при воспалительных заболеваниях одонтогенного происхождения (абсцесс, флегмона, остеомиелит, гайморит и т.д.);
· при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона и т.д.);
· при заболеваниях слюнных желез;
· при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов;
· ранняя диагностика опухолей челюстно-лицевой области, с последующим направлением больных в соответствующие лечебные учреждения.
· лечение кариеса зубов и его осложнений (пульпита, периодонтита);
· хирургическое лечение заболеваний периодонтита (резекция верхушки корня зуба, гемисекция и т.д.);
· комплексное лечение заболеваний парадонта;
· лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
· протезирование одиночными коронками; мостовидными протезами; частичными и съемными протезами.
Начальник стоматологического отделения несет ответственность за организацию и состояние лечебно-диагностической работы в отделении. Он лично осматривает всех поступивших больных в первые сутки и назначает ординаторов для ведения больных; в последующем ежедневно осматривает тяжелобольных, не реже одного раза в неделю осматривает всех больных в отделении; следит, чтобы больные своевременно осматривались ординаторами, проходили диагностические исследования и получали соответствующие лечебные назначения; решает вопросы о необходимости проведения консилиумов и консультаций, о представлении на госпитальную ВВК; систематически проводит обход палат с ординаторами, контролируя при этом правильность и полноту ведения историй болезней; утверждает выпи-ску выздоровевших и перевод больных из своего отделения в другие; подписывает ординаторские требования и требования в аптеку на лекарственные средства и медицинское имущество.
В день поступления больного в отделение ординатор (лечащий врач) по указанию начальника отделения осматривает и обследует больного, организует (назначает) необходимые исследования, записывает в историю болезни план обследования и назначает соответствующее лечение, режим, лечебное питание. Ежедневно в установленное распорядком дня время ординатор делает обход закрепленных за ним больных. Дневник в истории болезни записывается ежедневно на больных, находящихся в тяжелом и средней тяжести состоянии, с острыми заболеваниями, неясным диагнозом. На остальных больных разрешается делать записи об их осмотрах по усмотрению лечащего врача, но не реже двух раз в неделю.
Данные о проведении сложных диагностических и лечебных мероприятиях (операция, пункция, переливание крови, исследования с введением рентгено-контрастных средств, инструментальные исследования и др.) должны быть подробно записаны в историю болезни.
Общие анализы крови и мочи должны быть проведены больному не позднее двух дней после поступления в госпиталь, рентгенологическое исследование органов грудной клетки - в первые три дня (при заболеваниях органов дыхания - в день поступления). Повторные анализы крови и мочи, другие исследования в последующем выполняются больному по показаниям для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения.
Лечение больных в отделении должно быть строго индивидуальным и комплексным с использованием лечебно-охранительного режима, рациональных схем медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, лечебного питания, трудотерапии и других методов. Лечение сопутствующих заболеваний должно проводиться, как правило, одновременно с лечением основного заболевания.
Лечебно-охранительный режим предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психологического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
В процессе лечения больной должен быть обеспечен надлежащим уходом. В отдельных случаях с разрешения начальника госпиталя уход за тяжелобольным разрешается осуществлять его родственникам или представителям благотворительных организаций.
Военнослужащие, находящиеся на стационарном лечении в госпитале и в текущем году не проходившие углубленное медицинское обследование, обследуются врачами-специали-стами госпиталя в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской книжки и отметкой в истории болезни.
Перечень и объем исследований, а также лечения больных в отделении должны соответствовать принятым стандартам (программам) обследования и лечения.
При направлении больного на диагностическое исследование ординатор должен указать диагноз, цель и область исследования. Заключение о результатах исследования записывается в историю болезни. Результаты лабораторных, функциональных, в частности, электрокардиографических исследований подклеиваются в историю болезни.
Окончательный диагноз должен быть установлен не позднее трех суток со дня поступления больного в госпиталь. В историю болезни записывается обоснование изменения диагноза. При изменении окончательного диагноза новый диагноз выносится на титульный лист истории болезни с указанием даты.
В случаях, когда возможности госпиталя не обеспечивают оказание больному необходимой медицинской помощи, он может быть переведен в другое лечебное учреждение, в т.ч. в лечебное учреждение гражданского здравоохранения. Вопрос о переводе больных в окружной военный госпиталь решается начальником этого госпиталя, в главный и центральные госпитали - начальником медицинской службы округа.
3.13.1. Организация санитарно-противоэпидемического режима при оказании стоматологической помощи
Оказание стоматологической помощи связано с высоким риском зараже-ния пациентов и персонала ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами «В», «С», «D», «G», «TTV», цитомегаловирусной и некоторыми другими инфекциями, передающимися с помощью, так называемого, «артифициального» механизма передачи в ходе лечения больных.
Для уменьшения риска возникновения внутрибольничных заражений необходимо соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима (СПЭР).
Ответственность за организацию СПЭР при оказании стоматологической помощи в войсковом звене возлагается на начальника медицинского пункта воинской части (корабля или береговой базы), начальника подвижного стоматологического кабинета (ПСК), которые обязаны:
· проводить инструктажи, беседы и практические занятия с личным составом 2 раза в год по вопросам выполнения СПЭР, соблюдения техники безопасности при обслуживании пациентов;
· организовывать своевременные профилактические медосмотры персонала кабинета, вакцинацию против вирусного гепатита «В», других инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемическим показаниям;
· организовывать выполнение мероприятий по профилактике профессиональных заражений при лечении больных;
· проводить расследование и экстренную профилактику при травмах и авариях в ходе лечения больных;
· обеспечивать соблюдение персоналом асептики и антисептики;
· организовывать проведение дезинфекционных мероприятий, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов и регулярно контролировать их качество;
· подготавливать обоснованные заявки и своевременно получать антисептики, дезинфекционные, стерилизационные препараты, имущество. Обеспечить их хранение, учет, и правильное использование;
· организовывать эффективное использование бактерицидных облучателей;
· контролировать соблюдение персоналом правил личной гигиены;
· организовывать регулярное и качественное проведение генеральных и ежедневных уборок кабинета. Следить за выполнением требований по сбору, хранению и удалению отходов медицинского назначения.
Основные правила работ. В целях предупреждения инфицирования персонала необходимо избегать контактов кожи и слизистых оболочек со слюной, кровью и другими биологическими жидкостями пациентов. Медицинский персонал должен работать в сменной одежде и обуви, резиновых перчатках, масках и, при необходимости, в защитных очках, соблюдая правила асептики и антисептики. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем, напальчниками. При загрязнении кожи рук слюной или кровью их тща-тельно моют проточной водой с мылом, после чего обрабатывают антисептиком.
Необходимо осторожно обращаться с острыми предметами. Использованные одноразовые иглы и т.п. помещаются в прочные одноразовые контейнеры с дезинфектантом, которые необходимо размещать непосредственно на рабочих местах. По мере наполнения, но не реже 1 раза в неделю, контейнеры должны закрываться и утилизироваться установленным порядком.
Использованные иглы не должны сгибаться, отламываться вручную. Необходимо избегать одевания колпачков на использованные иглы, отсоединения игл от одноразовых шприцев руками.
При попадании крови или других биологических субстратов на кожу, слизистые или на поверхности во внешней среде, а также при травмах необходимо немедленно провести профилактические мероприятия.
Любое загрязненное выделениями больных оборудование или белье необходимо рассматривать как потенциально зараженное. С ним следует обращаться так, чтобы предотвратить экспозицию кожи и слизистых оболочек, контаминацию одежды и передачу микроорганизмов другим пациентам и во внешнюю среду. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих загрязнению объектов и распространению инфекции (ведение записей, телефонные переговоры и т.п.).
Лицевая сторона медицинских книжек военнослужащих (форма № 2 и № 3), бланки направлений в лабораторию должны иметь отметку о перенесенном ими ранее или существующем вирусном гепатите. Запрещается помещать бланки направлений в пробирки с кровью или биологическими жидкостями.
Удаление отходов производится в соответствии с требованиями СаНПиН 2.1.7.728-99 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Запрещается прием пищи, использование косметики и курение на рабочем месте.
Дезинфекционные мероприятия и санитарное содержание помещений.
В кабинетах должны проводиться ежедневная - 2 раза в день и генеральная 1 раз в неделю, уборки. Кроме этого, после каждого пациента проводится дезинфекция кресла, манипуляционного столика, оборудования и др. предметов. Дезинфекция поверхностей помещения кабинета, мебели, медицинского и санитарно-технического оборудования проводится методом протирания или орошения с использованием Аламинола 1% , Самаровка 3%, Ника-экстра М 0,5% - с экспозицией 30 мин, Хлорамина 1%, Полидеза 0,25% - с экспозицией 60 мин и др.
В кабинете должно быть 2 комплекта маркированного уборочного инвентаря (для мытья стен и полов). После использования ветошь замачивается в дезинфицирующем растворе на 1 ч, затем промывается, высушивается и хранится в чистом сухом виде. Тазы, педальные ведра для использованного материала после его удаления промывают дезинфицирующим раствором.
После влажной уборки включают бактерицидные лампы (из расчета 1 Вт мощности на 1 м3 помещения, 1 ч работы). Поверхность УФ лампы ежедневно очищается от пыли. Продолжительность работы бактерицидных облучателей регистрируется в журнале.
Использованные материалы, одноразовые изделия обеззараживают, в основном, в растворах хлорсодержащих средств: 3% растворе хлорамина или хлорной извести в течение 120 мин; 0,2% растворе ДП-2Т или «Клорсепт» в течение 60 мин. Дезинфекцию проводят в закрытых емкостях в специальном помещении, оборудованном вентиляцией. Затем использованные материалы утилизируют установленным порядком.
Все использованные стоматологические инструменты сразу по окончанию лечения подлежат дезинфекции (кипячение в дистиллированной воде - 30 мин или в 2% растворе питьевой соды - 15 мин, Аламинол 5% - 60 мин, Лизафин 1,5% - 30 мин, Самаровка 3% - 60 мин и др.).
После дезинфекции стоматологические инструменты многократного применения, за исключением зубоврачебных зеркал, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с установленными режимами. Согласно «Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очи-стке и стерилизации изделий медицинского назначения» № МУ-287-113 1998 года, применение аламинола, лизафина, самаровки и некоторых других средств позволяет объединить процесс дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном этапе обработки.
Для каждого пациента выделяется индивидуальный набор, в состав которого входят все необходимые инструменты (зонд, пинцет, зубоврачебное зеркало, гладилка, штопфер, боры, а также необходимые эндодонтические инструменты). Для хранения стерильных инструментов используют стерильный стол, который накрывают на 6 ч, либо камеру для хранения стерильных инструментов с бактерицидным излучателем типа «Панмед».
Ватные шарики упаковывают в двухслойные бязевые мешочки или в бумагу по 20 штук в каждом и закладывают в бикс для стерилизации. При этом стерильность сохраняется до 3 суток. Стерилизация биксов проходит при двух атмосферах и температуре 132оС, экспозиция - 20 мин, химический контроль - мочевина, никотинамид или ИС-132. На этикетке бикса ставятся даты и подписи после стерилизации и после вскрытия бикса.
Пинцеты для забора стерильного материала и емкости для их хранения стерилизуются ежедневно. В течение рабочей смены инструменты хранят в сухом виде в стерильной укладке. При использовании для хранения пинцетов емкости из темного стекла с 6% раствором перекиси водорода, емкость перед заменой раствора моется и стерилизуется.
Оборудование и предметы многократного применения (магистральные системы слюноотсосов, боры, дриль-боры, коронкосниматели, диски, стакан для ополаскивания полости рта и т.п.) должны подвергаться тщательной очистке и дезинфекции перед использованием для других пациентов.
Отсасывающие установки необходимо дезинфицировать 2 раза в день. Рабочий раствор дезинфекционных средств объемом 1 л пропускают через отсасывающую систему зубоврачебной установки в течение 2 мин и затем оставляют в ней на 30 мин. После хирургических манипуляций перед дезинфекцией необходимо пропустить через систему 0,5 л холодной воды.
При лечении больных с пульпитом и периодонтитом выделяют емкость с дезраствором для использованных пульпоэкстракторов. Повторное использование пульпоэкстракторов у одного и того же пациента не допускается.
Обработка зеркал. Предварительную очистку удобнее производить с использованием дезинфицирующих средств, которые объединяют дезинфекцию и очистку в один этап (аламинол 5% - 60 мин, лизафин 1,5% - 30 мин, самаровка 3% - 60 мин и др.). После экспозиционной выдержки, зеркала моют щетками или тампонами в растворе указанных дезинфектантов. После этого тщательно промывают сначала в проточной, а затем в дистиллированной воде до исчезновения запаха средства. Высушенные зеркала перекладывают в стерильный лоток и хранят под стерильной салфеткой в течение рабочей смены.
Зеркала, используемые при хирургических вмешательствах, после дезинфекции и предстерилизационной очистки, подвергают стерилизации химическим или паровоздушным методами.
Обработка зубоврачебных наконечников. Чистка наконечника производится путем тщательного протирания поверхности, канала, полости тампонами, смоченными в воде или моющем растворе. Следующий этап - дезинфекция путем 2-кратного протирания стерильным тампоном, смоченным одним из де-зинфицирующих средств (3% хлорамин, 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, 70о спирт, 0,5% водно-спиртовый раствор дезина и т.п.) с интервалом 10-15 мин, с последующей экспозиционной выдержкой, соответствующей применяемому препарату. При применении для дезинфекции спирта, хлоргексидина, дезина и т.п. возможно 3-кратное протирание наконечника без интервала тремя смоченными тампонами с последующей экспозиционной выдержкой.
Наконечники фирмы «Сименс», «КаВо» обрабатываются в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по обработке с последующей стерилизацией в паровых стерилизаторах соответствующих фирм.
Обработка карпульного шприца (многоразового применения). Карпула перед использованием протирается 70о этиловым спиртом двукратно с интервалом 15 мин или трехкратно без интервала тремя смоченными спиртом тампонами. Карпульный шприц после использования обеззараживают двукратным про-тиранием стерильным марлевым тампоном, смоченным 70о спиртом или путем погружения в дезинфицирующий раствор в соответствии с установленными режимами. После дезинфекции шприц тщательно ополаскивается дистиллированной водой. До применения шприц хранится в асептических условиях на стерильном лотке под стерильной салфеткой.
Обработка стоматологических оттисков. Оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы и гидроколлоида, зубопротезные заготовки из металла, керамики, пластмасс и других материалов, коррозионностойкие артикуляторы обеззараживаются в следующей последовательности:
· заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая правила индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки);
· погружают в дезинфицирующий раствор (глутарал, сайдекс, перекись водорода, дезоксон-1, МД-520) в соответствии с режимами, указанными в методических рекомендациях по использованию применяемых средств;
· промывают проточной водой по 30 с с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин.
Контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицин-ского назначения проводят в соответствии с руководящими документами и регистрируют в журналах.
3.13.2. Критерии оценки диагностической и лечебной деятельности стоматологического отделения (кабинета) госпиталя
Количественные и качественные показатели работы врачей-стоматологов
Перечень основных количественных и качественных показателей, оценивающих оказание стоматологической помощи, определен «Указаниями по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах Российской Федерации на мирное время» (утверждены начальником ГВМУ МО РФ в 2001 г.) и включает в себя следующие основные показатели:
· общий показатель обращаемости военнослужащих (по категориям) за стоматологиче-ской помощью (‰);
· среднее число обращений военнослужащих (по категориям) в день;
· показатель охвата профосмотром полости рта военнослужащих (%);
· показатель нуждаемости военнослужащих в санации полости рта (%);
· показатель охвата санацией полости рта военнослужащих (%);
· показатель применения односеансовых методов лечения пульпита и периодонтита (%);
· соотношение количества наложенных пломб к количеству удаленных зубов;
· показатель нуждаемости военнослужащих в протезировании зубов (%);
· показатель изготовления зубных протезов в назначенные сроки (%);
· показатель брака при изготовлении зубных протезов (%);
· показатель охвата протезированием зубов военнослужащих (%);
· объем выполненной работы специалистом (ами) за год (в Условных Единицах Трудоемкости).
Порядок расчета основных количественных и качественных показателей, оценивающих оказание стоматологической помощи представлен в приложении 47.
Цифровые таблицы годовых отчетов отражают всестороннюю работу врачей-стоматологов, но для объективной оценки работы каждого врача-стоматолога необходимы дополнительные количественные и качественные показатели, принятые в гражданском здравоохранении.
Качественные показатели работы врачей-стоматологов:
на терапевтическом приеме:
1. Соотношение количества пломб, наложенных при кариесе, над количеством пломб, наложенных после лечения пульпитов и периодонтитов (не менее чем в 3 раза).
2. Соотношение количества наложенных пломб над количеством удаленных зубов (не менее чем в 3 раза).
3. Количество посещений на постановку 1 пломбы при лечении зуба (среднее количество не более 2 посещений на 1 пломбу).
4. Отсутствие осложнений после лечения зубов.
5. Длительность сохранения наложенной пломбы в зубе не менее 2 лет.
6. Применение обезболивающих средств при обработке кариозных полостей.
7. Расширение показаний к консервативной терапии периодонтитов зубов с учетом новейших технологий стоматологии.
8. Применение односеансовых методов лечения пульпитов и периодонтитов не менее чем в 25% случаев.
9. Применение современных физических методов при лечении пульпитов и периодонтитов не менее чем в 30% случаев.
10. Применение рентгенодиагностики во всех случаях лечения пульпитов и периодонтитов, а при ее отсутствии - апекслокаторов.
11. Снятие диагностируемых зубных отложений у больных, обращающихся за стоматологической помощью.
12. Диспансеризация стоматологических больных.
13. Своевременная госпитализация стоматологических больных (не позднее 24 ч с момента появления медицинских показаний).
на хирургическом приеме
1. Применение анестезии во всех случаях удаления зубов.
2. Доведение операции удаление зубов до конца.
3. Отсутствие осложнений после удаления зубов.
4. Оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при травме челюстно-лицевой области.
5. Ранняя диагностика и своевременная госпитализация при онкологических заболеваниях.
6. Применение хирургических методов лечения заболеваний пародонта.
7. Учет и своевременный анализ случаев позднего направления больных для хирургического вмешательства или госпитализации.
Количественные показатели работы врача-стоматолога
на ортопедическом приеме:
· принято больных в день;
· выработано врачом УЕТ в день;
· количество УЕТ, выполненных больному в одно посещение;
· количество протезов на врача в год;
· количество протезов на 1 зубного техника в год;
· количество УЕТ, выработанных в год.
Качественные показатели работы врача-стоматолога
на ортопедическом приеме:
1. Правильная и полноценная подготовка полости рта к протезированию на терапевтическом и хирургическом приеме.
2. Стопроцентный рентгенологический контроль депульпированных зубов и корней, используемых для зубного протезирования.
3. Изготовление съемных или несъемных протезов по клиническим показаниям.
4. Соотношение количества коронок и межуточных зубов как 1:1,2 при изготовлении мостовидных протезов.
5. При наличии возможности изготовления литых деталей протезов отдается предпо-чтение наиболее рациональным и современным их видам (цельнолитые конструкции, бюгельные протезы, штифтовые зубы, пластмассовые коронки, фасетки, полукоронки, вкладки и т.д.).
6. Проведение в 80-90% эстетического протезирования.
7. Применение методов обезболивания при обработке интактных зубов.
8. Максимальное ограничение изготовления зубных протезов из разных металлов одному пациенту.
9. Срок изготовления отдельных съемных протезов не больше 3 нед и комбинированных (съемных и несъемных у одного больного) не более одного месяца.
10. Точное выполнение протезов в назначенные сроки.
Количественные показатели работы врача-стоматолога
на ортодонтическом приеме:
· принято больных в день;
· выполнение плана УЕТ (%);
· количество пациентов, взятых на лечение (в год);
· количество пациентов, закончивших лечение (в год);
· изготовление аппаратов (протезов) на 1 врача в год;
· изготовление аппаратов (протезов) на 1 зубного техника в год;
· осмотрено с профилактической целью (в год на врача);
· количество консультаций на 1 врача в год;
· количество ортодонтических аппаратов на 1 аномалию.