России в условиях возрастающей наркоопасности материалы выездного совещания при председателе Государственного антинаркотического комитета Томск 2010
Вид материала | Документы |
СодержаниеОнищенко Г.Г. |
- 4. Закон Московской области Ольготном налогообложении в Московской области от 24. 11., 3284.36kb.
- Президиума Государственного Совета Российской Федерации Выступление Председателя, 120.17kb.
- Председателе Совета Федерации и посвящен анализу состояния дел в сфере венчурного инвестирования, 682.73kb.
- Наркотики уводят от реальности и ведут к быстрой смерти, 20.69kb.
- Содержание, 444.54kb.
- Наркоконтроль госнаркоконтроль будет участвовать в решении демографической проблемы, 535.64kb.
- Указа Президента Российской Федерации от 18 октября 2007 г. № 1374 о дополнительных, 624.33kb.
- Надыма Леонид Дяченко представил доклад, 32.84kb.
- Томск, 11-14 октября 2006 г. Томск Сибирский государственный медицинский университет, 21461.95kb.
- Протоко л выездного совещания по определению причин, причастных лиц аварийного случая, 138.85kb.
Чубик П. С.
ректор Томского политехнического университета
Уважаемый Виктор Петрович, уважаемые Анатолий Васильевич и Виктор Мельхиорович! Я хочу, чтобы все знали, что Вы являетесь членами Совета попечителей Томского политехнического университета, чем мы очень гордимся. Уважаемые участники совещания!
Я постараюсь, насколько это возможно, кратко рассказать о том, что для профилактики наркозависимости делается в Томском политехническом университете. Но вначале о самом университете. Томский политехнический университет – старейший технический ВУЗ в азиатской части России и является родоначальником более чем 20 других ВУЗов, награждён двумя орденами. Одним из первых в стране институтов преобразован в университет, является особо ценным объектом культурного наследия народов России, удостоен премии Правительства РФ в области качества. В 2007 году стал победителем конкурса в области инновационных образовательных программ, является членом целого ряда ведущих ассоциаций ВУЗов инженерного образования. По итогам прошлого года в рейтинге Министерства образования и науки РФ занял втрое место среди 157 технических и технологических ВУЗов России, уступив только МГТУ им. Баумана. Ну и совсем недавно распоряжением Правительства РФ по итогам конкурса удостоен статуса «Национальный исследовательский университет». И это единственный технический ВУЗ за Уралом, который имеет такой статус.
Теперь ближе к теме. Уверен, что практически то же самое мог рассказать любой из моих томских коллег ректоров, но такая честь выпала мне. Уважаемые коллеги, основная наша работа по профилактике наркомании, равно как и других социальных недугов, строится, говоря медицинским языком, на «терапии занятости» и создании уникальной университетской среды, насыщенной, яркой, содержательной и креативной, дающей возможность всестороннего развития и надёжного благополучного будущего. И эту среду мы уже культивируем более 110 лет, и как доказано временем, это работает. Основные традиции нашего университета заложены ещё первым директором Е.Л. Зубашёвым. Это единство учебной и научной деятельности, фундаментальная инженерная и практическая подготовка, высокий уровень требований к студентам и преподавателям, новаторство и корпоративная культура. У нас есть не только учебные факультеты и институты, но есть и научно-исследовательские институты, причём этим научно-исследовательским институтам уже более 40-50 лет. Мы ведём подготовку студентов и по двухуровневой системе и моноуровням, а также ведём подготовку кандидатов и докторов наук по огромному числу направлений и специальностям. Каждый пятый внебюджетный рубль в Томске в академической среде зарабатывается Томским политехническим университетом. Ежегодно защищается до 20 докторских и 110 кандидатских диссертаций. Мы занимаем 5 места в стране по числу опубликованных статей и полученных патентов. Есть полная инновационная структура, в том числе студенческий бизнес-инкубатор, в инновационном «поясе» университета работает более 50 малых предприятий, в том числе 4 предприятия созданных уже в рамках нового Федерального закона № 217. Мы гордимся своими связями с академической наукой, достаточно сказать, что у нас 18 совместных центров и кафедр, их возглавляют руководители, в том числе и Томского научного центра, руководители институтов ТНЦ. В настоящее время в университете работает 9 академиков и 7 членов-корреспондентов государственных академий. Мы ведём активную международную деятельность, около 250 научно-педагогических работников ежегодно работает зарубежом, более 200 студентов и аспирантов проходят обучение и стажировку в зарубежных университетах. Но поскольку мы всех не можем отправить учиться зарубеж, мы создали «зарубежье» у нас в университете. Около 600 студентов из 30 стран дальнего зарубежья учатся в ТПУ. В рамках инновационной образовательной программы было создано 9 великолепно оснащённых центров. В этих центрах работают студенты и аспиранты, готовят магистерские и кандидатские диссертации. В научно-исследовательскую работу включено более 40 % студентов. Они публикуют статьи, патентуют свои изобретения, участвуют в молодёжных научных мероприятиях.
Мы активно сотрудничаем с бизнесом, и университетом заключены договоры более чем с 250 предприятиями. Это гиганты, причём не только российской экономики, но и зарубежных стран. Что нам это даёт? В этом кризисном году спрос на выпускников Томского политехнического университета составил почти 2 заявки на каждого и по этим заявкам мы распределили 91 % выпускников. Кампанию нового набора в этом году мы проводили под лозунгом «ТПУ – твоё надёжное будущее», и это так на самом деле. В тоже время за год мы отчисляем почти 2 тысячи студентов, при этом мы отчисляем и тех, кто обучается за счёт бюджетного финансирования и тех, кто обучается на договорной основе, то есть у нас высокий уровень требований. Ежегодно более 200 кураторов назначаются в студенческие группы первого и второго курсов. Им оказывают помощь и специалисты психологической службы нашего университета и наши социальные партнёры, в том числе и Управление Федеральной службы России по контролю за оборотом наркотиков по Томской области. Хочу заметить, что его возглавляет выпускник Томского политехнического университета.
Мы своё влияние распространяем и на Политехнический лицей при ТПУ, то есть на школу. У нас есть система элитного технического образования, обучаем иностранным языкам и на это выделяем большое количество ресурсов и времени, есть магистерские программы, в том числе уровня «двойной диплом» с зарубежными ВУЗами- партнёрами, есть программа «Кадровый резерв» и так далее. Действия университета распространяются и на его выпускников, ещё в 1992 году была создана ассоциация выпускников ТПУ, в составе которой сегодня 42 филиала и представительства. Они помогают нашим выпускникам адаптироваться на производстве и решают целый ряд других задач.
В трудной жизненной ситуации студенты и сотрудники могут обратиться непосредственно к ректору. У нас есть рубрика «Диалог с ректором», я ежедневно получаю до 10 писем. На профилактику работает и то, что за 113 лет из стен ВУЗа вышло более 150 тысяч специалистов, среди которых тысячи выдающихся. И увековечивание их памяти, и когда мы отмечаем памятные даты – всё это работает на профилактику.
У нас есть Международный культурный центр, в нём занимается 15 творческих коллективов, проводится множество массовых студенческих мероприятий. Есть спортивная база, включающая спортивный комплекс, спортивный корпус, спортивно-оздоровительный лагерь, тренажёрные залы в общежитиях. В университете культивируется более 20 видов спорта. Есть и факультет физической культуры.
О студенческих строительных отрядах. Не буду все перечислять, но отмечу такой – в селе Верховье Смоленской области есть мемориальный комплекс воинам-сибирякам, погибшим во время Великой отечественной войны, и там работает наш отряд «Память», проводя постоянно его реконструкцию.
Студенческие организации объединены в «Студенческую ЛИГУ ТПУ» (ЛИГА – это лидерство, инициативность, гражданственность и активность), в том числе и студенческая волонтёрская организация «Стиль жизни». Есть такой продукт «ЛИГИ» – «Банк МИР (молодёжных идей развития) ТПУ» с целым рядом проектов. Назову только два. 2009 год объявлен в ТПУ годом без табака, и наша команда КВН будет выступать в финале первой лиги и, если всё удастся, будет играть в высшей лиге.
Обращаю внимание на рейтинг жизненных ценностей студентов, он меняется. Мы последний такой опрос делали несколько лет назад. На первом месте хорошее здоровье, затем материальное благополучие, успешная карьера, семья, дети, любовь и так далее.
О результатах профилактической работы. Я не буду всё называть, но хочу обратить внимание, что по результатам социологических опросов снизился процент проявления девиантных форм поведения. Снизилось и число правонарушений, совершённых студентами – за 10 месяцев 2009 года их 5, а за аналогичный период прошлого года их было 13.
И последнее, о чём я хочу сказать. Я разговаривал со студенческим активом нашего университета и с его подачи перед столь высоким собранием заявляю, что студенты-политехники готовы добровольно пройти тестирование на диагностику наркозависимости, поскольку отсутствие наркозависимости должно стать «дресс-кодом» каждого студента.
Паршуто Е. В.
первый заместитель мэра города Томска
Уважаемый Виктор Петрович, участники заседания!
Как видится проблема разработки и реализации антинаркотической политики с позиции муниципальной власти? Есть ли сегодня на местном уровне реальные рычаги для решения одной из самых сложных проблем современности? Еще в 2007 году решением Думы г. Томска была принята первая городская целевая программа «Меры противодействия употреблению наркотиков и их незаконному обороту». В соответствии с ней работают городская и районные антинаркотические комиссии. Однако, честно говоря, все это с большой натяжкой можно назвать реальной системной работой, отвечающей требованиям времени.
Поэтому весной 2009 года мэрия Томска совместно с Сибирским государственным медицинским университетом, рядом специалистов и экспертов из других научно-образовательных центров, приступила к разработке базового стратегического документа – Концепции антинаркотической политики на территории г. Томска. Для г. Томска, отличающегося уникально высокой долей среди населения студенчества и молодых сотрудников научных учреждений и высокотехнологичных предприятий, в качестве основного элемента антинаркотической политики и стратегии мы выделили деятельность в области профилактики наркомании в среде высокообразованной молодежи.
При этом, методологическим базисом являются представления о высокой антинаркотической эффективности деятельности по всемерному повышению возможностей реализации творческого потенциала молодежи в социально приемлемых формах.
Сегодня мы имеем разработанную основу Концепции муниципальной антинаркотической политики. Работу над этим документом мы будем продолжать вести самым активным образом. В ближайшие дни рабочая группа, разрабатывающая его, получит официальный статус.
Думаю не нужно подробно останавливаться на особой важности такого подхода именно для Томска. Подчеркну лишь то, что это актуально не только сегодня, но особенно важно, исходя из перспектив развития города как территории ускоренного инновационного развития.
В июле этого года появилась Концепция Государственной антинаркотической политики Российской Федерации, в которой мы нашли подтверждение целому ряду положений нашей муниципальной концепции. Еще более укрепились мы в верности выбранного пути после октябрьских выступлений Виктора Петровича Иванова.
В то же время, нам кажется, что во всех базовых документах в области антинаркотической политики роль муниципалитетов совершенно недооценена. К сожалению, не стал исключением и опубликованный на днях проект базовых положений национальной антинаркотической Стратегии.
На наш взгляд, муниципалитеты должны играть гораздо более существенную роль не только в реализации стандартных профилактических антинаркотических мероприятий, но, прежде всего, в адаптации базовых профилактических технологий к местным условиям, и, прежде всего, в разработке и реализации специфических муниципальных целевых программ, учитывающих характерные особенности развития каждого муниципалитета. Поэтому мы в самое ближайшее время внесем комплекс соответствующих предложений в российскую национальную Стратегию.
Далее. В основе толерантного отношения молодежи к употреблению наркотиков лежит представление о подобном поведении как одном из приемлемых способов повышения качества своей жизни. Если не углубляться в медицинские, социологические и правовые вопросы этой проблемы то существенным моментом являются вопросы вытеснения подобных представлений социально приемлемыми формами реализации молодыми людьми своих жизненных планов. В этом случае, основной задачей муниципалитетов в области антинаркотической профилактики становится создание для возможно большего числа высокообразованных горожан условий для эффективной реализации их личностного творческого и инновационного потенциала.
На наш взгляд, этот подход для Томска должен являться базовым и при реализации реабилитационных программ, и в области современных технологий работы с молодежью.
Что касается работы в области повышения качества городской среды, можно привести конкретные примеры из ежедневной работы нашего муниципалитета:
- реализация городской целевой программы «Расселение аварийного жилья в г. Томске». Ликвидация бесхозных аварийных пустующих зданий;
- реализация городской целевой программы «Капитальный ремонт жилищного фонда»;
- реализация городской целевой программы «Благоустройство и содержание внутриквартальных территорий» (основные параметры программы);
- реализация городской целевой программы «Субсидирование процентной ставки ипотечного кредитования»;
- замена «точечной застройки» комплексным освоением территории;
- формирование в городе рекреационно-развлекательных и рекреационо-познавательных зон общегородского и районного масштаба (Михайловская роща, Иркутский парк, Ботанический сад на Макрушина), особо охраняемых природных территорий;
- перенос строительной нагрузки из центральной части города на окраины, в том числе новое строительство на месте, так называемых, депрессивных районов (Степановка, Черемошники, пойма Ушайки, Восточный, Бактин);
- проектирование и строительство межвузовского центра (новые студенческие общежития, учебная и социальная инфраструктура);
- ковровое межевание городских территорий в т.ч. под многоквартирными жилыми домами: вся городская территория должна получить либо собственников, либо арендаторов, практически устранив понятие бесхозных территорий;
- реализация на уровне «городской идеи» масштабного проекта – расчистка и обустройство поимы реки Ушайки, малых рек и озер на территории г. Томска, привлечение к реализации проекта как инвесторов-девелоперов, так и простых горожан и общественность;
- формирование зон образцового содержания городских территорий по аналогии с Губернаторским кварталом во всех административных районах города на присоединенных территориях;
- формирование условий для малоэтажного и индивидуального жилищного строительства в городе, разработка молодежной программы по льготному кредитованию приобретения малоэтажного жилья;
- строительство спортивных объектов городского значения: 50-ти метровый бассейн, аквапарк, ледовый дворец, легкоатлетический манеж и спортивных много-функциональных центров районного значения;
- проектирование и строительство рекреационно-спортивной зоны на Левобережье (новый стадион, гребной канал);
- программа реализации ГЧП по строительству новых детских садов, пристроек к существующим детским садам;
- трехлетняя программа капитальных ремонтов объектов социальной сферы, финансируемых из бюджета;
- программа строительства спортивных залов-пристроек к существующим школам.
.Сегодняшняя молодежь обладает огромным личностным потенциалом. Это высокая мобильность, знание иностранных языков, культурная и технологическая «продвинутость», обширное образование. Однако есть и проблемы. Среди них – низкий уровень гражданского самосознания (о многих возможностях, проблемах, взаимосвязях общественной жизни они просто не имеют представления), недоверие к общему, коллективному усилию, страх перед активной деятельностью, которая маскируется под равнодушие.
Тенденциями современной общественной жизни молодежи становятся меркантильность, конформизм, карьеризм, неуверенность в собственных силах. Избыток жизненных сил, который свойственен молодому поколению, словно не проявляет себя. Эта общественная апатия приводит к тому, что молодой человек относится к окружающей действительности (к власти, к обществу, к системе образования, к старшим поколениям) потребительски. Поскольку все потребности удовлетворить невозможно, ему становится скучно. Отдушиной становится старческое брюзжание на интернет-форумах, а реальная жизнь сводится к вялому карьеризму.
Что касается нашего видения новых технологий работы с молодежью, то они следующие:
- Это должна быть полноценная, не бутафорская активность.
- Проекты должны быть нацелены на решение общих, больших, реально существующих проблем.
- Проекты должны увеличивать реальные возможности молодежи к самостоятельной деятельности. Повышать общественный, управленческий, правовой, деловой опыт, увеличивать мобильность и образованность, открывать новые горизонты движения. Придавать уверенности в собственных силах.
- Проекты должны выращивать реальную, не кабинетную элиту. Должно стать понятно: молодой политик рождается не в коридорах органов власти, когда сегодняшние зубры гладят их по головке, а на улице, в общении с реальными людьми. Молодой предприниматель появляется не тогда, когда надет строгий костюм и написан бизнес-план, а когда идет реальное дело Новой реальностью должна стать молодая элита, способная к реальной деятельности.
Исходя из этих принципов и строится работа нашего муниципалитета по молодежным проектам:
- городская программа по работе спортивных тренеров во дворах;
- содействие формированию антинаркотического центра на базе СибГМУ;
- создание районных реабилитационных центров при центрах поддержки малого бизнеса, центрах молодежи и т.п.;
- создание рабочих мест в городском хозяйстве;
- отработка механизмов привлечения широких слоев молодежи к различным городским проектам в рамках формирования нового бренда города как центра инноваций мирового уровня;
- участие ССО в реальных стройках города, прежде всего в области инфраструктурного развития, включая строительство простейших общедоступных спортсооружений.
Следует отметить, что существует немало прорех в действующем законодательстве, не позволяющих муниципалитетам реализовывать антинаркотическую деятельность во всех ее аспектах. Например, в полномочиях муниципалитета в соответствии со 131 ФЗ нет полномочий по антинаркотической борьбе. Нет ясности по порядку организации муниципальных реабилитационных центров и центров ресоциализации, прежде всего в области финансирования их организации и деятельности. На наш взгляд, участие здесь государства должно быть очень значительным. Не проработаны в нормативно-правовом отношении и вопросы путей реализации общественно-частного партнерства, в том числе в области антинаркотической деятельности.
Однако в отношении профилактической деятельности руки у нас полностью развязаны и все зависит только от нашего отношения к этому делу. Поэтому мы до конца года окончательно доработаем нашу Концепцию, сразу после новогодних праздников предоставим ее проект для ознакомления, а в первой половине февраля 2010 года планируем организовать в Томске проведение рабочего совещания для обсуждения всего комплекса вопросов разработки муниципальных стратегий антинаркотической деятельности. На этом совещании мы доведем до его участников наши подходы и обоснования по всему спектру такой деятельности. Не скрою, мы надеемся на помощь в этом деле со стороны ГАК и других заинтересованных ведомств.
Пользуясь случаем, хочу пригласить всех участников сегодняшнего совещания в феврале снова посетить наш город для обсуждения путей реализации антинаркотической деятельности на уровне муниципалитетов.
Онищенко Г.Г.
руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека
Глубокоуважаемый Виктор Петрович, глубокоуважаемый Анатолий Васильевич, глубокоуважаемые участники совещания!
Разрешите мне вступить в дискуссию и сразу оговориться, что я не хочу вести наше обсуждение об острой проблеме, которой сама по себе является наркомания, а просто ещё раз хочу заострить внимание на том, что это сочетанная проблема, которая является более глубокой, чем когда мы её рассматриваем как отдельно выделенный проект. Проблема ВИЧ-инфекции, которая непосредственно связана с наркоманией и собственно является происходящей из проблемы наркомании, в нашей стране, безусловно, не базируется на каком-то пустом месте. И в этом плане разработаны как глобальные документы, так и наши национальные документы: программа неотложных мер стран СНГ, которая была инициирована Россией, решение саммита группы восьми в Санкт-Петербурге, где этот влиятельный клуб признал лидерство России в регионе Центральной Азии и Восточной Европе, что само по себе является признанием, в том числе и той работы, которая проводится на политическом и правительственном уровне в этом направлении.
Противодействие эпидемии ВИЧ можно условно разделить на профилактику вовлечения молодёжи в наркоманию и ВИЧ-инфекцию, и здесь должны сыграть решающую роль наши интеллектуальные образовательные министерства и ведомства, которые должны сформировать для молодёжи какие-то модели поведения. Может быть мы стыдливо забываем и о патриотизме, который является движущим мотивом для любого государства, тем более для такого огромного государства, как Россия. Вот эти направления мы не должны забывать, но тем не менее есть ещё направления, когда ЭТО уже случилось, когда дети заболели, когда они ВИЧ- инфицированы. И здесь проблема становится самостоятельной. Наряду с тем, что в эту среду в основном вовлечена молодёжная когорта нашего общества, о чём здесь уже говорилось. И говоря о ВИЧ, я говорю практически и о наркомании. Мы должны понимать, что сегодня у нас это играет серьёзную роль в дальнейшем демографическом развитии нашего государства, потому что происходит передача ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку, а у нас в стране 39 тысяч детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. К счастью, ВИЧ-инфицированных детей, несмотря на то, что они родились от этих матерей, не так много – их всего 2 тысячи или до 5 процентов, что является международным стандартом. Должен сказать в этой связи и о том, что та программа, которую государство приняло в 2006 году – это огромные деньги, это 21 млрд. рублей, где проводится лечение ВИЧ-инфицированных, диспансерное наблюдение, выявление, антиретровирусная терапия и исследования по определению вирусной нагрузки, а также целый ряд программ профилактики. Да 21 млрд. рублей, но это работа с ВИЧ-инфекцией, непосредственно с ВИЧ-инфекцией. Но равноценной паритетной работы, оформленной в таком же государственном проекте как проект «Здоровье» по отвлечению от наркомании у нас, к сожалению, в стране нет, во всяком случае, так систематизированной.
И что на этом фоне происходит? Природа не любит пустоты, и сегодня нам с вами активно навязывается так называемый метадоновый проект, который преследует лишь одну цель. Он чужд нашему здравоохранению, он чужд нашему менталитету, он является лишь переходом к легальному обороту наркотиков, за чем последует ещё более тяжёлая ситуация, когда мы просто утратим контроль над распространением наркотиков. Вот это надо сегодня серьёзно понимать и срочно разрабатывать программу.
Мы продвигаемся дальше, в этом году в рамках ЕВРАЗЭС в Екатеринбурге на уровне глав правительств по инициативе Российской Федерации была принята декларация по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции. Вместе с тем ситуация у нас не улучшается, сегодня в нашей стране с ВИЧ- инфекцией зарегистрировано 507 518 человек. География распространения ВИЧ- инфекции очень неоднородна, 70 процентов от общего числа ВИЧ- инфицированных проживают в 15 субъектах Российской Федерации. Это прежде всего Санкт-Петербург, Свердловская, Самарская, Иркутская, Кемеровская области и так далее. По состоянию на 1 сентября 2009 года в Сибирском федеральном округе зарегистрировано 79 687 случаев заболевания ВИЧ- инфекцией, умерло 9 568 ВИЧ-инфицированных. За 9 месяцев 2009 года в округе выявлено 11 099 новых случаев инфицирования. В Сибирском федеральном округе ещё 22 тысячи ВИЧ-инфицированных находится в учреждениях ФСИН. Это большая когорта, которая на сегодняшний день сдерживается силовыми мерами, но она в любом случае всё равно окажется в когорте обычного населения, которое само по себе тоже является значительным. Кроме того, на начало 2009 года в округе выявлено 50 тысяч ВИЧ-инфицированных с вирусом гепатита В и С. Каждая из этих инфекций и самостоятельно является очень серьёзной проблемой. Достаточно сказать, что 80 % первичного рака печени – это последствия гепатита В. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе – это инфицирование при перентеральном употреблении наркотиков, и эта цифра у нас возросла за последнее время до 67 %, хотя намечалась тенденция к снижению. И объяснение этому есть – продолжающаяся эпидемия наркомании, развитие индустрии сексуальных услуг, которые являются переходным мостиком от этой достаточно закрытой и пока ещё к счастью не распространённой когорты нашего населения на обычную популяцию.
Теперь о показателях распространённости наркомании в нашей стране. Сегодня в учреждениях страны зарегистрировано 358 тысяч больных наркоманией или 252 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2007 годом показатель увеличился на 0,6, и, начиная с 2002 года, у нас идёт динамика медленного роста. Примерно в среднем за год она возрастает на 1,1 %. Максимальная распространённость показателя наркомании отмечается в Самарской области – 673 на 100 тысяч населения. Что касается Сибирского федерального округа (Кемерово, Иркутск, Новосибирск), здесь показатели, превышающие 0,5 % общей численности населения. Уровень инфицирования ВИЧ, превышающий 5 % от зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков отмечается сегодня в 46 субъектах Российской Федерации. Это достаточно большая география для нашей страны.
Теперь несколько слов о программах. Сегодня мы говорим о таком проекте как развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ- инфекции. Это международный проект, который осуществляется Глобальным фондом. Но мы должны понимать, что с 2007 года это деньги России, потому что Россия полностью компенсирует 217 миллионов долларов в Глобальный фонд. На что бы я хотел обратить внимание: многие международные проекты, и это я говорю совершенно ответственно и готов это обсуждать, не имеют ничего общего с профилактикой ВИЧ-инфекции. Они работают в международной среде для того, чтобы её тестировать, определять среди них лидеров. Совсем скоро у нас будет 1 декабря – Международный день борьбы со СПИДом, и я прошу Губернаторов, обратить внимание, как он пройдёт в регионах. Вы увидите, что это будут протестные акции, абсолютно неадекватные той программе, которую проводит наше государство в области профилактики ВИЧ-инфекции. Это просто проба создания определённых когорт населения, которые могли бы быть использованы для политической дестабилизации в нашей стране. Это заявление, я повторяю, ответственное, и я готов нести ответственность за каждое сказанное мною слово. Достаточно сказать, что это такие программы, которые осуществляются по адвокации среди ВИЧ-инфицированных, которые, допустим, учат этих молодых людей поведению в толпе. Но я не думаю, что кто-то найдётся в этом зале, кто скажет, что именно ВИЧ-инфицированному нужно уметь себя вести в толпе. Другими словами нередко идёт эксплуатация этого нашего национального горя для решения отнюдь немедицинских задач.
Наблюдается феминизация эпидемии ВИЧ-инфекции. Я уже говорил, доля женщин среди впервые диагностированных случаев составляет 4,5 %. Отмечается повышение регистраций среди беременных, рост числа детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей и так далее. Самостоятельной является проблема рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Да, мы сегодня умеем лечить, и как я уже сказал, более 39 % детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей, но только 2,5 тысячи из них из-за того, что мать пришла к нам очень поздно, мы не смогли спасти. Дети здоровые, но они имеют все шансы стать социальными сиротами. И это сегодня самостоятельная проблема, сегодня они концентрируются в медицинских учреждениях, поскольку проблема их социальной реабилитации не решена. В регионах большая часть ВИЧ-инфицированных детей проживает в неполных семьях, в социально неблагополучных семьях и без попечения родителей.
Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе является то, что всё большему числу пациентов помимо антиретровирусной терапии требуются другие виды достаточно дорогостоящего лечения (противоонкологическое, противогрибковое и др.). Когда четвёртая или пятая стадия ВИЧ-инфекции уже непрофилактические курсы работают, которые и без того дорогие. В среднем годовой курс лечения для ВИЧ-инфицированного, а мы в этом году будем лечить 65 тысяч молодых людей, стоит порядка 4,5 тысяч долларов. Но когда присоединяется онкология – это большая проблема для бюджетов здравоохранения субъектов Российской Федерации, поскольку это их ответственность.
О трудовой миграции. Сегодня утром мы обсуждали эту проблему, мы с вами её явно недооцениваем. География трудовой миграции – это, прежде всего, среднеазиатские республики, это ещё и наркотрафик. Кроме того, они находятся вне поля медицинского наблюдения, потому что зачастую, будучи нелегалами, не имеют медицинской страховки и не наблюдаются нашей сетью медицинских учреждений. Это приводит к тому, что через эту когорту у нас активно идёт распространение заболеваний, в том числе ВИЧ и туберкулёза. Но я не буду останавливаться на проблемах трудовой миграции, которые сами по себе являются серьёзными.
Самым сложным вопросом остаётся отношение общества к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, здесь надо ставить знак равенства и говорить, что и с наркоманией. Это практически сочетанная эпидемия в нашей стране. Конечно, закрыться от этой когорты людей мы не сможем, мы должны их социализировать. И успех в этой работе у нас сегодня очевиден. Только за два года реализации Национального проекта мы поставили на диспансерный учёт от 50 %, который был в 2005 году, до 87 % детей. Эти молодые люди стали на диспансерный учёт, значит у них появилась мотивация социализироваться в обществе. Я приведу пример, в 1989 году в Элисте у нас была вспышка инъекционного заражения детей, это были трёх-, пятилетние дети. Так вот из этих детей, которые уже выросли, 15 человек имеют семьи, родили детей, имеют образование и живут нормально в нашем обществе, конечно получая лекарства. Но это исключение, это не правило. Так вот Национальный проект ставит главной задачей социализацию этих молодых людей, чтобы они могли спокойно жить в обществе, создавать семьи и реализовывать свой потенциал во имя общества. И для этого мы все должны очень много сделать.
Сегодня активно обсуждаются ещё две темы, которые имеют близкое отношение к этой проблеме. Это энергетические напитки, которые являются сочетанием алкоголя и кофеина и очень широко распространены в студенческой среде. Эти напитки часто используются на дискотеках, которые являются элементом субкультуры нашей молодёжи. И этому мы пока ничего не противопоставляем. И вторая проблема, которая возникла буквально в считанные годы – это проблема курительных смесей, когда используются естественные растения, которые завозятся из-за рубежа в нашу страну. Это шалфей предсказателей, семена лотоса, целый ряд других естественных веществ, которые содержат в своём составе галлюциногенные вещества по своей активности приближающиеся к ЛСД. Это тоже путь к наркотизации нашего общества. И здесь нужно принимать и законодательные решения и запретительные меры, которые в принципе уже сегодня можно в полной мере применять.
Обсуждаемая здесь тема по тестированию детей на наличие наркотиков. Скажу, может быть, немного по-врачебному. Чтобы стать полноценным наркоманом молодому человеку нужно примерно семь лет потреблять, но, конечно же, не те «тяжёлые» наркотики из афганского героина, которые потребляют в подавляющем большинстве. Так вот, если мы его выявим на ранних стадиях, мы ему поможем уйти от зависимости, потому что сам он с этой бедой не справится. Он всё равно втянется в эту зависимость и станет необратимым наркоманом, выход которых, в лучшем случае, в самых оптимистических цифрах составляет 5 % стойкой ремиссии. Стойкая ремиссия – это год. Поэтому это по существу потерянная для нашего общества когорта молодых людей, поэтому нет никаких ни моральных, ни этических, ни законодательных препятствий для того, чтобы эти люди тестировались. Ведь мы каждого человека каждый год обследуем на туберкулёз. И никто нам пока не предъявил, что нарушены его права, ущемлены его какие-то социальные параметры. Мы просто поможем молодому человеку, а тот, у кого этой проблемы нет, для него этой проблемы и не будет. Поэтому я предлагаю в том проекте решения, который надо будет нам с вами доработать всё таки воспринимать проблему наркомании как проблему ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, потому что сегодня немедицинская инъекция – это главные ворота для появления ещё трёх эпидемий наряду с эпидемией наркомании.