Реферат звіт про ндр

Вид материалаРеферат
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8


Необхідно відзначити деякі особливості захворюваності обстежених осіб, середній вік яких 31 – 58 років. Аналізуючи захворюваність, можна зробити висновки, що найбільший відсоток чоловіків страждають на серцево-судинні хвороби (28,6 %), на другому місці – хвороби шлунково-кишкового тракту (у 23,7% осіб), на третьому – хвороби опорно-рухової системи (15,8 %), на четвертому - обміну речовин (12,5 %) і сечостатевої системи (9,2 %) – на п’ятому. Значне місце в структурі захворюваності займають ендокринні захворювання (5,6 %). Всі інші захворювання складають 4,8 %.

У жінок перше місце займають хвороби шлункового-кишкового тракту (відповідно 21,7 %), друге місце займають серцево-судинні захворювання (19,6 %), третє - хвороби сечостатевої системи (17,4 %), хвороби обміну речовин (13,4 %) і опорно-рухової системи (12,7 %) – четверте і п’яте місця. На ендокринні захворювання страждають 6,2 % жінок, інші захворювання – 9,1 %


Таким чином при вивченні фактичного харчування дорослого населення в 3 – х районах Київської області в 795 осіб, в т.ч. в Баришівському районі - 214 осіб, у Ірпінському районі - 281 особи, у Бориспільському районі - 300 осіб.

При визначенні індексу маси тіла (ІМТ) встановлено, що у 50,3 % обстежених осіб ІМТ - він був у межах норми, у 12,45 % - недостатній, що свідчить про недостатню кількість і якість харчування, у 25,28 % - підвищена маса тіла, у 9,69 % - ожиріння І – ступеню, у 2,27 % - ІІ ступеню. Жінки мають більший відсоток (16,1 %) дефіциту маси тіла, ніж чоловіки (6,2 %) та вищу масу тіла (на 9,5%).

У більшості обстежених чоловіків та жінок порушений режим харчування (в основному вечеряють), склад меню (майже відсутні перші страви, багато субпродуктів та сухих концентратів швидкого приготування, бутерброди, картопля, макаронні вироби, чай, кава), порушена кількість прийому їжі (у більшості – 1 – 2 рази або 1 раз – ввечері) та об’єм.

Стан харчування обстеженого населення характеризується недостатнім споживанням м’ясних, молочних, рибних продуктів, фруктів при переважному споживанні круп, хлібобулочних та макаронних виробів, картоплі. М’ясні продукти в стравах (як зазначено в анкетах) використовуються у вигляді кісток, дешевих обрізків, раціони з одноманітним асортиментом продуктів.

Вітамінне забезпечення організму обстежених характеризується нестачею вітаміну С у 36 % осіб, РР – у 32 %, В1 - у 34,0 %, Са - у 32 % обстежених.

Основним чинником, що призводить до погіршення якості харчування більшість обстежених осіб називають економічний. Незалежно від ІМТ, більшість жінок признаються, що найбільше „економлять на їжі”, найбільш цінні продукти віддають дітям, самі ж залишаються або голодними, або компенсують їжу борошняними продуктами, картоплею.

Аналіз захворюваності обстежених чоловіків і жінок свідчить, що захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, хвороби обміну речовин, на розвиток яких впливає харчування, займають провідне місце у структурі захворюваності населення.

1.3. ФАКТИЧНЕ ХАРЧУВАННЯ ТА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ ЧЕРКАСЬКОЇ (м. ЧЕРКАСИ, м. КАНІВ, с. РУСЬКА ПОЛЯНА) ТА ЖИТОМИРСЬКОЇ ОБЛАСТЕЙ (м. ЖИТОМИР, м. БЕРДИЧІВ)


В Черкаській області (м. Черкаси, м. Канів та смт. Руська Поляна) обстежено 508 дорослих осіб, з них 385 (75,79 %) жінок та 123 (24,21 %) чоловіків.

В Житомирській області (м. Житомир, м. Бердичів) обстежено 350 особи. З них 208 (59,72 %) жінок та 142 (40,28 %) чоловіків.

Всього за 2005 рік обстежено 858 осіб (віком від 18 до 65 років), із них 593 (69,11 %) жінок і 265 (30,89 %) чоловіків табл. 1.3.14.

Таблиця 1.3.14. Обстежене населення Черкаської та Житомирської областей.


Регіони

Чоловіки

Жінки

Черкаська обл.

123

385

м. Черкаси

64

181

м. Канів

37

122

смт. Руська Поляна

22

82

Житомирська обл.

142

208

м. Житомир

99

123

м. Бердичів

43

85

Всього

265

593


Розподіл обстежених осіб Черкаської і Житомирської областей в різних кварталах наведений в табл. 1.3.15.

Нами обстежено 858 працездатних осіб (чоловіків і жінок) віком від 18 до 65 років. Для статистичної обробки населення також розподілено на 5 вікових груп.

Фактичне харчування вивчали в населення ІІ групи фізичної активності з врахуванням професій, які відносяться до даної групи.

В процесі обробки антропометричних даних було визначено ІМТ чоловіків та жінок. В табл. 1.3.16. відображений розподіл обстежених осіб Черкаської області за ІМТ.

Характеризуючи ІМТ у чоловіків і жінок Черкаської області, слід звернути увагу на те, що тільки в 199 (39,17%) обстежених він був у межах норми, у 45 (8,86 %) - недостатній, що свідчить про недостатню кількість і якість харчування.


Таблиця 1.3.15. Обстежене населення Черкаської і Житомирської областей

Квартали 2005 р.

Населені пункти

Чоловіки

Жінки

Всього обстежених

Кількість зібраних проб сечі

І квартал

Черкаси

Р. Поляна

49

22

157

82

310

32

ІІ квартал

Канів

Черкаси

37

15

122

24

198

25

ІІІ квартал

Житомир

Бердичів

28

22

64

40

154

20

ІV квартал

Житомир

Бердичів

71

21

59

45

196

40

Всього




265

593

858

117


Таблиця 1.3.16. Розподіл обстежених осіб Черкаської області

за індексом маси тіла (ІМТ)

ІМТ

жінки

%

чоловіки

%

Всього

%

НИЖЧЕ N

Ж – до 20

Ч – до 18,49

40

10,39

5

4,07

45

8,86

В НОРМІ

Ж - 20 –25

Ч – 18,5 – 23,8

152

39,48

47

38,21

199

39,17

ожиріння І ст

Ж – 25 – 30

Ч – 23,9 – 28,5

106

27,53

48

39,02

154

30,32

Ожиріння ІІ ст.

Ж – 30 – 40

Ч – 28,6 – 39

83

21,56

23

18,70

106

20,87

Ожиріння ІІІ ст

Ж - ≥ 40

Ч – ≥ 39

4

1,04

-

-

4

0,79

Всього

385

100,0

123

100,0

508

100%

154 особи (30,32 %) мали підвищену масу тіла, у 106 (20,87 %) - ожиріння ІІ ступеню, у 4 (0,79 %) обстежених – ожиріння ІІІ ступеню.

Порівнюючи дані табл.1.3.16. видно, що дефіцит маси тіла у жінок був більш вираженим і складав 10,39 % тоді як у чоловіків 4,07 %.

Визначення ІМТ у обстежених чоловіків і жінок Черкаської області показало, що відсоток осіб з недостатньою масою тіла, був вищим у жінок ніж у чоловіків, але відсоток осіб з надмірною масою більший у чоловіків, що свідчить про неправильну організацію режиму харчування. В чоловіків і жінок показники нормальної маси тіла приблизно на одному рівні і складають 38,85 ± 0,64 %.

В таблиці 1.3.17. відображений розподіл обстежених осіб Житомирської області за індексом маси тіла.

Характеризуючи ІМТ, слід звернути увагу на те, що тільки в 163 (46,57 %) обстежених він був у межах норми, у 42 (12,0 %) - недостатній, що свідчить про недостатню енергетичну цінність раціонів харчування, у 90 осіб (25,71 %) - з підвищеною масою тіла, у 45 (12,86 %) - ожиріння ІІ ступеню, у 10 обстежених (2,86 %) - ІІІ ступеню. Порівнюючи дані таблиці 1.3.17. видно, що дефіцит маси тіла у жінок більш виражений і складає 15,38 % тоді як у чоловіків 7,04 %.

Визначення ІМТ у обстежених чоловіків і жінок в 2-х районах Житомирської області показало, що відсоток осіб з недостатньою масою тіла, а також з ожирінням, був вищим у жінок ніж у чоловіків, що свідчить про споживання ними харчових продуктів з вищою енергетичною цінністю. В чоловіків показник нормальної маси тіла був приблизно на 10 % вищим ніж у жінок (табл. 1.3.17.).

Порівнюючи показники маси тіла обстежених жінок Черкаської і Житомирської областей слід зауважити, що більший дефіцит маси спостерігається у жінок Житомирської області (15,37 %), у останніх більше осіб з нормальною масою тіла – 42,31 %, і менший відсоток жінок (42,33 %) порівняно з жінками Черкаської області (50,13 %), мають підвищену масу тіла. На основі проведеного визначення ІМТ двох областей, можна припустити, що в Черкаській області жінок з нормальною масою тіла на 3 % більше від житомирянок, з підвищеною масою на 9 % більше.

Таблиця 1.3.17. Розподіл обстежених осіб Житомирської області за індексом

маси тіла (ІМТ)

ІМТ

жінки

%

чоловіки

%

Всього

%

НИЖЧЕ N

Ж – до 20

Ч – до 18,49

32

15,37

10

7,04

42

12,0

В НОРМІ

Ж - 20 –25

Ч – 18,5 – 23,8

88

42,31

75

52,82

163

46,57

ожиріння І ст

Ж – 25 – 30

Ч – 23,9 – 28,5

52

25,0

38

26,76

90

25,71

Ожиріння 11ст.

Ж – 30 – 40

Ч – 28,6 - 39

29

13,94

16

11,27

45

12,86

Ожиріння ІІІ

Ж - ≥ 40

Ч – ≥ 39

7

3,38

3

2,11

10

2,86

Всього

208

100,0

142

100,0

350

100%



Чоловіків Житомирської області з нормальною масою тіла на 14,6 % більше ніж чоловіків Черкаської області (відповідно 52,82 % і 38,21 %); з більшим відсотком дефіциту маси тіла – чоловіки Житомирської області (на 3 %), та з підвищеною масою – більше чоловіків Черкаської області (на 17,6 %).

Тобто доросле населення Житомирській області має на декілька відсотків більше осіб з дефіцитом маси тіла (4,0 ±1 %), з нормальною вагою тіла (на 8,8 ± 5,8 %), та менше осіб з підвищеною масою тіла (на 13,4 ± 4,4 %). У чоловіків показник нормальної маси тіла був значно вищим ніж у жінок.

Для вивчення повноцінності харчового раціону населення за вітамінним та мінеральним складом, були проведені дослідження сечі у 57 осіб (27 чоловіків, 30 жінок) Черкаської області та в 60 осіб (30 чоловіків, 30 жінок) Житомирської області, з метою визначення вмісту вітамінів (С, В1, РР) та Са в сечі (табл. 1.3.18.).

Результати дослідження вмісту вітамінів (С, В1, РР) та Са в сечі наведені в табл. 1.3.18. та 1.3.19.

Таблиця 1.3.18. Екскреція вітамінів та кальцію з сечею у осіб Черкаської області

Нутриєнти у зразках сечі

Кількість осіб, з нормальною екскрецією вітамінів і Са

Жінки

%

Чоловік

%

Загальна

Кількість

%

Віт. В1

19

63,33

17

62,96

38

66,16

Віт. С

16

53,33

15

55,55

31

54,83

Віт. РР

16

53,33

13

48,15

29

50,88

Са

19

63,33

20

74,07

39

68,42

Всього

30

100,0

27

100,0

57

100,0


Таблиця 1.3.19. Екскреція вітамінів та кальцію з сечею у осіб

Житомирської області

Нутриєнти у зразках сечі

Кількість осіб, з нормальною екскрецією вітамінів і Са

Жінки

%

Чоловік

%

Загальна

Кількість

%

Віт. В1

17

56,67

21

70,0

38

63,33

Віт. С

22

73,33

20

66,67

42

70,0

Віт. РР

20

66,67

21

70,0

41

68,33

Са

20

66,67

24

80,0

44

73,33

Всього

30

100,0

30

100,0

60

100,0

Результати дослідження показали, що вміст вітаміну С в сечі знаходиться в межах норми у 54,83 % осіб Черкаської області, вітаміну РР – у 50,88 % осіб, вітаміну В1 – 66,67 % осіб, вміст Са в сечі - у 66,67 % осіб. У 6 обстежених осіб спостерігається дефіцит всіх вказаних вітамінів та Са в сечі, в інших - нормальний вміст декількох вітамінів і Са, на фоні дефіциту інших. У 5 осіб рівень Са в сечі вищий за норму.

Тільки у 12 (21,1 %) обстежених осіб нормальний вміст всіх вказаних вітамінів та Са в сечі, що свідчить про достатній рівень надходження вітамінів та Са з їжею.

Результати дослідження показали, що вміст вітаміну С в сечі знаходиться в межах норми у 70,0 % осіб Житомирської області, вітаміну РР – у 68,33 % осіб, вітаміну В1 – 63,33 % осіб, вміст Са в сечі - у 73,33 % осіб. У 2 обстежених осіб спостерігається дефіцит всіх вказаних вітамінів та Са в сечі, в інших нормальний вміст декількох вітамінів і Са, на фоні дефіциту інших. Тільки 18 (30,0 %) обстежених осіб з нормальним вмістом всіх вказаних вітамінів та Са в сечі, що свідчить про достатній рівень надходження вітамінів та Са з їжею тільки у третини обстеженого населення.

Аналізуючи рівень екскреції вітамінів і кальцію з сечею у осіб Черкаської і Житомирської областей, можна зробити висновки, що відсоток осіб Житомирської області з нормальними показниками вітамінів С, РР та кальцію (70,0, 68,33 і 73,33 %) вищий ніж у осіб Черкаської області (54,83 %, 50,88 % і 66,67 %). Можливо на дані результати вмісту вітамінів і Са в сечі обстежених вплинуло те, що нами проводилися дослідження в Черкаській області в зимово-весняний період, а в Житомирській в літньо-осінній. Відсоток осіб Житомирської області з нормальним вмістом вітаміну В1 нижчий на 2,67 %, ніж у осіб Черкаської області, що можливо пов’язано з характером харчування.