Geum.ru

Тезисы докладов

Вид материалаТезисы
М.А. Островский
Экспресс-мониторинг функционального состояния и аппаратная диагностика патологий моторной системы человека
Подобный материал:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   78

ВОЗМОЖНОСТЬ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛАЗНОГО ДНА ПРИ СТАРЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА




М.А. Островский



Институт биохимической физики РАН им. Н.М.Эмануэля


1. Проведено хроматографическое выделение и получены спектральные характеристики (спектры поглощения и флуоресценции) флуорофоров, содержащихся в липофусциновых гранулах кадаверных глаз человека. Идентифицирован набор флуорофоров, входящих в состав этих гранул. Показано, что «основной флуорофор» А2Е является лишь одним из них. Из полученных данных следует, что при проведении аутофлуоресцентной диагностики глазного дна крайне желательно возбуждать аутофлуоресценцию не только при общепринятой в настоящее время длине волны 488 нм, регистрируя при этом аутофлуоресценцию в области 560 нм, но и в более коротковолной области видимого спектра, а именно в области 380-410 нм. В случае хирургического удаления катарактального хрусталика и имплантации бесцветной, УФ-абсорбирующей интракулярной линзы возбуждение аутофлуоресценции глазного дна в этой области вполне возможно. Это существенно расширило бы клиническую информативность нового неинвазивного метода аутофлуоресцентной диагностики глазного дна при старческих изменениях и дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза, что было бы важно для понимания патогенеза, прогноза и перспектив профилактики и лечения дегенеративных заболеваний сетчатки.

2. Кроме того, обнаружено вызванное светом высвобождение из липофусциновых гранул токсичных продуктов фотоокисления А2Е – основного флуорофора этих гранул. Установлено, что эти продукты фотоокисления А2Е (эпокси-формы А2Е), во-первых, поглощают свет в более коротковолновой области спектра, чем исходный А2Е, и, во-вторых, будучи более гидрофильными, чем А2Е, легко выходят из липофусциновых гранул в водную среду (в ситуации in vivo – в цитоплазму). Известно, что эти продукты фотоокисления А2Е обладают высокой токсичностью.

Обнаруженное высвобождение токсичных продуктов фотоокисления А2Е может быть одной из причин известного в офтальмологической клинике усугубляющего действия света при старческих и\или дегенеративных заболеваниях сетчатки, в первую очередь при такой распространённой патологии, как возрастная макулярная дегенерации сетчатки.


ЭКСПРЕСС-МОНИТОРИНГ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И АППАРАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МОТОРНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА




С.П. Романов1), З.А. Алексанян2), А.А. Меклер2)



1)Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург

2)Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербург


Неопределённость диагностики неврологических заболеваний, вызывающих нарушение двигательной функции, связана с тем, что внешне одинаковое проявление патологии может быть следствием поражения различных участков или областей системы управления движениями. Это диктует особый подход к лечению с возможностью влияния на разные медиаторные системы ЦНС. В отличие от методов регистрации тремора как движения, мы регистрируем изометрическое усилие, параметры которого являются непосредственными коррелятами активности, нисходящей от центральных структур по пирамидному пути и экстрапирамидным трактам к мотонейронам сегментарного уровня. Преимущество метода – отсутствие наложения каких-либо датчиков на пациента. Во время тестирования пациент касается нейтральной поверх-ности, а датчики силы регистрируют прикладываемое к ней усилие. Про-извольная и непроизвольная активность каждой руки регистрируется 30 с в одном тесте (85 Кбайт данных). Несколько тестов в течение 8-10 минут дают полную картину интегральной активности моторной системы. Трудности состоят в том, что последующая обработка полученных дан-ных одного пациента может продолжаться по различным универсальным программам (например, STATISTICA) в течение суток и более.

В результате выполнения проекта накоплены данные 37 исследований на 9 пациентах (301 тестирование) и 2 обследований (12 тестов). Кроме обычных методов статистики и Фурье-анализа, применили методы анализа временных рядов, обычно используемые вне биологической области для прогнозирования различных природных и техногенных процессов и явлений. Эти методы позволили разложить временной ряд первичных данных на аддитивные составляющие – главные компоненты, чтобы охарактеризовать и показать сложность поведения системы во времени. Применение этих методов для данных последовательного тестирования пациентов до и в ходе терапии показало процесс влияния препарата на восстановление двигательной функции, характеризующий эффективность назначенного лечения. Многофакторность поражения, индивидуальная восприимчивость пациента к назначенной терапии исключают усреднение по диагнозам, по видам препаратов или другим параметрам как критерий (опыт) для назначения терапии. В некоторых случаях только аппаратной регистрацией интегральной активности моторной системы удалось доказать, что назначенная по внешним признакам конкретным пациентам L-допа терапия (при синдроме паркинсонизма) не соответствует функциональному состоянию их нервной системы.

Для фундаментальных исследований дисфункции нервной системы являются “окном” для понимания механизмов управления, а современные методы анализа временных рядов позволяют по поведению одного параметра представить сложность исследуемой системы. Разложение интегральной активности на главные компоненты показало перераспределение активности между пирамидным путём и экстрапирамидными трактами в случае болезни Паркинсона, позволило точнее диагностировать лево- или правостороннее поражение, что важно для последующего лечения и понимания механизмов возникновения патологических состояний. Создаваемые алгоритмы математической обработки получаемой информации о функциональном состоянии системы управления движениями необходимо превратить в специализированное программное обеспечение, ускоряющее анализ и отображение данных.