Тезисы докладов

Вид материала

Разработка методов диагностики рака молочной железы у женщин на ранних стадиях его возникновения с использованием современных ма
Г.Р.Иваницкий, А.А.Деев, Е.П.Хижняк, Л.Н.Хижняк
Общность патогенетических механизмов при ибс и псориазе и их коррекция с применением статинов

Подобный материал:

1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 78

РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН НА РАННИХ СТАДИЯХ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МАТРИЧНЫХ ИНФРАКРАСНЫХ СИСТЕМ

Г.Р.Иваницкий¹⁾, А.А.Деев¹⁾, Е.П.Хижняк²⁾, Л.Н.Хижняк^1,3)

¹⁾Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, Пущино

²⁾Институт биофизики клетки РАН, Пущино

³⁾Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы занимает одно из первых мест. При его обнаружении на ранней стадии (до метастазирования) вероятность полного выздоровления увеличивается до 95 %. Основными методами диагностики рака молочной железы является рентгеновское обследование и УЗИ — маммография, а также биопсия. При обследовании женщин с небольшими размерами молочных желез возникают проблемы, т.к. чисто механически невозможно зафиксировать железу в маммографе. В качестве перспективного метода для такой диагностики рассматривается метод ИК-термографии, уже получивший в мировой медицинской практике статус жизнесохраняющей технологии. Термографический метод является безвредным, что позволяет проводить многократные обследования пациенток во всех возрастных группах с грудью любой формы и размеров. Метод основывается на регистрации локальных температурных изменений в области опухоли и специфических паттернов новообразованной сосудистой сети, ответственной за кровоснабжение опухоли. Для инфракрасной съемки новообразований нами применялась тепловизионная камера высокого разрешения TITANIUM фирмы ”CEDIP” (Франция) в диапазоне длин волн 8-12 мкм. Предварительный анализ показал, что существует принципиальная возможность создания программного обеспечения для экспресс-диагностики рака молочной железы с вероятностью пропуска, не превышающей 10 %. Этот разброс можно смещать в сторону уменьшения пропуска раковых образований, но при этом возрастет процент ложных диагнозов. Проблема точности диагноза связана с множественностью клинических форм рака молочной железы и их сходством с доброкачественными образованиями. Нами создан архив из 50 случаев новообразований молочной железы, верифицированных опытными онкологами и подтвержденных существующими методами исследования, принятыми в клинической практике. Накопленный архив пока недостаточен для окончательных выводов. Конечной задачей проекта является разработка на основе полученных диагностических критериев компьютерной программы, которая может использоваться для скрининга пациентов при массовых профилактических обследованиях в on-line режиме. Далее предполагается с помощью имеющейся тепловизионной аппаратуры и созданного математического обеспечения на базе онкологических отделений больниц Московской области и Москвы провести апробацию программы диагностики и подготовить соответствующие методические указания для врачей по применению методов ИК-термографии в этой области клинической медицины.

Публикации в рамках проекта:

Иваницкий Г.Р. др. Анализ теплового рельефа на теле человека // Технологии живых систем. 2007. Т.4. №5-6. С 43-50;

Иваницкий Г.Р., Деев А.А., Хижняк Е.П., Хижняк Л.Н. / Временное матричное тепловидение в биомедицине // Альманах клинической медицины, том ХVII, часть II, с. 58-62. М: МОНИКИ. 2008;

Иваницкий Г.Р., Деев А.А., Пашовкин Т.Н., Хижняк Е.П., Хижняк Л.Н., Цыганов М.А. / Особенности теплового проявления подкожных источников нагрева на поверхности тела человека // ДАН, 2008, 420, № 4, с. 551-555.

ОБЩНОСТЬ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ ИБС

И ПСОРИАЗЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ СТАТИНОВ

И.М. Корсунская¹⁾,Л.В. Егоренкова¹⁾, А.П. Баранов²⁾, Л.Ш.Тогоева¹⁾, А.Л.Пирузян¹⁾, Т.В.Карапетян¹⁾, А.Г. Бузин¹⁾

¹⁾ Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН, Москва

²⁾ Российский государственный медицинский университет, Москва

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: Псориаз, по имеющимся литературным данным, достаточно часто сопровождается нарушениями липидного обмена и сочетается с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой стенки при ИБС. Воспалительные механизмы, лежащие в основе обоих заболеваний, в значительной степени обусловлены патологическими сдвигами в системе цитокинов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Целью настоящего исследования являлась сравнительная оценка уровней основных провоспалительных цитокинов у пациентов с ИБС, распространенным псориазом и сочетанием этих заболеваний, а также клинического и иммунохимического эффекта при использовании гиполипидемической терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины) пациентов с сочетанной патологией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включено три группы пациентов: первая – 30 пациентов с верифицированным диагнозом ИБС (средний возраст 65.0±2.2 лет), во вторую группу вошли 30 пациентов с верифицированным диагнозом распространенного псориаза (средний возраст 60.2±1.5 лет), третью группу составили 75 пациентов с сочетанием ИБС и псориаза (средний возраст 63.0±2.4 лет), впоследствии рандомизированные в две сопоставимые группы для проведения проспективного компаративного исследования. Методом ELISA определялись сывороточные уровни интерлейкина-2 (Il-2), интерлейкина-6 (Il-6), фактора некроза опухоли α (TNF-α), γ-интерферона (γ-IF). Вторым этапом исследования явилась включение препарата группы статинов в стандартную схему лечения 45 пациентов третьей группы (группа 3а) в течение шести месяцев с последующим сравнением активности воспалительного ответа и клинических проявлений обоих заболеваний с этими показателями у 30 пациентов третьей группы, не получавших терапию статинами (группа 3б).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Средние уровни цитокинов за исключением γ-IF превышали референтные значения во всех группах. Уровень γ-IF был повышен только у пациентов 3-й группы. Статистически значимой разницы уровней Il-2, Il-6, TNF-α между группами не выявлено. Среднее значение γ-IF в 1-й группе был значительно ниже, чем во 2-й и 3-й группах. На фоне включения в терапию курса лечения статинами в среднетерапевтических дозах через шесть месяцев отмечено значительное снижение сывороточных уровней всех изученных провоспалительных цитокинов (Il-2, Il-6, TNF-α, γ-IF), что сопровождалось положительным клиническим эффектом в отношении течения как ИБС, так и псориаза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Следует констатировать, что у больных ИБС и псориазом, имеет место активация системы цитокинов по воспалительному типу, что манифестирует подъемом сывороточных провоспалительных цитокинов – Il-2, Il-6, TNF-α, и иллюстрирует литературные данные об имеющем место распространенном воспалительном процессе. Таким образом, сумма полученных сведений позволила судить о необходимости разработки и оценки объединенных патогенетических подходов к ведению больных, как с изолированными ИБС и псориазом, так и при сочетании этих двух заболеваний. Результаты исследования демонстрируют значительный положительный эффект применения курса терапии статинами на одно из ключевых звеньев воспалительного процесса при атерогенезе и псориатическом поражении кожи. Учитывая зарегистрированное сочетание положительного клинического эффекта на течение псориаза и патогенетического эффекта терапии статинами на медиаторное звено воспалительного процесса, целесообразно включение курса лечения статинами в программу ведения пациентов с комбинацией ИБС и псориатической болезни.

Blog