Geum.ru

Томского Научного Центра со рамн автореферат

Вид материалаАвтореферат
Практические рекомендации
Список работ
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Третья степень злокачественности – прогноз неблагоприятный.

Эндофитной формы опухоль. Различной степени дифференцировки, с преобладанием менее дифференцированных и их сочетаний. Парабластоматозная опухолевая диссеминация сильная. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы опухоли и окружающей соединительной ткани отсутствует или слабая. Митотическая активность опухоли умеренная или выраженная. Концентрация неспецифических опухолевых маркёров в крови – АБГ в раннем послеоперационном периоде остаётся высокой и продолжает увеличиваться, концентрация МГ в раннем послеоперационном периоде остаётся статистически значимо сниженной и продолжает уменьшаться в сравнении с концентрацией здоровых лиц. В данной группе наблюдалось 8 (72,7 %) случаев продолженного роста опухоли и возникших метастазов из 11 пациентов, что статистически значимо (p< 0,0001) отличается от показателей первой степени злокачественности опухоли.

Одной из основных причин, способствующих возникновению предраковых заболеваний, является воздействие пыли – прежде всего, вдыхание металлической, угольной пыли в сочетании с неблагоприятными условиями микроклимата, с загрязнением атмосферного воздуха, голосовой нагрузкой и злоупотребление курением.

Наиболее часто профессиональным вредностям подвергаются промышленные рабочие, работающие в пылеопасных цехах металлургической, угольной и нефтяной промышленности. Целенаправленное проведение профилактических осмотров рабочих пылеопасных цехов промышленных предприятий позволяет выявить предраковые заболевания и установить постоянный контроль над этой сформированной группой «риска» больных с предраковыми заболеваниями. Для этого на периодических осмотрах в пылеопасных цехах КМК нами было осмотрено 2025 рабочих. Хронический гиперпластический ларингит, лейкоплакии, пахидермии выявлены у 142 (7%) обследованных рабочих. Данные пациенты находились под нашим наблюдением в течение 5– летнего срока (1998-2003 г.г.). Этой группе рабочих назначались курсы спелеотерапии 2 раза в год с осмотром оториноларинголога 2-3 раза в год. При обострении процесса в гортани больные госпитализировались в ЛОР отделение. Число обострений с ХГЛ, лейкоплакиями и пахидермиями за этот период сократилось на 15 % (p < 0,0001). Применён метод подсчета кумулятивного показателя в виде графика Каплана-Мейера по годам, начиная с 1998 года и до 2003 года.

При строгом контроле в течение 6 лет за группой пациентов с предраковыми заболеваниями гортани (профилактические и лечебные мероприятия) мы не наблюдали перехода предраковых заболеваний в ранний рак гортани. Результаты проведенных нами исследований позволяют рекомендовать более широкое применение профилактических мероприятий, в частности, спелеотерапию и ингаляции у рабочих промышленных предприятий с целью снижения уровня обострений предраковых заболеваний гортани и возникновения раннего рака гортани.

Таким образом, результаты проведённых нами исследований имеют теоретическое и практическое значение. Показано, что определение комплекса клинических, параклинических, лабораторных, иммунологических и иммунохимических показателей, характеризующих состояние организма больного и клинико-морфофункциональные особенности опухоли у больных предраковыми заболеваниями и ранним раком гортани позволяет повысить точность диагностики, прогноза заболевания, оптимизировать выбор тактики терапии и мониторинг больных после проведенного лечения.


ВЫВОДЫ

  1. В тканях облигатного предрака - лейкоплакии гортани статистически значимо увеличено количество ионов калия и натрия относительно нормы (в 1,4 и 1,5 раз соответственно). В тканях ранней раковой опухоли количество ионов калия и натрия увеличивалось еще больше по сравнению с нормой (в 2,4 и 1,9 раз) при одновременном увеличении содержания воды (р<0,001). Использование данных критериев улучшает эффективность диагностики предрака и раннего рака гортани.
  2. У больных с хроническим гиперпластическим ларингитом выявлено угнетение клеточного и активация гуморального иммунитета в сравнении с контрольными значениями, проявившиеся в снижении процентного числа Т–общих лимфоцитов (р<0,02), Т-хелперов (р<0,05), Т–активных лимфоцитов абсолютного и относительного числа (р<0,02; р<0,05). Содержание циркулирующих иммунных комплексов и сывороточных иммуно-глобулинов (G, A, M) при этом возрастало (р< 0,001; р< 0,002). Проведённое лечение способствовало нормализации вышеуказанных показателей, что позволяет использовать их для оценки его эффективности.
  3. При ранних формах рака гортани выявлено более выраженное угнетение клеточного иммунитета: снижение количества Т–общих лимфоцитов (абсолютное и процентное их число, р<0,0001); Т–активных лимфоцитов (абсолютное и процентное количество, р<0,001; р<0,01); Т-хелперов (абсолютное и процентное, р<0,01; р<0,03) и абсолютное количество В– лимфоцитов (р< 0,04) относительно контроля. При этом увеличивалось содержание циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов А и G (р<0,001), а уровень иммуноглобулина М снижался (р<0,001). Через 10-12 дней после хирургического лечения показатели клеточного иммунитета повышались по сравнению с исходными данными, а показатели гуморального иммунитета оставались неизменными. На втором - лучевом этапе комбинированного лечения отмечено повторное угнетение показателей клеточного иммунитета (р<0,001) пропорциональное полученной СОД (20 Гр. и 40 Гр.), а вышеперечисленные показатели гуморального иммунитета не менялись относительно данных до лечения.
  4. Показатели уровня гликогена и ферментов (щелочной фосфатазы и пероксидазы) в периферических зрелых нейтрофилах при хроническом гиперпластическом ларингите изменялись однотипно: увеличиваясь статистически значимо в период обострения (на 11%, 41% и 8% соответственно) и снижаясь при эффективном лечении до нормы. При раннем раке гортани данные показатели не отличались от контрольных значений. После хирургического лечения повышался только уровень щелочной фосфатазы (на 37%). Лучевое лечение – СОД 20Гр. сопровождалось повышением уровня гликогена на 10%, а при СОД - 40Гр. увеличением щелочной фосфатазы на 47% и снижением гликогена на 12% по сравнению с данными до лечения.
  5. Предраковые заболевания гортани  хронический гиперпластический ларингит и лейкоплакии сопровождаются двухкратным повышением уровня ассоциированного с беременностью 2-гликопротеина (АБГ) и снижением в 1,25 раза 2 -макроглобулина (МГ) в сыворотке крови по сравнению с нормой, а эффективное лечение этих заболеваний нормализует уровень обоих белков, что в совокупности указывает на них как на маркеры предраковых процессов в этом органе.
  6. Ранний рак гортани сопровождается повышением концентрации АБГ в сыворотке крови в 3 раза по сравнению с нормой, а продолженный рост опухоли после неабластичной операции или возникновение метастазов повышает ее в 5 раз. Напротив, по сравнению с нормой концентрация МГ статически значимо снижается в 1,35 раз. Эффективное лечение заболевания нормализует сывороточную концентрацию обоих белков. Диагностическая чувствительность количественных показателей обоих макроглобулинов в крови, составляющая 83-80-%, способствует дополнительному уточнению диагноза и прогноза развития раннего рака гортани.
  7. Количественный показатель сывороточного лактоферрина при ХГЛ и лейкоплакиях  отражает степень тяжести воспалительного процесса, повышаясь в 3,8 раза и в 2 раза соответственно в сравнении с контролем и снижаясь после проведённого лечения в 1,4 раза. Повышенный уровень данного белка через год после консервативного лечения этих заболеваний указывает на хронизацию воспалительного процесса в гортани.
  8. Определение кровотока в сосудах гортани с помощью реовазографии (качественных и количественных показателей) является дополнительным критерием для уточнения дифференциальной диагностики облигатного предрака и рака гортани.
  9. Общая пятилетняя выживаемость при хирургическом методе лечения составила – 95,7 % (Т1 - 100 %, Т2 - 92,9 %). При комбинированном методе лечения (операция + облучение) - 96 % (Т1 - 100 %, Т2 - 94,7 %). При лучевом методе лечения, как основном, общая пятилетняя выживаемость не превышала 78,6 % (Т1 - 87,5 %, Т2 - 66,6 %).
  10. Выявленные иммунологические особенности опухолевого процесса и клинико-морфологические критерии подтверждают высокую эффективность тактики дифференцированного подхода к лечению и могут быть использованы для диагностики прогнозирования осложнений и выбора метода лечения у больных ранним раком гортани.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Клинико-морфо-иммунологические критерии опухолевого процесса могут использоваться для диагностики, прогнозирования и выбора метода лечения у больных ранним раком гортани.
  2. Показатели ассоциированного с беременностью альфа-2-глико-протеина и альфа-2-макроглобулина в сыворотке крови могут применяться в клинической практике для дифференциальной диагностики предрака, раннего опухолевого процесса, рецидива опухоли и регионарных метастазов, оценки эффективности проведенного лечения у больных.
  3. Динамическое определение содержания белка ассоциированного с беременностью альфа-2-гликопротеина в сыворотке крови является информативным тестом у больных с предраковыми заболеваниями гортани и может способствовать раннему выявлению озлокачествления процесса в гортани (патент на изобретение №2260807 от 20.09.2005 г «Способ прогнозирования перехода облигатного предрака в ранний рак гортани у мужчин»).
  4. Изменения регионарного кровотока гортани в зависимости от реографических отклонений качественных и количественных показателей позволяет рекомендовать метод реогортанографии для уточнения диагноза стадии рака гортани и предраковых заболеваний (патент на изобретение №2067416 от 10.10.96 г. «Способ диагностики стадии рака гортани»).
  5. Для профилактики обострений предраковых заболеваний гортани обосновано внедрение спелеотерапии, что позволит сократить число рецидивов предрака и, тем самым, уменьшить озлокачествление процесса в гортани.

Применение иглорефлексотерапии у больных с предраковыми заболеваниями гортани позволяет уменьшить сроки лечения в стационаре на 4-6 дней.

Целенаправленное проведение профилактических осмотров рабочих в пылеопасных цехах на промышленных предприятиях на выявление предраковых заболеваний позволяет взять на диспансерный учет этот контингент больных и установить строгий контроль над этой сформированной группой «риска».

Список работ,

опубликованных по теме диссертации

  1. Осипов В.Д. Диагностическое значение определения белка альфа–2–гликопротеина, ассоциированного с беременностью, у больных раком гортани при комбинированном лечении /В.Д. Осипов, В.А. Спокойная // Мед. реферат. журнал – 1986. – № 4 – Разд. XIII, Публ.448. – С. 61.
  2. Осипов В.Д. Диагностическое значение определения белка альфа–2–гликопротеина, ассоциированного с беременностью, у больных раком гортани при комбинированном лечении / В.Д. Осипов, В.А. Спокойная // Рукопись деп. во Всесоюзном научно- исследовательском институте медицинской и медико-технической информации МЗ СССР. – М., 1986. – С. 46–50.
  3. Осипов В.Д. Функциональное состояние зрелых нейтрофилов при раке гортани (цитохимическое исследование) /В.Д. Осипов, Г.С. Сур-жикова // Научно- технический прогресс и здравоохранение Кузбасса.: С. науч. тр.: Тез. докл. к XI съезду врачей Кузбасса – Кемерово, 1986, – Том II, Часть II – С.169– 171.
  4. Осипов В.Д. Цитохимические показатели зрелых нейтрофилов в оценке комбинированного метода лечения у больных раком гортани / В.Д. Осипов, Г.С. Суржикова //Зональной науч. практ. конф. оторинолар. и выездной научной сессии МНИИ уха, горла, носа: С. науч. тр. – М., 1987.– Ч. I.– С.261–263.
  5. Осипов В.Д. Повышение эффективности и снижение токсичности лучевой терапии больных раком гортани с помощью диуретиков / В.Д. Осипов, В.Г. Пашинский, Э.А. Губерт // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Тез. докл. V обл. науч. практ. конф. Онкологов: С. науч. тр. – Оренбург, 1987. – С. 18–20.
  6. Осипов В.Д. Клинико- лабораторные показатели при комбинированном методе лечения рака гортани / В.Д. Осипов // Новокузнецкому институту усовершенствования врачей 60 лет: Мат. к юбилейной науч. сессии: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1987. – С. 120–126.
  7. Осипов В.Д. Реогортанография в оценке регионарного кровотока у больных раком гортани / В.Д. Осипов, Н.Н. Соловьёва // Медицинская наука- практике: Тез. докл. науч.- практ. конф.: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1988. – С.162–163.
  8. Осипов В.Д. Реографический анализ тонуса сосудов гортани у больных с гиперпластическими процессами в гортани / В.Д. Осипов, Р.Р. Мандрова, Н.Н. Соловьёва, В.А. Тибекин // Тез. докл. VI съезда оториноларингологов РСФСР (19-21 сентября 1990г., г. Оренбург): С. науч. тр. – Оренбург,1990. – С.222–224.



  1. Осипов В.Д. Сравнительная оценка реографической картины при доброкачественных образованиях гортани / В.Д. Осипов, Р.Р. Мандрова, Н.Н. Соловьёва, В.А. Тибекин // Медицинская наука- практике: Тез. докл. науч.- практ. конф. (29-31 октября 1990г.): С. науч. тр. – Новокузнецк, 1990. – Т.2. – С.189–192.
  2. Осипов В.Д. Об отклонениях со стороны популяций Т– и В– лимфоцитов при предраковых заболеваниях гортани и при различных стадиях рака той же локализации /В.Д. Осипов // Актуальные вопросы клинической онкологии и преканцерогенеза: Тез. докл. VI Республ. Конф. онкологов, посвящ. 40-летию организации онкологической службы в Якутии: С. науч. тр. – Якутск, 1990. – С.209–210.
  3. Осипов В.Д. Зональная реография при раке гортани // В.Д. Осипов, Р.Р. Мандрова, Н.Н. Соловьёва, В.А. Тибекин // Мат. региональной науч.-практ. конф. оториноларингологов и расширенного Пленума РНОЛО (Иркутск, 20 – 21 июня 1991г.): С. науч. тр. – М., 1990. – С.209–210.
  4. Осипов В.Д. Лечение хронических гиперпластических ларингитов методом иглорефлексотерапии /В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной региональной конф. оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока, посвящённой 50–летию Красноярского Государственного мед. института и рабочего совещания Московского и Санкт-Петербургского НИИ оториноларингологов "Взаимосвязь между наукой и практикой изучений патологии уха и в.д.п. " (23 – 25 июня 1992 г.): С. научн. тр. – М., Санкт – Петербург, Красноярск, 1992. – С. 62–63.
  5. Осипов В.Д. Диагностическое значение электролитов калия и натрия в плазме, эритроцитах и моче у больных раком полости носа при комбинированном методе лечения / В.Д. Осипов // Российская ринология. – М., 1994. – Приложение 2. – С. 93–94.
  6. Осипов В.Д. Некоторые цитохимические показатели нейтрофилов у больных раком гортани при комбинированном методе лечения / В.Д. Осипов // Мат. Всероссийской конф.: С. научн. тр. – Томск, 1994. – С. 105–106.
  7. Осипов В.Д. Изменение Т– и В– лимфоцитов при предраковых заболеваниях гортани и при различных стадиях рака той же локализации / В.Д. Осипов // Новости оторинолар. и логопат. – 1997. –- № 4. – С. 61.
  8. Осипов В.Д. Лечение хронических невритов слуховых нервов с применением иглорефлексотерапии и электрофореза с даларгином // В.Д. Осипов, З.Н. Калганова // Мат. Всероссийской юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. 70–летнему юбилею городской клинической больницы №1 г. Новокузнецка: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1999. – С. 216.
  9. Осипов В.Д. Цитохимические показатели предраковых заболеваний гортани и комбинированного лечения у больных раком гортани / В.Д. Осипов, Г.С. Суржикова // Мат. Всероссийской юбилейной науч. – практ. конф., посвящ. 70– летнему юбилею городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1999. – С. 222–223.
  10. Осипов В.Д. Исследование регионарного кровотока в гортани у больных с заболеваниями щитовидной железы / В.Д. Осипов, Р.Р. Майорова, И.Ю. Герасимова, Н.И. Шумейко // Мат. Всероссийской юбилейной науч. – практ. конф., посвящ. 70– летнему юбилею городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1999. – С. 224–226.
  11. Осипов В.Д. Соотношения иммуноглобулинов А, М, G при предраковых заболеваниях гортани и при раке гортани / В.Д. Осипов, Л.Г. Сырнева // Мат. Всероссийской юбилейной науч. – практ. конф., посвящ. 70– летнему юбилею городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка: С. науч. тр. – Новокузнецк, 1999. – С. 226–227.
  12. Осипов В.Д. Оценка регионарного кровотока с применением реогортанографии у больных с предраковыми заболеваниями гортани и раком гортани / В.Д. Осипов // С. науч. тр., посвящ. 70– летнему юбилею муниципальной клинической больницы № 2 г. Новокузнецка.– Новокузнецк, 1999. – С.87–89.
  13. Осипов В.Д. Иглорефлексотерапия при заболеваниях ЛОР органов / В.Д. Осипов // Метод. рекомендации для врачей – курсантов. – Новокузнецк, 1999. –20 с.
  14. Осипов В.Д. Регионарный кровоток у больных раком гортани и с предраковыми заболеваниями гортани / В.Д. Осипов // Сб. тр., посвящ. 70– летнему юбилею муниципальной клинической больницы № 5 г. Новокузнецка.– Новокузнецк, 2000. – С.130–132.
  15. Осипов В.Д. Оценка содержания воды, электролитов калия и натрия в раковой опухоли гортани и в предраковых заболевниях гортани / В.Д. Осипов // Сб. тр., посвящ. 70– летнему юбилею муниципальной клинической больницы № 5 г. Новокузнецка.– Новокузнецк, 2000. – С.124–126.
  16. Осипов В.Д. Применение иглорефлексотерапии при лечении хронических невритов слуховых нервов / В.Д. Осипов // Тез. докл. науч. – практ. конф., Курск (7 – 8 июля 2000 г.) – М., 2000. – С. 247–248.
  17. Осипов В.Д. Параметры воды, электролитов калия и натрия в раковой опухоли гортани и в предраковых заболеваниях гортани – фибромах / В.Д. Осипов // Социум, экология и здоровье, поиски и решения на пороге XXI века: Сб. науч. тр.: РАМН Сибирское отделение РАМН НИИ Комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний: НФ НЦ КЭМ. – Новокузнецк, 2000. – С. 162–163.
  18. Оsipov V.D. Lactoferrin in chronic hiperplastic laryrgitis /V.D. Оsipov, T.V. Konysheva // Tumor Biology. – 2000. – № 115. – Р. 49.
  19. Осипов В.Д. Содержание воды, электролитов калия и натрия в раковой опухоли гортани и в предраковых заболеваниях гортани – фибромах / В.Д. Осипов // Новости оторинолар. и логопат. – 2001. – № 2. – С. 162–163.



  1. Осипов В.Д. Реогортанография в оценке регионарного кровотока у больных раком гортани и с предраковыми заболеваниями гортани / В.Д. Осипов // Новости оторинолар. и логопат. – 2001. – № 2. – С. 162.
  2. Осипов В.Д. Содержание воды, электролитов калия и натрия в раковой опухоли гортани и в предраковых заболеваниях гортани – фибромах / В.Д. Осипов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ – Сочи, 2001. – С. 717–720.
  3. Осипов В.Д. Реогортанография в оценке регионарного кровотока у больных раком гортани и с предраковыми заболеваниями гортани / В.Д. Осипов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ – Сочи, 2001. – С. 714–717.
  4. Осипов В.Д. Значение электролитов калия и натрия в плазме, эритроцитах и моче у больных раком полости носа при комбинированном методе лечения / В.Д. Осипов // Российская ринология. – 2001. – №2. – С. 34–36.
  5. Осипов В.Д. Содержание воды, электролитов калия и натрия в раковой опухоли гортани и фибромах гортани / В.Д. Осипов // Мат. науч. – практ. конф.: Актуальные проблемы стоматологии и смежных областей. – Новосибирск, 2001. – С. 59–63.
  6. Осипов В.Д. Диагностическое значение содержания белков альфа–2–гликопротеина и альфа–2–макроглобулина в сыворотке крови у больных с хроническим ларингитом, лейкоплакией и фибромами гортани / В.Д. Осипов // Мат. Всероссийской конф.: Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии.– Белокуриха, 2002. –С.289–292.
  7. Осипов В.Д. Диагностическое значение содержания белков лактоферрина при предраковых заболеваниях гортани - гиперпластических ларингитах и фибромах гортани / В.Д. Осипов // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных: Мат. IX конф. С участием регионов России. – Пенза, 2002. – С.421–422.
  8. Осипов В.Д. Содержание белка лактоферрина при предраковых заболеваниях гортани / В.Д. Осипов // Вестн. Оториноларингологии. – 2003. – №5. – с. 8 – 9.
  9. Осипов В.Д. Диагностическое значение белков макроглобулинов в сыворотке крови у больных с предраком гортани / В.Д. Осипов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 1. – С. 149-151.
  10. Осипов В.Д. Регионарный кровоток гортани у больных предраком и раком гортани / В.Д. Осипов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 1. – С. 151 – 154.
  11. Осипов В.Д. Диагностическое значение белка макроглобулина в сыворотке крови у больных с ранними формами рака гортани / В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 4. – С. 116 – 118.



  1. Осипов В.Д. Концентрация белка лактоферрина при предраковых заболеваниях гортани /В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 5. – С. 74 – 76.
  2. Осипов В.Д. Применение аэрозольных ингаляций и спелеотерапии в профилактике и лечении воспалительных заболеваний гортани у рабочих металлургических предприятий / В.Д. Осипов, А.П. Ильин, Н.В. Мингалёв // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 5. – С. 76 – 78.
  3. Осипов В.Д. Значение клинических и параклинических показателей при оценке эффективности лечения предрака и ранних стадий рака гортани / В.Д. Осипов // Сибирский онкологический журнал. – Томск, 2003. – №2. – с. 47 – 49.
  4. Осипов В.Д. Ионы калия и натрия в диагностике предрака и рака гортани / В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной науч.-практ. конф., посвящённой 75-летию кафедры оториноларингологии им. проф. Зимина Новокузнецкого ГИДУВа (окт. 2003 г.), под ред. проф. Н.В. Мигалёва: науч. –практ. издание. – Новосибирск, 2003. – с. 27 – 31.
  5. Осипов В.Д. Кровоток гортани у пациентов с предраком и раком гортани / В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной науч.-практ. конф., посвящённой 75– летию кафедры оториноларингологии им. проф. Зимина Новокузнецкого ГИДУВа (окт. 2003 г.), под ред. проф. Н.В. Мигалёва: Науч. – практ. издание. – Новосибирск, 2003. – с. 31 – 36.
  6. Осипов В.Д. Содержание белка лактоферрина у больных с предраком гортани / В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной науч.-практ. конф., посвящённой 75– летию кафедры оториноларингологии им. проф. Зимина Новокузнецкого ГИДУВа (окт. 2003 г.), под ред. проф. Н.В. Мигалёва: Науч.-практ. издание. – Новосибирск, 2003. – с. 36 – 39.
  7. Осипов В.Д. Содержание белков макроглобулинов у пациентов с предраком гортани / В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной науч. – практ. конф., посвящённой 75– летию кафедры оториноларингологии им. проф. Зимина Новокузнецкого ГИДУВа (окт. 2003 г.), под ред. проф. Н.В. Мигалёва: Науч. – практ. издание. – Новосибирск, 2003. – с. 40 – 43.
  8. Осипов В.Д. Лечение больных с предраком гортани / В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – Т.1, Ч. 1. – с. 53–55.
  9. Осипов В.Д. Лечение больных раком гортани стадии Т1–2N0M0/ В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – Т.1, Ч. 1. – с. 55 – 58.
  10. Осипов В.Д. Диагностическое значение белка лактоферрина при предраковых заболеваниях гортани / В.Д. Осипов // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – №6. – С. 27 – 28.
  11. Осипов В.Д. Доброкачественные опухоли гортани / В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв // Уч. – метод. пособие для врачей оториноларингологов. – Новокузнецк, ГИДУВ, 2004. – 18 с.
  12. Осипов В.Д. Эпидемиология рака гортани в крупном промышленном городе / В.Д. Осипов, Д.В. Суржиков // Мат. Российской науч. – практ. конф., посвящённой 25– летию НИИ онкологии: Кн.: Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии. – Томск, 2004. – С. 166 – 168.
  13. Осипов В.Д. К проблемам рака гортани / В.Д. Осипов, Н.В. Мингалёв, А.В. Шелковников, В.А. Махов // Мат. Юбилейной науч.-практ. конф., посвящённой 75– летию городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка (28 – 30 сентября 2004 г.): С. науч. тр. – Кемерово, 2004.– Т.1 – С. 413 – 416.
  14. Осипов В.Д. Предрак гортани и его лечение / В.Д. Осипов // Мат. Юбилейной науч. – практ. конф., посвящённой 75– летию городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка (28 – 30 сентября 2004 г.): С. науч. тр. – Кемерово, 2004.– Т.1 – С. 417 – 419.
  15. Осипов В.Д. Влияние загрязнения атмосферного воздуха в крупном промышленном городе на эпидемиологию рака гортани / В.Д.Осипов// Российская оториноларингология. – 2005. – № 5 – С.78 – 80.
  16. Осипов В.Д., Мингалев Н.В., Ильин А.П. Применение ингаляций и спелеотерапии в профилактике и лечении воспалительных заболеваний гортани у рабочих металлургических предприятий / В.Д.Осипов, Н.В Мингалев., А.П.Ильин // Российская оториноларингология. – 2005. – № 5 – С.80 - 82.
  17. Осипов В.Д., Суржиков Д.В. Оценка воздействия канцерогенных загрязнителей окружающей среды на население промышленного города/ В.Д.Осипов, Д.В.Суржиков// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. - № 1 С.140 – 142.
  18. Патент на изобретение №2067416 от 10.10.96 г. «Способ диагностики стадии рака гортани».
  19. Патент на изобретение №2260807 от 20.09.2005 г «Способ прогнозирования перехода облигатного предрака в ранний рак гортани у мужчин».
  20. Положительное решение о выдаче патента на изобретение от 03.05.2006г. «Способ комплексного лечения хронических функциональных расстройств голоса»