Национального Плана Действий по гигиене окружающей среды методические рекомендации

Вид материалаМетодические рекомендации
Гигиена и безопасность труда
Европейский план действий по гигиене окружающей среды, параграф 254
Мониторинг состояния условий труда работающих
Мониторинг состояния здоровья работающих и биомониторинг
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Гигиена и безопасность труда



К 2000 г. здоровье работающего населения во всех странах-членах должно быть улучшено путем оздоровления рабочей среды, снижения показателей, связанных с работой, заболеваемости и травматизма, а также путем повышения благосостояния работающего населения.

Задача 25 “Здоровье работающего населения” Европейской стратегии ВОЗ “Здоровье для всех”
  • Обеспечить постепенное, но значительное снижение частоты и тяжести производственных несчастных случаев и профессиональных заболеваний, а также сократить различия между странами и между категориями работников, подвергающихся высокому или, соответственно, низкому риску путем более широкого принятия мер, уже доказавших свою эффективность на образцовых предприятиях.
  • Создавать и развивать высококачественные и экономически эффективные службы гигиены труда как неотъемлемый и основной элемент комплексной стратегии охраны здоровья работающего населения в Европейском регионе.
  • Во всех странах обеспечить в перспективе доступ к комплексным службам гигиены труда с должным учетом риска, которому подвергаются трудящиеся, уделяя при этом первоочередное внимание тем работникам, которые подвержены наибольшему риску заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью.

Европейский план действий по гигиене окружающей среды, параграф 254

Действия

В целях стабилизации показателей состояния здоровья работающих (уровней профессиональной, производственно обусловленной и общей заболеваемости, инвалидности, смертности), уменьшения производственного травматизма необходимы следующие действия:


Законодательные, нормативные и методические документы:
  • Разработать законодательные акты об охране здоровья и социальной защите работающих женщин, подростков, лиц пожилого возраста и работающих инвалидов;
  • Утвердить постановлением Правительства Российской Федерации разработанную Минздравом России федеральную целевую программу “Здоровье работающих России”;
  • Разработать и утвердить нормативно-правовые акты по охране труда, в том числе:
  • о заключении срочных контрактов при найме на работу с особо вредными условиями труда, а также типовые положения контракта, регламентирующие отношения работодателя и работника с позиций максимального сохранения здоровья и социальной защиты;
  • о создании фонда средств для выплаты компенсаций по возмещению вреда, причиненного здоровью, с учетом накопленного контингента больных и потенциального риска развития профзаболеваний;
  • о страховании от несчастных случаев и профзаболеваний на производстве;
  • о необходимости проведения медицинской, трудовой и социальной реабилитации работающих на всех уровнях (цех, предприятие, регион, государство);
  • об экономических санкциях и административной ответственности предприятий и должностных лиц за несоблюдение нормативных требований по охране труда и здоровья работающих;
  • об обязательном проведении на предприятиях с вредными условиями труда клинико-гигиенического и биологического мониторинга с созданием банка данных на каждого работающего;
  • “о защите временем” (продолжительность рабочего дня, недели, дополнительный отпуск, более ранний выход на пенсию) работающих во вредных условиях труда, в том числе при превышении гигиенических нормативов;
  • Разработать и утвердить следующие нормативно-методические документы:
  • Методические указания по оценке риска здоровью работающих;
  • Положение и методика расчета времени контакта с неблагоприятными факторами производственной среды, “защита временем” работающих во вредных условиях труда при превышении гигиенических нормативов (режимы труда и отдыха, сокращенный рабочий день, неделя, дополнительный отпуск, льготный выход на пенсию);


Мониторинг состояния условий труда работающих:
  • Усовершенствовать гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса с учетом накопленных данных;
  • Разработать классификацию степени вредности условий труда с учетом риска развития профессионально обусловленной заболеваемости в зависимости от степени превышения нормативов и времени экспозиции;
  • Разработать систему оценки пылевых нагрузок на органы дыхания как обязательного звена медико-биологического мониторинга с целью определения риска развития профессиональных заболеваний, в том числе с учетом мышечных нагрузок, климатогеографических зон;
  • Разработать критерии и методы оценки сочетанного воздействия физических факторов (нагревающий и охлаждающий микроклимат, шум, вибрация, освещенность, ультра- и инфразвук, электромагнитные волны радиочастот) и характера труда на функциональные состояния работающих и показатели их здоровья;
  • Разработать критерии оценки эффективности мероприятий по оздоровлению условий труда с учетом показателей состояния здоровья работающих;
  • Разработать методику и критерии оценки интенсивности труда работающих (темп, плотность продолжительности работы) с целью их регламентации;
  • Разработать систему социальной защиты работающих от профессиональных рисков;



Мониторинг состояния здоровья работающих и биомониторинг:
  • Разработать структуру основных современных форм профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний у работающих в условиях воздействия вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, в том числе:
  • федеральный регистр по профессиональным заболеваниям, включая инвалидов;
  • система поэтапного медицинского обеспечения работающих в условиях воздействия вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса;
  • критерии оценки риска развития аллергических заболеваний в условиях современного производства и классификация промышленных аллергенов;
  • критерии этиологической диагностики на основе скрининговых и углубленных исследований специфических и неспецифических эффектов у работающих при воздействии вредных промышленных факторов;
  • компьютерные программы получения и ввода данных, обработки, хранения и передачи информации управления риском и профмаршрутом с учетом результатов мониторинга;
  • Создать базу данных об условиях труда на работающих, подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов, на уровне предприятий, регионов России;
  • Разработать рациональные режимы труда и отдыха (сменного, многосменного, недельного, месячного) при новых формах организации профессиональной деятельности в современных условиях:
  • при нервно-психическом характере труда;
  • при физических нагрузках различного характера;

Охрана здоровья работающих женщин:
  • Разработать критерии риска развития нарушений репродуктивного здоровья среди различных категорий работающих женщин:
  • изучить условия труда женщин на тяжелых и вредных работах на современных предприятиях по данным аттестации рабочих мест;
  • разработать и внести дополнения в гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса женщин, в том числе беременных;
  • провести экспертную оценку результатов фактического состояния условий труда женщин для разработки перечня тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых не допускается использование труда женщин детородного возраста;
  • разработать механизмы поэтапного вывода женщин с тяжелых работ и трудоустройство их на другие работы;

Страхование от профессиональных рисков:
  • Разработать методические основы и систему критериев для назначения льготных пенсий;
  • Разработать систему социального страхования работающих от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.



С целью улучшения условий труда работающих в наиболее неблагоприятных секторах промышленности и сельского хозяйства планируется:
  • В угольной промышленности разработать систему сохранения здоровья работающих в условиях реструктуризации отрасли. Для этого разработать и внедрить методику автоматизированной регистрации и длительного хранения величин достоверной информации для медицинских осмотров, экспертных и юридических оценок, а также для обоснования необходимости прекращения контакта с вредным фактором до наступления профзаболевания. В настоящие время для этого существуют не только теоретические предпосылки, но и реальные возможности, в том числе и приборное обеспечение;
  • В области гигиены труда на предприятиях цветной металлургии определить возможные риски для здоровья работающих аэрозолей ряда токсических металлов. Полученные материалы позволят составить прогноз развития металлоинтоксикаций в зависимости от уровней экспозиции и обосновать превентивные оздоровительные мероприятия на предприятиях цветной металлургии;
  • В области гигиены труда в сельском хозяйстве разработать систему контроля за условиями труда, ранней диагностики и профилактики профзаболеваний у работников сельского хозяйства. Для этого необходимо разработать и внедрить автоматизированную систему гигиенического мониторинга ведущих вредных производственных факторов окружающей среды.