План-конспект занятия по теме «Вступительная»
| Вид материала | План-конспект |
- План -конспект занятия в объединении «Тестопластика» 24 План конспект занятия по теме, 644.31kb.
- План занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия, 1529.9kb.
- План-конспект коррекционного занятия по теме «Слова с противоположным значением (антонимы)», 66.6kb.
- В. Р. Насибулин 12 января 2007 года план-конспект, 190.77kb.
- План занятия: 10 00 Проверка готовности студентов к занятию (тестовый контроль, устный, 128.17kb.
- План занятия: 10 00 Проверка готовности студентов к занятию (тестовый контроль, устный, 259.7kb.
- Конспект и самоанализ одного зачетного занятия. Конспект и самоанализ досугового мероприятия, 1222.92kb.
- План-конспект проведения занятия по методике воинского воспитания подчиненных с сержантами, 116.45kb.
- План практического занятия Этапы занятия, 335.54kb.
- План-конспект учебного занятия Город: Магнитогорск моу «Гимназия №53», 46.26kb.
3. Действия при оказании помощи (после постановки предварительного диагноза)
- Остановка кровотечения (при открытом переломе), вызов «03» при переломе костей черепа, позвоночника, грудной клетки, ключицы, бедра, тяжелых переломах голени, плеча, предплечья.
- Введение обезболивающего препарата. Выбор препарата, доза и способ введения - по обстановке.
- Холод на место травмы (10-15 минут). По возможности, проводить одновременно с п.2.
- Пока не начало действовать обезболивающее средство, подготовка подручного материала для иммобилизации и средств транспортировки.
- При ослаблении боли - иммобилизация места травмы. При вывихе - иммобилизация сустава и
прилегающих костей с сохранением положения вывихнутой кости. При переломе - естественное положение кости с фиксацией всех мышц и связок, отходящих от сломанной кости. При полном переломе при фиксации шины сломанную кость слегка растянуть.
- Транспортировка - по показаниям. При травме головы, позвоночника, таза, бедра - лежа; грудной клетки - сидя; в остальных случаях - по обстановке.
В течение всего времени оказания помощи обеспечить полный покой пострадавшему, помнить об опасности переохлаждения. При наложении шин на нижние конечности и фиксации таза предусмотреть вопросы гигиены и ухода при задержке госпитализации.
ПЛАН-КОНСПЕКТ
занятия по теме «Черепно-мозговая травма»
Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей.
1. Клиника черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Источник ЧМТ - сотрясение мозга в результате удара или повреждения черепной коробки. Происходит повреждение мозговой ткани и кровоизлияние. Первое вызывает отек и последующее сдавле-ние коры головного мозга, второе - кровопотерю и также сдавление коры. Сдавление приводит к нарушению функционирования различных участков коры, расстройству ЦНС и, как следствие, к потере сознания, нарушению сердечной и дыхательной деятельности и др.
2. Симптомная классификация степеней тяжести ЧМТ.
Оглушение - кратковременные зрительные и слуховые расстройства без потери сознания. Головная боль, звон в ушах, общий дискомфорт.
Сотрясение мозга — кратковременная (несколько секунд) потеря сознания. После возвращения сознания - головная боль, тошнота, вертикальное дрожание зрачков при горизонтальном слежении. Возможна рвота. Большая вероятность внутреннего кровотечения.
Ушиб головного мозга - повреждение участков коры, возникновение отека, кровоизлияние. Потеря сознания составляет нескольких минут и больше. Возможны рецидивы потери сознания. Наверняка мозговая рвота. Остальные симптомы - как при сотрясении.
Сдавление головного мозга - последствия повреждения черепной коробки, кровоизлияния, отека. Симптомы, как при ушибе, но более выражены.
3. Схема действий при ЧМТ.
Абсолютный покой: любое движение может спровоцировать мозговую рвоту (что в бессознательном состоянии особенно опасно) и усилить или возобновить внутреннее кровотечение.
Холод на место травмы и в район мозжечка: для сужения сосудов и уменьшения кровотечения, также способствует возвращению сознания и увеличению реанимационных возможностей.
Мочегонные средства: для уменьшения отека. Вводить только посредством инъекции.
«Безопасная» поза (при отсутствии противопоказаний): для профилактики удушья рвотными массами.
Экстренная госпитализация без транспортировки (последняя - в крайнем случае).
Транспортировка в «безопасной» позе: см. выше.
Непрерывный контроль состояния.
ПЛАН-КОНСПЕКТ
занятия по теме «Реанимационные мероприятия»
Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей.
1. Показания для реанимационных мероприятий.
Реанимационные действия проводятся при серьезных расстройствах или прекращения дыхательной и сердечной деятельности. Клиническая смерть длится от 1-2 минут при повышенной температуре, 4-5 минут - при комнатной, до 30 минут - при отрицательной. Необходимо точно увериться в отсутствии дыхания или сердцебиения. Сначала по зрачку определяют глубину клинической смерти. При комнатной температуре зрачок расширяется примерно на 3-й минуте (зрачок должен быть ярко освещен). При узком зрачке прощупывают пульс (только на сонной артерии). На это дается не более 15 секунд. Если нет пульса, на определение дыхания время не тратить: его точно нет! Сначала останавливается дыхание, затем - сердцебиение. При наличии пульса определяют наличие дыхания по подъему грудной клетки.
2. Подготовка к реанимационным действиям.
Пострадавший должен лежать на твердом плоском основании лицом вверх. Под лопатки надо положить сверток одежды для выпячивания грудной клетки. Грудная клетка должна быть обнажена. При отрицательной температуре сооружается временный навес из подручных материалов (купол параплана, запасного парашюта и др.). Обеспечить приток свежего воздуха. Исключить курение! Для повышения эффективности реанимации ноги пострадавшего размещают выше головы (приподнимают).
3. Методика проведения реанимационных мероприятий.
3.1. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Пострадавшего переворачивают в «безопасную позу», запрокидывают голову и 2-3 ударами между лопаток стимулируют вытекание жидкости из дыхательных путей. Затем пальцем, обернутым марлей или бинтом, очищают ротовую полость от слизи и других предметов. Поворачивают опять на спину и запрокидывают голову или вставляют воздуховод.
3.2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) («рот-в-рот»).
Спасатель делает гипервентиляцию собственных легких (10 глубоких вдохов), зажимает пострадавшему ноздри и, смыкая свои губы с губами пострадавшего, делает выдох, контролирую прохождение воздуха в легкие по движению грудной клетки. Выдох - естественный (на выдох - не более 2 секунд). Так сделать 4 раза.
3.3. Непрямой массаж сердца.
Проводится ритмичным нажатием на грудную клетку. Эффективность проверяется по пульсу на лучевой артерии. Следить за строгим выполнением следующих правил:
- точка приложения силы - осевая линия грудины на 2 см выше конца мечевидного отростка.
- первая рука смотрит пальцами к горлу, вторая - крест-накрест.
- локтевые суставы выпрямлены.
- нажатие проводится всей массой туловища, двигая только спинными мышцами.
- частота нажатий - 80 в минуту.
- резкое нажатие сочетается с плавным отпусканием рук.
- 1 вдох чередуется с 5 нажатиями (при двух спасателях) или 2 вдоха - с 15 (при одном спасателе). Вдох делается в паузе между нажатиями. Ритм нажатий при этом не нарушается!
- По команде «сердечника «Замена!» спасатели меняются местами без нарушения ритма.
Через каждые 3-5 минут делается 10-секундный перерыв для контроля появления пульса. При появлении пульса продолжают ИВЛ до устойчивого самостоятельного дыхания, контролируя пульс. Реанимацию прекращают, если зрачок остается расширенным и не реагирующим на свет в течение 30 минут.