Методические указания настоящие Показания и противопоказания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ n 93/34 от 19. 03. 99)

Вид материала

Методические указания

Содержание Болезни женских половых органов

Подобный материал:

• Приказ Фонда социального страхования РФ от 21 марта 2011 г. N 53 "О внесении изменений, 781.09kb.
• Приказ фонда социального страхования российской федерации 12. 02. 2010 г. №19, 933.34kb.
• Методические указания о порядке проведения ревизий и проверок деятельности Фонда социального, 1173.45kb.
• Приказ от 20 апреля 2011 г. N 48н о внесении изменений в приказ министерства финансов, 31.27kb.
• Приказ от 20 апреля 2011 г. N 48н о внесении изменений в приказ министерства финансов, 29.57kb.
• Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24 августа 2000 года №157, 20.87kb.
• Положение, 56.41kb.
• Методические указания по составлению предварительных реестров расходных обязательств, 250.87kb.
• Методические указания по составлению реестров расходных обязательств субъектов бюджетного, 171.61kb.
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 ноября 2011, 420.09kb.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

2. Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.

3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.


БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ


┌───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ N │Код по │ Название │ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │

│п/п│междуна-│ болезни по │ степень тяжести │ специализированные │

│ │родной │ МКБ │заболевания, вид курортного │ отделения │

│ │класси- │ │ лечения (санаторное, │ │

│ │фикации │ │ амбулаторное) │ │

│ │болезней│ │ │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 70.1 │Хронический │Хронический сальпингоофорит.│I. Местные санатории │

│ │ │сальпингит и│Хроническая стадия, период │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │оофорит │ремиссии: │ческие с: │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │а) сероводородными водами: │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │Бакирово, Горячий Ключ, │

│ │ │ │амбулаторное лечение │Ейск, Ключи, Красноусольск,│

│ │ │ │ │Пятигорск, Сергиевские Ми- │

│ │ │ │ │неральные Воды, Сочи-Ма- │

│ │ │ │ │цеста, Талги, Усть-Качка, │

│ │ │ │ │Хилово; │

│ │ │ │ │б) радоновыми водами: │

│ │ │ │ │Белокуриха, Красноусольск, │

│ │ │ │ │Пятигорск, Усть-Кут; │

│ │ │ │ │в) йодобромными водами: │

│ │ │ │ │Ейск, Нальчик, Усть-Качка, │

│ │ │ │ │Хадыженск; │

│ │ │ │ │г) хлоридными натриевыми │

│ │ │ │ │водами: Гай, Кашин, Ейск, │

│ │ │ │ │Калининградская группа │

│ │ │ │ │курортов: Зеленоградск, От-│

│ │ │ │ │радное, Светлогорск; Кая- │

│ │ │ │ │кент, Нальчик, Сольвыче- │

│ │ │ │ │годск, Старая Русса, Хило- │

│ │ │ │ │во; │

│ │ │ │ │д) азотно-кремнистыми вода-│

│ │ │ │ │ми: Горячинск, Кульдур, │

│ │ │ │ │Нальчик │

│ │ │ │ │III. Курорты грязевые: │

│ │ │ │ │Бакирово, Гай, Ейск, Кашин,│

│ │ │ │ │Калиниградская группа ку- │

│ │ │ │ │рортов: Зеленоградск, От- │

│ │ │ │ │радное, Светлогорск; Кра- │

│ │ │ │ │инка, Красноусольск, Пя- │

│ │ │ │ │тигорск, Сольвычегодск, │

│ │ │ │ │Старая Русса, Усолье, │

│ │ │ │ │Усть-Кут │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстро- │I. Местные санатории │

│ │ │ │гении. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │I. Местные санатории │

│ │ │ │гении. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. п.│

│ │ │ │ │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. п.│

│ │ │ │требующими оперативного │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечания: │

│ 1. Санаторно-курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом│

│при наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не│

│превышает размеров 8 - 9 недель беременности с интерстициальным или субсерозным│

│расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями,│

│анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки. │

│ 2. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной│

│аспект: проведение грязелечения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет. │

│ 3. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения больным,│

│перенесшим оперативные вмешательства на органах женской половой системы, - первые│

│1 - 1,5 месяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения│

│послеоперационного периода и клинических показателей │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│2 │N 71.1 │Хроническая │Хронический эндо(мио)метрит,│ │

│ │ │воспалитель-│хронический метрит. Хрони- │ │

│ │ │ная болезнь │ческая стадия, период ремис-│ │

│ │ │матки │сии: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые │

│ │ │ │ │курорты, см. п. III │

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. п.│

│ │ │ │ │II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опрера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с│

│гиперполименореей и при исключении органических поражений органов женской│

│половой сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромными водами │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│3 │N 73.1 │Хронический │Хронический параметрит. │ │

│ │ │параметрит и│Хроническая стадия, период │ │

│ │ │тазовый │ремисссии: │ │

│ │ │целлюлит │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые │

│ │ │ │ │курорты, см. п. III │

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│4 │N 73.4 │Хронический │Хронический пельвеопери- │ │

│ │ │тазовый │тонит. Хроническая стадия, │ │

│ │ │перитонит у │период ремиссии: │ │

│ │ │женщин │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые │

│ │ │ │ │курорты, см. п. III │

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│5 │N 73.6 │Тазовые │Спаечный процесс в малом │ │

│ │ │перито- │тазу как результат хрони- │ │

│ │ │неальные │ческого сальпингоофорита │ │

│ │ │спайки у │и (или) оперативного вмеша- │ │

│ │ │женщин │тельства на органах женской │ │

│ │ │ │половой системы. Хроническая│ │

│ │ │ │стадия, период ремиссии: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые │

│ │ │ │ │курорты, см. п. III │

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 85.4 │Неправильное│Фиксированное или субфикси- │ │

│ │ │положение │рованное неправильное поло- │ │

│ │ │матки │жение матки (антеверсия, │ │

│ │ │ │ретрофлексия, ретроверзия) │ │

│ │ │ │как результат: │ │

│ │ │ │- перенесенного воспалитель-│ │

│ │ │ │ного процесса женских поло- │ │

│ │ │ │вых органов; │ │

│ │ │ │- проведенного ранее опера- │ │

│ │ │ │тивного вмешательства на │ │

│ │ │ │органах женской половой │ │

│ │ │ │сферы; │ │

│ │ │ │- перенесенного ранее │ │

│ │ │ │пельвеоперитонита: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые, │

│ │ │ │ │см. п. III раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. После обострения хронических воспалительных заболеваний,│

│перечисленных в п. 1, сроки начала возможного санаторно-курортного лечения - не│

│ранее 1 месяца после перенесенного обострения, при условии стабилизации процесса,│

│положительной динамики гинекологического статуса, отсутствии аксиллярной│

│гипертермии и улучшении гематологических показателей (снижение СОЭ, уменьшение│

│числа лейкоцитов и нормализация лейкоцитарной формулы) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ. СКУДНЫЕ И РЕДКИЕ МЕНСТРУАЦИИ │

├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│1 │N 91.0 │Первичная │Первичная аменорея. Обусло- │I. Местные санатории │

│ │ │аменорея │вленная функциональными на- │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │рушениями гипоталамо-гипофи-│ческие с радоновыми и │

│ │ │ │зарных структур. Санаторное │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │и амбулаторное лечение │п. II "б", "в" раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│2 │N 91.1 │Вторичная │Вторичная аменорея. │I. Местные санатории │

│ │ │аменорея │1. Обусловленная функцио- │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │нальными нарушениями │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │гипоталамо-гипофизарных │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │структур │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │2. Обусловленная воспали- │ │

│ │ │ │тельными изменениями в мат- │ │

│ │ │ │ке, в том числе внутрима- │ │

│ │ │ │точными синехиями: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые, │

│ │ │ │ │см. п. III раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

│ │ │ │3. При синдроме истощения │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников │II. Курорты бальнеоло- │

│ │ │ │ │гические с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│3 │N 91.4 │Вторичная │Олигоменорея: │I. Местные санатории │

│ │ │олигоменорея│1. Обусловленная функцио- │II. Курорты │

│ │ │ │нальными нарушениями гипота-│бальнеологические с │

│ │ │ │ламо-гипофизарных структур. │радоновыми и йодобромными │

│ │ │ │Санаторное и амбулаторное │водами, см. п. II "б", "в" │

│ │ │ │лечение │раздела 1 │

│ │ │ │2. Вследствие изменений в │ │

│ │ │ │яичниках и в матке после │ │

│ │ │ │перенесенного воспалительно-│ │

│ │ │ │го процесса: │ │

│ │ │ │а) при неизмененной функции │I. Местные санатории │

│ │ │ │яичников. Санаторное или │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │амбулаторное лечение │ческие, см. п. II "а", "б",│

│ │ │ │ │"в", "г", "д", и грязевые, │

│ │ │ │ │см. п. III раздела 1 │

│ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула- │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │торное лечение │ческие, см. п. II "а", "г",│

│ │ │ │ │"д", и грязевые, см. п. III│

│ │ │ │ │раздела 1 │

│ │ │ │в) при наличии гиперэстроге-│I. Местные санатории │

│ │ │ │нии. Санаторное или амбула- │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │торное лечение │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │ │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │ │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │г) при сочетании с миомой │I. Местные санатории │

│ │ │ │матки и (или) генитальным │II. Курорты бальнеологи- │

│ │ │ │эндометриозом, фиброзно- │ческие с радоновыми и │

│ │ │ │кистозной мастопатией, не │йодобромными водами, см. │

│ │ │ │требующими оперативного │п. II "б", "в" раздела 1 │

│ │ │ │лечения, или при сочетании │ │

│ │ │ │с проведенным ранее опера- │ │

│ │ │ │тивным вмешательством по │ │

│ │ │ │поводу данных заболеваний. │ │

│ │ │ │Санаторное или амбулаторное │ │

│ │ │ │лечение │ │

├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Примечание. Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вто-│

│ричной олигоменореей, обусловленных дисфункцией гипоталамо-гипофизарных структур,│

│на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного обследования с│

│целью исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной│