Методические указания настоящие Показания и противопоказания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ n 93/34 от 19. 03. 99)
| Вид материала | Методические указания |
- Приказ Фонда социального страхования РФ от 21 марта 2011 г. N 53 "О внесении изменений, 781.09kb.
- Приказ фонда социального страхования российской федерации 12. 02. 2010 г. №19, 933.34kb.
- Методические указания о порядке проведения ревизий и проверок деятельности Фонда социального, 1173.45kb.
- Приказ от 20 апреля 2011 г. N 48н о внесении изменений в приказ министерства финансов, 31.27kb.
- Приказ от 20 апреля 2011 г. N 48н о внесении изменений в приказ министерства финансов, 29.57kb.
- Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 24 августа 2000 года №157, 20.87kb.
- Положение, 56.41kb.
- Методические указания по составлению предварительных реестров расходных обязательств, 250.87kb.
- Методические указания по составлению реестров расходных обязательств субъектов бюджетного, 171.61kb.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 ноября 2011, 420.09kb.
│ │ │патии верх- │нижней конечности, │санатории │
│ │ │ней, нижней │туннельные синдромы: │ │
│ │ │конечностей │а) в подострой, затянув- │ │
│ │ │и другие │шегося обострения стадиях, │ │
│ │ │мононев- │в ранний восстановительный │ │
│ │ │ропатии │период (через 1 мес. от на- │ │
│ │ │ │чала заболевания). Санатор- │ │
│ │ │ │ное лечение │ │
│ │ │ │б) в стадии неполной ремис- │I. Местные неврологические │
│ │ │ │сии, в ранний и поздний │санатории │
│ │ │ │восстановительный период. │II. Курорты бальнеологи- │
│ │ │ │Санаторное и амбулаторное │ческие и грязевые, см. п. │
│ │ │ │(при отсутствии двигатель- │II "а", "б", "в", "г", "д",│
│ │ │ │ных нарушений и болевого │"е", "ж", "з" │
│ │ │ │синдрома) лечение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│6 │G 60-63 │Полиневро- │Полиневропатии: наследствен-│ │
│ │ │патии │ная, воспалительная (синдром│ │
│ │ │ │Гийена-Барре и др.), токси- │ │
│ │ │ │ческая (лекарственная, алко-│ │
│ │ │ │гольная и др.), при болезнях│ │
│ │ │ │обмена, эндокринных, рас- │ │
│ │ │ │стройствах питания и др.: │ │
│ │ │ │а) в подострой и затянув- │Местные неврологические │
│ │ │ │шегося обострения стадиях, │санатории │
│ │ │ │в ранний восстановительный │ │
│ │ │ │период (через 3 мес. от │ │
│ │ │ │начала заболевания). │ │
│ │ │ │Санаторное лечение │ │
│ │ │ │б) в стадии неполной ремис- │I. Местные неврологические │
│ │ │ │сии, в поздний восстанови- │санатории │
│ │ │ │тельный период, при хрони- │II. Курорты бальнеологи- │
│ │ │ │ческом течении в резиду- │ческие и грязевые, см. пп. │
│ │ │ │альный период. │II "а", "б", "в", "г", "е",│
│ │ │ │Санаторное лечение │"з" │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│7 │S 14 │Травмы нерв-│Последствия травм корешков, │I. Местные неврологические │
│ │S 24 │ных корешков│сплетений, нервных стволов, │санатории │
│ │S 34 │и сплетений,│не требующие хирургического │II. Курорты грязевые и │
│ │S 44 │спинно-моз- │вмешательства, сопровож- │бальнеологические с серово-│
│ │S 54 │говых нер- │дающиеся двигательными, │дородными, радоновыми, │
│ │S 64 │вов, плече- │чувствительными нарушениями,│йодобромными, хлоридными │
│ │S 74 │вого пояса и│болевым синдромом, призна- │натриевыми, азотными крем- │
│ │S 84 │верхней ко- │ками продолжающегося восста-│нистыми термальными водами,│
│ │S 94 │нечности, │новления функций; без выра- │см. пп. II "а", "б", "в", │
│ │ │тазового по-│женных каузалгии, сосудистых│"г", "е", "ж", "з" │
│ │ │яса и ниж- │и трофических нарушений, │ │
│ │ │ней конеч- │фантомных болей (не ранее 2 │ │
│ │ │ности │мес. после травмы или опе- │ │
│ │ │ │рации). │ │
│ │ │ │Санаторное лечение при воз- │ │
│ │ │ │можности самостоятельного │ │
│ │ │ │передвижения и самообслу- │ │
│ │ │ │живания │ │
│ │ │ │Амбулаторное лечение при │ │
│ │ │ │отсутствии выраженных │ │
│ │ │ │нарушений двигательной │ │
│ │ │ │сферы, болевого синдрома, │ │
│ │ │ │трофических нарушений, при │ │
│ │ │ │полном самообслуживании и │ │
│ │ │ │самостоятельном передвижении│ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│8 │G 90 │Болезни │Вегетативные полиневропатии,│I. Местные неврологические │
│ │ │вегетативной│соляриты, симпатоганглиониты│санатории │
│ │ │нервной │по окончании острого перио- │II. Курорты грязевые и │
│ │ │системы │да, ангиоспастические сег- │бальнеологические с серо- │
│ │ │ │ментарно-вегетативные синд- │водородными, радоновыми, │
│ │ │ │ромы, в том числе при про- │йодобромными, хлоридными │
│ │ │ │фессиональной деятельности. │натриевыми, азотными тер- │
│ │ │ │Санаторное лечение │мальными водами, см. пп. │
│ │ │ │ │II "а", "б", "в", "г", "е",│
│ │ │ │ │"ж", "з" │
├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы │
├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│9 │G 00-03 │Менингит │Церебральный арахноидит │I. Местные неврологические │
│ │ │ │(конвекситальная и задне- │санатории │
│ │ │ │черепная форма), лептоме- │II. Курорты бальнеологиче- │
│ │ │ │нингит в стадии ремиссии │ские, см. пп. II "в", "г", │
│ │ │ │(через 3 - 6 мес. от начала │"д", "е", "з" │
│ │ │ │заболевания или оперативного│ │
│ │ │ │вмешательства). Санаторное │ │
│ │ │ │лечение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│10 │G 04-05 │Энцефалит, │Остаточные явления после │Санатории и курорты те же, │
│ │ │миелит, │перенесенного энцефалита, │см. раздел 9 │
│ │ │энцефаломи- │миелита, энцефаломиелита │ │
│ │ │елит │(бактериального, постимму- │ │
│ │ │ │низационного, вирусного и │ │
│ │ │ │др.) с гипоталамическим, │ │
│ │ │ │психовегетативным синдромом,│ │
│ │ │ │после окончания острого пе- │ │
│ │ │ │риода (не ранее 4 мес. от │ │
│ │ │ │начала заболевания), при │ │
│ │ │ │наличии продолжающегося │ │
│ │ │ │восстановления функций и са-│ │
│ │ │ │мостоятельного передвижения.│ │
│ │ │ │Санаторное лечение │ │
├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Примечание. При преобладании патологии спинного мозга с выраженными двигатель-│
│ными нарушениями рекомендуются специализированные санатории (см. раздел 4) │
├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│11 │А 80 │Острый │Отдаленные последствия │I. Местные неврологические │
│ │ │полиомиелит │острого полиомиелита в вос- │санатории │
│ │ │ │становительном и резидуаль- │II. Курорты грязевые и │
│ │ │ │ном периоде, после ортопе- │бальнеологические с хлорид-│
│ │ │ │дических операций, при нали-│ными натриевыми, сероводо- │
│ │ │ │чии продолжающегося восста- │родными, радоновыми, азо- │
│ │ │ │новления функций, самосто- │тными кремнистыми термаль- │
│ │ │ │ятельном передвижении и са- │ными водами, см. пп. II "а"│
│ │ │ │мообслуживании (через 3 - 6 │"б", "в", "г", "д", "е", │
│ │ │ │мес. от начала заболевания).│"з" │
│ │ │ │Санаторное лечение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│12 │D 33 │Доброкачест-│Состояния после тотального │I. Местные неврологические │
│ │ │венные ново-│удаления экстрамедуллярных │санатории │
│ │ │образования │опухолей спинного мозга, │II. Курорты грязевые и │
│ │ │ │верифицированных при гисто- │бальнеологические с серо- │
│ │ │ │логическом исследовании │водородными, радоновыми, │
│ │ │ │(через 4 мес. после опера- │азотными кремнистыми тер- │
│ │ │ │ции). Санаторное лечение │мальными водами, см. пп. II│
│ │ │ │ │"а", "б", "в", "г", "д", │
│ │ │ │ │"е", "з" │
│ │ │ │ │III. Специализированные │
│ │ │ │ │санатории: Садгород, Сер- │
│ │ │ │ │гиевские Минеральные Воды, │
│ │ │ │ │Славянск и др. │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│13 │S 14 │Травмы спин-│При сотрясении, повреждении │I. Местные неврологические │
│ │S 24 │ного мозга │спинного мозга и конского │санатории │
│ │S 34 │ │хвоста, гематомиелии с лег- │II. Курорты грязевые и │
│ │ │ │кой формой тетра- и парапа- │бальнеологические, см. п. │
│ │ │ │реза, без ограничения само- │II "а", "б", "в", "г", "д",│
│ │ │ │обслуживания, нарушения │"е", "з" │
│ │ │ │контроля функции тазовых │ │
│ │ │ │органов. Через 4 мес. после │ │
│ │ │ │травмы или нейрохирургиче- │ │
│ │ │ │ской операции. │ │
│ │ │ │Санаторное лечение │ │
│ │ │ │То же, но при ограничении │Специализированные санато- │
│ │ │ │самообслуживания и передви- │рии, см. выше │
│ │ │ │жения, при признаках продол-│ │
│ │ │ │жающегося восстановления │ │
│ │ │ │функций. Санаторное лечение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│14 │S 06 │Внутричереп-│Через 4 мес. после закрытой,│I. Местные неврологические │
│ │ │ная травма │5 - 6 мес. - открытой │санатории │
│ │ │ │черепно-мозговой травмы, │II. Курорты бальнеологиче- │
│ │ │ │отдаленные последствия │ские с йодобромными, хло- │
│ │ │ │сотрясения и контузии мозга,│ридными натриевыми, радо- │
│ │ │ │травматическая энцефалопатия│новыми, сероводородными, │
│ │ │ │в восстановительном и ре- │азотными кремнистыми тер- │
│ │ │ │зидуальном периодах, при │мальными водами, см. пп. │
│ │ │ │астеническом, психовегета- │II "а", "б", "в", "г", "д",│
│ │ │ │тивном и диэнцефальном синд-│"е", "з" │
│ │ │ │ромах без выраженной внут- │III. Курорты климатические │
│ │ │ │ричерепной и артериальной │лесные равнинные и примор- │
│ │ │ │гипертензии, без значитель- │ские (в т.ч. Черноморского │
│ │ │ │ных двигательных нарушений, │побережья Кавказа вне лет- │
│ │ │ │препятствующих самостоятель-│него периода) │
│ │ │ │ному передвижению, без эпи- │ │
│ │ │ │припадков и психических │ │
│ │ │ │расстройств. Санаторное ле- │ │
│ │ │ │чение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│15 │G 35 │Рассеянный │Нерезко выраженные формы │Местные неврологические │
│ │ │склероз │рассеянного склероза, без │санатории │
│ │ │ │значительного ограничения │ │
│ │ │ │самообслуживания и передви- │ │
│ │ │ │жения. Санаторное лечение │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│16 │А 52.1 │Нейросифилис│Спинная сухотка без выра- │Курорты бальнеологические с│
│ │ │с симптомами│женной атаксии и кахексии. │сероводородными и радоно- │
│ │ │ │Санаторное лечение │выми водами, см. пп. II "в"│
│ │ │ │ │"г", "д", "е" │
├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Примечание. Больные энцефаломиелитом, миелитом, полиомиелитом, после удаления│
│доброкачественных экстрамедуллярных опухолей и травм спинного мозга при возможно-│
│сти самостоятельного передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств│
│контроля тазовых органов и декубитальных расстройств, признаках продолжающегося│
│восстановления функций, направляются в местные неврологические санатории и на│
│курорты. Эти же больные, независимо от способа передвижения и уровня поражения│
│спинного мозга, при умеренно выраженных нарушениях контроля тазовых органов и без│
│декубитальных расстройств, но не ранее 4 мес. после начала заболевания, травмы или│
│операции, направляются в специализированные санатории со сроком лечения 45 дней │
├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│17 │G 43 │Мигрень и │Простая мигрень (G 43.0) │I. Местные неврологические │
│ │G 44 │другие син- │без частых кризов. Классиче-│санатории │
│ │ │дромы голов-│ская мигрень с аурой (G │II. Курорты бальнеологиче- │
│ │ │ной боли │43.1). Осложненная мигрень │ские с радоновыми, йодо- │
│ │ │ │(G 43.3) с преходящими │бромными водами, см. п. II │
│ │ │ │очаговыми неврологическими │"г", "д" │
│ │ │ │симптомами │III. Курорты климатические │
│ │ │ │ │приморские и горные: │
│ │ │ │ │Владивостокская курортная │
│ │ │ │ │зона, Геленджик, Зелено- │
│ │ │ │ │горск, Отрадное, Прокопь- │
│ │ │ │ │евский, санатории "Правда",│
│ │ │ │ │"Тишково" (Московская │
│ │ │ │ │обл.), Славяногорск, Свет- │
│ │ │ │ │логорск, Уссури, Юматово │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│18 │G 45 │Транзиторные│а) синдромы вертебробазиляр-│I. Местные неврологические │
│ │ │ишемические │ной артериальной системы, │санатории │
│ │ │церебральные│сонной артерии и др. Цереб- │II. Курорты бальнеологи- │
│ │ │атаки и род-│роваскулярная недостаточ- │ческие с сероводородными, │
│ │ │ственные │ность с преходящими очаговы-│радоновыми, углекислыми, │
│ │ │синдромы │ми симптомами. Санаторное │йодобромными, хлоридными │
│ │ │ │лечение │натриевыми, азотными вода- │
│ │ │ │ │ми, см. пп. II "в", "г", │
│ │ │ │ │"д", "е", а также с угле- │
│ │ │ │ │кислыми водами Аршан, │
│ │ │ │ │Кисловодск, Шмаковка и др. │
│ │ │ │ │III. Курорты климатические:│
│ │ │ │ │лесные равнинные и примор- │
│ │ │ │ │ские │
│ │ │ │б) спазм мозговых артерий │ │
│ │ │ │(G 45.9). Транзиторные │ │
│ │ │ │ишемические атаки без │ │
│ │ │ │повторного характера и без │ │
│ │ │ │окклюзий магистральных │ │
│ │ │ │артерий головы. Санаторное │ │
│ │ │ │лечение через 2 - 3 мес. │ │
│ │ │ │после транзиторной ишемиче- │ │
│ │ │ │ской атаки в местных невро- │ │
│ │ │ │логических санаториях, через│ │
│ │ │ │3 - 4 мес. - на курортах │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│19 │G 95.1 │Сосудистая │а) инфаркт спинного мозга. │I. Местные неврологические │
│ │ │миелопатия │Гематомиелия. │санатории │
│ │ │ │Санаторное лечение через 4 │II. Курорты бальнеоло- │
│ │ │ │мес. после острого периода │гические с сероводородными,│
│ │ │ │б) миелопатия сосудистая с │радоновыми, азотными │
│ │ │ │поражением на шейном, │кремнистыми, йодобромными │
│ │ │ │грудном, поясничном уровне, │водами, см. пп. II "в", "г"│
│ │ │ │в т.ч. при других заболева- │"д", "е", "з" │
│ │ │ │ниях (грыже межпозвонковых │III. Специализированные │
│ │ │ │дисков, после нейрохирурги- │санатории: Садгород, Серги-│
│ │ │ │ческой операции) не ранее 4 │евские Минеральные Воды, │
│ │ │ │мес. после операции. │Пятигорск (санаторий "Лес- │
│ │ │ │Санаторное лечение │ная Поляна") │
├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Примечание. При условии легких двигательных нарушений без ограничения│
│самообслуживания, передвижения и расстройства функций тазовых органов - лечение в│
│местных санаториях и на курортах (см. выше пп. I и II). При ограничении самообслу-│
│живания и передвижения, при наличии признаков продолжающегося восстановления│
│функций санаторное лечение в специализированных санаториях (см. п. III) │
├───┬────────┬────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│20 │I 60 │Субарахнои- │Субарахноидальное и субарах-│Местные неврологические │
│ │ │дальное кро-│ноидально-паренхиматозное │санатории │
│ │ │воизлияние │кровоизлияние. Санаторное │ │
│ │ │ │лечение не ранее 4 - 6 мес. │ │
│ │ │ │с момента кровоизлияния, │ │
│ │ │ │только при возможности само-│ │
│ │ │ │обслуживания, самостоятель- │ │
│ │ │ │ного передвижения, без приз-│ │
│ │ │ │наков деменции, не требующие│ │
│ │ │ │оперативного вмешательства и│ │
│ │ │ │постоянного наблюдения ней- │ │
│ │ │ │рохирурга │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│21 │I 61 │Внутримозго-│Санаторное лечение через 4 │Местные неврологические │
│ │ │вое крово- │- 6 мес. с момента крово- │санатории │
│ │ │излияние │излияния только при возмож- │ │
│ │ │ │ности самообслуживания, │ │
│ │ │ │самостоятельного передвиже- │ │
│ │ │ │ния, без признаков деменции,│ │
│ │ │ │не требующее оперативного │ │
│ │ │ │вмешательства и постоянного │ │
│ │ │ │наблюдения нейрохирурга │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│22 │I 65 │Закупорка/ │Санаторное лечение при от- │Местные неврологические │
│ │I 66 │стеноз пре- │сутствии признаков очагового│санатории │
│ │ │церебральных│поражения мозга, возможности│ │
│ │ │и церебраль-│самообслуживания и самостоя-│ │
│ │ │ных артерий │тельного передвижения │ │
│ │ │без инфаркта│ │ │
│ │ │мозга │ │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│23 │I 63 │Инфаркт моз-│Все виды ишемического │Местные неврологические │
│ │ │га │инсульта (инфаркта мозга). │санатории │
│ │ │ │Санаторное лечение через 2 │ │
│ │ │ │- 3 мес. при возможности │ │
│ │ │ │самообслуживания и самосто- │ │
│ │ │ │ятельного передвижения, │ │
│ │ │ │без признаков деменции │ │
├───┼────────┼────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│24 │I 67 │Другие це- │Церебральный атеросклероз │I. Местные неврологические │
│ │ │реброваску- │(I 67.02), прогрессирующая │санатории │
│ │ │лярные бо- │сосудистая лейкоэнцефалопа- │II. Курорты бальнеологи- │
│ │ │лезни │тия (I 67.03), гипертен- │ческие с сероводородными, │
│ │ │(дисцир- │зивная энцефалопатия │радоновыми, йодобромными, │
│ │ │куляторная │(I 67.04) при умеренном │хлоридными натриевыми, │
│ │ │энцефалопа- │нарушении когнитивных │азотными термальными вода- │
│ │ │тия) │функций. Санаторное лечение │ми, см. пп. II "в", "г", │
│ │ │ │ │"д", "з", и климатические │
│ │ │ │ │приморские │
│ │ │ │ │III. Курорты с углекислыми │
│ │ │ │ │водами: Дарасун, Кисло- │
│ │ │ │ │водск, Шмаковка │
├───┴────────┴────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │
├───┬────────┬─────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────────┤
│25 │G 70-73 │Болезни нерв-│Мышечные дистрофии, миопа-│I. Местные неврологические │
│ │ │но-мышечного │тии различного генеза при │санатории │
│ │ │синапса и │доброкачественном течении │II. Курорты грязевые и баль-│
│ │ │мышц │заболевания, самостоятель-│неологические с хлоридными │
│ │ │ │ном передвижении и само- │натриевыми, радоновыми, │
│ │ │ │обслуживании, без наруше- │углекисло-радоновыми водами,│
│ │ │ │ния функции тазовых орга- │см. пп. II "а", "б", "г", │
│ │ │ │нов и грубых когнитивных │"д", "е" │
│ │ │ │нарушений. Санаторное │III. Курорты климатические │
│ │ │ │лечение │приморские │
├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤
│26 │I 73.0 │Синдром Рейно│Первичный и вторичный │I. Местные неврологические │
│ │ │ │синдром Рейно различной │санатории │
│ │ │ │этиологии. Санаторное │II. Курорты грязевые и │
│ │ │ │лечение │бальнеологические с серово- │
│ │ │ │ │дородными, радоновыми, │
│ │ │ │ │азотными термальными, йодо- │
│ │ │ │ │бромными водами, см. пп. II │
│ │ │ │ │"а", "б", "в", "г", "д", │
│ │ │ │ │"е", "з" │
├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤
│27 │G 92 │Токсическая │Санаторное лечение в │Местные неврологические │
│ │ │энцефалопатия│раннем и позднем восста- │санатории │
│ │ │ │новительном периоде, при │ │
│ │ │ │умеренном нарушении ког- │ │
│ │ │ │нитивных функций │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────────────────────┤
│28 │F 40-48 │Невротичес- │Без резко выраженных и │I. Местные неврологические │
│ │ │кие, связан- │стойких тревожных, фоби- │санатории │
│ │ │ные со стрес-│ческих, депрессивных, │II. Курорты бальнеологи- │