В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗНОГО ДНА
ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Изменения глазного дна являются важнейшей проблемой офтальмологии и приобретают все большее значение для других медицинских специальностей, т. к. они нередко являются первым симптомом, дающим возможность выявить и определить характер общего страдания организма.
Цель данного сообщения: представить виды изменения глазного дна при различных соматических заболеваниях.
Гипертоническая болезнь: артерии сужены, извиты, неравномерный калибр, диссоциация пигмента в макулярной области, ишемические зоны; гипертонический ангиосклероз, нейроретинопатия. СПИД: ватно - шерстяные очаги, изолированные кровоизлияния, экссудаты, васкулит. Атеросклероз: определяется неравномерность и извитость артерий. Световой рефлекс с желтовато - золотистым оттенком – феномен «медной и серебряной проволоки». Оптический неврит: гиперемия диска, границы ДЗН стушеваны, сливаются с окружающей сетчаткой, вены расширены, артерии сужены. Диабетическая ретинопатия: определяется неравномерность калибра вен, варикозное расширение вен, микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, признаки экссудации, единичные белые очажки; сосудистые изменения, твердые и мягкие очаги; глиоз и неоваскуляризация. Тромбоз ретинальных вен: ДЗН отечен, с красноватым оттенком, артерии узкие, вены широкие, извиты, кровоизлияния в виде мазков – симптом «раздавленного помидора» Окклюзия ЦАС: сетчатка отечна, артерии резко сужены, ДЗН бледный, границы нечеткие, область центральной ямки – ярко - красное пятно – симптом «вишневой косточки». Сифилитический увеит: «соль с перцем» ДЗН бледный, сосуды узкие. Хориоидит токсоплазмозный: крупные рубцовые, атрофические очаги с отложением пигмента в парамакулярной и макулярной области. Хориоидит туберкулезный: несливные очаги в парамакулярной зоне, мелкие желтые с нечеткими границами, окруженные пигментом, возможен один крупный очаг.
Представленные изменения глазного дна при различных стадиях некоторых заболеваний, помогут врачу общей практики не только в диагностике заболеваний, но и в установлении стадии патологического процесса.
Т. А. Эркенов,
Р. С. Спевак
Кафедра офтальмологии с клиникой
микрохирургии глаза СтГМА,
научный руководитель – профессор Л. П. Чередниченко
АНАЛИЗ ВОЗРАСТНЫХ МАКУЛОДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны сетчатки, при котором страдают пигментный эпителий и хориокапилляры. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения. По данным зарубежных и отечественных офтальмологов, ранние проявления ВМД с возрастом значительно увеличиваются: у 15 % больных - в возрасте 65 - 74 года; 25 % - в возрасте 75 - 84 лет; 30 % - в 85 лет и старше. В этой связи изучение процессов поражения ВМД, профилактика, ранняя диагностика и лечение приобретают особую актуальность и медико - социальную значимость в целях сохранения и восстановления зрения. Исходя из этого, нами была определена цель исследования: дать оценку состояния центрального отдела макулярной зоны и разработать методы предупреждения и лечения ВМД. Проведен анализ историй болезней 54 пациентов, находившихся на лечении в клинике микрохирургии глаза в период 2009 - 2010 годы, с диагнозом возрастная макулярная дегенерация в возрасте от 49 до 87 лет. Из них мужчин было 23 (42,5%), женщин 31 (57,5%). Сопутствующая соматическая патология включала: 16,5 % больных - с гипертонической болезнью, в 46,1 % - ишемической болезнью сердца и в 9 % - сахарным диабетом. Для оценки функциональных результатов органа зрения нами проводились традиционные методы исследования: наружный осмотр органов зрения, измерение остроты зрения, периметрия, офтальмоскопия, ангиоретинография, осмотр глазного дна, измерения внутриглазного давления, оптическая когерентная ретино - томография. В результате исследования была диагностирована классическая хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) в 57 % случаев, а в 43 % - скрытая ХНВ. В 80 % случаев ХНВ диагносцировалась субфовеолярно, в 20 % - юкстафовеолярно. При этом острота зрения составила в среднем 0,14±0,13. Были выявлены сопутствующие заболевания глаз - начальная катаракта (практически у каждого больного), глаукома - 3 (5,5 %) случая, близорукость - 6 (11,1 %) случаев. Анализ полученных данных показал, что больные с возрастными и приобретенными формами ВМД должны каждые 2 - 4 года проходить всестороннее обследование глаз. Обследование людей, входящих в группу риска, в возрасте от 40 лет и старше представляется разумным подходом к исследованию таких пациентов ранее по мере появления у пациентов жалоб. Раннее выявление и лечение ВМД может обеспечить пациентам сохранение функциональной стабильности органа зрения. Таким образом, проведение профилактических осмотров у лиц, входящих в группу риска, с контролем функций органов зрения и состояния заднего отрезка глаза необходимо для раннего выявления начальных стадий развития ВМД, что требует постановки их на учет с целью проведения профилактических мер. В случаях уже имеющихся заболеваний необходимо срочно проводить амбулаторное и стационарное лечение.
Л. С. Алавердян
Кафедра офтальмологии с клиникой
микрохирургии глаза СтГМА,
Ставропольский краевой клинический перинатальный центр,
Детская краевая клиническая больница г. Ставрополя,
научный руководитель – доцент Г. В. Кореняк
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ЭКО,
И НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Состояние органа зрения новорожденных детей всегда привлекало внимание ученых - офтальмологов всего мира. Особенного внимания заслуживают недоношенные новорожденные и дети, родившиеся с помощью ЭКО, т. к. именно эти две категории детей составляют группу риска по развитию патологии глаз.
Цель исследования: сравнить и оценить состояние органа зрения у детей, рожденных путем ЭКО, и недоношенных новорожденных.
Задачи исследования: 1. Изучить структуру офтальмологической патологии среди детей рожденных после ЭКО. 2. Изучить структуру офтальмологической патологии среди недоношенных новорожденных. 3. Провести сравнительный анализ состояния органа зрения у исследуемых новорожденных.
Структура исследования: ретроспективный анализ историй родов, историй развития новорожденных, историй болезни детей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Объем исследования: 65 историй родов, 35 историй развития новорожденных, рожденных путем ЭКО, 35 историй развития новорожденных, 26 историй болезни новорожденных.
Все исследуемые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли дети, рожденные с помощью современных репродуктивных технологий (n = 35), во вторую - недоношенные новорожденные (n = 35). За период 2009 - 2010 г. в СККПЦ родилось 35 детей, зачатых с помощью ЭКО (1 - я группа). Диагноз «здоров» был поставлен 11 новорожденным, 17 детей были выписаны на 5 сутки в удовлетворительном состоянии домой. Остальные новорожденные в связи с наличием какой - либо патологии были направлены на 2 - й этап выхаживания. В отделение патологии новорожденных (ОПН) ДККБ поступило 11 детей, где были впервые осмотрены окулистом, в результате чего 4 ребенка были признаны угрожаемыми по ретинопатии, ретинопатию 1 степени (ст.) имели 3 детей, 2 ст. - 1 ребенок, 3 ст. - 2 новорожденных, одному из исследуемых был поставлен диагноз частичная атрофия зрительного нерва. Из СКППЦ в ОПН поступило 15 детей 2 - й группы. Где шестерым исследуемым был поставлен диагноз угрожаем по ретинопатии, ретинопатия 1 - й ст. - у 3 новорожденных, ретинопатию 2 - й, 3 - й, 4 - й ст. имели по два ребенка.
Вывод: т. о. состояние органа зрения у детей, рожденных с помощью ЭКО, хуже, чем состояние органа зрения у недоношенных новорожденных, но в тоже время обе категории детей должны находиться под наблюдением офтальмологов всех уровней, т. к. в данных группах очень высок риск развития слабовидения.
Л. Х. Токова,
О. Г. Менщикова,
Ф. У. Гочияева
Кафедра офтальмологии с клиникой
микрохирургии глаза СтГМА,
научный руководитель – доцент Г. В. Кореняк
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ И ОПТОХИАЗМАЛЬНОМ АРАХНОИДИТЕ
Систематизация поражения органа зрения при рассеянном склерозе (РС) и оптохиазмальном арахноидите (ОХА) наиболее важна и актуальна.
Цель работы: изучение особенностей офтальмологических проявлений и проведения дифференциальной диагностики ретробульбарного неврита при РС и ОХА.
Обследовано 16 пациентов, находившихся на лечении в неврологическом, нейрохирургическом отделениях МУЗГКБСК №4 в 2010 г.
Под нашим наблюдением находилось всего 16 больных (14 женщин, 2 мужчины), из них 9 больных - с РС и 7 ОХА. Возраст пациентов с РС - от 19 до 42 лет, ОХА - от 24 до 53 лет. Основная жалоба у всех 16 больных - снижение зрения. Характерным для РС являлось быстрое падение зрения и быстрое восстановление - у 7 (77. 7%). Помимо снижения зрения больные ОХА в 100% случаев жаловались на приступообразные головные боли. Острота зрения: у больных с РС острота зрения снижалась до 0. 01 - 0. 03, у больных ОХА острота зрения снижалась до 0. 3 - 0. 4. Никотиновая проба у 100% пациентов с РС была положительной, у 100% пациентов ОХА - проба отрицательная. Периметрия: у 6 больных с РС наблюдалась центральная скотома, у 2 - концентрическая и у 1 - периферическая скотома. У больных ОХА картина периметрии отличается: у 6 наблюдалась концентрическая гемианопсия, у 1 - гомонимная гемианопсия. У больных с РС наблюдали преходящий характер цветовых нарушений и снижение хроматической чувствительности на зеленый цвет, у больных с ОХА - сужение на цвета до точки фиксации. Глазное дно: у 2 больных с РС на глазном дне наблюдали отек диска, у 7 - глазное дно бледно - розового цвета, сосуды были сужены. У всех больных ОХА наблюдали застойные явления в сосудах диска зрительного нерва и сетчатке. Ранним неврологическим симптомом у 70% больных РС были парестезии, у 20% больных были расстройства координации. У больных ОХА превалировали расстройства координации 80%, парестезии - 20%, и у всех отмечалась светобоязнь.
Таким образом, при рассеянном склерозе глазные симптомы наблюдаются раньше неврологических, тогда как при оптохиазмальном арахноидите изменение зрительных функций наблюдалось одновременно с неврологической симптоматикой.
М. Э. Байчоров,
А. Э. Байчорова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент В. В. Антипов
ПРОБНЫЕ НЕПРЯМЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ С ПЕРСПЕКТИВОЙ ИЗГОТОВЛЕНИЯ УСТРОЙСТВА ЦЕЛЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Превышающее нормальные значения внутрибрюшное давление (ВБД) является одним из главных факторов, негативно сказывающихся на функционирование жизненно важных органов и систем организма. Недооценка и игнорирование значений величины ВБД и степени выраженности внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) существенно ухудшают прогноз операций на органах брюшной полости. Существующие инвазивные методы измерения ВБД имеют конкретные недостатки – травматизация путей доступа, инфицирование и вынужденное назначение фармпрепаратов. Поэтому поиск относительно точных неинвазивных методов измерения ВБД причисляется к числу актуальных задач практической медицины.
Цель работы: предложить несложное в техническом отношении устройство для неинвазивного измерения ВБД.
Задачи исследования: 1. Провести литературный поиск способов и устройств измерения ВБД; 2. Изготовить устройство непрямого способа измерения ВБД; 3. Проверить устройство на пациентах с клиническими признаками повышенного ВБД или имитацией высокого ВБД волевым напряжением передней брюшной стенки.
Экспериментальная работа с элементами моделирования ВБД.
База исследования: лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней СтГМА, гастроэнтерологическое отделение 2 - й ГКБ г. Ставрополя.
Устройство регистрирует частотную характеристику ответного колебания передней брюшной стенки после принудительного на неё надавливания круглой платформы. Нами документально зарегистрирован факт меняющихся частоты и характера амплитуды колебания в зависимости от степени напряжения передней брюшной стенки. В качестве регистрирующего устройства использовался одноканальный электрокардиограф.
Выводы: анализ характера колебаний брюшной стенки и обнаруженные изменения синусоидальной кривой свидетельствуют о необходимости дополнительных перспективных исследований с обязательным моделированием различной степени выраженности ВБД на специально выполненном полостном устройстве – имитаторе ВБД.
Х. Р. Анверова
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ СтГМА,
научный руководитель - ассистент И. В. Кривокрысенко
Контингент больных, подвергающихся эндопротезированию коленного сустава,
и анализ течения у них послеоперационного периода
Эндопротезирование коленного сустава в последние годы приобретает все большие масштабы у людей трудоспособного возраста. Это можно объяснить хорошими отдаленными результатами операции, позволяющей устранить боль в суставе, восстановить функцию конечности, способность к трудовой деятельности и самообслуживанию.
Цель исследования: изучение контингента больных, подвергающихся эндопротезированию коленного сустава, и анализ течения у них послеоперационного периода.
Структура исследования: первичное, поперечное, ретроспективное исследование типа описания серии случаев.
Клиническая база: травматологическое отделение №2 ГУЗ "СККЦ СВМП"
Критерии включения в исследование: 16 больных, которые перенесли тотальное эндопротезирование коленного сустава в 2009 - 2010 годах.
Результаты: возраст от 50 до 72м (средний - 61), 54% обследуемых - мужчины, 46% - женщины. Больным были поставлены следующие диагнозы; гонартроз двусторонний - 69%, гонартроз односторонний - 7,5%, посттравматический артроз - 23,5%. Чаще наблюдалось поражение правого коленного сустава - 69% случаев, левого - 31% случаев. Длительность заболевания: от 1 года до 30 лет (в среднем - 27). Симптомокомплекс при поступлении в стационар: боли в суставе при ходьбе, ограничение движений в суставе, нарушение опороспособности и укорочение конечности, хромота, при ходьбе. Локальный статус: болезненность при движении, атрофия передней группы мышц бедра и голени, деформация в области коленного сустава, ограничение сгибания и разгибания, укорочение (в среднем на 3 см). Проведенное оперативное лечение: тотальное бесцементное эндопротезирование коленного сустава - 85%, тотальное цементное эндопротезирование коленного сустава - 15%. При проведении контрольной рентгенографии у 100% больных наблюдалось правильное соотношение главных элементов искусственного сустава. У всех больных послеоперационный период протекал без осложнений, выписались они в удовлетворительном состоянии. В стационаре больные провели в среднем 27 койко - дней.
Выводы: полученные результаты свидетельствуют о правильно определенных показаниях к эндопротезированию коленного сустава у конкретной группы пациентов, отсутствии организационных дефектов в работе операционной и нарушений техники операции.
А. П. Асланова,
А. П. Овсепян,
Т. У. Вардашвили
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ СтГМА,
научный руководитель - профессор А. А Воротников
Сравнительная характеристика осложнений после артроскопии и артротомии коленного сустава
Осложнения артроскопических и артротомических операций являются актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии. Частота послеоперационных осложнений при артротомических операциях колеблется от 10 до 50 % и не имеет тенденции к снижению, а только возрастает. В то же время осложнения после артроскопических операций составляют 0,5 - 15%.
Целью настоящей работы явилось выявление факторов, приводящих к осложнениям артроскопических и артотомических операций.
Материалом послужили результаты лечения 200 пациентов в травматолого - ортопедических отделениях ККБ и ГКБ № 2 г. Ставрополя за период с 2008 по 2010 год с осложнениями в послеоперационном периоде. Среди пациентов было 116 мужчин и 84 женщины.
Наиболее часто встречающиеся осложнения при артротомических операциях: избыточное проникновение ирригационной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав; эмфизема мягких тканей конечностей вследствие проникновения в них газа из полости сустава; внутрисуставные повреждения при несоблюдении требований к операционной технике артротомических операций; гнойно - воспалительные осложнения; гемартроз в послеоперационном периоде при травматических манипуляциях в суставе; синовит как следствие не только травматично выполненных манипуляций, но и излишней активности пациента при реабилитации в раннем послеоперационном периоде.
Вышеперечисленные осложнения встречаются и при артроскопических операциях, но в значительно более низком процентном соотношении. Так, например, гнойно - воспалительные осложнения после диагностической и операционной артроскопии наблюдаются в 0,01 - 0,0005% случаев. Все вышеизложенное позволяет утверждать, что применение артроскопии является наиболее достоверным и информативным методом диагностики внутрисуставных повреждений коленного сустава, позволяющим определить методы лечения и последующей реабилитации, оптимизировать сроки выздоровления, а также достичь хороших функциональных результатов.
Несмотря на определенные трудности, метод дает большую диагностическую информацию, кроме того артроскопические операции менее травматичны для больного и экономически оправданы.
Благодаря артроскопии хирургия колена продвинулась далеко вперед. Артроскопия действительно повышает точность хирургического вмешательства, является более комфортной для пациента, уменьшает период госпитализации и реабилитации и снижает количество последствий после операции.
Е. Г. Бакулина,
З. Б. Мекерова
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ СтГМА,
научный руководитель – ассистент В. Г. Мосиянц
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМЫ
И ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ
Злокачественные опухоли скелета встречаются редко, характеризуются тяжелым течением, быстрым прогрессированием и в подавляющем числе случаев вызывают гибель больных. Сегодня, как и десятилетия назад, диагностические ошибки при первичном обращении пациента достигают 60 - 90%. Ведущую роль в распознавании опухолей скелета по - прежнему сохраняет обычная рентгенография.
Цель исследования: учитывая трудности дифференциальной диагностики остеобластокластомы и остеогенной саркомы, представилось интересным проанализировать литературные сведения, посвященные описанию и характеристике этих новообразований скелета на основании клинико - рентгенологических данных.
Структура исследования: обзор литературы с рассмотрением клинического случая.
База для исследования: травматолого - ортопедическое отделение МУЗ ГКБ №2 и травматолого - ортопедическое отделение №1 СККЦ СВМП.
Результаты: в обоих случаях рост происходит по всем направлениям, но гигантоклеточная опухоль не так далеко распространяется вдоль кости; она имеет полусферическую форму, в отличие от более вытянутой вдоль кости саркомы. Очень ценным отличительным моментом является непосредственная близость гигантоклеточной опухоли к суставной щели, в то время как саркома оставляет под суставным хрящом прослойку губчатого вещества. Костномозговой канал длинной трубчатой кости при гигантоклеточной опухоли закрыт уже описанной выше вогнутой костной пластинкой, при саркоме он на границе с опухолью открыт. Соседний диафизарный отдел кости при саркоме остеопоротичен, при гигантоклеточной же опухоли пороза не бывает.
Выводы: несмотря на то, что рентгенографии зачастую принадлежит привилегия первой визуализации патологического очага в скелете, необходимо помнить, что 1) рентгенологическая картина чаще отстает от клинических проявлений; 2) только безупречные снимки (адекватные укладки, выбор правильных значений напряжения и экспозиции, полноценное проявление) и их квалифицированная интерпретация являются залогом правильности диагноза; 3) наиболее перспективным представляется комплексный подход к проблеме посредством совместной работы клинициста, лучевого диагноста и цитоморфолога.
К. А. Габулян,
К. Ю. Авагжанов,
Л. Х. Токова
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ СтГМА,
научные руководители –
ассистент В. Г. Мосиянц, старший лаборант Н. Н. Григорьева
СТРУКТУРА ВРОЖДЁННЫХ АНОМАЛИЙ ОПОРНО - ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Целью настоящего исследования явилось изучение структуры врождённых аномалий опорно - двигательной системы в Ставропольском крае и современных методов оперативного лечения.
Врожденные заболевания опорно - двигательной системы представляют практический интерес для врача общей практики, который имеет отношение к выявлению и лечению последствий врожденных заболеваний в подростковом, юношеском и взрослом возрасте.
Клиническая база: кафедра травматологии, ортопедии и военно - полевой хирургии СтГМА, травматологическое отделение КДКБ.
Материалы и методы: результаты лечения 4243 пациентов в травматолого - ортопедическом отделении КДКБ города Ставрополя за период с 2008 по 2010 год с врождённой аномалией костной системы. Изучалась структура лечившихся по возрасту, по нозологии, а также структура врождённых заболеваний относительно всей патологии костной системы. Нами были прослежены каналы и динамика поступления больных в КДКБ. Проанализированы структура оперативных вмешательств и показатели операций по каждой нозологии.
За 2008 – 2010 гг. было пролечено 1367, 1361 и 1515 больных соответственно. Выявляется значительный рост числа пациентов. В структуре лечившихся по возрасту отмечается увеличение показателей, характеризующих лечившихся до 1 года (2008г. - 380, 2009 г. - отсутствуют, 2010 г. - 504) и подростков (2008 г. - 113, 2009 г. - отсутствуют, 2010 г. - 321). В структуре лечившихся по нозологии преобладает ортопедическая патология, растёт количество больных с травмами и опухолями ОДА. Преобладающей в общей структуре патологии является врождённая, особенно отмечается рост в 2010 г. (50%). Сравнение каналов поступления пациентов за 2008 - 2010 гг. говорит о прогрессирующей динамике поступления из консультативной поликлиники, лечебных учреждений г. Ставрополя, травмпунктов, однако значительно уменьшилось поступление из ЦРБ и ТМО районов. Изучение перечня операций показывает, что в 2010 увеличилось количество следующих операций – редрессация, металлоостеосинтез костей: погружной, внеочаговый.
В рамках данного исследования было выяснено, что врождённые аномалии опорно - двигательной системы в Ставропольском крае являются чрезвычайно актуальной проблемой. Динамика роста обращаемости по данной патологии свидетельствует о более раннем выявлении, своевременном обращении за медицинской помощью. Положительные результаты лечения говорят о совершенствующихся современных методах лечения.
С. Н. Ежов,
В. П. Иванов
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ СтГМА,
научный руководитель – ассистент В. Г. Мосиянц