В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
РАССТРОЙСТВА МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
В настоящее время проблема репродуктивного здоровья имеет высокую медицинскую и социальную значимость. Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется, прежде всего, в стабильности менструального цикла, патологические изменения в котором, как правило, указывают на нарушения в гипоталамо - гипофизарно - яичниковой системе, что, в свою очередь, и обуславливает наличие заболеваний, связанных с репродуктивным здоровьем.
Цель исследования: провести анализ менструальной функции девушек - студенток, учащихся в СтГМА. Определить зависимость нарушения репродуктивной функции от нестабильности менструального цикла.
В период с ноября по февраль 2010 года в СтГМА было проведено анкетирование студенток 5 - го курса лечебного факультета. Структура анкеты включала в себя следующие вопросы: возраст менархе, характер менструации, частота посещений гинеколога, причины обращаемости, возраст начала половой жизни, методы предохранения от беременности, наличие гинекологических заболеваний и т. д.
В нашем исследовании участвовало 118 девушек (студентки СтГМА) в возрасте от 20 до 26 лет.
На начальном этапе исследования был проведен анализ литературных данных, касающихся проблем нарушения репродуктивного здоровья, связанных с нарушением менструальной функции. После было проведено анкетирование студенток по вышеперечисленным вопросам.
В процессе исследования опрошено 118 студенток, средний возраст которых - 21 год. У 3% девушек продолжительность менструального кровотечения - более 7 дней; у 33% - продолжительность цикла более 30 дней; у 15% студенток наблюдаются обильные менструации; не регулярные менструальные кровотечения - у 10%; альгоменорея - у 62% девушек. Анкетные данные выявили, что среди причин обращаемости к гинекологу студенток первое место имеют проблемы, связанные именно с нарушением менструального цикла (у 42% опрошенных).
Проведенный анализ выявил высокий процент различных нарушений менструальной функции у девушек - студенток СтГМА. В одних случаях менструация сопровождалась значительной кровопотерей (полименорея, гиперменорея, пройоменорея). В других отмечались скудные, короткие, редкие менструации. Учитывая прямую взаимосвязь репродуктивного здоровья и менструального цикла, диагностика и лечение девушек с нарушениями менструальной функции должны проводиться своевременно, комплексно, патогенетически обоснованно, достаточно длительно, не оказывая нежелательных системных воздействий на организм. Критерием эффективности проводимого лечения должна являться нормализация менструальной функции, а в дальнейшем - хорошее репродуктивное здоровье.
В. А. Соболева
Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА,
научный руководитель – профессор В. А. Аксененко
ВЛИЯНИЕ МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ НЕДОНОШЕННОГО ПЛОДА МАССОЙ ДО 2000 ГРАММОВ
Несмотря на успехи перинатальной медицины, проблема рождения маловесных детей приобретает всё большую актуальность. С одной стороны, это обусловлено тем, что частота преждевременных родов имеет тенденцию к росту, с другой, именно маловесные дети определяют уровень перинатальной смертности и заболеваемости. Поэтому поиск адекватных методов родоразрешения при преждевременных родах с целью улучшения исхода беременности для маловесных недоношенных новорожденных стоит на особом месте.
Цель исследования: оценить влияние метода родоразрешения на состояние недоношенного плода.
Задача: сравнить уровни заболеваемости недоношенных новорожденных различных весовых групп, родившихся через естественные родовые пути и путём операции кесарева сечения (ОКС).
Структура исследования: исследование продольное, ретроспективное.
Клиническая база: Детская краевая клиническая больница г. Ставрополя.
Критерии включения: 297 историй болезни недоношенных новорожденных за 2010 г. Роды разрешены путем ОКС - 103 новороженных, роды через естественные родовые пути - 194 новорожденных.
В ходе исследования все недоношенные были разделены на 3 весовые группы: 1) 500 - 1000 г; 2) 1001 - 1500 г; 3) 1501 - 2000 г. При обработке полученных данных выявлено: 1) уровень заболеваемости пневмонией выше у недоношенных, родившихся путём ОКС, и составляет 100% в 1 гр., 35% - во 2 - й и 26% - в 3 - й; при родах через естественные родовые пути - 57%, 23,5% и 18,4% соответственно; 2) поражения ЦНС встречаются одинаково часто, как при ОКС, так и при рождении недоношенных через естественные родовые пути (71%, 47%, 25,7%), но тяжесть мозговых поражений менее выражена при абдоминальном родоразрешении и составляет 42,8%, 48,6% и 60,7% в 1 - й, 2 - й и 3 - й гр. Период ранней адаптации у недоношенных детей, родившихся через естественные родовые пути, менее благоприятен вследствие тяжёлых гипоксически - ишемических поражений ЦНС; 3) ретинопатия недоношенных у новорожденных, родившихся через естественные родовые пути, составляет в 1 - й группе 100%, во 2 - й – 64,7%, что больше, чем у детей, родившихся путём ОКС (80%, 43,2%), и в 3 - й – 13,2% (23,2%). Угроза ретинопатии недоношенных при абдоминальном родоразрешении нарастает по мере увеличения массы тела.
Вывод: несмотря на высокую заболеваемость недоношенных детей, рожденных путём операции кесарева сечения, период ранней адаптации таких новорожденных протекает более благоприятно, чем у детей, родившихся через естественные родовые пути, и прямо пропорционально зависит от массы тела недоношенного новорожденного.
И. Р. Степанян,
В. Ю. Чернова
Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА,
научный руководитель - доцент О. И. Нехаева
ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ ПУТЕМ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Миома матки - одна из самых часто встречающихся доброкачественных опухолей у женщин. Около 80% всех операций в гинекологии проводится по поводу данной патологии. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - это органосохраняющий малоинвазивный метод лечения миомы матки.
Цель исследования: выявить особенности течения раннего и позднего послеоперационного периодов у женщин после ЭМА для оценки эффективности данного метода.
Метод исследования: продольное ретроспективное исследование типа анализа архивных данных.
Клиническая база: гинекологическое отделение ГУЗ СККЦ СВМП.
Нами были проанализированы 50 историй болезни женщин с диагнозом миома матки, которым была произведена ЭМА. Через 1 - 2 часа после операции у 98% исследуемых отмечались боли внизу живота, из них у 54% - повышение температуры тела до 37 - 37,5°С. В течение 1 - 2 месяцев восстановление менструальной функции наблюдалось у 82%, у 4% - аменорея в течение 4 - 4,5 месяцев с последующим восстановлением цикла.
Нарушение регулярности менструального цикла в первые 3 - 6 месяцев после ЭМА отмечалось у 14% с последующим восстановлением цикла. В течение 2 - 2,5 месяцев нормализация мочеиспускания - у 98% женщин. Выполнили репродуктивную функцию после ЭМА 16% исследуемых.
После операции для текущего контроля к гинекологу обратились 82% женщин, осложнений не выявлено.
Таким образом, на основании полученных нами данных можно сделать вывод, что ЭМА - это безопасный и малоинвазивный метод лечения, преимуществами которого являются: высокая эффективность, отсутствие рецидивов и осложнений, сокращение периода госпитализации, а также сохранение репродуктивной функции женщин.
Йадав Йогеш Рампрем,
Ручи
Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА,
научный руководитель – профессор В. А. Аксененко
ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕСПЛОДИЕ
Генитальный эндометриоз впервые был описан в 1860 году и до 70 –х годов XX столетия являлся редким заболеванием, но в последние 20 лет отмечается экспансивный рост заболеваемости среди женщин экономически развитых стран, позволивший отнести эндометриоз к “болезням цивилизации”. К настоящему времени эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической заболеваемости, поражая до 20% женщин репродуктивного возраста.
Цель: определить связь между эндометриозом и бесплодием у женщин Ставропольского края.
Ретроспективно было проанализировано 400 историй болезни женщин, получавших хирургическое лечение в СККПЦ, у 58 из которых был установлен диагноз: наружный эндометриоз. Из них: бесплодие - первичное - 14 и бесплодие - вторичное - 5 (в том числе и по результатам гистологического исследования).
Эндометриодные кисти выявлены у 42 (72,4%) пациенток, причем у 25% - двусторонее поражение. Наружный эндометриоз встречался как самостоятельный процесс, так и в сочетании с эндометриоидными кистами. Ретроцервикальный эндометриоз различной степени тяжести отмечен у 11 (19%) женщин. Сопутствующая гинекологическая патология (миома, опухоли яичников) - у 18 (31%). При анализе случаев бесплодного брака у пациенток с эндометриозом отмечено 19 (32,8%), преобладали случаи первичного бесплодия - у 14 (73,7%) пациенток.
Таким образом, каждая третья пациентка с эндометриозом яичников или тазовой брюшины страдает бесплодием.
Т. А. Эркенов, Х. М. Хаджичикова
Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент К. К. Куюмчева
РОЛЬ СУРФАКТАНТА ПРИ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС - СИНДРОМЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
Дыхание — основа нашей жизни.
Респираторный дистресс - синдром новорожденных (РДСн) - это заболевание новорожденных детей, проявляющееся развитием дыхательной недостаточности непосредственно или в течение нескольких часов после родов. Болезнь постепенно утяжеляется. Обычно ко 2 - 4 дню жизни определяется ее исход: постепенное выздоровление либо гибель младенца. Дефицит или незрелость сурфактанта лежат в основе патогенеза. Главная физиологическая функция сурфактанта - понижение поверхностного натяжения и поддержка альвеолярной стабильности. Высокое поверхностное натяжение ведет к тенденции перетягивать жидкость из интерстициального в альвеолярное пространство. В результате альвеолы наполнились бы жидкостью, и произошло нарушение газового обмена. Сурфактант предотвращает это движение жидкости. Наиболее важный шаг в этом процессе - быстрая абсорбция фосфолипидов в место раздела фаз воздух/жидкость на поверхности альвеол. Сурфактант начинает вырабатываться в легких плода с 20—24 - й недели беременности, и к 36 - й неделе система, обеспечивающая его синтез, полностью созревает. В момент родов синтез сурфактанта резко возрастает, что облегчает первичное расправление и стабилизацию альвеол новорожденного. При преждевременных родах, особенно при родах до 36 - й недели беременности, легкие незрелые, количество сурфактанта недостаточно для полноценного расправления альвеол, чем и объясняется высокая частота развития РДСн у недоношенных детей. Дефицит сурфактанта значительно возрастает при быстрых родах. Содержание сурфактанта в альвеолах снижается также при острой гипоксии плода во время родов и асфиксии после рождения, надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, ацидозе различного генеза у новорожденного, родоразрешении путем кесарева сечения, сахарном диабете у беременной. Важнейшим компонентом лечебно - профилактических мероприятий новорожденных с РДС является введение сурфактанта. Введение сурфактанта патогенетически обосновано его дефицитом у глубоко и экстремально недоношенных. Согласно практическим стандартам ведения данного препарата он вводится всем новорожденным с гестационным возрастом (ГВ) менее 27 недель эндотрахеально максимально быстро после родов. Недоношенные ГВ 27 - 30 недель должны получить сурфактант при наличии дыхательных расстройств и требуемой интубации и инсуффляции кислорода. Новорожденным с ГВ более 30 недель препарат вводится при поставленном диагнозе РДСн. Сурфактант в настоящее время является одним из основных факторов, обеспечивающих выживание при РДСн.
| II |
| МЕДИКО - БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ |
Е. Ю. Алейникова,
Н. А. Прядкина,
А. Н. Сапарова,
Д. А. Кузьмин
Кафедра биологии с экологией СтГМА,
научный руководитель - профессор А. К. Михайленко
ВЫДЕЛЕНИЕ ДНК ИЗ БИОМАТЕРИАЛА ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ С ПОСЛЕДУЮЩИМ АНАЛИЗОМ МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ (ПЦР)
Современный этап развития биотехнологии, генетики, молекулярной биологии и многих других наук основан на широком использовании ДНК - технологий. Бурному прогрессу ДНК – технологий способствовало осознание их огромной важности и перспективности в решении разнообразных задач биологии и медицины. Исследователям представилась возможность не только изучать механизмы молекулярно - генетической организации живого, но и сознательно планировать изменения в них, выявлять уникальные гены – маркеры. На основе открытия нескольких сотен иммуногенетических и биохимических маркеров, различающихся по локализации и функциям, была обнаружена скрытая ранее гигантская наследственная изменчивость – генетический полиморфизм, позволивший дать оценку основных популяционно - генетических параметров около 2000 видов животных, растений, микроорганизмов, а также человека (Ю. П. Алтухов и соавт., 2002).
ДНК - диагностика позволяет надежно идентифицировать отдельные особи, целые группы животных, диагностировать генетические заболевания, обнаружить генетический материал патогенных микроорганизмов и др.
Тестирование генома значительно упростилось с появлением метода амплификации фрагментов ДНК с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР (polymerase chain reaction – PCR), разработанной в 1987 г. K. Mullis. Этот процесс состоит из серии циклически повторяющихся реакций: денатурации ДНК, отжига зондов, синтеза участка ДНК, ограниченного праймерами.
Цель исследования: амплификация ДНК с последующим типированием генов - neil1 и nth1, отвечающих за процессы репарации ДНК.
Структура исследования: эксперимент одномоментный.
Экспериментальная база: лаборатория иммуногенетики, биохимии и общей химии ГНУ СНИИЖК.
Объект исследования: белые беспородные крысы.
Генотипирование опытных животных проводили при помощи ПЦР – диагностики. Из образцов крови выделяли ДНК с использованием набора реагентов DIAtom и DNA Prep с последующим типированием генов и детекцией результатов методом электрофореза.
Проведенное исследование позволило выделить два гена - neil1 и nth1, отвечающих за процессы репарации ДНК. Полученные результаты сформировали представление о возможностях современного метода ДНК - диагностики, расширили фундаментальные знания о наследственных структурах организма.
А. И. Гамаев
Кафедра биологической химии СтГМА,
научный руководитель – доцент А. С. Смирнова
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – ГЛОБАЛЬНАЯ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
По данным ВОЗ, в мире на 2010 год количество больных сахарным диабетом (Сд) составляло более 284,6 млн. человек в возрасте от 20 до 79 лет. К 2030 году общее количество больных Сд достигнет 438,4 млн, человек. В России в 2010 году было зарегистрировано более 9,6 млн. таких больных. Сд входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти.
Задачи исследования: анализируя литературные данные необходимо обозначить факторы риска, вызывающие Сд, симптомы заболевания и основные принципы лечения. Представляло интерес с помощью глюкометра определить в группе студентов содержание сахара в крови натощак.
К основным факторам риска при Сд относится наследственная предрасположенность. Считается, что если Сд болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%, если же болели оба родителя, то — 60%. При некоторых заболеваниях поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета - клеток, развивается Сд. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма, нервный стресс, являющиеся отягчающими факторами.
Сд развивается в тех случаях, когда в организме имеется недостаточная секреция инсулина, либо формируется невосприимчивость тканей к сахару.
Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови. Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидинсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон, характерны для Сд. Суточное количество мочи при этом составляет 6 - 15 л. и более. Отмечается снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно - кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. Для Сд характерны так же запах ацетона изо рта, быстрая утомляемость, слабость, головная боль, отвращение к пищи, боли в животе, тошнота. Лечение Сд проводится заместительной терапией инсулином или лекарствами, повышающими усвояемость глюкозы клетками организма (при Сд II типа). диетотерапия и фитотерапия способствуют поддержанию нормального углеводного обмена.
Результаты исследования: определение уровня сахара в крови в группе студентов показали, что у них натощак содержание сахара в крови в норме.
Вывод: таким образом, Сд — глобальная медико - социальная проблема, требующая выявление факторов риска, вызывающих Сд, своевременной постановки диагноза и назначения лечения.
В. А Заргарова,
А. И. Ковтуненко
Кафедра биологической химии СтГМА,
научный руководитель – ассистент Н. Н. Килинкарова
ИЗМЕНЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА В УСЛОВИХ ГОЛОДАНИЯ
Голодание – это состояние, возникающее в тех случаях, когда организм не получает питательных веществ совсем, или получает их в недостаточном количестве, или же не усваивает их вследствие болезни. Голодание является и патологическим процессом, сопровождающим ряд заболеваний (особенно пищеварительной системы), и серьезной социальной проблемой. По данным ООН и ВОЗ, к 2000 г. число голодающих составило 1200 млн. человек. Ежегодная смертность от голода превышает 50 млн. человек. Наибольший урон голод и недоедание наносят детям. В то же время проблема голодания представляет интерес в связи с использованием его в качестве лечебного фактора.
При голодании наблюдается ряд адаптивных процессов к необычным условиям существования, свидетельствующие о переходе на эндогенное питание. Так, в ранние сроки голодания активизируются гликолитические и липолитические ферменты, затем повышается активность ферментов переаминирования. К концу голодания повышается активность лизосомальных гидролаз, что указывает на нарушение целости липопротеидной мембраны лизосом.
Зайко Н. Н. и др. подразделяют полное голодание на три периода: неэкономного расходования энергии; максимального приспособления; тканевого распада, интоксикации и гибели (терминальный период).
Шаниным В. Ю. и др. обобщены данные по основным изменениям энергетического обмена веществ при полном голодании. Первый период голодания характеризуется усиленным расходованием углеводов, снижению секреции инсулина, выделению глюкагона, стимуляции коры надпочечников, что влечет за собой усиление катаболизма белков и глюконеогенез. В печени ослабляется эффективность цикла Кребса, снижается уровень окислительного фосфорилирования. К концу первого периода, по мере перехода на экономное расходование энергии, основной обмен снижается на 10 - 20% и остается на этом уровне и во втором периоде, несколько увеличиваясь лишь в третьем. Снижение основного обмена при голодании отражает глубокую перестройку обменных процессов, направленную на экономное расходование энергетических ресурсов.
Во втором периоде преимущественно окисляются жиры, накапливаются кетоновые тела, что сопровождается кетоацидозом. Около 80% энергии организм получает вследствие окисления жиров, 3% - при окислении глюкозы и 13% - окислением белков.
Третий, терминальный, период голодания характеризуется резким усилением распада белков жизненно важных органов, расходуемых в качестве энергетического материала. Возникают деструктивные изменения в митохондриях.
А. А. Исаева
Кафедра биологической химии СтГМА,
научный руководитель – доцент А. С. Смирнова
ЗАГРЯЗНЕНИЕ НИТРАТАМИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
По данным Института питания Академии медицинских наук нашей страны, годовая потребность в овощах в различных районах страны составляет от 128 до 146 кг в год на душу населения. Какое же колоссальное количество нитратов может получить человек вместе с пищей? Чтобы этого не происходило, установлены предельно допустимые концентрации нитратов в продуктах питания.
Цель работы: оценить качество сельскохозяйственной продукции, купленной в магазине и выращенной на собственном садовом участке, по содержанию в ней нитратов и нитритов и сформировать навыки рационального потребления продуктов на основе полученных данных.
Основные задачи работы: изучить литературу о нитратах и нитритах; овладеть методикой их определения; определить содержание нитратов и нитритов в продуктах, купленных в магазинах и выращенных на садовом участке; оценить пригодность данной продукции для питания; предложить меры по снижению количества нитратов в растительной продукции; сформировать навыки рационального здорового питания.
Исследования выполнены на кафедре биологической химии СтГМА.
Материал и методы исследования: в ходе работы использованы статистические и конкретно – социологические методы.
Для проведения качественной пробы на присутствие нитритов в растениях на поверхность свежего среза наносят несколько кристалликов дифениламина и смачивают их двумя каплями концентрированной серной кислоты. Интенсивное синее окрашивание среза указывает на наличие большого количества нитритов, розовое – на небольшое их содержание и отсутствие окрашивания – на отсутствие нитритов или на очень незначительное их содержание.
Обнаружено, что томаты, бананы, груши и огурцы не содержат нитратов и нитритов. Персики, капуста, редис, перец, яблоки содержали небольшое количество нитритов. А баклажаны, морковь и апельсины содержали очень большое количество нитритов
Выводы: благодаря проведенной работе мы убедились, что: лучше всего употреблять овощи с собственного огорода, выращенные в открытом грунте; содержание нитратов в растениях зависит от способа выращивания культуры и от погодных условий; для уменьшения нитратов в продуктах рекомендуется срезать те части, в которых их концентрация больше; необходимо правильно готовить продукты перед их употреблением.
С. Р. Нагапетян
Кафедра биологической химии СтГМА,
научный руководитель –
старший преподаватель Л. В. Романова