В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ
Разработка стандартов оказания медицинской помощи детям в амбулаторно - поликлинических условиях в рамках реализации приоритетного Национального Проекта «Здоровье» позволила улучшить показатели здоровья детей первых лет жизни и снизить показатели младенческой смертности.
Цель: оценить степень охвата детей первого года жизни различными методами диагностики для более раннего выявления отклонений в состоянии их здоровья.
Структура исследования: сплошной безвыборочный метод.
Критерии включения в исследование: 54 ребенка, проживающих на одном педиатрическом участке и достигших 1 года (61% мальчиков и 39% девочек).
Клиническая база: МУЗ «Городская детская поликлиника № 3», педиатрический участок №9.
Описание метода и диагностического стандарта: были проанализированы истории развития ребенка (учетная форма 112), обменные карты (форма 113).
Основные результаты: врожденные пороки развития по данным УЗИ во время беременности были выявлены у 2 детей, причем в обоих случаях - пороки сердца. Заболеваний, выявленных путем проведения неонатального скрининга, а также детей, не прошедших аудиологический скрининг зарегистрировано не было. Всеми узкими специалистами были осмотрены только 92,6% детей. Осмотр невролога проведен 100% детей, однако, в возрасте 1 месяца лишь у 42,6% детей была консультация невролога. Хирургом были проконсультированы за первый год 90,7% детей, ортопедом – 94,4%, окулистом - 68,5% детей, причем 14,8% детей был поставлен диагноз дакриоцистит. ЛОР - врача посетили 48,1% детей, а стоматолога – 46,3% из всех обследованных детей. Дисплазия тазобедренных суставов, путем УЗИ тазобедренных суставов, была выявлена у 2 детей, причем 5 детям это исследование не проводилось. По данным УЗИ головного мозга у всех исследованных 92,6% детей отмечались незначительные изменения структур головного мозга. УЗИ внутренних органов проводилось по показаниям 18,5% детей, у 3,7% детей были выявлены пороки сердца.
Заключение: таким образом, для своевременного выявления патологии детям первого года жизни необходимо диспансерное наблюдение в декретированные сроки, а реализация проекта «Здоровье» способствует, выявлению заболеваний в раннем детском возрасте.
Н. А. Самбурова
Кафедра пропедевтики детских болезней
и поликлинической педиатрии СтГМА,
научный руководитель – доцент Л. Я. Климов
ЗНАЧЕНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ГЕНЕЗЕ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ У ДЕТЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В последние годы ревматологами разных стран отмечается рост числа больных реактивными артритами (РеА), ассоциированными с урогенитальной инфекцией. По данным Института ревматологии РАМН, больные РеА составляют около 10% пациентов ревматологических стационаров, причем, 50 - 75% случаев приходится на долю РеА, ассоциированных с урогенитальной флорой.
Цель: проанализировать структуру больных с артритами и артропатиями, а также частоту ассоциации заболеваний суставов с урогенитальной флорой у детей, проживающих в Ставропольском крае.
Пациенты и методы. Ретроспективный анализ историй болезни 46 детей в возрасте от 1 года до 18 лет, находившихся в 2009 г. на лечении в педиатрическом отделении ДГКБ им. Г. К. Филиппского.
Мальчиков было 27 (58,7%), девочек – 19 (41,3%). Нозологическая структура была представлена РеА в 28 (60,9%), артропатиями – в 15 (32,6%), кольцевидной гранулёмой – в 2 (4,3%) и узловатой эритемой – в 1 (2,2%) случае.
Всем больным проведено серологическое обследование на наличие антихламидийных (АХ - АТ), антиуреаплазменных (АУП - АТ) и антимикоплазменных (АМП - АТ) антител.
Результаты. Анализ возрастно - половой структуры больных демонстрирует, что пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст, причем, если в целом мальчики болеют в 1,5 раза чаще девочек, то в дошкольном возрасте это соотношение мальчики: девочки равняется 3,4: 1. В школьном возрасте среди больных превалируют девочки (соотношение мальчики: девочки 1: 1,4).
По результатам серологического обследования, у 33 (71,7%) пациентов диагностированы серологические маркёры инфекционно - ассоциированного поражения суставов. Этиологическая структура представлена хламидийной (42,4%), уреаплазменной (15,1%), микоплазменной (12,1%) инфекцией, сочетанием микоплазменной и уреаплазменной (27,3%) и микст–инфекциями (3,1%). Среди антибактериальных препаратов наиболее часто использовался азитромицин.
Выводы. Очевидно, что в структуре РеА у детей, так же, как у взрослых, доминируют инфекционно - зависимые формы. Среди инфекций заметно превалирует хламидийная инфекция. РеА манифестирует в дошкольном возрасте, основным контингентом являются мальчики.
М. В. Стоян
Кафедра пропедевтики детских болезней
и поликлинической педиатрии СтГМА,
научный руководитель – доцент Л. Я. Климов
ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
С ЦЕЛИАКИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Диагноз «целиакия» из категории редких становится все более распространённым. Это обусловлено существенным расширением диагностических возможностей, используемых в процессе обследования детей с жалобами на нарушение прибавки темпов физического развития.
Цель исследования: проанализировать показатели длины и массы тела (M ± SDS) у больных с диагнозом «целиакия» в зависимости от длительности симптомов заболевания.
Пациенты и методы. Ретроспективный анализ историй болезни 75 детей в возрасте от 11 мес до 15 лет с впервые установленным диагнозом «целиакия», находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ им. Г. К. Филиппского в 2007–2010 гг. Первую группу составили 45 (60,0%) детей, у которых симптомы заболевания до верификации диагноза отмечались не более 2 лет (13±1,0 мес), у 22 (29,3%) детей, составивших вторую группу, длительность симптомов от 2 до 5 лет (40,7±2,4 мес) и третья группа – 8 (10,7%) детей с длительностью симптомов более 5 лет (105,1±11,7 мес).
Результаты: Среднее отклонение длины тела относительно возраста составило в первой группе (X ± m) - 1,13±0,17, во второй группе - - 1,29±0,17, а в третьей - - 2,34±0,46. Максимальное отклонение длины тела, выявленное у больных третьей группы, существенно превосходит показатели больных первой (p<0,05) и второй (p<0,05) групп. Дефицит массы тела диагностирован у 37 (82,2%) детей первой группы, у 16 (72,7%) больных второй и у 4 (50,0%) пациентов третьей группы. Среднее отклонение массы относительно длины тела в группах больных составляет - 2,13±0,15, - 1,67±0,23 и - 1,41±0,42 соответственно. Наибольшее отклонение массы тела диагностируется у пациентов первой группы, достоверно (p<0,05) превосходя соответствующий уровень у детей с длительностью симптомов более 5 лет. Очевидно, что в начале заболевания гораздо более чувствительным показателем физического развития у больных является масса тела. Нарушение всасывания большинства нутриентов является патофизиологической основой формирования у многих пациентов дефицита массы. По мере взросления детей и увеличения длительности заболевания прогрессивно нарастает замедление линейного роста, приводящее к относительной компенсации дефицита массы тела.
Выводы: взаимосвязь показателей физического развития показывает, что у детей раннего возраста замедление темпов прироста массы тела, как правило, незначительно сказывается на темпах увеличения длины тела. Чем дольше длится заболевание, тем больше увеличивается отставание длины тела и формируется гипостатура, при которой, дефицит массы тела пропорционален задержке роста.
М. В. Стоян
Кафедра пропедевтики детских болезней
и поликлинической педиатрии СтГМА,
научный руководитель – доцент Л. Я. Климов
СТРУКТУРА И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ДИАГНОСТИКИ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ
В последние годы распространённость целиакии в детском возрасте увеличивается, причём в значительной степени это обусловлено расширением лабораторно - инструментальных методов диагностики и выявлением ранее плохо диагностированных атипичных и стёртых форм заболевания. В связи с тем, что клиническая картина представлена разнообразными симптомами, зачастую протекает без типичного диарейного синдрома, постановка диагноза нередко затягивается и зависит от квалификации врача, а также возможностей инструментального, в частности, морфологического исследования биоптата тонкой кишки.
Цель исследования: анализ возрастной структуры больных с различными формами целиакии.
Пациенты и методы: истории болезни 75 детей с впервые установленным диагнозом «целиакия», находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ им. Г. К. Филиппского в 2007 - 2010 гг. Диагноз устанавливался на основании анамнестических, клинических, серологических и морфологических данных.
Результаты: на первом году жизни диагноз установлен у 4 (5,3%), в возрасте от 1 до 3 лет – у 44 (58,7%), в дошкольном возрасте – у 17 (22,7%), в младшем школьном – у 4 (5,3%) пациентов, в старшем школьном возрасте – у 6 (8,0%) подростков. Мальчиков было 39 (52,0%), девочек – 36 (48,0%).
Типичная форма заболевания диагностирована у 55 (73,3%), атипичная форма – у 20 (26,7%) детей. При типичной форме симптомы заболевания отмечается в грудном и раннем возрасте после введения прикорма, в состав которых входят продукты, содержащие глютен. При атипичной форме отсутствует однозначная взаимосвязь между введением глютенсодержащих блюд и развитием заболевания. В возрасте до 3 лет у большинства детей установлена типичная форма – 41 (85,4%), атипичная – в 7 (14,6%) случаях, после 3 лет типичная форма – у 14 (51,9%), атипичная – у 13 (48,1%) детей (p<0,01). Закономерно, что чем младше дети, тем чаще диагностируется типичная форма целиакии (соотношение типичная/атипичная составляет 6:1), в дошкольном возрасте соотношение становится 2:1, а в школьном возрасте и у подростков превалирует атипичная форма заболевания. Манифестация заболевания на первом году жизни появилась у 57 (76,0%), в возрасте от 1 до 3 лет – у 11 (14,7%), в возрасте старше 3 лет – у 7 (9,3%) детей.
Выводы: типичная форма целиакии характеризуется развитием заболевания в раннем возрасте. Атипичная форма, в основном проявляющаяся отставанием в физическом развитии, заметно чаще диагностируется у детей школьного возраста и подростков.
| V |
| ТЕРАПИЯ |
Е. К. Агапова,
Е. В. Столярова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
гастроэнтерологическое отделение ГУЗ «СККЦ СВМП»,
научный руководитель – к. м. н. С. А. Козакова
СОСТОЯНИе ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
Изучение возникновения и локализации внекишечной патологии у больных язвенным колитом является актуальной и чрезвычайно сложной задачей гастроэнтерологии.
Цель исследования: изучить состояние желчевыводящих путей и определить изменения желчного пузыря у больных язвенным колитом.
Структура исследования: первичное поперечное исследование.
Клиническая база: гастроэнтерологическое отделение ГУЗ «СККЦ СВМП».
Критерии включения в исследование: больные с язвенным колитом различной степени тяжести.
Критерии исключения: больные с острыми кишечными инфекциями, паразитарными заболеваниями.
Была проанализирована 61 история болезни больных с диагнозом язвенный колит в возрасте от 19 до 69 лет, из них мужчин 28 (46%), женщин – 33 человека (54%). По данным результатов УЗИ печени и желчного пузыря определяли состояние стенок и содержимого желчного пузыря у больных язвенным колитом.
Статистические методы и критерии достоверности результатов оценивались с использованием программы BIOSTAT.
Результаты: среди больных язвенным колитом функциональные и органические изменения желчного пузыря наблюдались у 35 пациентов (57%), из которых органическая патология желчного пузыря была выявлена у 31 пациента (89%) и функциональные расстройства (дискинезия желчного пузыря) – у 4 человек (11%). В группе больных с органической патологией пациенты распределились следующим образом: с хроническим холециститом – 28 человек (90%), из них с хроническим бескаменным холециститом – 23 (82%), причём у 70% пациентов – в стадии обострения, а у 14 больных (61%) в полости желчного пузыря определялась мелкодисперсная взвесь; с хроническим калькулёзным холециститом – 5 человек (18%), из них в стадии обострения 20%. Постхолецистэктомический синдром (холецистэктомия по поводу обострений ЖКБ) развился у 3 пациентов (10%).
Выводы: ранняя диагностика и правильная оценка внекишечной патологии, в том числе желчевыводящих путей, увеличивает вероятность успешного решения врачом стоящих перед ним задач; в том числе улучшения качества жизни больных, комплексный подход в терапии, включая коррекцию сопутствующей патологии желчевыводящих путей и предотвращения возникновения рецидивов.
М. В. Алиева,
Е. О. Голикова,
Д. У. Межитова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – доцент Г. И. Гулиева
ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
Одним из часто встречающихся органных изменений при СКВ является ЛГ, которая существенно снижает качество жизни пациента и ухудшает прогноз заболевания.
Цель исследования: изучить особенности клинических проявлений и ранней диагностики ЛГ при системной красной волчанке.
Структура исследования: ретроспективное аналитическое исследование.
База исследования: ревматологическое отделение ГУЗ СККЦ СВМП.
Методы исследования: в исследование были включены 209 пациентов с СКВ в возрасте от 20 до 68 лет. Наличие легочной гипертензии оценивалось по клинической картине, результатам ЭхоКГ,обзорной рентгенографии органов грудной полости,ЭКГ.
Методы статистического анализа данных: полученные данные были обработаны методом вариационной статистики.
Полученные результаты: ЛГ при СКВ встречается в 14% случаев. В зависимости от тяжести клинических проявлений по NYHA (модифицированная,1998)пациенты были распределены на 4 функциональных класса. 1й класс составил 30%,2й – 56%, 3й – 10% и 4й– 3%. Результаты лабораторно - инструментальных методов исследования следующие. ЭКГ - признаки гипертрофии правых отделов сердца выявлены в 32% случаев. ЭхоКГ данные: в 33,5% случаев выявлена гипертрофия левого предсердия и правого желудочка (толщина стенки более 6 см.), в 6% - дилатация правых отделов сердца; по уровню систолического давления в легочной артерии 71% больных имеет признаки начинающейся ЛГ (25 - 35мм. рт. ст.),29% - умеренно выраженную степень ЛГ (36 - 50 мм. рт. ст.), средняя ФВ - 64%. Расширение ствола легочной артерии, по результатам рентгенографии, встречалось в 24% случаев. Кроме того, ЛГ в 75% случаев была ассоциирована с АФС, уровень ВА превышал допустимые вдвое, а АКЛ - в 30% случаев в 3 раза.
Выводы: в подавляющем большинстве случаев выявлена ассоциация ЛГ при СКВ с АФС. Клиническая симптоматика появляется на поздних этапах заболевания и дает возможность лишь предположить ее наличие. В связи с этим ведущим в диагностике ЛГ является проведение инструментальных методов исследования, в частности, Эхо - КГ.
О. В. Борзова,
О. А. Курысь,
Л. А. Ракитина,
Е. В. Веденёва,
Е. Н. Минасова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – ассистент И. А. Знаменская
ДИСПЕРСИЯ ИНТЕРВАЛА QT И КОНЕЧНОЙ ЧАСТИ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА У БОЛЬНЫХ
С ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ФИБРИЛЛЯЦИЯМИ ПРЕДСЕРДИЙ
Интервал QT является одним из маркеров развития аритмий и других нарушений сердечного ритма, вплоть до фибрилляции желудочков и внезапной смерти.
Цель исследования: изучить состояние дисперсии интервала QT и конечной части зубца Т у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) с восстановленным синусовым ритмом.
Задачи исследования: изучить дисперсию интервала QT и конечной части желудочкового комплекса у больных с пароксизмальными ФП.
Структура исследования: первично - поперечное исследование типа описание серии случаев.
База исследования: кардиологическое отделение ГУЗ «КККД».
Критерии включения в исследование: пациенты с пароксизмальной формой ФП.
Методы исследования: обследовано 42 пациента (мужчин - 20, женщин – 22), средний возраст 617 лет. Все больные были разделены на две группы: первую составили 26 больных с частотой пароксизмов 1 и более в месяц, вторую - 16 пациентов с частотой пароксизмов ФП менее 1 раза в месяц.
Методы статистического анализа данных: статистическая программа версия STATISTIKA 7,0.
Ход исследования: на 7 - й день после восстановления синусового ритма выполнена ЭХО - кардиография. Методом допплерэхокардиографии исследовали параметры трансмитрального кровотока. Дисперсию интервала QT и конечной части зубца Т рассчитывали как разницу между максимальной и минимальной величиной соответствующих интервалов в 12 общепринятых отведениях ЭКГ, корригированных с учетом числа сердечных сокращений по формуле Базетта.
Результаты: дисперсия интервала QT у больных с частыми и редкими пароксизмами ФП существенно не различаются (62,4±23,4 и 56,7±28,4 мс соответственно, Р˃0,05). С частыми рецидивами ФП дисперсия конечной части зубца Т была значительно больше (40,4±14,1 и 36,2±11,7; Р=0,01).
Выводы: на 7 - е сутки после медикаментозного восстановления синусового ритма больные с частыми рецидивами ФП имеют значительно большую величину дисперсии конечной части зубца Т, чем пациенты с редкими рецидивами ФП, что, вероятно, может быть связано с увеличенным диаметром левого предсердия и диастолической дисфункцией левого желудочка.
Практическая значимость: интервал QT является важным диагностическим критерием для ранней диагностики различных нарушений сердечного ритма.
Л. И. Власов,
С. Л. Власов
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель - ассистент И. А. Знаменская
ПРИМЕНЕНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
В ТЕРПИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Ухудшение работы сердца при хронической сердечной недостаточности (ХСН) связано с изменением метаболизма в миокарде и снижением кислородной перфузии. Гипербарическая оксигенация (ГБО) позволяет повысить кислородную ёмкость крови, в связи с чем её применение является обоснованным.
Цель исследования: определение эффективности и целесообразности применения ГБО при ХСН II Б.
Задачи исследования: оценить эффективность ГБО в лечении ХСН.
Структура исследования: первичное поперечное исследование типа описания серии случаев.
База для исследования: ГУЗ «КККД».
Критерии включения в исследование: 22 пациента с верифицированным диагнозом ИБС, ХСН II Б, перенесшие ОИМ.
Методы исследования: лабораторные, ЭКГ, ЭХО - КГ, 6 - минутный тест с ходьбой.
Методы статистического анализа: пакет анализа STATISTIКА 7. 0, факторный, кореляционный анализ, описательная статистика.
Описание хода исследований: пациенты (n=22) были условно разделены на две группы. 1 - ю составили 11 больных, которые наряду со стандартной терапией проходили курс ГБО в одноместных барокамерах. Курс ГБО включал 7 сеансов по 40 минут с давлением кислорода 1,2 - 1,3 АТА. Во 2 - ю (контрольную) группу вошли 11 пациентов, не получавших ГБО.
Полученные результаты: ГБО у пациентов 1 - й группы повышало эффективность лекарственных препаратов за счет снижения к ним резистентности, увеличивало толерантность к физической нагрузке, снижало количество приступов сердечной астмы, сокращало сроки стационарного лечения, по сравнению с контрольной группой, в которой за период наблюдения сроки госпитализации были на 5 - 7 дней больше. К концу периода наблюдения эти пациенты имели более низкий функциональный класс ХСН, более высокую фракцию выброса левого желудочка, по данным эхокардиографии (54,4± 3,4% против 42,3±2,1%), р< 0,05.
Выводы: ГБО, увеличивая кислородную ёмкость крови, позволяет ликвидировать кислородную задолженность, быстро насыщая ишемизированую ткань кислородом.
Ф. У. Гочияева,
О. Г. Менщикова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – доцент Г. И. Гулиева
К ВОПРОСУ О ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Частота встречаемости легочной гипертензии (ЛГ) при системной склеродермии (ССД), по данным литературы, варьирует от 30% при подостром течении ССД и до 60% при хроническом. Клинические проявления ЛГ не являются специфическими и ранними, что затрудняет диагностику ЛГ, порой определяющую прогноз жизни больных ССД.
Цель: изучение особенности развития легочной гипертензии у пациентов с ССД.
Клиническая база – ревматологическое отделение ГУЗ СККЦ СВМП.
Критерии включения: 108 историй болезни за 2006 - 2010гг.
Методы статистического анализа: полученные данные были обработаны методом вариационной статистики.
Результаты: изучено 108 историй болезни больных с ССД, средний возраст 43,7±1,7 года.
Проводилось общеклиническое обследование, определение С - реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора крови (РФ), ЭХоКГ, рентгенография суставов, легких, КТ легких, УЗИ почек.
С хроническим течением ССД было 93 (86%) пациентов, с подострым –15 (14%). Лимитированная форма (CREST - синдром: кальциноз, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия, телеангиэктазия) – для которой характерно медленное прогрессирующее развитие висцеральных поражений - у 65 (60%)п., диффузная – генерализованное поражение кожи и внутренних органов - у 43 (40%). СРБ более 5,0 до 32,0 мг/л. у 32 (30%), РФ у 47 (44%).
Синдром Рейно выявлен у 64 (60%)п. Эозофагит у 42 (39%), кальциноз у 6 (6%), склеродактилия у 39 (36%), телеангиэктазия у 52 (48%), поражение почек - у 11 (10%), поражение суставов – у 64 (60%)п.
Жалобы на одышку, слабость, сухой кашель предъявляло 86 (80%) пациентов с поражением легких - 72 (68%). Из них адгезивный плеврит у 11 (10%), базальный пневмосклероз 30 (28%), пневмосклероз по типу «медовых сот» у 26 (25%) и диффузный пневмосклероз у 5 (5%). У 8 (10%) на КТ симптом «матового стекла». Из 72 пациентов с поражением легких синдром Рейно выявлен у 61 (85%).
ЭХоКГ – гипертрофия левых отделов сердца 86 (80%), правых 49 (45%). Фракция выброса в среднем составила 64±10,2%. Минимальное систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) – 25мм. рт. ст., максимальное – 46,5мм. рт. ст., в среднем СДЛА – 36,7±9,8 мм. рт. ст. легочная гипертензия выявлена у 61 (66%)п.
Таким образом, ЛГ чаще встречается при хроническом течении у больных с лимитированной формой ССД и сопряжена с проявлениями синрома Рейно, что возможно объясняет роль вазоспазма в патогенезе развития ЛГ, так называемого «легочного синдрома Рейно».
Ю. В. Коростелева,
З. Б. Мекерова,
Е. Г. Бакулина,
Е. В. Козодерова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель - ассистент И. А. Знаменская