В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ОМЕГА - 3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
НА МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
У БОЛЬНЫХ С ХСН
Развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН) является причиной смертности лиц трудоспособного возраста.
Цель исследования: изучение эффективности применения омега - 3 - ПНЖК в лечении ХСН, а также их влияния на морфометрические показатели.
Структура исследования: первичное поперечное исследование.
Клиническая база: кардиологическое отделение №1 ГУЗ «КККД».
Критерии включения: пациенты с верифицированным диагнозом – ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ХСН III функционального класса по классификации NYNA.
Материалы и методы: обследовано 48 пациентов (13 женщин, 35 мужчин) с ИБС и ХСН в возрасте 56±4,8 лет. Все пациенты получали стандартную терапию ИБС и ХСН. Больные условно были разделены на 2 группы: 1 - я - 24 пациента, которые помимо стандартной терапии получали омега - 3 ПНЖК (в частности препарат Омакор), 2 - я – 24 больных – не получавших данное лекарство.
Оценивали морфометрические показатели с помощью ЭХО - КГ: фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), КДР, КСР до лечения и через 1 и 3 месяца продолжения лечения в этих группах больных.
Методы статистического анализа данных: статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета анализа STATISTICA версия 7,0.
Результаты: до лечения в стационаре ФВ ЛЖ в обеих группах больных мало отличалась и составляла 36,4±0,2% и 36,8±0,96% соответственно. КДР и КСР в 1 - й группе составили 7,2±0,4см и 6,4±0,2см, во второй 6,98±0,3см и 6,2±0,3см соответственно (p<0,05).
Через 1 месяц лечения в группе пациентов, принимающих омега - 3 ПНЖК, по сравнению со 2 группой пациентов, отмечено достоверное уменьшение частоты возникновения нарушений сердечного ритма по типу желудочковой экстрасистолии, по данным суточного мониторирования ЭКГ. Не отмечено достоверной разницы морфометрических показателей.
Однако через 3 месяца лечения в 1 - й группе – принимающих Омакор установлены достоверные различия ФВ ЛЖ (46,8±0,4%, против 37,6±0,2%). За время исследования во 2 - ой группе отмечено 2 летальных исхода, в 1 - ой группе смертности не наблюдалось.
Выводы: таким образом, омега - 3 - ПНЖК могут быть использованы в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью.
Е. В. Кущенко
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – ассистент Н. Н. Гладких
ВЗАИМОСВЯЗЬ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ
Цель: установить взаимосвязь аритмии, тромбоэмболии и хронической сердечной недостаточности с особенностями ремоделирования сердца у больных ревматическими пороками.
Структура исследования: ретроспективное, одномоментное (поперечное).
Диагностический стандарт: эходопплеркардиография.
Клиническая база: ревматологическое отделение ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (СККЦСВМП).
Обследовано 25 пациентов (17 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 18 до 69 лет (средний возраст 51,6±2,2 года) с ревматическими пороками.
Критерии включения в исследование: подтверждённый диагноз хронической ревматической болезни сердца, осложненной пороками.
Критерии исключения: отказ больного от участия в исследовании.
Описание метода и диагностического стандарта. Эхокардиография с допплеровским анализом в одно - и двухмерном режимах проводилась на аппарате «Vivid - 3» (Израиль). При анализе результатов учитывали состояние клапанного аппарата, диаметр корня аорты в конце систолы, размер предсердий в диастолу, конечные диастолический и систолический размеры и объёмы левого желудочка, толщину межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в диастолу, фракцию выброса левого желудочка (по Симпсону).
Критерии оценки: 2, точный критерий Фишера, коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Основные результаты: в 88% случаев отмечено многоклапанное поражение, реже (12%) – изолированное поражение митрального или аортального клапана. У 68% больных зарегистрированы нарушения сердечного ритма. В структуре аритмий доминировала хроническая фибрилляция предсердий. В 20% наблюдений ревматических пороков сердца имелись указания на тромбоэмболические осложнения в анамнезе. Функциональный класс сердечной недостаточности I определялся у 4% больных, II – у 20% и III – у 76% пациентов с хронической ревматической болезнью сердца. Установлена взаимосвязь между эхокардиографическими параметрами ремоделирования, с одной стороны, и электрическим ремоделированием предсердий (фибрилляция), тромбоэмболическими осложнениями, функциональным классом сердечной недостаточности, с другой. Полученные результаты позволяют определить индивидуальный подход в тактике ведения больных с ревматическими пороками сердца.
А. В. Липов,
А. М. Еременко,
Р. И. Кириллов,
Т. А. Эркенов,
А. А. Гебенова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – доцент Г. И. Гулиева
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
Цель исследования: изучить особенности поражения нервно - психической сферы у больных СКВ.
Структура исследования: ретроспективное аналитическое исследование.
База исследования: ревматологическое и неврологическое отделения ГУЗ СККЦ СВМП.
Методы исследования: включено 14 историй болезни пациентов с СКВ в возрасте от 16 до 46 лет, имеющих нарушения в нервно - психической сфере.
Полученные результаты: поражение нервно - психической сферы у больных во всех фазах заболевания выражено различно. В самом начале болезни нередко можно отметить астеновегетативный синдром. Наблюдаются быстро преходящие изменения эмоциональной сферы, неустойчивое подавленное настроение или эйфория, бессонница, снижение памяти и интеллекта. Обычно могут быть бредовые состояния, слуховые или зрительные галлюцинации, эпилептиформные припадки, нарушение суждений, критики, переоценка своих возможностей и др. Следует дифференцировать эти состояния с так называемыми стероидными психозами.
Деменция при СКВ обычно развивается в результате атрофии мозговой ткани и характеризуется расстройствами внимания, вербальной или невербальной памяти, отвлекаемостью, снижением скорости психомоторных реакций, возникновением делирия или комы.
Поражение черепных нервов с вовлечением глазодвигательных нервов и возникновением парезов взора у 4 больных (28,5%), межъядерной офтальмоплегии, косоглазия, неврита зрительного нерва - у 1 больного (7,1%)
Частота возникновения мигренозных головных болей при СКВ не отличается от таковой в общей популяции. Псевдоопухоль мозга, связанная с тромбозом венозного синуса, у 1 больного (7,1%). Асептический менингит при СКВ у 1 больного (7,1%)
Миелопатия с развитием острого поперечного миелита - 3 больных (21,4%) сочеталась со зрительным невритом - 2 больных (14,2%).
Полиневропатия при СКВ характеризуется умеренными ограниченными расстройствами чувствительности на ногах с минимальным вовлечением мускулатуры стоп. Однако возникают множественные мононевриты, что отражает васкулит. Приблизительно у половины больных СКВ имеются проявления миопатии, но это может быть результатом стероидной терапии или субклинической вакуолярной миопатии (не всегда связанной с лечением), и очень редко действительно развивается полимиозит.
Выводы: наиболее часто при СКВ наблюдалось поражение черепных нервов и возникновение пареза взора, межъядерной офтальмоплегии, косоглазия у 28,5% больных, тогда как тромбоз венозного синуса, асептический менингит встречались наиболее редко 7,1%.
С. Н. Малявина
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – ассистент О. Е. Лучкина
ФИБРИНОГЕН И ДИСФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией лёгочной ткани.
Цель исследования: определение связи между уровнем плазменного фибриногена с ухудшением показателей функции внешнего дыхания (ФВД) – жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) и объём форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ 1) у больных ХОБЛ.
Задача исследования: выявить лиц, имеющих связь между уровнем плазменного фибриногена и ухудшением показателей ФВД у больных ХОБЛ.
Структура исследования: проспективное исследование серии случаев.
База для исследования: терапевтическое отделение ГУЗ СККЦСВМП.
Критерии включения: больные ХОБЛ с установленным диагнозом на основании критериев GOLD (2006) в возрасте от 30 до 60 лет, мужского пола.
Критерии исключения: больные ХОБЛ в сочетании с бронхиальной астмой и с наличием сопутствующей патологии в фазе обострения, лица моложе 30 лет и старше 60 лет, больные женского пола.
Методы исследования: спирография, определение уровня фибриногена в сыворотке крови.
Методы статистического анализа данных: дополнительные данные были обработаны методом вариационной статистики.
Описание хода исследования: обследовано 180 мужчин. Исследование включало учёт данных спирографии, выполняемой при включении пациентов в исследование, и определение уровня фибриногена в сыворотке крови.
Полученные результаты: после выполнения спирографии I степень дыхательной недостаточности (ДН) обнаружена у 38 пациентов, II степень ДН - у 78 пациентов и III степень ДН - у 64 пациентов. Уровень фибриногена при III степени ДН составил 8,6±0,7 мкмоль/л, при II степени – 6,9±0,4 мкмоль/л, при I степени – 5,1±0,05 мкмоль/л. Средний уровень фибриногена при II степени ДН был достоверно выше, чем при I, а при III степени - достоверно выше, чем при II. Различий уровня фибриногена в зависимости от стажа курения обнаружено не было.
Выводы: данное исследование выявило ассоциацию между высоким уровнем фибриногена в сыворотке крови и снижением функции лёгких. Снижение уровня фибриногена, отражающего хроническое вялотекущее воспаление, вероятно, будет тормозить поражение бронхов и лёгких при ХОБЛ.
Е. Ю. Маркова,
К. Ю. Тищенко,
И. В. Ерошенко
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
гастроэнтерологическое отделение ГУЗ «СККЦ СВМП»,
научный руководитель – ассистент С. А. Козакова
ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Изучение состояния ЖКТ при хронических вирусных гепатитах и циррозах печени вирусной этиологии является актуальной задачей не только гепатологии, но и медицины в целом.
Цель и задачи исследования: изучить состояние и определить взаимосвязь изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими вирусными заболеваниями печени.
Структура исследования: одномоментное поперечное исследование.
Клиническая база: гастроэнтерологическое отделение ГУЗ «СККЦ СВМП».
Критерии включения в исследование: больные с хроническими гепатитами и циррозами печени HCV - , HBV - и mixt - вирусной этиологии.
Было проанализировано 110 историй болезни больных с хроническими вирусными заболеваниями печени в возрасте от 19 до 68 лет. Первую группу составили 75 пациентов (68%) с циррозом печени (ЦП - HCV – 55 (73%), ЦП - HВV – 12 (16%) и mixt - ЦП – 8 (11%). Для сравнения использована вторая группа: 35 человек (32%) – больные с ХВГ (ХВГ С – 29 (83%), ХВГ В – 3 (8,5%), ХВГ G – 1 (2,5%) и mixt - ХВГ – 2 (6 %). Изучено состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, по данным ФЭГДС.
Статистические методы и критерии достоверности результатов оценивались с использованием программы BIOSTAT.
Результаты: начальные проявления воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки выявили у 35 больных (47%) с ЦП и у 9 (26%) – с ХВГ. У пациентов с ХВГ гастродуоденит выявлен у 20 человек (57%), из них у 40% – с участками атрофии слизистой оболочки; у 5 (14%) – дуоденит, у 4 (11%) диагностирован дуоденогастральный рефлюкс. При ЦП гастродуоденит определялся у 31 больного (41%), из них в 52% с участками атрофии; дуоденит – у 5 (7%), дуоденогастральный рефлюкс у 8 человек (11%). Эрозивно - язвенные поражения отмечены в 8% случаях ХВГ и в 41% – при ЦП вирусной этиологии.
Выводы: ФГДС как современный метод исследования позволил подтвердить факт частого вовлечения в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц с ЦП вирусной этиологии. Аналогичные изменения, но в меньшей степени выраженности, регистрировались у пациентов с ХВГ, что указывает на необходимость их ранней диагностики и коррекции на начальных стадиях развития хронических вирусных заболеваний печени.
С. А. Сляднев
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – профессор Н. И. Гейвандова
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЬФА - ФЕТОПРОТЕИНА
КАК СКРИННИНГОВЫЙ МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – одна из самых распространенных злокачественных опухолей в мире. ГЦК – третья по частоте причина смертности от онкологических заболеваний. В России нет четкой статистики заболеваемости ГЦК. Диагностика ГЦК происходит на поздних стадиях, что значительно ограничивает возможность успешной терапии. Альфа - фетопротеин (АФП) – онкофетальный антиген, который является маркером ГЦК. Патологическое повышение – выше 2 - 4 - кратного уровня, выше 9 - кратного уровня – диагноз опухоли вероятен.
Цель исследования: определение АФП у всех больных с хроническими диффузными заболеваниями печени с целью выявления ГЦК, а также выделение групп риска для диспансерного наблюдения.
База для исследования: ГУЗ «СККЦ СВМП» – гастроэнтерологическое отделение и гепатологический центр.
Критерии включения: больные с хроническими диффузными заболеваниями печени.
Методы исследования: стандартные клинико - лабораторные исследования, определение АФП методом ИФА, УЗИ печени, по показаниям КТ и МРТ.
Результаты. Обследовано 46 пациентов. Средний возраст составил 43,6±1,66 года. Женщин было 16, мужчин – 30. У 21 больного был диагностирован хронический гепатит, в остальных случаях была выявлена стадия цирроза печени. В 6 случаях заболевание было ассоциировано с HBV - инфекцией (1 чел. + HDV), HCV – у 33 больных, алкогольная этиология выявлена у 3, аутоиммунный гепатит – в 1 случае, первичный билиарный цирроз – 1 больная, неалкогольный стеатогепатит – 1 пациент. В 3 случаях была диагностирована ГЦК с повышением АФП более 1000 нг/мл (1 – с HBV, 2 – с HCV - инфекцией). Была выделена группа риска из 4 - х больных (1 мужчина и 3 женщины) с повышенным уровнем АФП (105,85±45,65 нг/мл) и отсутствием на момент исследования очагов в печени по данным УЗИ и КТ. Все 4 пациента были инфицированы вирусом гепатита С, у 2 - х диагностировался цирроз печени, у 2 - х – хронический гепатит.
Выводы. У всех пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени должно проводиться исследование АФП не реже 1 раза в год. Это позволит не только выявить уже имеющиеся очаги ГЦК, но и выделить группы риска. Пациенты из групп риска должны обязательно наблюдаться не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, с определением АФП и УЗИ печени.
М. С. Теплова
Кафедра внутренних болезней №1
с курсом физиотерапии СтГМА,
научный руководитель – профессор Н. И. Гейвандова
СТРУКТУРА НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ
(ПО МОТИВАМ ВСЕРОССИЙСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ DIREG_L_01903)
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в настоящее время стала актуальной проблемой в развитых странах, так как является составляющей метаболического синдрома. В России в 2008 г. было проведено многоцентровое (16 городов из 6 регионов) исследование DIREG_L_01903, в котором изучалась распространенность НАЖБП среди лиц, обратившихся за амбулаторной помощью к врачам общей практики.
Цель исследования: изучить распространенность и структуру НАЖБП среди лиц, обратившихся за амбулаторной помощью к врачам общей практики в г. Ставрополе.
База для исследования: городская поликлиника №7.
Критерии включения: больные с НАЖБП.
Критерии исключения: пациенты, злоупотребляющие алкоголем, а также имеющие какие - либо маркеры гепатотропных вирусов.
Методы исследования: антропометрические, клинико - лабораторные методики.
Результаты. Из 169 больных, обратившихся за амбулаторной помощью, у 40 (23,6%) была диагностирована НАЖБП (в РФ – 27%). Из них о наличии данного заболевания ранее знали 6 больных (15%), соответственно по данным DIREG_L_01903 – 1%. Женщин было 32, мужчин – 8. Средний возраст пациентов составил 45,4±8,6 лет (по РФ – 47,8±16,4 года). Для наших пациентов была характерна повышенная масса тела, ИМТ составил 33±1,2. У обследованных пациентов наблюдались гиперлипидемия (гипертриглицеридемия, повышенные значения ХсЛПНП), признаки инсулинорезистентности (средние значения НОМА - индекса 4,2±0,9). У больных с повышенными аминотрансферазами диагностировали стадию неалкогольного стеатогепатита – 18 человек (22,5%), соответственно по данным DIREG_L_01903 – 16,8%. У остальных 32 человек диагностировали стадию стеатоза печени. Среди наших пациентов цирроз печени не наблюдался, в отличие от российских данных (2,9%). Очевидно, это объясняется небольшой величиной нашей выборки.
Выводы. НАЖБП в г. Ставрополе имеет значительное распространениие. Данные по распространенности и структуре НАЖБП в г. Ставрополе в целом сопоставимы с данными РФ (результаты исследования DIREG_L_01903). Однако нами была обнаружена лучшая осведомленность о своем заболевании среди больных, чем в среднем по РФ.
Л. В. Алботова
Кафедра внутренних болезней №2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научный руководитель - ассистент Л. В. Бородина
ВЛИЯНИЕ ПЕНТОКСИФИЛИНА
НА ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬГО НЕФРИТА
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (ХТИН) является одним из наиболее распространённых заболеваний почек, приводящих к хронической почечной недостаточности. Склероз и ишемия тубулоинтерстиция являются важнейшим патоморфологическим звеном прогрессирования ХТИН. Средства, улучшающие микроциркуляцию, потенциально способны улучшить микроциркуляцию в тубулоинтерстиции и, возможно, улучшить течение заболевания.
Цель исследования: исследовать влияние пентоксифиллина (П) на течение ХТИН.
Материал и методы: обследовано 34 больных с ХТИН. Больные были разделены на 2 равные по клинико - лабораторным данным группы. Исследуемая группа состояла из 19 больных, контрольная группа - из 15 больных. Определяли суточную протеинурию, выполняли ультразвуковую допплерографию (УЗДГ), расчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Коккрофта - Голда. Исследуемой группе в стационаре назначали П в дозе 100мг в/в капельно в 200,0мл физ. р - ра №10, затем в течение месяца П назначали в виде препарата "вазонит 600".
Результаты. В исследуемой группе группе клинически отмечалось исчезновение болей в поясничной области,видимо, вследствие уменьшения ишемии тубулоинтерстиция. Это подтверждалось положительной динамикой УЗДГ. Исчезали отёки без дополнительного приёма диуретиков, что объясняется увеличением суточного диуреза на 21% вследствие улучшения микроциркуляции в почках.
Отмечалось снижение как систолического, так и диастолического АД, в связи с чем была уменьшена доза антигипертензивных средств. Величина СКФ увеличилась с 54,38 +_ 6,84 мл\мин. до 69, 86 +_ 12,54 мл/мин (Р/_ 0,05) Протеинурия снизилась с 1,86+_0,034 г/л до 0,42 +_0,27 г/л (Р/_ 0,05). Отмечено также значительное улучшение офтальмоскопической картины глазного дна.
Выводы. Назначение П больным с ХТИНом оказывает очевидный положительный клинико - лабораторный эффект и должно быть обязательным компонентом комплексной терапии этого заболевания.
Г. В. Аракелян,
Л. С. Висаитова
Кафедра внутренних болезней №2 с курсом эндокринологии СтГМА,
научные руководители –
ассистент С. И. Горбунова, профессор М. Е. Евсевьева
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА НА СРОКИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ И ЧАСТОТУ ОСЛОЖНЕНИЙ
У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Сахарный диабет II типа (СД II типа) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом II типа страдает от 2 до 4% населения. Хотя СД II типа не является основным фактором риска развития инсульта, он может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт.
Цель исследования: изучить особенности влияния СД II типа на течение заболевания у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).
Материалы и методы: на базе неврологического отделения с ОНМК Краевой клинической больницы г. Ставрополя было обследовано 45 больных с ОНМК в возрасте 56 - 67 лет. Все пациенты поделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия СД II типа. 1 - я группа (23 человека) имели ОНМК на фоне СД II типа, 2 - я группа (22 человека) – ОНМК и не страдали СД II типа. Всем больным проведены: компьютерная томография (КТ), гликемический профиль, липидограмма и др.
Результаты исследования: установлено, что у пациентов 1 - й группы срок пребывания в стационаре составил, в среднем, 32±2,4 дня, в то время как у пациентов 2 - й группы - 20±3,1дня. 7 (30%) больных с ОНМК на фоне СД II типа имели осложнения заболевания – пролежни, парез желчного пузыря, нарушение стула. У больных 2 - й группы осложнения имелись лишь в двух случаях (9%). По данным КТ, у пациентов с СД II типа более выражен отек головного мозга, а также обнаружено прямое отрицательное влияние повышения уровня глюкозы крови на процесс ишемизации участков головного мозга.
Выводы: результаты исследования показали, что у больных с СД II типа отмечается более тяжелое течение инсульта. У них чаще развиваются осложнения. Они имеют более длительные сроки выздоровления по сравнению с пациентами, не страдающими СД.
Н. П. Белянова
Кафедра внутренних болезней №2
с курсом эндокринологии СтГМА,
научные руководители –
профессор М. Е. Евсевьева, доцент Г. П. Никулина