В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА:
РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
Актуальность проблемы язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК), объединяемых сегодня общим термином «воспалительные заболевания кишечника» (ВЗК), обусловлена продолжающимся ростом частоты и распространенности этой патологии, прогрессирующим течением и тяжестью осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти. Развитие ЯК и БК преимущественно в молодом возрасте делает эту проблему не только медицинской, но и социальной.
Цель исследования: проанализировать клинико - эпидемиологические особенности пациентов воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), проживающих в Ставропольском крае.
Задачей исследования явился анализ эпидемиологических особенностей пациентов с язвенным колитом в Ставропольском крае.
Критериями включения были пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона.
Критериями исключения явились пациенты с острыми кишечными инфекциями, онкозаболеваниями, туберкулезом кишечника.
Исследование проводилось с декабря 2009 по декабрь 2010 г. в центре ВЗК при СтГМА, куда направлялись больные с ВЗК из городов и районных центров Ставропольского края. Выявлено и обследовано 166 пациентов с различными клиническими формами ЯК и БК: 141 – язвенным колитом (ЯК) и 25 – болезнью Крона (БК). Данные о пациентах заносились в унифицированную карту, разработанную на кафедре пропедевтики внутренних болезней СтГМА.
Структура исследования: анализ амбулаторных карт больных с ЯК и БК за 2009 - 2010гг. по Ставропольскому краю.
Среди обследованных пациентов преобладали женщины – 61,4% (102 чел.), на мужчин пришлось 38,6%, что составило 63 человека. Встречаемость ЯК на 10000 человек среди жителей Ставропольского края составила 0,5; на долю мужчин пришлось 0,19, на долю женщин - 0,3 на 10000 населения. Заболеваемость БК составила 0. 09 на 10000 человек, среди мужчин – 0,33, среди женщин – 0,59.
Выводы: клинико - эпидемиологические особенности пациентов с ВЗК, проживающих в Ставропольском крае, выявили существенное преобладание ЯК у женского пола в структуре ВЗК.
О. В. Гятова,
А. В. Черноусова,
И. К. Альмова,
Н. И. Щебрикова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель - к. м. н. Н. В. Кораблина
ИНГИБИТОРЫ АПФ В ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА
В последние годы в лечении асцита при циррозе печени довольно широко применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Применение обосновано основными фармакологическими эффектами этих препаратов: увеличение Na - уреза и диуреза, задержка К в организме; уменьшение синтеза и секреции альдостерона; уменьшение высвобождения антидиуретического гормона.
Цель исследования: изучить влияние ингибитора ангиотензин - превращающего фермента - моноприла на динамику портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени, по данным цветной допплерографии вен брюшной полости.
На базе МУЗ «2 - ая городская клиническая больница» обследовано 30 больных (19мужчин и 11женщин), в возрасте 29 - 65 лет с циррозом печени (вирусной этиологии – 40%, алкогольной – 60%), класс В по Чайлд - Пью с клиническими признаками портальной гипертензии, которым проводилось лечение моноприлом в дозе 10 мг/сут. на фоне терапии верошпироном, фуросемидом в течение месяца, которые составили первую группу.
Контрольную группу составили 10 пациентов (6 мужчин и 4 женщины), в возрасте 35 - 67 лет с циррозом печени (вирусной этиологии – 50%, алкогольной – 50%), класс В по Чайлд - Пью, принимавшие фуросемид, верошпирон.
В обеих группах дозировки диуретиков были одинаковы.
В первой группе изменения допплерографии печеночного кровотока характеризовались расширением площади сечения воротной (1,62±0,27см²), в контрольной группе (1,6±0,23см²) и селезеночной вен (1,04±0,14см² и 1,12±0,12см² соответственно). Одновременно было выявлено уменьшение линейной скорости кровотока в воротной (15±0,23см/с и 17±0,34см/с соответственно), тип кровотока - гепатофугальный и селезеночной венах (25±0,14см/с и 25±0,23см/с соответственно), тип кровотока – реверсивный,
После лечения в первой группе и группе контроля наблюдалось достоверное (p<0,05) уменьшение площади сечения воротной (1,31±0,21см² и 1,42±0,24см² соответственно) и селезеночной вен (0,71±0,13см² и 1,82±0,11см² соответственно). Одновременно увеличилась линейная скорость в воротной (17,2±3,3см/с и 16,1±2,1см/с, соответственно) и селезеночной вен (28±0,14см/с и 27,2±2,3см/с соответственно); наблюдалось исчезновение асцита. В первой группе наблюдалось восстановление типа кровотока в воротной вене – гепатопетальный, в селезеночной вене тип кровотока – нормальный, тогда как в группе контроля восстановления типа кровотока не наблюдалось.
Вывод: назначение ингибиторов АПФ больным с циррозом печени позволяет повысить эффективность лечения портальной гипертензии, заключавшееся в восстановлении типа кровотока, по данным цветной допплерографии.
А. Э. Долгих,
Л. М. Лайпанова,
В. Н. Щербакова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научные руководители – профессор В. В. Павленко, ассистент Г. А. Катаганова, ассистент С. Б. Александрова
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Язвенный колит – иммунно - воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстой кишки. Актуальность проблемы обусловлена продолжающимся ростом частоты и распространенности этой патологии, прогрессирующим течением и тяжестью осложнений, приводящим к инвалидизации и смерти, что делает ее не только медицинской, но и социальной.
Целью исследования было определение особенностей распределения больных язвенным колитом в Ставропольском крае по степени тяжести.
Задачей исследования явился анализ эпидемиологических особенностей пациентов с язвенным колитом в Ставропольском крае.
Критериями включения были пациенты с язвенным колитом.
Критериями исключения явились пациенты с острыми кишечными инфекциями, онкозаболеваниями, туберкулезом кишечника, болезнью Крона.
Структура исследования: анализ амбулаторных карт больных язвенным колитом за 2009 - 2010гг. по Ставропольскому краю.
Исследование проводилась с декабря 2009 по декабрь 2010г. в центре ВЗК при СтГМА, куда направлялись пациенты с ВЗК из городов и районных центров Ставропольского края. Данные о пациентах заносились в унифицированную карту, разработанную на кафедре пропедевтики внутренних болезней СтГМА. Для оценки степени тяжести язвенного колита использовался индекс Рахмилевича.
На основании ретроспективного анализа амбулаторных карт был выявлен 141 пациент с язвенным колитом. Среди обследованных преобладали пациенты со среднетяжелым течением – 87 человека (57,41 %). У 29 (22,84%) человек выявлена легкая, у 25 (19,75%) – тяжелая степень.
Установлено, что в структуре заболеваемости язвенным колитом в Ставропольском крае преобладает среднетяжелое течение.
М. Г. Зимоглядова,
А. Г. Гасанова,
П. В. Холопова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
МУЗ ГБ №2,
научный руководитель - доцент В. В Антипов
ПУЛЬС И ЕГО ДЕФИЦИТ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ КАК ПОКАЗАТЕЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РУК СТУДЕНТОВ
Клиническое обследование больных невозможно без совершенствования физикальных мануальных приемов, которые преподаются на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Рука врача должна отвечать многим требованиям: точным координированным движениям, силовой характеристике, скорости выполняемых операций, а также высокой чувствительности. Оценить сенсорные параметры руки лучше всего пальпацией артериального пульса.
Цель исследования: определить чувствительность рук студентов при пальпации ими пульса на лучевых артериях как при нормальном сердечном ритме, так и при наличии у больных мерцательной аритмии (МА).
Задачи исследования: 1. Предложить метод изучения чувствительности руки пальпаторным исследованием пульса; 2. Использовать приборы для определения порога вибрационной чувствительности руки и счета пульса.
Базы исследования: лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней, терапевтическое отделение МУЗ ГКБ №2 г. Ставрополя.
Критерии включения. Для определения и подсчета пульса выбраны студенты с низким значением АД и с небольшой величиной пульса («трудный» пульс в пальпаторном отношении). Частота сердечных сокращений у больных соответствовала нормосистолическому варианту МА. Использовалась вариационная статистика с вычислением критерия Стьюдента.
В исследовании участвовали 17 студентов 2 - 3 курсов л/ф.
Ход исследования. В эксперименте участвовали два студента, которые одновременно (по секундомеру) в течение 1 минуты подсчитывали пульс на лучевых артериях правой и левой руки, а третий студент аускультативно определял ч. с. с. Пульс подсчитывался у больных с МА и у студентов с низкими значениями АД. Одновременно с помощью фотоплетизмографа измерялась частота пульса на пальцевой артерии. Перед каждым исследованием изучалась чувствительность руки устройством, имеющим вибрирующую платформу, амплитуда колебаний которой (в мк.) могла меняться.
Результаты исследований. Диапазон вибрационной чувствительности рук студентов – от 0,6 до 2,4 мк. Дефицит пульса имел большие значения у студентов с низкой вибрационной чувствительностью (1,6 – 2,4мк.) и был меньше выражен при «чувствительной» руке (Р≥1).
Сделан вывод о необходимости изучения функциональных возможностей рук студентов, изучающих клинические дисциплины, задачей которых является обучение физикальным клиническим методам исследования.
Н. И. Калинкина,
Л. П. Казакова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент Н. В. Журбина
КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ИНСУЛЬТЫ
В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Проблема изучения инсультов является одной из приоритетных направлений в современной науке. Инсульт – третья (после ОИМ и онкологических заболеваний) причина смерти населения, за последнее десятилетие заболеваемость инсультом возросла с 1,5 до 7,4 на 1000 чел. населения в год.
Целью исследования явился сравнительный анализ клинических особенностей течения кардиоэмболического инсульта у разных больных, а так же установка причин, условий и факторов риска в развитии кардиоэмболии.
В ходе исследования было выявлено 173 истории болезни пациентов, перенесших инсульт в 2010 году и проходивших реабилитацию в МУЗ ГКБ №2 г. Ставрополя. Из них доля кардиоэмболических инсультов составила 9,83% (17 случаев) от общего числа. Средний возраст больных составил 69,5 года, из них женщин – 8 (47%, средний возраст - 70 лет), мужчин – 9 (53%, средний возраст - 69 лет).
Кардиогенная патология встретилась в 100% рассмотренных случаев, из них мерцательная аритмия - в 14 случаях (82,35%), желудочковая экстрасистолия - в 3 случаях (17,65%). Дисфункция левого желудочка и предсердия наблюдалась у 15 больных (88,26%), ИБС – у 17 больных (100%), стенокардия напряжения – у 5 больных (29,41%). Кардиосклероз выявлен в 12 случаях (70,59%), из них постинфарктный - в 2 случаях (11,76%), атеросклеротический – в 7 случаях (41,18%), их сочетание – в 3 случаях (17,65%). Гипертоническая болезнь встретилась в 17 случаях (100%). Церебральный атеросклероз - в 4 случаях (23,5%), атеросклероз аорты – в 11 случаях (64,71%).
Большая часть инсультов локализовалась в БЛСМА – 9 случаев (53%, из них м – 7, ж – 2), а также: БПСМА – 4 случая (23,5%, из них м – 3, ж – 1); ЛПМА – 1 случай (5, 9%, ж – 1); БЛСМА, ЛПМА, ВББ – 1 случай (5,9%, ж – 1); БСМА, БЗМА - 1 случай (5,9%, м – 1); БЛСМА, ПСМА – 1 случай (5,9%, ж - 1). Более частое очаговое поражение ЛСМА связывают с эмболизизацией их как мелкими, так и крупными эмболическими фрагментами, в то время как ПСМА эмболизируется небольшими эмболическими частицами. Однако существенных различий в размерах ишемического очага между ЛСМА и ПСМА выявлено не было.
В ходе исследования было установлено, что в большинстве случаев ишемический очаг при кардиоэмболическом инсульте локализуется в БЛСМА, а наличие нарушения сердечного ритма, особенно мерцательной аритмии, является прогностически неблагоприятным фактором, а также является предпосылкой для более детального изучения кардиального статуса у больных с ишемическим инсультом.
З. С. Карабашева,
А. Х. Эбзеева,
А. Б. Кубанова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
МУЗ ГБ №2,
научный руководитель - доцент В. В Антипов
ЗНАЧЕНИЕ НОГТЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
В ОБЩЕМ ОСМОТРЕ
В объективном статусе «истории болезни» в разделе «кожа и слизистые» описывается внешний вид ногтей и дистальной фаланги пальцев. Зачастую этот небольшой, но обязательный участок истории болезни может отсутствовать в описании больного. Обычно бывают замеченными только типичные изменения ногтевой фаланги в виде «часовых стекол» или «барабанных палочек». В то же время обзор литературы по вопросам ногтевой диагностики свидетельствует о том, что изменения ногтевой фаланги являются ценнейшей информацией и могут помочь врачу следовать по правильному диагностическому пути, при этом экономнее расходовать денежные средства на обследование больного.
Цель исследования: изучить характерные изменения ногтевой пластинки у терапевтических больных с установленным диагнозом.
Задачи исследования: 1. Разработать порядок осмотра ногтевой фаланги с измерением отдельных её параметров; 2. Подготовить фотоальбом и решить технические вопросы, связанные со стандартизацией условий фотосъемки.
Базы исследования: лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней, терапевтические отделения МУЗ ГКБ №2 г. Ставрополя.
Критерии включения. Обследовались больные с окончательно выверенным диагнозом современными лабораторно - инструментальными средствами диагностики.
Методы исследования. Внешний осмотр рук; фотосъемка фотоаппаратом «Зенит - ЕТ», закрепленным на специально изготовленной камере, на профессиональную цветную фотопленку. Измерение толщины ногтевой пластинки микрометром. Изучение кривизны ногтевой пластинки с помощью гипсовых отпечатков.
Ход исследования. «История болезни» изучается после предварительной диагностики, осуществленной на основании тщательного изучения изменений ногтевой фаланги.
Результаты исследований. В большинстве случаев «ногтевая» диагностика находила официальное подтверждение в клиническом диагнозе «истории болезни». Из - за многочисленности анализируемых признаков ногтевой фаланги с измерением её отдельных параметров статистический анализ выполнить не представлялось возможным.
Выводы: 1. Изменения ногтевой фаланги имеют специфический характер, свойственный для определенного вида патологии; 2. Анатомические измерения ногтевой фаланги и регистрация появляющихся патологических признаков позволяют создать обоснованную информационную базу для статистического анализа.
Ам. А. Мамаева,
Ас. А. Мамаева,
А. Х. Гаджаева
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент В. В. Антипов
ИЗУЧЕНИЕ ТРЕМОРА У БОЛЬНЫХ С ПЕЧЕНОЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ПОМОЩЬЮ РАЗРАБОТАННОГО УСТРОЙСТВА
Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения в России и за рубежом. Присутствующий в клинической картине заболеваний тремор, относящийся к числу наиболее ярких и характерных клинических признаков энцефалопатии, усиливается по мере нарастания эндогенной интоксикации. Документальная регистрация тремора в процессе проводимой комплексной терапии является надежным экспертным средством реабилитационной программы в целом. Опираясь на данные литературного обзора, следует отметить факт несовершенства существующего оборудования, предназначенного для регистрации тремора, которое преимущественно используется в неврологической практике.
Цели исследования. Предложить способ графической регистрации тремора у больных энцефалопатиями различного генеза, которые часто встречаются в терапевтической практике.
Задачи исследования. Разработать устройство, несложное в техническом отношении, позволяющее получить качественные треморограммы для их количественной оценки (частоты осцилляций, их амплитуды, ритмичности, и воспроизводимости результатов).
Базы для исследований: лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней СтГМА, тер. отделения 2 - й ГКБ г. Ставрополя.
Обследованы 6 человек с печеночной недостаточностью (цирроз печени и хронический гепатит с лабораторным подтверждением печеночной недостаточности). Контрольной группой сравнения являлись студенты 3 - го курса л/ф. (n – 16).
Устройство изготовлено на базе отечественной сфигмографической приставки, в которой имеется емкостный датчик, преобразующий смещения измерительного цилиндра в электрический сигнал (рацпредложение). Регистрация треморограмм осуществлялась на одноканальном электрокардиографе. Скорость продвижения тепловой бумаги – 25 мм/сек.
Результаты. Частота осцилляций амплитудой в 1 мВ в контрольной группе при чувствительности электрокардиографа «2:1» составляла 1 Гц. Мелкие полиморфные волны величиной 0,1 – 0,3 мВ следовали с частотой в 3 – 4 Гц. У больных с печеночной энцефалопатией частота тремора была высокой – превышала 10 Гц, при максимальной амплитуде колебаний до 4 мВ.
Вывод. Специфичность треморограмм больных с печеночной недостаточностью, позволяет рекомендовать разработанное устройство для пробных исследований энцефалопатий различного происхождения.
С. В. Маринкин
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент В. В. Антипов
ТОПОГРАФИЯ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ,
ПО ДАННЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Клинический физикальный метод изучения «голосового дрожания» грудной клетки является простым и надежным способом обнаружения патологических изменений со стороны органов грудной полости. Однако для обучения студентов 3 - го курса л/ф этому виду пальпаторной диагностики необходимо наглядное инструментальное подтверждение выявляемых изменений, что помогло бы с большим доверием относиться не только к собственным тактильным ощущениям, но и к традиционным клиническим методам исследования, которые преподаются на кафедре пропедевтики внутренних болезней.
Цель исследования. Предложить инструментальный метод изучения «голосового дрожания», который являлся бы не только альтернативой пальпаторному методу, но и способствовал совершенствованию техники его выполнения.
Решаемые задачи: 1. Изготовить сенсорное устройство для оценки интенсивности голосового дрожания над симметричными участками грудной клетки; 2. Подготовить топографические карты для регистрации интенсивности вибрации грудной клетки; 3. Изготовить дополнительное устройство по юстировке основного устройства (установка баланса воспринимаемой вибрации датчиками сенсорного устройства).
Экспериментальное исследование выполнялось на практически здоровых лицах – студентах 3 курса л/ф. Планируется подача заявки для рассмотрения используемых в работе устройств на предмет рационализаторских предложений.
База исследования: лаборатория и учебные комнаты кафедры пропедевтики внутренних болезней СтГМА.
Обследованы студенты с различной конституцией грудной клетки.
Два датчика (микрофонные усилители со схемой баланса) последовательно прикладывались к симметричным участкам грудной клетки. Результаты снимались с микроамперметра по величине отклонения стрелки в сторону усиленного проведения «голосового дрожания» и заносились в регистрационные листы схематического изображения грудной клетки.
Получены сведения об асимметрии голосового дрожания у здоровых лиц. Измерения интенсивности вибрации грудной клетки прибором подтверждались ладонным прикосновением к соответствующим участкам грудной клетки. Показательными являлись ослабленное «голосовое дрожание» над областью проекции сердца и над нижними отделами грудной клетки справа – над «печеночной тупостью». Данное устройство можно рекомендовать в качестве технического средства обучения на практических занятиях по пропедевтике внутренних болезней.
Д. М. Нартоков,
Э. З. Агасиева,
Л. М. Джумалиева,
А. В. Гапоева
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент В. В. Антипов
ЗНАЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
НА ПЛЕЧЕВОЙ И ПАЛЬЦЕВЫХ АРТЕРИЯХ
ПО МЕТОДУ КОРОТКОВА
В настоящее время особую актуальность приобретают вопросы, связанные с изучением значений регионального АД: в сосудах головного мозга, в ренальных артериях, в коронарном кровотоке, и т. д.
Цель работы: изучить значения АД на плечевой и пальцевых артериях методом Н. С. Короткова с одновременной оценкой ощущений, возникающих в руке.
Решались задачи: 1. Изготовление устройства для регистрации систолического и дастолического АД (по тонам Короткова) на пальцевых артериях; 2. Изготовление «сигнального» устройства для одновременной регистрации АД и появляющихся ощущений в руке (пульсации и ощущения тепла, или их отсутствие); 3. Стандартизация условий одновременного измерения АД и оценки ощущений в руке, появляющихся во время декомпрессии воздуха в манжетах.
Базы исследований: МУЗ ГКБ №2 г. Ставрополя (терапевтическое отделение), лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней.
Обследованы больные с ХСН 2 ІІА ст. (при ИБС, гипертонической болезни) в возрасте от 45 до 65 лет (n - 8). Контрольная группа - студенты л/ф в возрасте от 18 до 22 лет (n - 30). Сравнивались значения АД, при которых выслушивались тоны Короткова со значениями АД, когда появляются ощущения в виде пульсации, тепла, жжения (или их отсутствие). Достоверность результатов определялась с помощью вариационной статистики.
АД на плечевой и пальцевых артериях измерялось классическим способом – по тоном Н. С. Короткова. Для измерения на пальцевых артериях предложена несложная модификация фонендоскопа (уровень новизны – рационализаторское предложение), позволяющая зарегистрировать звуки во время декомпрессии воздуха в миниатюрных пальцевых манжетах. О своих ощущениях в руке обследуемые сообщали нажатием на сигнальную кнопку - выключатель, при этом оператор по свечению светодиода на шкале монометра отмечал значения АД.
Значения АД в контрольной группе на плечевой и пальцевых артериях имеют одинаковые значения, тогда как в опытной группе с ХСН АД на пальцевых артериях имело низкие значения (Р‹0,01). Из ощущений чаще отмечалась пульсация при значениях АД, которые часто не совпадали со значениями систолического и диастолического АД, по данным аускультации.
Сделаны выводы об уменьшении перфузионного АД в дистальных отделах верхних конечностей при ХСН, а также о необходимости разработки методов изучения АД на разных уровнях артериального русла.
М. Р. Хыбыртова,
З. А. Бердиева,
М. Т. Эбзеев
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научные руководители – ассистент С. Б. Александрова, ассистент Г. А. Катаганова, профессор В. В. Павленко
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ФОРМЫ
В настоящее время воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) являются одной из актуальных проблем гастроэнтерологии. Это связано с высоким ростом заболеваемости. Данная патология является одной из ведущих причин временной нетрудоспособности и инвалидизации больных, что свидетельствует о социально - экономической значимости её профилактики и лечения.
Цель исследования: проанализировать клинико - эпидемиологические особенности пациентов воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), проживающих в Ставропольском крае.
Задачей исследования явился анализ эпидемиологических особенностей пациентов с язвенным колитом в Ставропольском крае.
Критериями включения были пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона.
Критериями исключения явились пациенты с острыми кишечными инфекциями, онкозаболеваниями, туберкулезом кишечника.
Материалы и методы: исследование проводилось с декабря 2009 по декабрь 2010 г. в центре ВЗК при СтГМА, куда направлялись больные с ВЗК из городов и районных центров Ставропольского края. Выявлено и обследовано 166 пациентов с различными клиническими формами ЯК и БК: 141 – язвенным колитом (ЯК) и 25 – болезнью Крона (БК). Данные о пациентах заносились в унифицированную карту, разработанную на кафедре пропедевтики внутренних болезней СтГМА.
Структура исследования: анализ амбулаторных карт больных с ЯК и БК за 2009 - 2010 г. по Ставропольскому краю.
Среди обследованных преобладали больные с дистальной формой язвенного колита – 62 пациента (37,3%); левостороннее поражение выявлено у 44 пациентов (26,5%), тотальное поражение – у 35 пациентов (21,0%). БК протекала в виде терминального илеита у 18 пациентов (10,8%). инфильтративная форма заболевания выявлена у 3 пациентов (1,8%), перфоративная (пенетрирующая) форма БК – у 2 пациентов (1,2%).
Выводы: в Ставропольском крае в структуре ВЗК существенно преобладает язвенный колит (ЯК). Наиболее часто встречается дистальная форма ЯК. БК встречается значительно реже, в структуре заболеваемости преобладает терминальний илеит.
| VI |
| ХИРУРГИЯ |