Geum.ru

Методические рекомендации г. Балашиха 2009 год физиотерапия в войсковом звене медицинской службы

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Общие требования охраны труда
5. Требования охраны труда по окончании работы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Образец инструкции

по охране труда для персонала физиотерапевтического

кабинета МП части

  1. Общие требования охраны труда


1.1. К работе медицинской сестры в кабинете физиотерапии допускается лицо, имеющее законченное среднее медицинское образование и прошедшие обучение на сертификационных циклах (приказ МЗ РФ №327 от 30.08.2000г.) в образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования по этой специальности.

1.2. Все, вновь поступившие на работу, а также лица, командированные на выполнение работ в периоды времени, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Инструктаж регистрируется в журнале вводного инструктажа по охране труда. После этого производится окончательное оформление на работу вновь поступающего работника и направление его на рабочее место.

1.3. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится начальником медицинской службы части не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

1.4. В течение месяца после поступления на работу и периодически, не реже одного раза в 12 месяцев, должна проводиться проверка знаний медицинского персонала по вопросам охраны труда по программе, утвержденной командиром части.

1.5. Начальник медицинской службы части обязан обеспечить проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими показаниями, недопущение работников к выполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний.

1.6. На работах с вредными или опасными условиями труда, работникам выдаются сертифицированные средства индивидуальной защиты, смывающие и обеззараживающиеся средства в соответствии с нормами, утвержденными в установленном порядке.

1.7. Медсестра должна быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и средствами индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный, колпак хлопчатобумажный, а также мыло и полотенце.

1.8. При работе с аппаратурой электро- и светолечения на медицинскую сестру физиотерапевтического кабинета возможно воздействие следующих вредных факторов:

- повышенная температура воздуха рабочей зоны;

- повышенный уровень шума на рабочем месте;

- повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

- повышенная ионизация воздуха;

- повышенный уровень электромагнитных излучений;

- повышенный уровень накопления статического электричества;

- повышенная напряжённость электрического поля;

- возможность поражения электрическим током.

1.9. О каждом несчастном случае, происшедшем в части, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственно начальника медицинской службы войсковой части, который обязан:

- немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости госпитализацию;

- сообщить начальнику части о происшедшем несчастном случае;

- принять меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;

- сохранить до конца расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведёт к аварии), зафиксировать.

1.10. медицинская сестра обязана:

- соблюдать требования охраны труда и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

- проходить обучение безопасным методам и приёмам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда;

- немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья.

- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования);

- соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения средств пожаротушения;

- владеть навыками оказания первой медицинской помощи при ожогах, поражении электрическим током и других травмах.

1.11. Лица, допустившие нарушения инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

  1. Требования охраны труда перед началом работы


2.1. Перед началом работы необходимо надеть специальную санитарно-гигиеническую одежду и обувь.

2.2. Смена халатов, шапочек (косынок) должна производиться 1-2 раза в неделю.

2.3. Перед началом работы медицинская сестра должна проверить местное освещение и оснащение рабочего места, температурный режим помещения (температура воздуха должна быть не менее 20°С).

2.4. Проверить в соответствующем журнале устранение техником ранее записанных дефектов.

2.5. Убедиться в исправности аппаратов и в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом начальнику медицинской части, сделав соответствующую запись в специальный журнал для отметки о проведении текущего ремонта аппаратуры.

  1. Требования охраны труда во время работы


3.1. Персоналу запрещается на неисправном оборудовании, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией.

3..2. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.

3.3. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии и соответствовать требованиям электробезопасности.

3.4. При проведении электролечебных процедур вне физиотерапевтического кабинета (в перевязочной, операционной, палате), когда больные принимают их на металлических столах или кроватях, должна быть исключена возможность соприкосновения с ними больного. С этой целью металлический стол или кровать покрывают 3-4 слоями прорезиненной ткани, шерстяным одеялом, а также простыней таких размеров, чтобы края их свешивались со всех сторон. При проведении электролечебных процедур в перевязочной, операционной, где наличие плиточного пола, место обслуживающего персонала должно быть покрыто изолирующим материалом площадью не менее 1 м2.

3.5. При работе ультрафиолетовых облучателей глаза медсестры и пациентов должны быть защищены защитными очками со светофильтрами типа ЗН-11-72-В-2 по ГОСТ 12.4.013-75. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы ртутно-кварцевых облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками или черными матерчатыми «юбками» длиной 40 см, надевающимися на края рефлектора облучателя.

3.6. Медсестре запрещается подвергать глаза вредному воздействию инфракрасного излучения непосредственно над больным, а только на расстоянии, исключающим возможность попадания осколков на тело больного.

3.7. При проведении ультразвуковых процедур медицинская сестра должна соблюдать индивидуальные меры профилактики применять перчатки из хлопчатобумажных тканей.

3.8. При работе на лазерных аппаратах запрещается смотреть на встречу первичному или зеркально отраженному лучу, медицинский персонал и пациент должны быть защищены очками СЭС-22. Работа с лазерными установками должна проводиться в помещениях с ярким общим освещением. Вблизи лазерного излучения не должно быть предметов с зеркальными поверхностями. Стены помещения должны иметь матовую поверхность. C внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки, должен быть предупредительный знак лазерной опасности "ОСТОРОЖНО! ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ!" (ГОСТ 12.4.026-76).

3.9. Подогрев парафина и озокерита следует производить только в специальных подогревателях или на водяных банях. При разогревании парафина необходимо исключить попадание в него воды воизбежании ожога, который может возникнуть при проведении процедуры. Использование открытого огня для подогрева парафина и озокерита строго запрещено.

3.10. Для кипячения инструментов, прокладок применяют дезинфекционные кипятильники только с закрытым подогревателем (ОСТ 42-21-2-85). Прокладки для каждого вида лекарства («+» и «-») необходимо кипятить отдельно.

3.11. При работе медсестре запрещается:

работать без установленной спецодежды;

- оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

- хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе;

- курить и принимать пищу на работе;

- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

- работать с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции.

- проводить при грозе физиотерапевтические процедуры на аппаратах;

- проведение физиотерапевтических процедур младшим медицинским персоналом.

4. Требования охраны труда при аварийной ситуации


4.1. При аварии медсестра должна поставить в известность начальника медицинской части и поступать в зависимости от ситуации:

- при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении;

- при поражении человека электрическим током и прочих травмах действо­вать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев»;

- при неисправности коммуникационных систем водоснабжения, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению медицинских процедур, прекратить работу до ликвидации неисправностей;

- при возникновении пожара эвакуировать больных, вызвать пожарную охрану, до ее прибытия принять возможные меры к тушению пожара при помощи первичных средств пожаротушения.

4.2. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвида­ции возгорания.

4.3. При прекращении подачи электроэнергии медсестра должна отключить электроаппаратуру и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию электроустановок.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Медицинский персонал обязан после окончания работы привести в порядок рабочее место, снять специальную одежду и убрать её в отведенное место.

5.2. Уборка помещений производиться не реже 2 раза в день влажно-механическим способом и с обязательным обеззараживанием материала и предметов уборки.

5.3. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

Приложение 3

Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом

(Приложение к приказу МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. № 1440)

Наименование

физиотерапевтической

процедуры
Количество условных физиотерапевтических единиц при выполнении процедуры

взрослым
детям

Гальванизация
1,0
1,5

Лекарственный электрофорез постоянным, диадинамическим током
1,5
2,0

Диадинамотерапия
2,0
3,0

Амплипульстерапия
2,0
3,0

Дарсонвализация местная
2,0
2,5

УВЧ-терапия
1,0
1,5

Индуктотермия
1,5
2,5

Магнитотерапия
1,0
2,0

Ультразвуковая терапия
2,0
2,5

Фонофорез
2,0
2,5

УФО общее и местное
1,0
1,5

Облучение другими источниками света, включая лазер
1,0
1,5

Определение биодозы
2,0
3,0

Ингаляционная терапия
0,5
1,0

Парафиновые и озокеритовые аппликации
2,0
2,5

Примечание:

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на выполнение которой и подготовку к которой требуется 8 мин.

2. При проведении процедур одному больному на разных участках тела за одно посещение, каждая из них учитывается в условных единицах самостоятельно, если эти процедуры проводились не одновременно.

3. На проведение физиотерапевтических процедур, не предусмотренных настоящим приложением, руководители учреждений совместно с профсоюзными организациями устанавливают временные условные физиотерапевтические единицы на основании объективных данных о фактических затратах рабочего времени и материалы об этом направляются в органы здравоохранения по подчинённости для представления, при их обоснованности, в установленном порядке в Министерство здравоохранения.

Начальник медицинской службы в/ч __________