Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск
| Вид материала | Методическое пособие |
- Методические рекомндации г. Балашиха 2009 год профилактика и лечение грибковых заболеваний, 238.78kb.
- Методическое пособие Москва 2004 Профилактика профессиональной деформации личности, 1410.68kb.
- Правовые основы расходов на пенсионное обеспечение сотрудников органов внутренних дел, 288.53kb.
- Воспитание испОлнительности у военнослужащих подразделений обеспечения учебного процесса, 381.14kb.
- В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
- «28» декабря 2005 г, 1592.78kb.
- Методические рекомендации г. Ханты-Мансийск 2009 г. Профилактика игровой зависимости:, 433.53kb.
- Ослопова Юлия Владимировна ассистент Макаров Максим Анатольевич ст лаб. Малкова Мария, 908.37kb.
- Развитие инноваций в обучении военнослужащих частей внутренних войск мвд россии 13., 379.95kb.
- Указом Президента Российской Федерации от 3 марта 1999 г. №281 "Об утверждении Положения, 44.03kb.
Критерии оценки санитарного состояния территории и объектов жизнеобеспечения личного состава
Санитарное состояние территории
1. Оценка "хорошо" ставится при соблюдении следующих условий:
территория военного городка и закрепленная территория благоустроены и содержатся в чистоте и порядке;
все объекты военного городка канализованы, наружные уборные и выгребные ямы на территории отсутствуют. Наружные и внутренние канализационные сети, очистные сооружения находятся в исправном состоянии, обеспечивают своевременное удаление и качественную очистку сточных вод. Дождевая канализация в рабочем состоянии. Дождеприемники имеют перекрытые решеткой отверстия. Лотки проезжей части, кюветы и водоотводные канавы имеют необходимые уклоны и размеры;
твердые бытовые отходы собираются в контейнеры с закрывающимися крышками, которые заполняются не более чем на 0,9 полезного объема; сроки хранения мусора не превышают трех дней зимой и одного дня летом. Мойка и дезинфекция контейнеров проводятся регулярно. Площадка для контейнеров имеет твердое покрытие.
2. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо", недостатки, перечисленные в оценке "неудовлетворительно" отсутствуют.
3. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии одного из следующих недостатков:
на территории вне площадок для мусоросборников имеется скопление мусора или пищевых отходов, либо сроки хранения мусора превышают 3 дня зимой и один день летом, или мусоросборники заполнены более чем на 0,9 полезного объема. Территория загрязнена фекалиями;
выгреба и септики заполнены более чем на 2/3 их объема. Наружные уборные убираются несвоевременно, не очищаются, не дезинфицируются, не освещены, окна их не закрыты защитной сеткой;
нарушена проходимость канализационных сетей с переполнением смотровых колодцев. Имеется прорыв (протечки) наружных (внутренних) канализационных сетей с затоплением подвалов зданий или с выходом сточных вод на поверхность. Авария на канализационных сетях не устраняется более чем за 6 часов. Дождевая канализация отсутствует или находится в нерабочем состоянии;
загрязнены стоками водопроводные сети либо скважины;
сточные воды от чистки и мойки техники не подвергаются очистке перед спуском в канализационную сеть;
производится сброс неочищенных или необеззараженных вод в водоемы, на рельеф и в выгреба поглощающего типа;
на территории большое количество мух и имеются места выплода, отмечается наличие грызунов;
дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные мероприятия проводятся нерегулярно.
Санитарное состояние казармы
4. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
санитарно-защитные зоны между казармами и объектами, оказывающими вредное воздействие на военнослужащих, соответствуют нормам;
состав, планировка, площадь и оборудование зданий казарм соответствуют требованиям устава, нормам расквартирования, другим действующим нормативным документам;
здания казарм электрифицированы, оборудованы водопроводом, канализацией и центральным отоплением. Все инженерные коммуникации и санитарно-техническое оборудование находятся в рабочем состоянии, помещения содержатся в чистоте и порядке. Естественное и искусственное освещение жилых помещений, а также воздухообмен соответствуют нормативным требованиям;
весь личный состав обеспечен постельными и туалетными принадлежностями, полотенцами для лица и ног, тапочками, прикроватными ковриками и мылом в соответствии с нормами;
5. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо", и при отсутствии недостатков, перечисленных в оценке "неудовлетворительно".
6. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии хотя бы одного из следующих недостатков:
расстояние от казармы до объектов составляет: до наружных уборных – менее 40 м; выгребов – менее 5 м; площадок для мусоросборников – менее 20 м; животноводческих объектов – менее 200 м; открытого склада с углем – менее 300 м; полей фильтрации – менее 500 м; полей ассенизации – менее 1000 м; мусорной свалки – менее 3 км;
смена постельного белья в дни помывки личного состава не проводится, проводится не в полном объеме или в сроки, превышающие 7 дней;
объем воздуха в спальном помещении на одного человека менее 12 куб. м. На один исправный кран в умывальнике приходится более чем 7, а на один унитаз или писсуар более 12 человек, или отсутствуют ванны для мытья ног;
сушилки в подразделениях отсутствуют либо не функционируют, или температура в них поддерживается ниже +40° С;
количество подаваемой в казарму воды (по графику, с перебоями и т.п.) не обеспечивает соблюдение правил личной и общественной гигиены личного состава;
температура воздуха в спальных помещениях в зимний период года составляет менее +18°С;
освещенность на столах для классных занятий составляет менее 300 люкс при люминесцентном освещении или менее 150 люкс при лампах накаливания;
в казарменных зданиях имеются грызуны, тараканы или клопы, большое количество мух;
ежедневная и еженедельная общая уборка помещений проводится нерегулярно и не в полном объеме. Положенный уборочный инвентарь отсутствует. Дезинфекция не проводится.
Санитарное состояние столовой
7. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
состав и планировка производственных, вспомогательных и бытовых помещений обеспечивает функциональную взаимосвязь и исключает встречные потоки сырых и вареных продуктов, пищевых продуктов, грязной посуды и отходов, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи; созданы условия для качественного мытья столовой и кухонной посуды;
столовая оборудована централизованным горячим и холодным водоснабжением, канализацией, отоплением и приточно-вытяжной вентиляцией в соответствии с установленными требованиями, все инженерные коммуникации находятся в рабочем состоянии;
оснащенность технологическим, холодильным и механическим оборудованием, столовой и кухонной посудой, уборочным инвентарем соответствует действующим нормам;
соблюдаются санитарно-гигиенические требования при получении продуктов со склада, их первичной обработке, при приготовлении, раздаче и хранении пищи, мытье столовой и кухонной посуды, сборе, временном хранении и своевременном вывозе пищевых отходов и содержании столовой;
поварской состав имеет профессиональную подготовку, сдал зачеты по санитарному минимуму, своевременно проходит установленные медицинские обследования и осмотры, а лица суточного наряда своевременно представляются на медицинский осмотр; специальной и рабочей одеждой повара и лица суточного наряда по установленной норме обеспечены полностью;
территория, прилегающая непосредственно к столовой благоустроена, содержится в чистоте. Места для сбора мусора оборудованы бетонированными (асфальтированными) площадками и исправными контейнерами.
8. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо", при отсутствии недостатков, перечисленных в оценке "неудовлетворительно".
9. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии одного из следующих недостатков:
недостатки, при которых эксплуатация столовой приостанавливается до проведения необходимых санитарных, противоэпидемических и других мероприятий:
неисправность системы бытовой и производственной канализации с выводом стоков в производственные и другие помещения столовой;
отсутствие или недостаточное количество воды (менее 20 литров на одного довольствующегося, из них 16 литров горячей); качество воды не соответствует требованиям ГОСТа;
аварийное состояние здания, системы водо-, тепло-, энергоснабжения не обеспечивают эксплуатацию помещений и оборудования в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями и создают угрозу для здоровья обслуживающего персонала и довольствующихся;
наличие в столовой мух, тараканов и грызунов;
обнаружение санитарно-показательной флоры в смывах с оборудования, инвентаря и посуды или обнаружение патогенной микрофлоры;
недостатки, при которых потребление готовой пищи или отдельных блюд запрещается: нарушение технологии и санитарных правил при приготовлении и выдаче холодных закусок и сладких блюд, а также при порционировании и выдаче масла, которые не могут быть устранены (компенсированы) последующим технологическим процессом; хранение заправленных холодных закусок, а также превышение установленных сроков хранения вторых блюд из мяса и рыбы, соусов, гарниров, сладких блюд; нарушение санитарных правил при хранении готовой пищи, оставленной на "расход"; наличие не свойственных готовой пище запахов и привкусов, наличие в ней амбарных вредителей;
недостатки, до устранения которых выдача пищи или отдельных блюд запрещается: непроведение тепловой обработки мясных и рыбных консервов перед выдачей личному составу; нарушение установленных сроков и порядка тепловой обработки порций мяса отварного и тушеного, вторых блюд из рубленого мяса, котлетной массы, фарша из мяса отварного, макарон по-флотски, рыбы и других блюд из мяса или несоответствие санитарным требованиям температуры готовой пищи, выданной на столы; низкое качество мытья столовой и кухонной посуды, наличие следов жира, остатков пищи на ней или отсутствие столовой посуды на 100 процентов довольствующихся; непроведение уборки обеденного зала до начала сервировки столов.
Санитарное состояние бани и прачечной
10. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
состав, планировка и оборудование бани предусматривает возможность ее использования в качестве санпропускника, а также дезинсекцию (дезинфекцию) обмундирования и постельных принадлежностей. Состав и планировка помещений прачечной обеспечивает последовательность технологического процесса и при необходимости обеззараживание белья путем кипячения (бучения);
пропускная способность бани позволяет при ежедневной 12-часовой работе в течение 5 дней недели произвести помывку всего личного состава части (гарнизона). Мощность прачечной обеспечивает за год при двухсменной работе стирку не менее 0,2 кг белья на каждого военнослужащего в сутки.
системы водо-, тепло-, паро-, электроснабжения, канализации и вентиляции исправны, обеспечивают эффективную и бесперебойную работу бани и прачечной. Банно-прачечный комбинат снабжается водой из расчета не менее 20 л/сут. на одного человека для бани и 76 л для прачечной (в т.ч. горячей – 25 л). Создан необходимый запас моющих, отбеливающих, дезинфицирующих и других необходимых для работы средств. Обслуживающий персонал проходит медицинское обследование в полном объеме;
баня и прачечная содержатся в чистоте и порядке: уборка с дезинфекцией проводятся после каждой смены моющихся, генеральные уборки не реже одного раза в неделю. К началу помывки в бане создается необходимый запас вещевого имущества для смены нательного белья, портянок (носков), комплект банных полотенец, мыла и обеззараженных мочалок. Оборудовано место для телесных осмотров личного состава.
11. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо" и при отсутствии недостатков, перечисленных в оценке "неудовлетворительно".
12. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии одного из следующих недостатков:
пропускная способность бани или производительность прачечной, используемых для нужд воинской части, обеспечивает менее 60 процентов потребности;
имеются перебои в подаче электроэнергии, пара, холодной или горячей воды в период работы более чем на 6 часов, либо давление пара ниже 2 атм.;
температура в помещениях бани ниже установленной нормы (в раздевальной, душевой +25°С, ожидальне +18°С, мыльной +30°С);
неисправна канализация или нарушена гидроизоляция межэтажных перекрытий (пола) в помещениях с влажным режимом;
технологический процесс стирки белья не обеспечивает качественную стирку и его дезинфекцию (неисправны стиральные машины, центрифуги, сушильные агрегаты, машины для глажения, отсутствуют моющие, отбеливающие, дезинфицирующие средства, допущено пересечение потоков чистого и грязного белья, нарушается технология его стирки, глажения);
после помывки в бане личному составу не заменено нательное белье или замена его произведена не полностью; на белье обнаружены вши (гниды);
не произведена дезинфекция мочалок и уборка бани с дезинфекцией после каждой смены моющихся (приложение № 32).
Санитарное состояние водопровода военного городка
13. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
водозабор оборудован в соответствии с существующими нормами и правилами. Зоны санитарной охраны установлены правильно, их содержание соответствует предъявляемым требованиям;
техническое состояние накопительных емкостей, водопроводных сетей, смотровых колодцев, арматуры обеспечивает надежную защиту воды от загрязнения, их эксплуатация осуществляется в соответствии с техническими требованиями. Медицинские обследования работников водоснабжения проводятся в установленные сроки и в полном объеме;
в количественном отношении обеспеченность личного состава водой полная (из расчета 125 – 160 л на одного человека в сутки), а по органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям вода отвечает требованиям СанПиН "Вода питьевая". Лабораторно-производственный контроль организован;
14. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо", при отсутствии недостатков, перечисленных в оценке "неудовлетворительно".
15. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии одного из следующих недостатков:
подача воды в городок в период интенсивного водоразбора осуществляется с перебоями или по графику;
обеспеченность водой составляет менее 70 процентов от потребности или допускается перерыв в подаче воды более чем на 24 часа;
при лабораторном контроле вода питьевая, подаваемая в сеть, не соответствует СанПиН;
устье скважины не изолировано от атмосферных воздействий, оголовок не герметизирован;
зона первого пояса санитарной охраны подземных водоисточников менее 30 метров, не соблюдается санитарный режим (нарушена целостность ограждения, загрязнена территория и т.п.);
смотровые водопроводные колодцы захламлены, без крышек или затоплены водой;
водопроводные сети после проведения на них ремонта не дезинфицированы. Очистка и дезинфекция не проведена.
На основе актов санитарно-гигиенического обследования начальником медицинской службы воинской части готовятся еженедельный письменный доклад (рапорт) командованию и старшему медицинскому начальнику по охране здоровья и заболеваемости личного состава, о санитарно-эпидемиологическом состоянии воинской части и предложения по их улучшению. Результаты санитарно-гигиенического обследования и оценки состояния войсковых объектов учитываются при составлении ежемесячного отчета.
Приложение № 30
к Методическому пособию
по организации медицинского
обеспечения внутренних войск
МВД России