Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск

Вид материалаМетодическое пособие

Содержание


Документы по организации дня взятия крови
2. Проект приказа командира воинской части об организации дня взятия крови
Командир войсковой части 0000
2. Порядок приема и учета доноров.
4. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов.
Подобный материал:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   77

Документы по организации дня взятия крови


1. Выписка из плана комплектования доноров и заготовки крови

Угловой штамп Командирам соединений, оперативно-территориального воинских частей,

объединения (соединения) начальникам организаций

Только _________________

Направляется для руководства выписка из плана комплектования добровольных доноров и заготовки крови в войсках оперативно-территориального объединения (воинских частях соединения) на 200___год, утвержденного командующим войсками оперативно-территориального объединения (командиром соединения).

В соответствии с указанными сроками прошу предусмотреть выделение времени для взятия крови у доноров Вашей воинской части (день взятия крови) и учесть это в плане боевой подготовки.

О готовности к проведению дня взятия крови в воинской части прошу не позднее чем за трое суток сообщить в адрес начальника станции переливания крови (учреждения по заготовке крови) (почтовый адрес), на которого возложена реализация и контроль выполнения вышеуказанного плана.

Приложение: выписка из плана комплектования добровольных доноров и заготовки крови на ___ листе, только адресату.

Начальник штаба______оперативно-территориального объединения (соединения)

(воинское звание) подпись (инициал имени, фамилия)

Выписка из плана комплектования добровольных доноров и заготовки крови в войсках военного оперативно-территориального объединения на 200__год

№ п/п

Воинская часть

Количество доноров

Дата заготовки крови

Учреждение, производящее заготовку крови
















2. Проект приказа командира воинской части об организации дня взятия крови

ПРИКАЗ

командира войсковой части 0000


« » ___________ 200__ г. №____


Москва


Об организации и проведении

Дня взятия крови


В соответствии с планом комплектования добровольных доноров и заготовки крови на 200__год, утвержденного командующим войсками оперативно-территориального объединения (командиром соединения) «___»____________200___г., выездной бригадой станции переливания крови «___»________200__ г. в воинской части проводится взятие донорской крови у личного состава (день взятия крови). В целях качественной организации дня взятия крови в воинской части


ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Заместителю командира воинской части:

в период с «___» _____ по «___» _____200__г. организовать подготовку к проведению дня взятия крови, пропаганду донорства среди личного состава;

о готовности к проведению дня взятия крови доложить начальнику медицинской службы оперативно-территориального объединения (соединения) «___»_____200 ___г. (не позднее чем за три дня до проведения дня взятия крови);

для сдачи крови привлечь военнослужащих из (указать подразделения). Военнослужащих, отслуживших менее 3 месяцев, к сдаче крови не привлекать;

взятие крови у доноров организовать « » _______200__г. с ___ час до ___ час по графику, который представить мне на утверждение «___»_________200_г.;

результаты проведения дня взятия крови с представлением списка отличившихся при его проведении доложить мне до «___» _______200__г. для поощрения.
  1. Заместителю командира воинской части по тылу к исходу «___»____200__г. обеспечить готовность (указать выделяемое помещение) для развертывания временного пункта взятия крови и помывку доноров, а также организовать их дополнительное питание в день сдачи крови в соответствии с требованиями Положения о продовольственном обеспечении.
  2. Заместителю командира воинской части по работе с личным составом организовать культурный досуг доноров после сдачи крови.

4. Начальнику медицинской службы воинской части:

организовать предварительный медицинский осмотр лиц, изъявивших желание стать добровольными донорами;

обеспечить эффективную работу временного пункта взятия крови, а также медицинский контроль за состоянием здоровья добровольных доноров после сдачи крови;

организовать внесение данных о групповой и резус-принадлежности крови в документы, удостоверяющие личность добровольных доноров до «__»______200__г.
  1. Начальнику штаба воинской части организовать контроль за своевременностью внесения данных о групповой и резус-принадлежности крови в документы, удостоверяющие личность добровольных доноров.
  2. Приказ довести личному составу в части, его касающейся.



Командир войсковой части 0000

(воинское звание) подпись (инициал имени, фамилия)

Начальник штаба

(воинское звание) подпись (инициал имени, фамилия)


3. ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому освидетельствованию доноров

крови, плазмы, клеток крови

(утверждена заместителем министра здравоохранения Российской Федерации 16 ноября 1998 г.)

(Извлечение)

1. Введение.

Доноры резерва — лица, привлеченные к донорству в организованном порядке или индивидуально и дающие кровь и ее компоненты нерегулярно (не более двух раз в год).

2. Порядок приема и учета доноров.

2.1. Прием доноров в учреждениях службы крови проводится на основании удостоверений личности — паспорта, а для военнослужащих и сотрудников МВД — военного билета и удостоверения личности.

2.7. При заготовке крови выездной бригадой на предприятиях допускается заполнение учетной документации доноров на основании списков, составленных и утвержденных медицинским работником предприятия.

3.1. Медицинское освидетельствование доноров крови.

3.1.1. К донорству крови допускаются лица в возрасте от 18 до 60 лет. Стандартный объем заготовки крови — 450 мл + 10% без учета крови, взятой для анализов (до 40 мл). Лица с массой тела менее 50 кг и ростом ниже 150 см допускаются к донорству в индивидуальном порядке по усмотрению врача-трансфузиолога. Объем кроводачи у них не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5—7% массы тела или 4—6 мл на кг массы тела. Общий осмотр включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, слизистых, склер, пальпацию лимфатических узлов, аускультацию органов грудной клетки, пальпацию органов брюшной полости. Определяется частота и ритмичность пульса: в норме — пульс ритмичный, от 60 до 80 ударов в минуту. Нормальные показатели артериального давления: систолическое — в пределах 90—170, диастолическое — 60—90 мм рт.ст.

4. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

4.1. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения).

4.1.1. Гемотрансмиссивные заболевания.

Инфекционные:

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции у лиц, относящихся к группе риска — гомосексуалисты, наркоманы, проститутки); сифилис, врожденный и приобретенный; вирусные гепатиты (положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов HBs Ag, анти — HCV антител); туберкулез, все формы; бруцеллез; сыпной тиф; туляремия; лепра.

Паразитарные: эхинококкоз; токсоплазмоз; трипаносомоз; филяриатоз; ришта; лейшманиоз.

4.1.2. Соматические заболевания:

Злокачественные новообразования.

Болезни крови.

Органические заболевания ЦНС, глухонемота, психические заболевания, наркомания, алкоголизм.

Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь II б — III стадии; ишемическая болезнь сердца; атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, аортоартериит; рецидивирующий тромбофлебит; пороки сердца.

Болезни органов дыхания: бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

Болезни органов пищеварения: ахилический гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания печени и желчных путей: хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;

калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;

цирроз печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации: диффузные и очаговые поражения почек; мочекаменная болезнь.

Диффузные заболевания соединительной ткани.

Лучевая болезнь.

Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

Болезни лор-органов: озена; прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

Болезни глаз: остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хореиоретинит); высокая миопия (6Д и более); трахома.

Кожные болезни: распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера; генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы; грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы); гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

Остеомиелит острый и хронический.

Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка, оба яичника, матка, верхняя или нижняя конечность, оба глаза).

4.2. Временные противопоказания




Факторы риска заражения гемотрансмиссивными заболеваниями

Отвод от

донорства

4.2.1.

Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)

6 мес.



Операции, в том числе аборты (необходимо представление справки о характере и дате операции из того лечебного учреждения, где она была произведена)

Не менее чем на

6 мес. после опера-

ции



Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур



Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 мес.

6 мес.



Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 мес.

3 года



Контакт с больными гепатитами:






гепатит А

3 мес.



гепатит В или С

1 год

4.2.2.

Перенесенные заболевания







Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:






малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов;

3 года



брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств;

1 год



ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления

1 мес.



Прочие инфекционные заболевания после выздоровления

6 мес.



Экстракция зуба

10 дней



Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации, температура тела выше 37,0

1 мес. после купи-

рования острого

периода



Вегетососудистая дистония

1 мес



Аллергические заболевания в стадии обострения

2 мес после купирования острого периода




Факторы риска заражения гемотрансмиссивными заболеваниями

Отвод от

донорства

4.2.3.

Период беременности и лактации

после родов, не менее 3 мес после окончания лактации



Период менструации

Не менее чем через 5 дней после окончания менструации

4.2.4.

Прививки:






прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф, паратиф, холера, грипп), анатоксинами;

10 дней



прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции);

1 мес.



введение иммуноглобулина против гепатита В;

1 год



вакцинация против бешенства;

1 год



реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

2 нед.

4.2.5.

Прием лекарственных препаратов:





антибиотиков;

2 нед. после окончания курса



анальгетиков и салицилатов

3 дня

4.2.6.

Прием алкоголя

48 ч



При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный список, вопрос о донорстве решается врачом-терапевтом после консультации со специалистами по профессиям. Военнослужащие, отслужившие менее 3 месяцев, к сдаче крови не привлекаются.

Приложение № 25

к Методическому пособию

по организации медицинского

обеспечения внутренних войск

МВД России