Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск

Вид материалаМетодическое пособие

Содержание


Лист учета результатов проведения функциональных проб
Интерпретация функциональных проб
Примерный образец приказа командира воинской части о работе с военнослужащими с нервно-психической неустойчивостью
Подобный материал:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   77

Лист учета результатов проведения функциональных проб




Фамилия, имя, отчество, год рождения _____________________________

Воинское звание ________________ Войсковая часть __________________

Присвоенная водолазная квалификация ______________________________

Исходные данные: пульс_______________, АД___________

1. Ортостатическая проба (освидетельствуемый встает из положения лежа):

пульс_____(норма: учащение ≤ 20 в мин), АД____________

2. Клиностатическая проба (освидетельствуемый ложится на кушетку из положения стоя):

пульс_____(норма: замедление ≤ 20 в мин), АД__________

3. Глазосердечная проба Ашнера (освидетельствуемый лежа на спине, глаза закрыты, надавливание на оба глазных яблока 20-30 сек.):

пульс_____(норма: замедление ≤ 10 в мин) АД___________

4. Проба с наклоном туловища (освидетельствуемый в положении стоя наклоняется вперед, опустив голову на 5 сек, осматривают лицо (вазомоторная реакция):

пульс_____(норма: учащение ≤ 20 в мин, цвет лица существенно не меняется), АД________

5. Проба с задержкой дыхания (освидетельствуемый делает неглубокий вдох, задерживает дыхание на 20 сек, затем подсчитывают пульс, измеряют АД):

пульс_____(норма: учащение ≤ 20 в мин), АД__________(систолическое повышается ≤ 20 мм рт. ст.; диастолическое повышается или снижается ≤ 10 мм рт. ст.).

6. Проба физической нагрузкой (освидетельствуемый в течение 30 сек делает 15 приседаний, считают пульс и измеряют АД в положении сидя, непосредственно после приседаний и затем каждую минуту до восстановления пульса и АД):






Пульс

АД

Сразу после нагрузки







Через 1 мин







Через 2 мин







Через 3 мин







(в норме учащение пульса до 50% от исходного, систолическое АД повышается ≤ 20 мм рт. ст., диастолическое АД повышается или понижается ≤ 10 мм рт. ст., восстановление пульса до исходного - через 3 мин).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ

1. Отклонение частоты пульса от должной величины в первых 5 пробах свидетельствует о нарушении вегетативной регуляции сердечной деятельности.

2. Более высокая частота в 6-й пробе в сочетании с задержкой его восстановления до исходного уровня может быть ранним признаком сердечной недостаточности.

3. Отклонение показателей систолического АД от должных величин в 5-й пробе указывает на нарушение регуляции АД, более значительное, чем в норме, повышение диастолического АД в 6-й пробе в сочетании с задержкой восстановления их до исходного уровня свидетельствует о склонности к гипертензивным реакциям, может быть проявлением начальной стадии гипертонической болезни.

Заключение:_________________________________________________


Врач _____________________________________________

Приложение № 18

к Методическому пособию

по организации медицинского

обеспечения внутренних войск

МВД России


Примерный образец приказа командира воинской части о работе с военнослужащими с нервно-психической неустойчивостью




ПРИКАЗ

командира войсковой части 0000 внутренних войск МВД России


« » _____200_ г. №____


Москва



Об организации динамического врачебного наблюдения и индивидуальной воспитательной работы с военнослужащими с признаками нервно-психической неустойчивости


По результатам психологического обследования и итогам медицинского осмотра врачом-психиатром соединения военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, в соответствии с Уставом внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации, приказом командующего внутренними войсками МВД России от 12 апреля 1997 № 133 «Об утверждении Наставления по обучению, морально-психологическому обеспечению и вводу в строй солдат и матросов, прибывших на пополнение во внутренние войска МВД России», директивами главнокомандующего внутренними войсками МВД России от 14 июня 2002 г. № Д-17 « О совершенствовании практики индивидуальной воспитательной работы во внутренних войсках МВД России» и от 22 марта 2003 г. № Д-10 «О мерах по профилактике суицидальных происшествий во внутренних войсках МВД России» (могут быть перечислены другие регламентирующие документы), –


ПРИКАЗЫВАЮ:


  1. Начальнику медицинской службы воинской части организовать динамическое врачебное наблюдение с проведением очередных осмотров в установленные сроки за следующими военнослужащими с признаками нервно-психической неустойчивости (далее – НПН):

рядовой (Ф.И.О.), призыв, подразделение, заключение;

рядовой (Ф.И.О.), призыв, подразделение, заключение.
  1. Начальнику штаба воинской части не использовать на боевой службе, трудоустроить в подразделениях обеспечения:

рядовой (Ф.И.О.), призыв, подразделение, заключение.

рядовой (Ф.И.О.), призыв, подразделение, заключение.
  1. Допуск указанных военнослужащих к боевой службе осуществлять аттестационными комиссиями с учетом рекомендаций психологов и медицинских работников.
  2. Командирам подразделений, их заместителям по работе с личным составом организовать проведение индивидуально-воспитательной и психокоррекционной работы, направленной на социальную и служебную адаптацию вышеуказанных военнослужащих к условиям военной службы, с учетом рекомендаций специалистов. Обеспечить своевременное направление военнослужащих с признаками НПН, представление их служебных характеристик и заключений психологов на очередные медицинские осмотры. В служебных характеристиках указывать характер поведения за период наблюдения в подразделении, выводы и рекомендации по их дальнейшему служебному использованию.
  3. Всем категориям заинтересованных должностных лиц иметь списки указанных военнослужащих с перечнем рекомендаций и ограничениями по службе. Индивидуальную воспитательную работу с указанными военнослужащими организовать с соблюдением конфиденциальности.
  4. Считать утратившим силу приказ №____ от __.____.______г.
  5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя командира воинской части по работе с личным составом.
  6. Приказ довести до личного состава в части, его касающейся.