Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск

Вид материала

Методическое пособие

Содержание Глава 26. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДВИЖНОЙ ЛАБОТОРИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА Глава 27. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ

Подобный материал:

• Методические рекомндации г. Балашиха 2009 год профилактика и лечение грибковых заболеваний, 238.78kb.
• Методическое пособие Москва  2004 Профилактика профессиональной деформации личности, 1410.68kb.
• Правовые основы расходов на пенсионное обеспечение сотрудников органов внутренних дел, 288.53kb.
• Воспитание испОлнительности у военнослужащих подразделений обеспечения учебного процесса, 381.14kb.
• В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
• «28» декабря 2005 г, 1592.78kb.
• Методические рекомендации г. Ханты-Мансийск 2009 г. Профилактика игровой зависимости:, 433.53kb.
• Ослопова Юлия Владимировна ассистент Макаров Максим Анатольевич ст лаб. Малкова Мария, 908.37kb.
• Развитие инноваций в обучении военнослужащих частей внутренних войск мвд россии 13., 379.95kb.
• Указом Президента Российской Федерации от 3 марта 1999 г. №281 "Об утверждении Положения, 44.03kb.

Глава 26. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДВИЖНОЙ ЛАБОТОРИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

718. Подвижная лаборатория государственного санитарно-эпидемиоло­гического надзора¹ предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий, осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соединениях и воинских частях, входящих в зону ответственности.

719. ПЛГСЭН является подразделением Государственной санитарно-эпидемиологической службы внутренних войск МВД России. ПЛГСЭН должна иметь соответствующий набор служебных помещений, автотранспорт и специальную технику согласно табелю к штату, лабораторное оборудование и аппаратуру.

720. Деятельность ПЛГСЭН, боевая и специальная подготовка регламентируются уставами Вооруженных сил Российской Федерации, санитарным законодательством России, а также руководствами, инструкциями по санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим вопросам и организуется в соответствии с планами медицинской службы и боевой подготовки.

721. Руководство работой ПЛГСЭН осуществляет начальник ПЛГСЭН, являющийся прямым начальником всего личного состава ПЛГСЭН; он подчиняется командиру отдельного медико-санитарного батальона (начальнику госпиталя), а по специальным вопросам выполняет указания старшего санитарного врача соединения, главного государственного санитарного врача оперативно-территориального объединения ².

722. Деятельность подвижной лаборатории государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляется в тесном взаимодействии с командованием, тыловыми и другими службами, а также с территориальными органами Роспотребнадзора России.

723. Наличие в штате специалистов различного профиля, соответст­вующее оснащение табельным лабораторным имуществом и техникой позво­ляют квалифицированно осуществлять государственный санитарно-эпиде­миологический надзор в соединениях и воинских частях, входящих в зону от­ветственности лаборатории, проводить санитарно-гигиенические и противо­эпидемические (профилактические) мероприятия, а также лабораторные ис­следования и инструментальные измерения в установленном объеме (прило­жение № 25).

724. В подвижной лаборатории государственного санитарно-эпидемиологического надзора ведутся учет и отчетность по установленным формам.

725. На ПЛГСЭН возлагается:

санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение за санитарно-эпидемиологической обстановкой, проведение социально-гигиенического мониторинга;

анализ общей и инфекционной заболеваемости личного состава, разработка на его основе предложений по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости в воинских частях соединения, сохранение и укрепление здоровья личного состава, повышение его работо- и боеспособности;

государственный санитарно-эпидемиологический надзор за условиями военного труда, выполнением санитарно-гигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания;

организация мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний в воинских частях и подразделениях;

проведение санитарно-гигиенических и бактериологических исследований;

оказание методической и практической помощи медицинской службе воинских частей по проведению санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

разработка учебно-методических материалов и организация занятий в системе военно-медицинской подготовки и пропаганде гигиенических знаний и здорового образа жизни.

Глава 27. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ

Предназначение, устройство госпиталя, размещение лечебно-диагностических отделений

726. Военный госпиталь является специализированным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением внутренних войск МВД России, предназначенным для оказания медицинской помощи больным, их обследования, лечения, медицинской реабилитации, а также учебно-методической базой медицинской службы войск.

727. На госпиталь возлагается:

оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи больным военнослужащим, а также лицам, имеющим на это право в соответствии с действующим законодательством;

оказание амбулаторно-поликлинической помощи обеспечиваемым контингентам и организация системы неотложной помощи в воинских гарнизонах зоны обслуживания при отсутствии военной поликлиники;

стационарное лечение военнослужащих и других, лиц, указанных выше;

руководство лечебно-профилактической работой в гарнизонных лазаретах, участие в диспансерной работе в воинских частях гарнизонов;

оказание методической и практической помощи медицинской службе воинских частей, соединений в организации и проведении профилактической, диспансерной и лечебно-диагностической работы, в предупреждении дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе;

изучение совместно с врачами воинских частей причин, условий возникновения, распространения среди военнослужащих заболеваний, причин травм, разработка мероприятий по их предупреждению;

медицинское освидетельствование лиц, находящихся на обследовании и лечении в военном госпитале;

организация гарнизонных врачебных конференций, учебных сборов, лечебной практики врачей, участие в специальной подготовке врачей, среднего медицинского персонала оперативно-территориального объединения (гарнизона);

проведение военно-научной, изобретательской и рационализаторской работы;

проведение военно-медицинской подготовки с больными военнослужащими, находящимися на лечении в госпитале;

поддержание постоянного взаимодействия с органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями, находящимися на территории обслуживания, независимо от их ведомственной принадлежности, военными комиссариатами по вопросам военного здравоохранения;

поддержание военного госпиталя в постоянной боевой и мобилизационной готовности.

728. Право на стационарное лечение в госпитале имеют военнослужащие внутренних войск МВД России, проходящие действительную военную службу, и другие категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

729. В целях повышения уровня лечебно-диагностической работы, обучения медицинского состава разрешается принимать в госпитали больных из числа гражданских лиц (до 10 процентов, при включении госпиталя в систему обязательного медицинского страхования) с наиболее сложными заболеваниями. Разрешение на госпитализацию этих лиц дает начальник медицинской службы оперативно-территориального объединения (для ГВКГ – начальник ВМУ ГКВВ МВД России).

730. Основными функциональными подразделениями госпиталя являются управление, лечебно-диагностические подразделения и кабинеты, подразделения обеспечения и обслуживания.

В зависимости от коечной емкости и решаемых задач госпиталь может иметь в своем составе следующие лечебно-диагностические отделения (центры): приемное (приемно-диагностическое), хирургическое, терапевтическое, анестезиологии и реанимации, инфекционное, туберкулезное, кожно-венерологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, неврологическое, стоматологическое, урологическое, гинекологическое, лабораторное, функциональной диагностики, рентгеновское (лучевой диагностики), физиотерапевтическое (кабинет), лечебной физкультуры (кабинет), поликлиническое и др.

731. Отделения хирургического и терапевтического профиля могут быть специализированными: травматологическое, гнойной хирургии, кардиологическое, пульмонологическое и др. Может развертываться операционное отделение.

Лечебно-диагностические отделения являются основными функциональными подразделениями, обеспечивающими выполнение задач, возложенных на госпиталь.

732. Распределение коек по лечебно-диагностическим отделениям может устанавливаться начальником госпиталя с учетом структуры лечившихся больных, выполняемых задач, а также условий работы госпиталя и утверждается начальником ВМУ ГКВВ МВД России (начальником медицинской службы оперативно-территориального объединения).

733. Лечебно-диагностические отделения размещают с учетом следующих требований: отделения смежных специальностей и отделения, близкие по содержанию и по характеру работы, должны находиться вблизи друг от друга (желательно в одном корпусе); туберкулезное и инфекционное отделения должны быть изолированы друг от друга и от прочих отделений.

В каждом коечном лечебно-диагностическом отделении должны быть следующие помещения: палаты, кабинет начальника отделения, ординаторская, комната старшей медицинской сестры, одна - две процедурные, буфетная-раздаточная, оборудованная плитой для подогрева пищи и кипятильником, моечная и столовая с общим числом посадочных мест на 60 - 80 процентов от числа штатных коек отделения, ванная с душами, комнаты для хранения чистого и грязного белья, туалеты с умывальниками.

В отделениях должны быть оборудованы палаты на одну - две койки для тяжелобольных, а также палаты для офицеров и женщин.

В специализированных отделениях могут иметься операционные, перевязочные, специализированные кабинеты и другие помещения.

734. Условия размещения, отделка, окраска и оснащение палат должны способствовать улучшению настроения больных и повышению эффективности лечения. В палатах должны иметься: госпитальные кровати, прикроватные тумбочки (по одной на каждую койку), стулья, стол, вешалка или шкаф для хранения госпитальной одежды, умывальник с зеркалом, графин и стаканы по числу больных, общее и местное (у кровати) электрическое освещение, электрические розетки для подключения диагностической и лечебной аппаратуры, у каждой койки – радиоточка, устройство для вызова дежурной медицинской сестры, прикроватный коврик.

На каждой кровати для больного должны быть матрац, простыня, две подушки с наволочками, два полотенца (из них одно для ног).

На наружной стороне входной двери каждого помещения вывешивается табличка с указанием номера комнаты и ее назначения, а внутри каждой комнаты – опись имущества (мебели и оборудования).

735. Больных размещают в палатах, придерживаясь принципа их профильной однородности. В хирургических отделениях должны выделяться отдельные палаты для больных с гнойными заболеваниями и гнойными осложнениями.

Тяжелобольные, а также лица, состояние которых отрицательно влияет на окружающих (обильное гнойное отделяемое, кишечные и мочевые свищи и др.), должны размещаться в одно - и двухместных палатах.

736. На одного больного в палатах должно отводиться не менее 7 м² площади, а в отделениях анестезиологии и реанимации, инфекционном и туберкулезном, послеоперационных палатах – 9–10 м² площади.

737. Для культурного досуга больных в отделении оборудуется комната отдыха (холл) с телевизором.

На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня отделения и правила поведения для больных.

738. Пост дежурной медицинской сестры отделения должен размещаться таким образом, чтобы обеспечить хороший обзор отделения и быстрый доступ в процедурную и палаты. Пост оборудуется шкафами для хранения медикаментов, инструментов, предметов для ухода за больными и документации.

На посту должен быть телефон, табло сигнализации или переговорное устройство для связи с больными, настольная лампа, список больных по палатам с указанием режима и эвакопредназначения, диеты, листы назначений, инструкции по подготовке больных к различным исследованиям и др. Отделение должно иметь аварийное освещение (аккумуляторные фонари, свечи).

739. В процедурной отделения должны иметься шкафы для медикаментов и инструментов, сейф для медикаментов группы "А", таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых лекарственных средств, кушетка, процедурный столик, столик для стерилизаторов, холодильник, стул, умывальник, а также набор (шкаф) для оказания неотложной медицинской помощи, укомплектованный с учетом профиля отделения, инструкция и таблицы (картотека неотложной медицинской помощи).

Медикаменты для текущего использования потребностью не более чем на 5 дней размещаются в шкафу отдельно по группам: "Внутреннее", "Наружное", "Инъекционное". Запас ядовитых лекарственных средств в отделении госпиталя не должен превышать трехдневной, а на посту дежурной медицинской сестры однодневной (в выходные и праздничные дни двух - трехдневной) потребности.

740. В кабинете начальника отделения и в ординаторской должны быть столы, стулья, кушетка, книжный и платяной шкафы, умывальник с зеркалом. В ординаторской целесообразно иметь также таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, схемы обследования и лечения больных при различных заболеваниях с учетом профиля отделения, а в кабинете начальника отделения – аналитические таблицы, отражающие состояние и эффективность работы отделения.