О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в Красноярском крае и внутреннего контроля (методические рекомендации)

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации Заявление врача-специалиста

Подобный материал:

• Почасовая Учебная программа, учитывающая правила и процедуры медико-экономического, 2196.21kb.
• Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010, 901.73kb.
• О развитии программы по управлению качеством медицинской помощи в РФ анализ текущего, 82.84kb.
• Положение об Экспертном совете системы омс тюменской области в соответствии с Приложением, 94.85kb.
• Алгоритм расчета стоимости денежного эквивалента одного балла медицинской помощи, 24.12kb.
• Президенте Российской Федерации, в части, не противоречащей федеральным правилам (стандартам), 437.75kb.
• Приказ от 11 июня 2003 г. N 478 об улучшении контроля качества организации медицинской, 100.32kb.
• Я, внутреннего аудита в органах Федерального казначейства, считаю необходимым представить, 155.94kb.
• Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи, 803.21kb.
• Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области, 1959.26kb.

Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации

1. Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.
   
2. Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
   
3. Отсутствие в первичной документации: информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.
   
4. Наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
   
5. Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.).
   
6. Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
   

• включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией;
  
• несоответствие сроков лечения, согласно первичной медицинской документации, застрахованного лица срокам, указанным в реестре счета; 
  

Приложение 16


В____________________________________________________

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

от_________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О.

Заявление врача-специалиста

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в территориальный Реестр экспертов качества медицинской помощи по Красноярскому краю по специальности _____________________________________________________________________________


Представляю краткие сведения о себе:

Врачебная специальность_______________________________________________________

Место работы по специальности (наименование медицинской организации, адрес)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Должность по месту работы по специальности______________________________________ стаж работы по специальности___________________________________________________

Кем и когда выдано свидетельство об аккредитации (или сертификат специалиста)__________________________________________________________________, по специальности _______________________________, срок действия__________________

Сведения о прохождении подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС________________________________________________________________________

Квалификационная категория ___________________________________________________

Сведения об ученой степени_____________________________________________________

Номер диплома о высшем медицинском образовании ________________ кем и когда выдан________________________________________________________________________

Данные паспорта: ______________ серия ___________ номер, кем и когда выдан________________________________________________________________________, дата рождения_________________________________________________________________

СНИЛС ______________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________

Номер (а) контактных телефонов_________________________________________________

Электронный адрес в сети «Интернет»____________________________________________


Приложения:

1) документы в соответствии с пунктом 15 Методических указаний о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской помощи в сфере ОМС.

2) письменное согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

                                                                         

Дата_____________ ________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)


СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных


Я, нижеподписавший(ая)ся____________________________________________________________

Гражданин Российской Федерации прописан(а) по адресу ___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность___________________________________________________ серия________номер____________выдан___________________________________________________________________________________________________________________________________,

(название выдавшего органа, дата выдачи)

в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.2006 "О персональных данных" № 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку Красноярским Краевым фондом обязательного медицинского страхования, расположенным по адресу: г. Красноярск, ул. Копылова, 2 «Б (далее - Оператор) моих персональных данных, представленных в соответствии с пунктом 12 Положения о порядке ведения Реестра экспертов качества медицинской помощи Красноярского края.

Я предоставляю право Оператору передавать мои персональные данные, другим должностным лицам Оператора, с целью формирования единого Реестра экспертов качества медицинской помощи.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, исполь­зование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персо­нальные данные посредством внесения их в Реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов).

Оператор имеет право, во исполнение своих обязательств по реализации единой системы управления качеством медицинской помощи, на передачу моих персональных данных организациям, указанным в пункте 4 Положения о порядке ведения Реестра Экспертов качества медицинской помощи Красноярского края в сфере ОМС, с использованием машинных носителей или по защищенным каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.


Настоящее согласие дано мной _________________ и действует бессрочно.

(дата)

Контактный телефон __8 (391)__________________________________________________


Подпись субъекта персональных данных _______________________________


Приложение 17


В  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

от ________________________________________

инициатор предложения