Алгоритм расчета стоимости денежного эквивалента одного балла медицинской помощи
| Вид материала | Документы |
- М. Н. Мищенко Изменить содержание п. 2: «2 доступность и качество медицинской помощи;», 256.42kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области, 1959.26kb.
- Конституция Российской Федерации; Основы закон, 169.5kb.
- Златоустовского городского округа постановление, 287.17kb.
- Что такое кросс-курс и спот-курс. Как происходит процесс заключения сделок. Что такое, 559.11kb.
- Аправленности здравоохранения, улучшению организации оказания медицинской помощи женщинам, 127.64kb.
- О совершенствовании организации деятельности скорой и неотложной медицинской помощи, 712.74kb.
- Методика определения средней стоимости одного квадратного метра общей площади жилья, 40.68kb.
- Я право ее держателю на получение от лица, выпустившего облигацию в предусмотренный, 98.07kb.
- О развитии программы по управлению качеством медицинской помощи в РФ анализ текущего, 82.84kb.
Приложение № 14
Алгоритм
расчета стоимости денежного эквивалента одного балла медицинской помощи
1. Условная стоимость Программы (за исключением объемов медицинской помощи, оказанной отделением реабилитации и восстановительного лечения ОГУЗ «Санаторий «Красиво») определяется как сумма плановых объемов медицинской помощи по видам помощи и рассчитывается следующим образом:
1.1. По стационарной помощи:
– исходя из плановых объемов и коэффициента сезонности согласно приложению № 20 к ГТС.
Плановый объем определяется как произведение числа койко-дней по профилю и плановой стоимости одного койко-дня, реанимационных пособий согласно приложениям №№ 23, 41 к ГТС, коэффициента регулирования тарифа в случае, если он утверждён Протоколом согласительной комиссии.
1.2. По амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, финансируемой по подушевому нормативу:
– исходя из планового месячного объема помощи рассчитывается квартальный объём медицинской помощи.
Плановый объем медицинской помощи рассчитывается как произведение численности прикрепленного населения по половозрастным группам и подушевого норматива (приложения №№ 3,4 к ГТС) с учетом коэффициентов потребления, доступности медицинских услуг и параклиники (приложения №№ 5, 6, 7, 8, 9 к ГТС) на основании Заявки на финансирование участковой службы и общеврачебных практик, предоставляемой СМО по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего планируемому периоду.
1.3. По амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, финансируемой за пределами подушевого финансирования:
– исходя из плановых объемов медицинской помощи и коэффициента сезонности в размере 1/4 годового объема. Плановый объем медицинской помощи определяется как произведение числа посещений (пролеченных в дневном стационаре) и плановой стоимости одного посещения (пролеченного в дневном стационаре), коэффициента увеличения на параклинические услуги согласно приложениям №№ 9, 19, 24, 27, 28 к ГТС, коэффициента регулирования тарифа в случае, если он утверждён Протоколом согласительной комиссии.
1.4. Денежный эквивалент одного балла для оплаты медицинской помощи, оказанной отделением реабилитации и восстановительного лечения ОГУЗ «Санаторий «Красиво»» определяется путем соотнесения средств, предназначенных для его финансирования и плановой стоимости медицинской помощи рассчитанной согласно п 1.1 настоящего алгоритма.
1.5. Среднегодовая величина одного балла для оплаты медицинской помощи, оказанной населению, застрахованному по ОМС за пределами Белгородской области, рассчитывается исходя из годовых плановых объемов медицинской помощи и суммы средств, предназначенных для финансирования Программы (в рублях). Плановый объем определяется как произведение числа койко-дней с реанимационными пособиями, посещений и пролеченных больных в дневном стационаре с учётом коэффициента увеличения на параклинические услуги, предусмотренных Программой и стоимости одной услуги согласно приложениям №№ 9, 41, 19, 23, 24, 27, 28 к ГТС. Стоимость Программы определяется исходя из средств, предназначенных для ее выполнения за исключением расходов на ведение дела страховых медицинских организаций, диагностические исследования и услуги по проведению гемодиализа, оказываемые в Организациях, услуги офтальмологического профиля, оказываемые в ООО «Офтальмологическая поликлиника» и НП «Офтальмологический центр «Поколение», финансирование ОГУЗ «Санаторий «Красиво».