Dxm faq ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (dxm)

Вид материалаДокументы

Содержание


4.16.2. Благотворные сочетания
4.16.3. Сочетания с рекреационными наркотиками
4.17. Общие замечания
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   74

4.16.2. Благотворные сочетания


И опиаты, и диссоциативы имеют сильные побочные эффекты, которые ограничивают их применение в качестве анальгетиков. При их комбинировании, тем не менее, наблюдается синергический эффект, за счет которого пациент может снизить дозы обоих лекарств до такой степени, что побочные эффекты минимальны. Диссоциативы предотвращают толерантность к опиатам и могут облегчить опиатную отмену. С другой стороны, совместное использование увеличивает риск остановки дыхания и смертельной передозировки.

4.16.3. Сочетания с рекреационными наркотиками


Часто используемая комбинация - марихуана и DXM - она из мало исследованных. Конкурентная NMDA блокада усиливает марихуановую каталепсию, и очевидно, неконкурентная блокада действует таким же образом. Дизоцилпин, диссоциатив, используемый в исследованиях, уменьшает анальгетическое действие марихуаны, и вызывает обратную регуляцию анандаминовых (THC (ТГК)) рецепторов.


Диссоциативы могут блокировать истощение 5HT (серотонина), вызванное МДМА (экстази). Однако, есть опасность повышения давления, поэтому я не рекомендовал бы такую комбинацию. Метамфетамин вызывает вакуолизацию нейронных терминалей из-за ослабления везикулярного протонного градиента (по-русски говоря, это означает, что "спид" поражает клетки мозга путем разрушения маленьких пузырьков нейротрансмиттеров внутри клетки). Дизоцилпин (dizocilpine) (и, видимо, другие диссоциативы) могут предотвратить это. Он также может блокировать вызванное метамфетамином истощение 5HT.


Антидепрессанты и диссоциативы, видимо, тоже взаимодействуют, но не всегда хорошим образом. И дезипрамин, и диссоциативы увеличивают дофаминовую активность в префронтальнух лобных долях; такая комбинация крайне синергетична. Что хуже, диссоциативы могут совершенно обратить антидепрессорный эффект. Дизоцилпин уменьшает плотность 5HT2 рецепторов, и увеличивает связывание 5HT в гиппокампе и полосатом теле. В одной статье утверждается, что дизоцилпин помогает антидепрессантам в некоторых тестах.


Диссоциативы, наконец, блокируют толерантность ко многим наркотикам, включая алкоголь, кокаин, никотин и морфин.

4.17. Общие замечания


Возможно, одно из самых важных замечаний о DXM: как и другие диссоциативы, он может вызывать поражения мозга при использовании сверх меры (см. Раздел 6.3.1. Что точно соответствует "сверхмерности" - никому не известно, хотя на примере животных лезии Олни (тип поражения мозга, вызванный диссоциативами) случается при дозах в несколько раз больших анестетической, которая сама по себе выше рекреационной.


Среди опрошенных мной людей, регулярно употребляющих DXM, около 1 процента отметили длительное когнитивные нарушения (хотя некоторые из них продолжали принимать DXM в это время, и это был скорее результат хронической интоксикации, чем необратимые нарушения). Все, кто отметил подобные нарушения, постоянно принимали DXM в больших дозах, то есть:

  • 720 мг или больше (высшие плато)
  • два раза в неделю или чаще
  • длительное потребление сроком более года


С другой стороны, многие, вроде бы, плотно принимали DXM годами без негативных эффектов. В любом случае, будьте осторожны!


Как и другие психоактивные вещества, DXM не должен применяться эмоционально и ментально неустойчивыми людьми. Я склонен верить, что НИ ОДИН рекреационный наркотик (легальный или нет) не должен использоваться, кроме как в спокойном, устойчивом настроении, без волнений или отрицательных эмоций, в контролируемой обстановке, без необходимость садиться за руль. DXM - опьяняющий наркотик - не водите под ним машину. Никогда. Ну, вы и сами знаете!


Большие дозы DXM могут быть очень диссоциирующими. Хотя это необязательно плохо, вы должны знать, что может произойти. Трип от высокой дозы DXM НЕ ПОХОЖ на LSD трип; он более напоминает кетамин. Скорее всего, опыт будет неожиданным, и, возможно, нежеланным. Хотя для умудренных опытом психонавтов это нормально, случайный потребитель галлюциногенов должен подумать дважды перед приемом большой дозы.


Продолжительное или в больших дозах применение DXM (включая полистирекс) может вызвать проблемы из-за накопления DXM (в противовес DXO), и последующей активностью сигма-рецепторов (см. Раздел 10.2). Сигма-рецепторы, очевидно, играют большую управляющую роль в нейронах, вероятно, вызывая постоянные или полу-постоянные изменения при длительном возбуждении (для таких изменений в большинстве случаев необходимо более 3-х дней высокой концентрации DXM). Более того, сигма активность, похоже, коррелирует с бредовым мышлением, которого, наверное, следует избегать, особенно неопытным.


Случаются аллергические реакции на тартразин (FD&C Yellow #5), присутствующий в некоторых сиропах. Чувствительность к тартразину редка, она чаще всего бывает у людей, чувствительных к аспирину. Избегайте тартразина, если у вас есть или вы думаете, что есть аллергия на аспирин. Я считаю, основываясь на известных случаях, что аллергические реакции на красители может развиваться из-за хронического потребления.


Из-за больших количеств глицерина, глюкозы и сахаров, содержащихся в сиропах от кашля, могут возникнуть проблемы от боли в животе до сахарного шока. Очевидно, что люди с диабетом или проблемами с содержанием сахара в крови не должны употреблять сиропы.