Dxm faq ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (dxm)
| Вид материала | Документы |
- Ответы на вопросы, 90.99kb.
- Налоговая инспекция информирует, 47.91kb.
- Есн и страховые взносы (внебюджетные фонды). Ответы на наиболее часто задаваемые налогоплательщиками, 58.71kb.
- Отчетными периодами признаются первый квартал, полугодие и девять месяцев календарного, 78.47kb.
- 182 1 03 01000 01 0000 110 Вопросы исчисления и уплаты ндс, в том числе оформления, 312.98kb.
- 3 Приборы EcoQuest. Ответы на часто задаваемые вопросы. Вопросов больше не будет, 491.44kb.
- Ответы на часто задаваемые вопросы, 53.91kb.
- 2 наиболее часто задаваемые вопросы, 856.03kb.
- Содержание Часто задаваемые вопросы, 2264.71kb.
- Программа похудения и оздоровления Наиболее часто задаваемые вопросы Пускай Пища станет, 3239.1kb.
4.15.3. DXM против хронической боли
DXM, вероятно, усиливает болеутоляющее действие опиатов без добавления побочных эфектов, и, на практике, пациент может снизить дозу опиатов при сохранении анальгезирующего действия. В качестве бесплатного приложения, DXM понижает толерантность к опиатам (см. следующий раздел). Анальгетический эффект DXM сам по себе незначителен, если вообще есть.
4.15.4. DXM против наркотической зависимости
Как и другие диссоциативы, DXM снижает и даже снимает толерантность (а, значит, и физическую зависимость) ко многим наркотикам. В случае опиатов DXM использовался для снятия симптомов ломки. DXM вместе с диазепамом (ValiumTM) был испытан и показал более эффективные результаты при борьбе с симтомами героиновой зависимости (тремор, мурашки, расширение зрачков, суставные боли, и т.д.), чем хлорпромазин (ThorazineTM) и диазепам. Дальнейшее изучение подтвердило это и обнаружило - добавление тизанидина (агонист альфа-2 анальгетиков) к DXM + диазепамному коктейлю еще более эффективно.
Диссоциативы также обращают или предотвращают толерантность к кокаину, никотину, и алкоголю. А некоторые исследования предполагают, что DXM (и другие NMDA антагонисты) могут быть полезными в большинстве или во всех случаях аддиктивности.
4.15.5. DXM против болезней и различных состояний
Исследуется возможность лечения DXM различных болезней в основном благодаря антагонистическим эффектам NMDA. Самые обещающие результаты проявились в лечении опоясывающего лишая - болезни в основном пожилых людей, у которых дремлющая вирусная инфекция вспыхивает и атакует периферические нервы. DXM снимает боль (иногда невыносимую), и может предотвратить поражение периферийной нервной системы. Он может быть эффективным при лечении герпесной боли.
DXM может лечить и некоторые хронические нейродегенеративные заболевания. Они включают боковой амиотрофический склероз (ALS) (болезнь Шарко), хотя последние исследования показывают и неэффективность лечения. Заболевание "бешеной коровы" (и другие прионные (prion) [прион - гипотетическая инфекционная частица, состоящия только из белка, сходная с вирусами и вироидами, но без генетической компоненты] заболевания) может реагировать на лечение DXM.
DXM также используется для лечения задержки умственного развития, болезни Паркинсона. DXM может быть полезен при лечении легочного и другого рака и для предотвращения отторжения тканей при трансплантации из-за (плохо понятых) эффектов сигма лигандов на опухолевые клетки и иммунную систему (см. Раздел 10.2).
Некоторые статьи говорят о антидепрессивном действии диссоциативов, в то время как другие оспаривают это. Наконец, диссоциативные качества DXM можно использовать: кетамин применяется для успокоения детей при обследовании гениталий в случае подозрений на сексуальное насилие.
4.16. Взаимодействия наркотиков и лекарств
Пожалуйста, прочитайте этот раздел, если вы принимаете или планируете принимать и другие лекарства вместе с DXM.
4.16.1. Смертельные или опасные сочетания
DXM не должен применяться (в любых дозах, даже нормальных) людьми, принимающими МАОИ (ингибиторы моноаминоксидазы) - как прописанные, так и непрописанные - например, с гармалином. Заметьте, существует неясность среди использующих наркотики, что считать МАОИ. МАОИ включают в себя некоторые лекарства от депрессии и болезни Паркинсона, и некоторые редкие рекреационные наркотики, извлекаемые из экзотических растений (гармин и гармалин, из сирийской руты, например). Прозак, МДМА, сыр, пиво и др. НЕ МАОИ - их надо избегать при приеме МАОИ. Если вы принимаете прописанное МАОИ - вы будете об этом знать, так как ваш терапевт (надеюсь!) скажет вам не есть выдержанный сыр. Комбинация DXM и МАОИ фатальны!
Флюоксетин (ProzacTM) ингибитор цитохрома P450-2D6 и изменит характеристики трипа в некотором роде, увеличив отношение DXM к DXO. Другие лекарства, ингибирующие P450-2D6 (сюда входят многие антидепрессанты), вероятно произведут похожее воздействие (см. Раздел 15.1). Продолжительность трипа может быть сильно увеличена ингибиторами P450-2D6; у многих потребителей эффекты продолжались на 12-24 часа дольше обычного. Воздействие DXM может быть расширено другими методами с помощью флюоксетина.
Отмечено, что совместный прием DXM и антидепрессантов Desyrel (тразодон) или Serzone (нефазодон) вызывает поражения печени!
Один человек отметил, что комбинация DXM и бупропиона (Wellbutrin) вызвала длительное (более трех дней) похмелье и более сильные негативные побочные эффекты.
Флюоксетин и другие SSRI антидепрессанты также как и трициклики и литий (и, конечно, МАОИ), взаймодействуя с DXM, могут вызвать серотониновый синдром (см. Раздел 6.2.9). Это хотя и редко фатально, зато весьма неприятно. Заболевания сосудов могут увеличить шансы серотонинового синдрома в случае DXM + антидепрессанты, и другие болезненные состояния могут привести к подобному синдрому. Некоторые люди, принимавшие DXM во время использования антидепрессантов отмечали неприятные реакции похожие на серотониновый синдром, поэтому лучше поберечься. Вот некоторые симптомы серотонинового синдрома: напряжение мускулов, диарея (понос), нарушение координации, несильный жар, потение, тремор мускулов, волнение, мания, преувеличенные рефлексы, тошнота.
Не принимайте DXM с диетическими лекарствами типа фентермина, фенфлюрамина или фен-фена; эти комбинации провоцируют серотониновый синдром.
DXM не должен приниматься (в рекреационных или нормальных дозах) вместе с прописанным антигистамином терфенадином (SeldaneTM). Эта комбинация смертельна. Терфенадин вовлекается и в другие взаимодействия с лекарствами. Причиной этого, вероятно, является способность терфенадина вызывать нерегулярную работу сердца при накоплении в организме, тогда как он обычно метаболизируется ферментом P450. DXM же может использовать весь запас этого фермента. Между прочим, все это может относится к антигистаминам без снотворного эффекта типа ClaritinTM и HisminalTM.
Многие отмечают, что никотин (сигареты) вызывают сильную тошноту в комбинации с DXM. Другие заметили общее увеличение физического дискомфорта и появление бэдтрипов. Предполагается, что сигаретный дым ингибирует моноаминоксидазу, что увеличивает риск неприятных эффектов.