Geum.ru

Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
По проблемам гигиены и охраны здоровья детей и подростков

Анализ результатов антропометрических обследований учащихся 1-4-х
классов позволил выявить тенденцию увеличения продольных размеров тела
современных детей и изменение его пропорций по сравнению со школьни-
ками 70-х годов ХХ века, что может служить основанием для пересмотра
действующих ГОСТов на мебель ученическую. Дана гигиеническая оценка
разных видов ученической мебели и вариантов их использования в началь-
ной школе. Впервые разработана классификация ученической мебели на ос-
нове ее систематизации по данным современной отечественной и зарубеж-
ной литературы, патентов на изобретения и полезные модели. Обоснован со-
вмещенный вариант использования разных видов ученической мебели, что
способствует повышению работоспособности, снижению психо- эмоционального напряжения и оптимизации функционального состояния ор-
ганизма учащихся. Обоснован алгоритм гигиенической оценки новых видов
ученической мебели. Показано, что современные виды ученической мебели,
предъявляющие повышенные требования к условиям сохранения равновес-
ного положения тела учащихся (накладное балансировочное сиденье, сиде-
нье типа «пресс-папье») могут быть использованы только в условиях сво-
бодной (не навязанной) учебной деятельности (рисование, ручной труд), в
том числе на самоподготовке в школах полного дня.

Разработаны методические рекомендации «Гигиенические требования к использованию ученической мебели в начальной школе», позволяющие про
водить контроль за соблюдением правил использования ученической мебели
в соответствии с гигиеническими рекомендациями. Использование данных о
распределении учебных комплектов мебели в 1-4 классах с учетом измене-
ний физического развития современных детей младшего школьного возраста
позволит снизить распространенность несоответствия функциональных раз-
меров ученической мебели росто-возрастным особенностям учащихся. Раз-
работанные информационно-справочные материалы по эргономическим па-
раметрам ученической мебели для младших школьников позволят обосно-
вать функциональные размеры современных видов ученической мебели (НИИ гигиены детей и подростков НЦЗД РАМН *).

Разработаны методические подходы к определению интегрального по-
казателя удобочитаемости как индикатора нагрузки зрительной системы при
чтении. В результате серии исследований и сбора экспертной информации
разработан интегральный показатель удобочитаемости текстов, одновремен-
но учитывающий степень воздействия на зрение читающих шести основных
показателей шрифтового оформления: кегль шрифта, длина строки, рисунок
(гарнитура) шрифта, интерлиньяж, емкость шрифта и межсловные пробелы.

При этом методом экспертных оценок определена значимость каждого составляющего элемента интегрального показателя удобочитаемости ДЛЯ каждой возрастной группы. Методом квалиметрии определена аналитическая
модель интегрального показателя. Апробация интегрального показателя удо-
бочитаемости проведена в экспериментальных исследованиях с участием чи-
тателей-школьников 2-го года обучения. Получены высокие корреляционные
связи между скоростью чтения и динамикой зрительных функций, между ин-
тегральным показателем удобочитаемости и скоростью чтения, свидетельст-
вующие о возможности использовать интегральный показатель удобочитае-
мости в качестве индикатора зрительной нагрузки. Способ определения ин-
тегрального показателя удобочитаемости текстов и его гигиеническая клас-
сификация позволяют использовать компенсаторные механизмы нивелиро-
вания негативного воздействия со стороны одного из показателей шрифтово-
го оформления текстов за счет оптимизации ряда других. Предложенный ме-
тод определения интегрального показателя удобочитаемости позволяет зна-
чительно увеличить варианты шрифтового оформления издательской про-
дукции для читателей разного возраста, что особенно важно в образователь-
ном процессе (НИИ гигиены детей и подростков НЦЗД РАМН).

По проблемам экологии человека и гигиене окружающей среды

Впервые показано, что социо-экономические и психологические показатели качества жизни семьи модифицируют эффекты нестабильности генома, индуцированные компонентами загрязнения окружающей среды. При этом выявлено участие вегетативной нервной системы в реализации генетических повреждений, индуцированных у детей факторами среды (А.В.II.1). Усовершенствована методика анализа генетических повреждений в культуре крови человека. Показано, что частота доминантных леталей у дрозофилы является эффективным индикатором суммарной мутагенной активности химических загрязнений объектов окружающей среды (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН *).

Определен вклад в развитие бронхиальной астмы у детей 6 полиморфных генов. Выявлены группы риска развития бронхиальной астмы у детей с учетом генетической предрасположенности и уровней загрязнения атмосферного воздуха (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Усовершенствован перечень приоритетных соединений (174 вещества), способных к межсредовому транспорту в окружающей среду и приоритетных для оценки многосредового риска. В ранее созданную компьютерную систему TERA дополнительно внесены сведения о физико-химических и токсических свойствах, химической структуре для 6635 химических соединений. Создана структура Базы данных (БД) по наноматериалам и их компонентам, внесены сведения о двадцати наночастицах (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Установлено около 200 ПДК микроорганизмов и микробиологических препаратов в воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе населенных мест. Показано, что основными проявлениями вредного действия промышленных микроорганизмов являются иммунотропный и дисбиотический эффекты. Создан информационный банк данных по оценке их токсичности и опасности. Разработана гигиеническая классификация, унифицированная с рекомендациями международных организаций (РГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработан нормативный документ «Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств различного назначения» (НИИ дезинфектологии ММА им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России).

Значительно расширена и обновлена в соответствии с Согласованной на глобальном уровне системы классификации и маркировки химических веществ (СГС) информационная система АРИПС «Опасные вещества» (Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Роспотребнадзора).

Даны научные основы дифференцированного подхода к водообеспечению населения. Разработаны научные основы классификации и регламентации качества расфасованных вод (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Определены специфические показатели химического загрязнения воздуха и воды для 6 видов отходов полимерных материалов. Установлены классы опасности золы от сжигания отходов полимеров (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Определены критериальные показатели эколого-гигиенической безопасности жилых зданий. Разработаны методические подходы определения интегральной количественной оценки качества и безопасности современной жилой среды. Экспериментально доказан факт миграции хлороформа из водопроводной воды в воздушную среду замкнутых помещений (ванных комнат, душевых кабин и др.), достигающего уровней, значительно превышающих ПДК (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Дана токсиколого-гигиеническая оценка 2-х новых химических веществ в атмосферном воздухе, рекомендованы к утверждению ОБУВ 2-х веществ (1,1,1-трифторэтан и Хладоагент R507) (Cанкт – Петербургская ГМА им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России).

Показана высокая эффектвность инактивирующего действия наночастиц серебра в отношении широкого спектра микроорганизмов в воде и на поверхностях (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Установлено явление реактивации некоторых микроорганизмов в воде после обеззараживания дезинфектантами. Получены данные по сравнительной выживаемости вирионов вируса гепатита А (штамм HAS-15), РНК-содержащих фагов MS-2, полиовируса I типа LSc2ab, а также РНК данных вирусов, определяемых на культуре ткани и в ОТ-ПЦР, при воздействии различных доз дезинфицирующих агентов (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина РАМН).

Впервые в России разработаны, адаптированы и стандартизованы новые методы для микробиологического контроля пищевых продуктов, в том числе: методы выделения и идентификации патогенных бактерий Salmonella spp., Listeria spp., L.monocytogenes, E.coli0157:H7, Campylobacter spp, основанные на ПЦР-анализе; автоматизированный экспресс-метод количественного анализа по показателям КМАФАНМ, БГКП, E.coli, Enterobacteriaceae, S.aureus на основе технологии «ТЕМПО»; метод обнаружения патогенных E.sakazakii в продуктах для питания детей раннего возраста; метод определения энтеротоксинов S.aureus. Разработан алгоритм санитарно-эпидемиологической оценки новых штаммов - продуцентов заквасочных и пробиотических культур микроорганизмов, используемых в пищевой промышленности (НИИ питания РАМН).

Экспериментально обоснован системный подход к исследованию пищевых продуктов на обсемененность S.aureus, другими коагулазоположительными стафилококками и наличие стафилококковых энтеротоксинов (НИИ питания РАМН).

Сформулирован новый подход к контролю сухих инстантных смесей для питания детей раннего возраста, Обоснован новый микробиологический показатель безопасности (отсутствие E. sakazakii в 300 г продукта).. С целью гармонизации с международными требованиями этот показатель включен в проект дополнения к СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», дополняющие требования безопасности продуктов детского питания микробиологическим нормативом «Патогенные микроорганизмы Enterobacter sakazakii»(НИИ питания РАМН).

Показано отсутствие выраженного негативного воздействия серебра на организм лабораторных животных в дозировках, существенно агравированных по сравнению с ожидаемым содержанием наночастиц серебра в питьевой воде и продуктах питания.. Наночастицы диоксида титана могут оказывать воздействие на ряд параметров, характеризующих состояние здоровья животных, причём указанные эффекты могут быть специфически соотнесены с наличием наночастиц. Результаты экспериментальных исследований использованы при разработке «Концепции токсикологических исследований, методологии оценки риска, методов идентификации и количественного определения наноматериалов» (НИИ питания РАМН).

В развитие методологии оценки риска загрязнения пищевых продуктов контаминантами химической природы разработаны методические указания «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население», которые в настоящее время используются в целях оценки многосредового воздействия контаминантов объектов окружающей среды и пищевых продуктов (НИИ питания РАМН).

Установлено влияние производственных факторов современного животноводческого комплекса на формирование микробиозеноза организма женщин-работниц и адаптации макрорганизма в условиях техногенного воздействия. Показано, что состояние слизистых может быть использовано как критерий оценки профессионального риска при воздействии неблагоприятных факторов крупных животноводческих комплексов (Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспотребнадзора).

Разработаны методические подходы и уравнения к гигиеническому нормированию ядохимикатов, сложных смесей химических веществ при изолированном, комбинированном, комплексном, сочетанном воздействии на организм, а также методики экспресс–определения токсичности химических веществ и экспресс–определения гигиенических нормативов. Разработанные методы позволяют решить проблему единого гигиенического нормирования на основе математического моделирования (полиномиальным, импульсивным методом), проведение интегральной оценки биологического действия физических и химических факторов (Кировская ГМА Минздравсоцразвития России).

На основе многолетних комплексных исследований определены эколого-гигиенические закономерности условий водопользования сельского населения из крупного волжского водохранилища, малых рек – притоков р. Волги. Установлены основные факторы воздействия и приоритетные загрязнители источников водоснабжения.

Разработана информационная база родников Саратовской области и определены эколого-гигиенические условия их использования для водоснабжения сельских поселений.

Установлены гигиенические закономерности очистки воды на безреагентных напорных фильтрах с учетом их эксплуатации в условиях сельских поселений. Разработана концепция по оптимизации эколого-гигиенических и социальных условий водопользования сельского населения в Нижнем Поволжье (Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора).

Установлено патогенетическое значение синдромов эндотоксикоза и системного воспаления в формировании систоло-диастолической дисфункции у больных хроническим бруцеллезом (ХБ) и обоснована эффективность инфузий цитофлавина в комплексной терапии данного заболевания (Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора).

Разработан и утвержден Роспотребнадзором перечень гигиенических нормативов содержания пестицидов в объектах окружающей среды и растительно продукции (ФНЦ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана Роспотребнадзора).

По проблемам эпидемиологии, паразитарным и инфекционным

заболеваниям

В целях дальнейшего развития системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией к 01 октября 2009 г. среди лиц, проживавших на 11-ти административных территориях Северо-Западного Федерального округа , было обследовано на антитела к ВИЧ более 10,0% от всего населения и выявлено в 5281 случай ВИЧ-инфекции, что практически соответствует уровню 2008 г. (Санкт-Петербургский НИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора, Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДом).

Создан электронный эпидемиологический атлас Приволжского ФО (ВИЧ-инфекция, ОКИ установленной и неустановленной этиологии, аэрозольные инфекции - грипп и ОРВИ), позволяющий оптимально визуализировать динамику эпидемического процесса инфекций, актуальных для каждой из территорий округа, а также факторы риска, определяющие специфику их проявления среди населения последних (Нижегородский НИИЭМ им И.Н. Блохиной Роспотребнадзора).

Проведен филогенетический анализ восьми сегментов генома вируса А/Н1N1 с представленными в CenBank последовательностями нуклеотидов. Исследованные изоляты вирусов гриппа А/Н1N1 характеризуются высокой гомологией (в пределах 99,3-100%) по наиболее вариабельным генам НА и NA и свидетельствуют об отсутствии значительной антигенной вариабельности среди циркулирующих вирусов (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора *).

На основе библиометрического исследования документально- информационного потока разработана инновационная, не имеющая аналогов и обладающая высоким экспортным потенциалом технология создания новых лекарственных препаратов, обеспечивающих преодоление множественной лекарственной устойчивости (МЛУ), при лечении заболеваний инфекционной и неинфекционной природы (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Установлены частота выявления и представлены данные о клинических симптомах метапневмовирусной и бокавирусной инфекций у детей разного возраста, показана частота поражений бронхов и дифференциальные отличия от ОРЗ другой этиологии. Показана неэффективность и нецелесообразность антибиотикотерапии у большинства детей с этими инфекциями (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Разработан способ получения соматического антигена из неполовозрелых особей дирофилярий (патент РФ № 2356575 от 27.05.2009), используемый при разработке отечественной тест-системы для серодиагностики дирофиляриоза у животных и человека (Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора).

На модели вируса клещевого энцефалита при использовании источников концентрированных энергий (ультразвук, СВЧ-поле) выявлен феномен возрастания авидитета неавидного штамма до уровня авидного. Феномен может использоваться в ходе проведении исследований по разработке диагностических и вакцинных препаратов, позволяющих повышать их антигенную и иммуногенную активность. Получен патент РФ «Способ получения диагностикума клещевого энцефалита» №2359269 (Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора).

Усовершенствована серологическая диагностика аскаридоза, что позволит в дальнейшем создать диагностическую ИФА-тест-систему. Получен патент РФ № 2368324. «Способ диагностики аскаридоза у человека» (Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора).

Разработан эпидемиологический надзор за ВБИ в учреждениях хирургического профиля. Мероприятия по профилактике ВБИ направлены на снижение внутрибольничной заболеваемости в хирургических стационарах ЛПУ (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Выявлена зависимость заболеваемости внутрибольничными ГСИ от состояния здоровья новорожденного и матери. Показано, что система эпидемиологического надзора за ВБИ новорожденных нуждается в расширении показателей информационно-аналитического блока путем включения в него данных об экономических потерях от заболеваемости (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Выявлены существенные преимущества автоматизированной обработки. Определен минимальный набор опций автоматических моечно- дезинфицирующих установок для их обработки, обеспечивающих их инфекционную безопасность эндоскопов (МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора).

Разработана рецептура нового антисептического и дезинфицирующего средства, обладающего широким спектром антимикробной активности и вызывающего гибель бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), грибов и вирусов (НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

Разработан новый кожный антисептик «Макси-Септ Аква» с высокой антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), грибов рода Кандида и вирусов (НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

Разработана и внедрена программная надстройка в системе MedWork (автоматизированная история болезни) для получения в режиме реального времени и в единой среде данных о частоте, видовом составе, распространенности и резистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в целях обеспечения максимальной эффективности эмпирической антибиотикотерапии (НЦ сердечно - сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН).

По проблемам восстановительной медицины, курортологии

и физиотерапии

Разработаны критерии выявления групп риска распространенных заболеваний по показателям резервометрии и формирование индивидуальной оздоровительной программы с использованием компьютеризированного комплекса «Диамед-МБС». Применение системы самооценки уровня здоровья позволяет существенно повысить эффективность лечебных процедур, создать у пациента мотивации на формирование личной ответственности за свое здоровье.

Разработаны лечебно-профилактические комплексные программы восстановительной медицины, включающие пелоидотерапию, общие кремнисто-углекислые ванны и методы аппаратной физиотерапии, что способствует повышению эффективности вторичной профилаткики у больных с гипертонической болезнью, снижению артериальной гипертензии, улучшению процессов микроциркуляции, оказывает кардиопротективное и ангиопротекторное действие. Предложены комплексные немедикаментозные методы реабилитации, включая сильвинитовую спелеотерапию, синусоидальные модулированные токи, общие желтые скипидарные ванны, магнитолазерное излучение, интерференционные токи, мануальную терапию, у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, что способствует улучшению данных физикальных методов обследования, позитивной динамике показателей спирографии, толерантности к физической нагрузке, клеточного и гуморального иммунитета, активности воспалительного процесса, психологического статуса. Доказано, что лазерная акупунктура может применяться как самостоятельный метод восстановительного лечения гастродуоденитов в стадии стихающего обострения.

Разработаны новые принципы нутритивно–метаболической коррекции функционального состояния организма у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, первичным хроническим гастродуоденитом и метаболическим синдромом, повышающие эффективность санаторно-курортной терапии и вторичной профилактики этих заболеваний на 18-24%.

Установлено, что воздействие крайней высокой частоты (КВЧ) является методом выбора при обострении хронического пиелонефрита у детей, повышает эффективность комплексной терапии и расширяет спектр немедикаментозных методов лечения и профилактики. Разработана оптимальная технология проведения КВЧ-терапии при хроническом пиелонефрите у детей в период обострения заболевания. Патогенетически обосновано применение нового для педиатрии физического фактора – бегущего импульсного магнитного поля (БИМП), обладающего благоприятным воздействием на обмен веществ и иммунокоррегирующими эффектами. Выявлено, что применение транскраниальных сочетанных воздействий БИМП у практически здоровых лиц через центральные механизмы способствует повышению резервов физического здоровья, о чем свидетельствует прирост мощности пороговой нагрузки и функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, что проявляется увеличением коронарных, аэробных и миокардиальных резервов по данным велоэргометрии, а также восстановлению исходных психо-эмоциональных нарушений. Доказана способность БИМП оказывать благоприятное влияние на клиническое течение патологического процесса, выраженное анальгетическое действие, активизировать обменно-трофические процессы у детей, страдаюших сколиозом позвоночника и хроническими синовитами. Впервые установлено, что магнитоимпульсная стимуляция является методом выбора в лечении детей с хроническими запорами, повышает эффективность комплексной терапии и расширяет спектр немедикаментозных методов лечения ( РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России *).

Разработана концепция курортного природопользования южных регионов Сибири. Показаны перспективы совершенствования санаторно-курортной отрасли данного региона за счет вовлечения в лечебную практику местных природных ресурсов. Предложены системы интегральной оценки уровней здоровья у лиц опасных профессий, работников предприятий с вредными и особо опасными условиями труда, населения прилегающих территорий. Разработаны медицинские технологии хронореабилитации больных трудоспособного возраста, с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной системы,на фоне хронического стресса и психо-эмоционального напряжения, проживающих в Западно-Сибирском регионе. Разработан метод лечения больных остеоартрозом, заключающийся в комплексном применении назначаемых ежедневно лечебной физкультуры, ручного массажа пораженных конечностей и рефлексогенных зон позвоночника (воротниковой и поясничной), аппликаций торфяной грязи на пораженные суставы и рефлексогенные зоны позвоночника (воротниковую и поясничную), общих хлоридных натриевых ванн, КВЧ-терапии посредством воздействия на БАТ в сочетании с внутренним приемом регулятора энергетического обмена «Янтаря-кардио фито». Доказан специфический иммуномодулирующий эффект магнитолазера, что позволяет использовать предложенный метод в комплексе терапии анемии у беременных женщин с гастропатологией. Зарегистрировано выраженное противовоспалительное, анальгетическое и трофическое действие магнитолазерной терапии на эндометрий, однако при привычном невынашивании вероятность полной реконвалесценции не превышает 80%. Обосновано применение магнитолазерной терапии в программах ранней реабилитации женщин после прерывания беременности с целью профилактики дальнейших репродуктивных потерь. Выявлено, что комплекс восстановительного лечения детей с ожирением, включающий использование диетотерапии, лечебной физкультуры, гидротерапии, электросонтерапии, психокоррекции и применение препаратов йода, способствует редукции избытка массы тела, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, вазоактивных систем, липидного обмена, гормональных изменений и психокоррекции ( Томском НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России).

Разработаны и внедрены в практику санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждений инновационные технологии восстановительной медицины: в области превентивной курортологии для «оздоровления» здорового контингента взрослых и детей, а также лиц, имеющих преморбидные состояния или актуальные синдромы современности (синдромы хронической усталости, раздраженной кишки, нейро-обменно-эндокринный, метаболический, нарушения толерантности к глюкозе и др.); для всех категорий больных распространенными социально-значимыми заболеваниями, включая лиц с их утяжеленными формами, в ранние сроки после травм и операций с целью создания индивидуализированных реабилитационных программ; для восстановительного лечения лиц, подвергшихся неблагоприятным экологическим влияниям, с профпатологией; для первичной профилактики и восстановительного лечения детей и подростков, развитие курортной педиатрии; для повышения показателей фертильности и репродуктивной функции женщин и мужчин и улучшения демографической ситуации в России.

Разработаны новые немедикаментозные технологии восстановительного лечения распространенных заболеваний, включая ИБС (с использованием внутреннего и наружного применения минеральной воды «Чвижепсе»)

Предложены методы сочетанного применения миллиметрововолновой терапии и транскраниальной электростимуляции в лечебных комплексах с сероводородной и йодобромной бальнеотерапией у больных остеоартрозом (Сочинский НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА России).

С целью повышения эффективности лечебного применения минеральных вод Краснодарского края приведены характеристики химического состава минеральных вод эксплуатируемых и перспективных месторождений курортов и рекреационных территорий Краснодарского края с краткой оценкой степени их использования. Применение парофазной экстракции в исследовании химического состава сульфидной минеральной воды месторождения Мацеста курорта Сочи позволило впервые обнаружить целую гамму серо-органических соединений.(Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России)

Разработаны методы оптимизация санаторного восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда. Научно обоснован и включен в комплекс восстановительного лечения метод внутритканевого электрофореза диклофенака в сочетании с газовыми углекислыми ваннами, интенсивными физическими тренировками. Проведено исследование факторов, влияющих на формирование ульцерогенной патологии желудочно-кишечного тракта у ветеранов боевых действий ( НИИ восстановительной медицины Башкирский ГМУ Минздравсоцразвития России).