Geum.ru

Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
По проблемам психического здоровья

Получены данные о масштабе экономических последствий психической патологии в РФ. Установлено, что цена психического нездоровья соответствует 1,3% ВВП, причем расходы государства на больных с психическими расстройствами определены на уровне 0,3% от ВВП страны. Косвенные потери общества вследствие психических заболеваний соответствуют потерям в национальной экономике на уровне 1,0% ВВП, а соотношение прямых и косвенных расходов в этой оценке равно 1:3 соответственно (при сравнении с аналогичными показателями службы психического здоровья США это соотношение определяется как 1:1,1). Показана необходимость дополнительных вложений в ресурсную базу психиатрической службы (НЦ психического здоровья РАМН *).

Разработана и научно обоснована концепция небредовой ипохондрии как самостоятельного психопатологического образования при психических и соматопсихических заболеваниях, структуру которого определяет взаимодействие двух компонентов — нарушения телесного чувства и особенностей расстройств личности. На основе клинико-психопатологического анализа указанных двух составляющих и их доминирования в картине симптомокомплекса представлена типология синдрома небредовой ипохондрии и определено ее прогностическое значение (клинический и социальный прогноз), установлена предпочтительность отдельных его типов для нозологических форм психических заболеваний (соматопсихических, развитиях личности, вялотекущей шизофрении) и подходы к дифференцированным методам терапии (НЦ психического здоровья РАМН).

Обсуждены результаты сравнительного анализа эффективности методов медикаментозного и медикаментозно-психообразовательного подхода к лечению больных параноидной шизофренией в амбулаторных условиях. Больные находились на длительной терапии или традиционными нейролептиками, или атипичными нейролептиками, или атипичным антипсихотиком пролонгированного действия рисперидоном. Специфическая психообразовательная программа была акцентирована на информации об индивидуальных лечебных мероприятиях, видах психотропных средств, их побочных действиях, ожидаемых результатах и необходимости регулярного приема лекарств и контакта с врачом.Установлена оптимизация лечебного эффекта при использовании комплексного метода лечения — в 58,8% случаев происходило снижение числа и продолжительности госпитализаций, редукция продуктивной и негативной симптоматики, возрастало сознательное отношение пациентов к лечению и сотрудничеству с врачом. Предложенная методика комплексного метода не требует дополнительных материальных затрат, имеет высокий ресурсосберегающий потенциал, удлиняет время пребывания больных вне стационара, уменьшает их социальную и трудовую дезадаптацию, облегчает трудности их содержания в семье и в целом приводит к оптимизации существующей системы диспансерной помощи больным шизофренией с бредовыми расстройствами (ПНД № 21 ДЗМ, МНИИ психиатрии Минздравсоцразвития России).

Завершено комплексное многолетнее исследование по теме «Аффективно - дизонтогенетические механизмы гиперкинетических расстройств у детей и подростков», в результате которого было установлено, что наиболее часто у этих больных имелись остаточные явления раннего органического поражения головного мозга, патология беременности и родов матерей, травмы, операции или тяжелые соматические заболевания, а также явления дизонтогенеза психического и моторного и сочетанного. Таким образом, выявлено, что гиперкинетические проявления в структуре психосоматических расстройств у детей и подростков связаны с дизонтогенезом, проявлением которого является асинхрония развития эмоциональной сферы (Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России).

Определена распространенность в постинсультном периоде основных психических расстройств, их течение на последовательных этапах постинсультного периода, а также определение факторов, имеющих прогностическое значение в отношении развития постинсультных психических расстройств.

Проведена серия исследований хромосомной нестабильности в клетках ЦНС эмбрионального и взрослого мозга человека в норме, а также при следующих болезнях ЦНС – атаксия-телеангиектазия (АТ) или Луи-Барр синдром, болезнь Альцгеймера (АД). Проведен поиск генов, связанных с когнитивными характеристиками, у больных шизофренией их родственников и психически здоровых людей с использованием нейропсихологического и электрофизиологического методов.

С использованием метода канонических корреляций показано наличие сильной, достоверной (Canonical R>0,8; p=0,02) положительной связи между эффективностью лечения нейролептиками (галоперидол + клозапин) и значениями факторов неспецифического иммунитета до начала лечения на группе мужчин больных шизофренией Выявлено, что исходные значения факторов неспецифического иммунитета (уровня продукции Т-лимфоцитами гамма-интерферона, пропорция фагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов и цитотоксическая активность лимфоцитов-естественных киллеров) на 67, 3% (т.е. более чем на две трети) определяют величину эффективности лечения.

Проведен поведенческий скрининг психофармакологической активности Pro-Tyr-содержащих пептидов производных нейротензина. Установлено наличие у них антипсихотических свойств разной степени выраженности. Отобраны наиболее перспективные молекулярные структуры и переданы на независимую экспертизу (НЦ психического здоровья РАМН).

По проблеме медицинская радиология и радиационная медицины

Получены новые теоретические знания о соматическом мутагенезе у облучённых лиц – показано повышение частоты лимфоцитов с генными мутациями по локусу Т-клеточного рецептора после радиационного воздействия в малых дозах (до 200м3в) по сравнению с контролем. На основании полученных новых данных о циркуляции СД34+стволовых гемопоэтических клеток, их содержании в опухолевой ткани и влиянии на опухолевый процесс у человека и животных определено прогностическое значение количества СД34+клеток, циркулирующих в крови онкологических больных до лечения. Экспериментально разработан способ влияния на миграцию этих клеток в кровь. Установлены новые закономерности биологического действия нейтронов широкого энергетического спектра с использованием моделей молекулярного, генетического, цитологического, органного и организационного уровней организации живой материи. Показана существенная роль оксида азота и супероксид-радикала в патогенезе комбинированных радиационно-термических поражений. Создана оригинальная модель синергического действия ионизирующего излучения и гипертермии с возрастанием термической нагрузки с целью оптимизации и прогноза эффектов совместного уровня различных факторов на биологические объекты (Медицинский радиологический НЦ РАМН *).

Показана безопасность и эффективность применения мезенхимальных стволовых клеток у больных с поздними радиационными поражениями лёгочной ткани после интенсивной лучевой терапии (Медицинский радиологический НЦ РАМН).

Разработаны новые высокотехнологичные методы диагностики и лечения опухолевых заболеваний различных органов и систем на основе морфологической и биомолекулярной диагностики. Оценена индивидуальная радиочувствительность на основании комплекса молекулярно-биологических показателей лимфоцитов. Изучены изменения уровня разрывов ДНК, повреждаемость ДНК в лимфоцитах крови при дополнительном облучении (РНЦРР Минздравсоцразвития России).

Разработан комплекс методов индивидуального планирования и мониторинга бор-нейтронозахватной терапии злокачественных опухолей и скрининг новых борсодержащих препаратов (Российский онкологический НЦ им. Н.Н.Блохина РАМН).

Внедрён разработанный метод неадъювантного химиолучевого лечения опухолей грудного отдела с использованием пролонгированного введения цитостатиков в нетрадиционном режиме фракционирования; показано, что комплексное лечение больных раком предстательной железы, с использованием трансуальной гипертермией достоверно увеличивает 3-х летнюю выживаемость больных с 3-й и 4-ой стадиями заболевания, способствует более быстрой регрессии первичного очага; показана эффективность применения сочетанной фотонно-нейтронной терапии как компонента комбинированных и радикального лучевого лечения опухолей головы и шеи, с включением в схему терапии быстрыми нейтронами энергией 10,2 МЭВ (Челябинская ГМА Минздравсоцразвития России).

Полученные данные о зависимости продолжительности жизни от ресурса герминтативной функции костного мозга человека в условиях злокачественного роста и цитологических воздействий иной - эндогенной, лекарственной или техногенной природы будут использованы для разработки новых методов терапии злокачественных солидных новообразований. Разработаны два дозно-временных варианта субтотального облучения тела (СТОТ) и критерии индивидуального выбора варианта СТОТ. Индивидуализированное применение СТОТ наряду с операцией и химиотерапией значительно улучшает результаты лечения с возрастающей средней длительности ремиссии с 12,4 мес. до 38,8 мес. и существенно увеличивает 5-ти летнюю выживаемость (РНЦ РХТ Минздравсоцразвития России).

Показано, что одновременное использование полихимиотерапии (цисплатин+5фторуроцил) с внутритканевой нейтронной терапией источниками калифорния-252 и дистанционной лучевой терапией при лечении больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки не сопровождается выраженными отрицательными эффектами и осложнениями (B,II). Установлено, что при лечении больных перстневидно-клеточным раком желудка комбинированное лечение с интенсивной предоперационной лучевой терапией имеет статистически значимое преимущество перед хирургическим (B,II). Разработан и внедрён эффективный метод комбинированного лечения генерализированного почечно-клеточного рака, сочетающий паллиативную нефрэктомию и последующую таргетную терапию. Разработаны и внедрены программы комбинированной терапии больных гемобластозами. Показана эффективность новых препаратов (Мабтера, Флудар, Велькейд) при лечении гемобластозов (Медицинский радиологический НЦ РАМН).

Для улучшения качества жизни больных с опухолями малого таза разработаны эффективные способы паллиативной терапии, оценено соотношение «риск-польза» в терапии ангиофибром основания черепа, впервые разработана методика облучения с использованием фиксирующего устройства (B,II). Для профилактики коррекции осложнений, особенно при местно-распространённых формах злокачественных опухолей малого таза, полости рта, молочных желез, разработан терапевтический комплекс, включающий сочетанное использование озоно-и лазеротерапию в режиме интенсивного воздействия (РНЦ РР Минздравсоцразвития России).

Изучено влияние развития локорегионарных рецидивов на дальнейшее течение рака молочной железы (Уральская ГМА Минздравсоцразвития России).

Представлены и проанализированы возможности лучевых методов диагностики: кистозных образований поджелудочной железы и парапанкреатической зоны на этапах хирургического лечения, при использовании кистозных лимоангиом, нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы с кистозной трансформацией структуры, при наличии типичной и атипичной картины течения дуоденальной дистрофии). Проанализированы: проблема диагностики и дифференциальной диагностики гастроинтестинальных стромальных опухолей; возможности различных поколений компъютерных томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени; диагностическая эффективность КТ всего тела у больных с хирургическими заболеваниями брюшной полости; возможности различных лучевых методов в оценке величины и объёма поражения при ангиодисплазиях (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработана семиотика костных сарком и метастазов. Сравнены данные, полученные при МРТ, КТ, рентгенографии, ангиографии. Показано, что в оценке локальной распространённости костной опухоли, метастазов и выявления давности патологического перелома, МРТ является методом выбора из-за раннего выявления отёка и инфильтрации мозга и мягких тканей (Российский онкологический НЦ им. Н.Н.Блохина РАМН).

Показано, что метод МРТ является оптимальным в раннем выявлении метастатических поражений позвоночника при опухолях молочной и предстательной желез, лёгких (Челябинская ГМА Минздравсоцразвития России).

Дана оценка клинико-рентгенологическому и КТ методу диагностики одонтогенных кист верхней челюсти (Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработан и внедрён алгоритм комплексной лучевой диагностики патологии молочных желез с проведением маммографического скрининга, УЗИ, УЗИ с ЦДК, МР-маммографии с динамическим контрастным усилением. Показана явная эффективность данного метода диагностики (Казанская ГМА Минздравсоцразвития России)

Представлены возможности лучевых методов исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава (Московский медицинский стоматологический университет Минздравсоцразвития России).

Определены точность, чувствительность и специфичность сцинтиграфии с 123J-метаиодбензилгуанидином. Данный метод позволяет выявить рецидивы заболевания на более ранних стадиях, чем при других методах (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Разработан метод диагностики нейроэндокринных опухолей на дооперационном этапе, включающий сцинтиграфию и однофотонную эмиссионную КТ с 123J- метаиодбензилгуанидином, который показал большую информативность и объективность, чем другие методы (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Оценена эффективность терапии йодом у больных дифференцированным раком щитовидной железы с метастазами в лёгкие, средостения кости, а также у пациентов молодого возраста и детей (Медицинский радиологический НЦ РАМН).

Получены новые теоретические знания о соотношении количественных характеристик радиационных рисков человека на основе различных радиационно-эпидемиологических методов. Оценка радиационных рисков человека в области малых доз ионизирующего излучения послужила основой для выработки научно обоснованных норм радиационной безопасности (Медицинский радиологический НЦ РАМН).

Введены новые категории облучаемых лиц (не пациенты), участвующих в рентгенологических исследованиях. Раскрыты новые понятия: обеспечение качества, контроль качества, референтные уровни (НИИ радиационной гигиены им. П.В. Рамзаева Роспотребнадзора).


По проблемам сердечно-сосудистых заболеваний

Разрабатывается и экспериментально апробируется технология обеспечения адресной доставки лекарственных препаратов в ишемизированную мышечную ткань с помощью нанотехнологий. Показано, что применяемые наноносители представляют собой биосовместимые материалы, не оказывающие токсического эффекта в условиях внутривенного введения (Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития России).

Разработан препарат с пролонгированным действием на основе модифицированного аналога нейропептида FF для предотвращения гипотензии, вызванной внезапной кровопотерей или передозировкой сосудорасширяющих препаратов. Установлено, что синтезированный, модифицированный аналог нейропептида FF в эксперименте повышает артериальное давление и частоту сокращений сердца бодрствующих крыс, как и натуральный пептид, но в более низких концентрациях. Указанное свойство пептида было использовано для терапии геморрагического шока у крыс. Трёхкратное введение пептида приводило к восстановление артериального давления и частоты сокращений сердца, а также улучшало выживаемость животных. Завершены доклиническое исследования пептида. Подана заявка на патент (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России *).

Показано, что опиоидные пептиды в зависимости от степени их активности к опиоидным рецепторам обладают различной выраженностью антиаритмического действия при ишемии миокарда и имеют различные нейрогенные механизмы его реализации, которые проявляются в нормализации деятельности афферентных и вставочных нейронов сердечно-сосудистого центра (РГМУ Минздравсоцразвития России)

В экспериментах на крысах, кроликах и обезьянах проведено изучение гипотензивного действия динитрозильных комплексов железа (ДНКЖ) – естественных доноров оксида азота в организме. Различные образцы ДНКЖ при внутривенном введении оказывают длительное гипотензивное действие на системное артериальное давление. В результате экспериментальных исследований была отобрана форма ДНКЖ с лигандом глутатионом для дальнейшей разработки в качестве лекарственного средства, используемого при гипертонических кризах. Готовятся документы для проведения первой фазы клинических испытаний (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Проводятся доклинические испытания нового радиофармпрепарата «123I-Йодофен», предназначенного для диагностики жизнеспособного миокарда. Область применения диагностического средства: кардиология, радионуклидная диагностика (НИИ кардиологии СО РАМН).

Разработана программа ЭВМ, предназначенная для выбора безопасных режимов физической реабилитации больных ИБС с наличием клинических признаков ХСН после выполнения коронарной ангиопластики. Программа предназначена для поддержки врачебных решений , принимаемых на этапе реабилитации больных ИБС в разные сроки после интракоронарного вмешательства ( Саратовский НИИ кардиологии Минздравсоцразвития России).

Разрабатывается новый радиофармпрепарат для диагностики нарушений мозгового кровообращения. Получен прочный комплекс лиганда с 99мТс (технецием), легко проникающий через гематоэнцефалический барьер, накапливающийся в головном мозге в 1,7 раза больше, по сравнению с применяющимся в клинической практике РФП аналогами. (Церетек Никомед-Амершам). Завершаются доклинические испытания (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Завершено доклиническое токсикологическое изучение противовоспалительного препарата "Инграмон" (раствор в ампулах), Получено разрешение Фармкомитета на проведение второй фазы клинических испытаний препарата. Пептид предполагается использовать для лечения больных с острым коронарным синдромом, а также для покрытия стентов, вводимых в коронарные сосуды для восстановления кровообращения миокарда и профилактики рестеноза (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Завершена первая стадия клинических испытаний внутривенной формы нового антиаритмического препарата – Ниферидила. Получено разрешение на проведение II фазы клинических испытаний. Препарат предназначен для эффективного и безопасного купирования пароксизмальных и хронических форм мерцательной аритмии (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Предложены новые подходы к клеточной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Разработаны технологии выделения и культивирования мезенхимальных стволовых клеток из различных источников (костный мозг, жировая ткань, ткань пуповины). Разработаны способы введения стволовых клеток больным с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью с целью регенерации миокарда и сосудов. Проводятся клинические испытания (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Проводится изучение разработанного нового препарата - Корвиан. Действующую основу препарата составляет плазмидная генетическая конструкция, в которую встроена кодирующая часть гена (кДНК) человеческого фактора роста эндотелия сосудов – VEGF-165. Введение препарата в ишемизированные мышцы конечности и миокарда может стимулировать процесс формирования новых сосудов, ускорять реваскуляризацию тканей и уменьшать их повреждение при нарушениях артериального кровоснабжения. Показана безопасность его применения у лабораторных животных. Завершено доклиническое изучение препарата (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Исследовано содержание основных ангиогенных факторов в крови пациентов с ИБС после хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации. Предложена новая эффективная тактика терапевтического ангиогенеза для лечения таких больных. (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Исследована связь показателя жесткости артерий с коронарным атеросклерозом у больных ИБС и оценена возможность использования показателя «плече-лодыжечной» скорости распространения пульсовой волны для неинвазивной диагностики поражения венечных артерий. Разработаны критерии эффективности терапии кардиологических заболеваний с учетом оценки жесткости магистральных артерий и влияния различных групп лекарственных препаратов. Определена прогностическая значимость жесткости артерий в развитии сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с ИБС и предложены оптимизированные методы их профилактики в амбулаторно-поликлинических условиях (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Проанализированы результаты генетической предрасположенности к развитию инфаркта миокарда, роль различных сочетаний генов, связанных с продукцией воспалительных факторов и участвующих в свертывании крови. Завершен анализ определения полиморфизма генов С-реактивного белка, интерлейкина 6, лимфотоксина альфа, фибриногена и др. Обнаружены отдельные аллели генов, носительство которых значимо связано с развитием инфаркта миокарда. Проведен фармакогенетический анализ эффективности лечения ИБС современными медикаментозными препаратами (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

Синтезированы сорбенты для удаления иммуноглобулинов, Проведена характеристика полученных сорбентов по специфичности и сорбционной емкости по отношению к удаляемому компоненту. Показана неоднородная специфичность сорбента с иммобилизованным лизином по отношению к липопротеиду (а) человека - фактору риска возникновения и развития атеросклероза (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России).

По проблемам сердечно-сосудистой хирургии

Разработаны алгоритм экстренной помощи, стабилизации критического состояния и новые методы хирургического лечения новорожденных и грудных детей с врожденными пороками сердца, методика миниинвазивных операций коррекции приобретенных пороков и реваскуляризации миокарда, тактика лечения больных ИБС с тяжёлой систолической дисфункцией левого желудочка, методики повторного шунтирования на работающем сердце картирования распространения возбуждения и устранения многофокусной предсердной тахикардии с изоляцией лёгочных вен. Разработаны операции имплантации клапана аорты «Ed\vards-Sapien» без искусственного кровообращения, коррекции хронической венозной недостаточности с помощью криосохраненного клапансодержащего венозного аллографта, клапансодержащие стенты для лечения патологии венозного клапана, окклюдеры для закрытия больших артерио-венозных свищей (Научный центр сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН *).

Разработаны: новая технология имплантации бескаркасного биопротеза «Кемерово-Аб-Композит-Нео» и низкопрофильного механического протеза клапана «Мединж» с фиксируемым в манжете сменным корпусом, способопределения площади радиочастотного воздействия у пациентов с фокусными предсердными аритмиями и места имплантации аппарата для мониторирования после вмешательства. Разработан способ интраоперационной диагностики нарушения коллатерального кровообращения в бассейне нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артериях при аневризмах инфраренального отдела брюшной аорты, внедрен метод экстракорпоральной фармакотерапии антибактериальными препаратами и рекомбинантными цитокинами на аутоклетках - носителях (НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Рассчитаны линеаризованные показатели выживаемости больных и частоты развития дисфункций биопротезов (НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН).

Доказано, чтобиопротезирование - оптимальный метод при замене трикуспидального клапана, т.к. при имплантации механических протезов почти в 50% случаев возникает их дисфункция; разработаны метод ультразвукового исследования сердца, позволяющий определить генез ремоделирования левого желудочка, и методика супракоронарного протезирования восходящей аорты при ее расслоении (НИИ трансплантации органов и тканей им. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития России).

На основе метода векторного анализа определены основные механизмы нарушения функции миокарда и разработаны критерии диагностики его систолической и диастолической дисфункции, оптимизирующие выбор кардиотонической терапии (Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН).

Разработаны принципы лечения фибрилляции предсердий с помощью транскатетерной радиочастотной аблации и имплантации электрокардиостимулятора, стандартизованы методы рентгеноэндоваскулярной окклюзии при лечении артерио-венозных форм ангиодисплазий, разработана тактика этапных хирургических вмешательств при варикозной болезни в сочетании с термической аблацией склеротерапией (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России ).

Изучен патогенез ишемии и ее осложнений у больных с эмбологенной непроходимостью терминального отдела аорты и магистральных артерий нижних конечностей (РГМУ Минздравсоцразвития России ).

Определены особенности строения стенки восходящей аорты при несостоятельности двустворчатого аортального клапана, свидетельствующие о системном поражении соединительной ткани, показания и методика вмешательства в зависимости от вида дисплазии; предложен алгоритм диагностики и хирургического лечения атеросклеротических поражений и патологических извитостей внутренних сонных артерий у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Минздрава Московской области).

Разработаны: технология диагностики состояния клапанного аппарата сердца у больных с дисплазией соединительной ткани, позволяющая определить оптимальный метод операции, способ прогнозирования регресса гипертрофии миокарда левого желудочка после протезирования аортального клапана при неревматическом пороке с помощью исследования концентрации тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1 типа в сыворотке крови, методика непрерывной шовной аннулопластики; способ прогноза развития пароксизмальной фибрилляции предсердий после шунтирования и интервенционного лечения (Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития России ).

Предложен способ оценки операбельности детей с врожденными пороками сердца с высокой легочной гипертензией, разработаны и внедрены: методика операции при пороках с гемодинамикой единственного желудочка сердца, способ прогнозирования послеоперационного ремоделирования сердца с учетом этиологии миокардита по данным интраоперационных биопсий миокарда, методика маммарно-коронарного шунтирования правой коронарной артерии, изучены отдаленные результаты шунтирования и особенности функционирования шунтов из радиальной артерии (НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН).

Определены факторы риска послеоперационных осложнений при реконструктивных операциях на аорто-бедренном сегменте, особенности микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции после вмешательств (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России); уточнены причины и факторы риска тромбоза шунта, предложен алгоритм его диагностики и оптимизированы сроки реоперации; доказана эффективность цитофлавина и мексикора в интенсивной терапии острой сердечной недостаточности у больных, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения (Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития России). Разработаны алгоритм диагностики окклюзирующего атеросклероза ветвей дуги аорты, защита головного мозга от циркуляторной ишемии при выполнении вмешательства методом пункционного шунтирования и медикаментозной церебральной протекции (Омская ГМА Минздравсоцразвития России). Разработаны новые способы, лечения больных с критической ишемией нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза артерий, в том числе симультанных поражений аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиапьного сегментов артерий (Рязанский ГМУ, Самарский ГМУ, Ставропольская ГМА Минздравсоцразвития России). Доказано, что больные с окклюзией аорто-подвздошно- бедренного сегмента и нарушением коллатерального кровообращения в бассейне внутренней подвздошной артерии являются группой высокого риска остеопорозных изменений в тазобедренном суставе и предложена хирургическая тактика, направленная на максимальное восстановление кровотока в этих сосудах (Тверская ГМА Минздравсоцразвития России). Разработаны миниинвазивные хирургические методики лечения тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей и варикозной болезни, показания к повторным операциям при ее рецидивах (Рязанский ГМУ, Уральская ГМА дополнительного образования Минздравсоцразвития России).