Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПОДРОСТКОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НАЧАЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Захарова К.С., 622гр. МПФ, Федченкова И.В., 622гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра гигиены питания и диетологии
с курсом гигиены детей и подростков
Руководитель темы: доц. Сырцова М.А.
Качество и полноценность питания подрастающего поколения оказывает значительное влияние на состояние здоровья, а также на физическое и умственное развитие детей и подростков. Целью данного исследования явилось изучение состояния и организации питания учащихся образовательных учреждений начального профессионального образования. Исследование проводилось в трех учреждений начального профессионального образования г. Санкт-Петербурга. Состояние питания оценивалось расчетным методом по меню-раскладкам. Проведен расчет химического состава и энергетической ценности меню-раскладок за месяц. Анкетным методом изучено фактическое питание, оценено субъективное состояние учащихся.
Установлено, что для обеспечения здоровым питанием всех учащихся в образовательных учреждениях начального профессионального образования предусмотрено одноразовое питание (обед). Питание учащихся обеспечивают организации общественного питания. Отпуск горячего питания учащимся организован по группам на переменах, в соответствии с режимом занятий учреждения. Оценка показала, что фактический рацион питания соответствует утвержденному примерному двухнедельному меню горячего питания (обед) для учащихся образовательных учреждений начального профессионального образования. Наряду с основным питанием организовано дополнительное питание учащихся через буфеты образовательных учреждений. При анализе меню-раскладок установлено, что обед включает закуску, первое, второе (основное горячее блюдо из мяса, рыбы или птицы) и сладкое блюдо, меню разнообразно. В качестве закуски используют салат из огурцов, помидоров, свежей или квашеной капусты, моркови, свеклы, салат витаминный, степной.
Сравнение химического состава и энергетической ценности обедов в образовательных учреждениях начального профессионального образования показало, что во всех обследованных учреждениях потребность выполняется по белкам на 93%, по жирам – на 90%, по углеводам – на 83%, по калорийности – на 84% от физиологической нормы. Установлено несоответствие массы порций блюд санитарно- эпидемиологическим требованиям к организации питания обучающихся в учреждениях начального и среднего профессионального образования (СанПиН 2. 4. 5. 2409–08). Так, в отдельные дни месяца масса порций салатов, каш, мяса, котлет, гарниров была меньше требуемой в 1,3 - 1,5 раза.
При анализе анкетных данных выявлено, что каждый день дома завтракают 66,0% учащихся, при этом никогда не завтракают 11,0% опрошенных учащихся. Ежедневно обедают в образовательных учреждениях 50% учащихся. На 1 курсе эта доля учащихся составляет 73%, на 2 курсе – 68%, на 3 курсе – лишь 35,6% от общего числа опрошенных. Выявлено, что крайне редко учащиеся употребляют в пищу следующие продукты: творог (65% учащихся - реже 1-2 раз в неделю), рыбу (60% учащихся - реже 1-2 раз в неделю), сыр (37% учащихся - 1 раз в неделю и реже), свежие овощи (55% учащихся - 1 раз в неделю и реже). Регулярно (каждую неделю, месяц) 12-23% опрошенных учащихся жалуются на боли в желудке, головную боль, плохое настроение, раздражительность, нервозность. Таким образом, результаты работы позволили дать рекомендации по совершенствованию организации питания в образовательных учреждениях начального профессионального образования.
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Зелионко А.В., 414 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра офтальмологии
Руководитель темы: доц. Малеванная О.А.
Медицинское понятие качества жизни (КЖ) включает в себя аспекты, определяемые состоянием здоровья, и отражает уровень физической и социальной деятельности пациента, его эмоционального благополучия, а также субъективное восприятие собственного здоровья. Нарушение зрительных функций у больных глаукомой оказывает отрицательное влияние на все показатели КЖ. И поскольку глаукома является серьезным заболеванием, занимающим ведущее место среди причин слепоты и слабовидения не только в России, но и во всем мире, представляется актуальным проведение изучения КЖ больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).
Цель исследования. Оценка качества жизни больных с ПОУГ, а также выявление факторов, влияющих на него.
Материалы и методы. В исследовании КЖ больных ПОУГ была применена адаптированная, русифицированная, сокращенная версия NEI VFQ – опросника, разработанного Национальным институтом глаза (США), в которую были включены вопросы, позволяющие выявить основные факторы, приводящие к снижению КЖ больных ПОУГ. Исследование КЖ методом анкетирования было проведено у 30 пациентов с ПОУГ, находящихся на обследовании и лечении в клинике глазных болезней СПбГМА имени И.И. Мечникова.
Результаты. В ходе исследования при оценке эмоционального благополучия, как показателя КЖ больных ПОУГ было выявлено, что большинство из них (90%) испытывают беспокойство и тревогу за свое зрение. 93% пациентов оценили состояние своего зрения, как «плохое» и «посредственное», и лишь 7% – как «хорошее». Никто из больных не оценил состояние своего зрения как «очень хорошее» или «отличное», несмотря на то, что среди опрошенных были лица, острота зрения которых равнялась единице. В ходе опроса 80% больных глаукомой отметили, что часто ощущают снижение трудоспособности и выносливости, а 73% пациентов приходится ограничивать себя из-за состояния своего зрения в том, что раньше они могли сделать самостоятельно. И хотя 80% больных ПОУГ не испытывают трудностей, связанных со зрением, при контакте с людьми, половина (53%) опрошенных утверждают, что в связи со своим заболеванием они нуждаются в большей помощи от других людей. При оценке КЖ пациентов с ПОУГ было выявлено, что большинство из них испытывают трудности при чтении книг и периодических изданий, при выполнении мелкой домашней работы (93%) ; при приготовлении пищи, уборке квартиры (60%). При этом только 7% пациентов с ПОУГ отмечают незначительные трудности при самостоятельном умывании, одевании, бритье. При оценке способности больных ПОУГ ориентироваться в пространстве было выявлено, что в основном пациенты с глаукомой испытывают трудности при передвижении по улице в вечернее время (86%) и переходе через дорогу (60%) особенно при плохих погодных условиях (93%). 67% пациентов также отмечают затруднения при чтении уличных надписей и при распознавании номера подходящего транспорта.
Выводы. В ходе исследования было выявлено снижение КЖ больных ПОУГ, так как подавляющее большинство пациентов отмечают значительные ограничения, связанные со зрением, при повседневной деятельности. Также отмечается заметное снижение показателей КЖ вследствие изменения психологического статуса пациентов, которое выражается в повышении тревожности и нарастании эмоционального угнетения, из-за снижения трудоспособности и увеличения зависимости от других людей, а возможно напряжения и страха слепоты в связи с осознанием неизлечимости заболевания.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН РАБОТНИЦ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА
Зоткова Ю.С., 539 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
Руководитель темы: доц. Дармограй Н.В.
Цель: изучение особенностей реподуктивно значимых иммунологических показателей при воздействии неблагоприятных факторов производственной среды у работниц электротранспорта.
Материал и методы: были обследованы 1060 женщин – водителей трамваев (основная группа) и 385 женщин инженерно – технических работников (контрольная группа). Нами были изучены профессиональный, акушерско-гинекологический анамнез, исследованы репродуктивно значимые маркеры аутоиммунных процессов: антифосфолипидные антитела (к кардиолипину и фосфотидилсерину), антитела к в - субъединице хорионического гонадотропина человека (β – ХГЧ), антиовариальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.
Применялись методы статистического анализа (кластерный и корреляционный). Полученные результаты: в группе водителей достоверно чаще были выявлены антифосфолипидные антитела (22,4% по сравнению с 5,9% в контроле) и антитела к β – ХГЧ (38,1% и 28,6% соответственно), высокая степень связи которых с невынашиванием беременности бала установлена при кластерном и корреляционном анализе. Также выявлена умеренная степень связи между уровнем антиовариальных антител и сроком прерывания беременности, хотя содержание антиовариальных антител и циркулирующих иммунных комплексов в обеих группах не имели существенных различий. Уровень антител к в – ХГЧ высоко коррелировал с количеством самопроизвольных выкидышей, частотой преждевременных родов, и с величиной кровопотери в родах, а уровень антител к кардиолипину - с развитием позднего гестоза и случаев мертворождения.
Выводы: полученные результаты позволяют предполагать, что под воздействием неблагоприятных производственно – профессиональных факторов у женщин – водителей электротранспортных средств могут развиваться аутоиммунные процессы. Это в первую очередь проявляется повышением уровня антител к фосфолипидам и β – ХГЧ, что может обуславливать повышенную частоту невынашивания беременности, развития гестоза, патологическую кровопотерю в родах. Таким образом данная профессиональная группа женщин нуждается в диспансерном наблюдении и необходимо включение в комплекс обследования коагулограммы. При этом патогенетически обоснованным является включение в комплекс профилактических и лечебных мероприятий малых доз глюкокортикоидов, антиагрегантов и методов эфферентной терапии.
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ЖЕНЩИН РАБОТНИЦ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА
Зоткова Ю.С., 539 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
Руководитель темы: доц. Дармограй Н.В.
Цель: изучение характера акушерско-гинекологической патологии в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной среды.
Материал и методы: были обследованы две группы женщин: 1 группа 1060 женщин – водителей трамваев (основная группа) и 2 группа 385 женщин инженерно – технических рабочтников (контрольная группа ИТР). Нами были изучены профессиональный, акушерско-гинекологический анамнез, гинекологический статус, изучены особенности течения беременности и родов.
Полученные результаты: установлено, что основными неблагоприятными факторами у водителей являются: шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, значительное психоэмоциональное и физическое напряжение, которые отсутствуют у ИТР. Полученные результаты свидетельствуют, что сотояние репродуктивного здоровья зависит от профессиональной пренадлежности и от стажа работы. У женщин – водителей наиболее часто отмечаются нарушения менструального цикла: альгодисменорея имеет место у 57,2%, менорагии – у 48,9% обследованных. Интенсивная работа влияет на характер месячных – у 34,2% женщин – водителей они становятся более длительными, обильными и болезненными, в то время как подобные изменения наблюдаются лишь у 14,7% женщин ИТР. Максимально выражены эти изменения у водителей при стаже работы 4-6 и более 10 лет. Воспалительными заболеваниями наружных и внутренних половых органов страдают почти половина водителей электротранспорта, причем, в основном отмечаются воспалительные заболевания верхних отделов гениталий (хронические аднекситы – 39,4%). Частота этой патологии у женщин инженерно – технических работников – достоверно ниже - 12,5% (р < 0,05). Было проанализировано течение беременности в обеих группах и установлено, что частота невынашивания беременности в 1 группе существенно превышает таковую во 2 группе. Так, среди женщин, имевших беременности, выкидыши отмечались у 37,1% водителей и у 17,2% инженерно – технических рабочих. В 1 группе по сравнению со второй прерывание беременности происходило в основном в более ранние сроки (до 8 недель) – 66,7% и 50,0% соответственно. Поздние выкидыши имели место у 14,4% женщин в 1 группе и у 7,1% в группе сравнения, преждевременные роды – у 12,7% и у 7,0% соответственно. У женщин водителей по сравнению с группой женщин инженерно – технических работников, чаще отмечаются и другие осложнения беременности: анемия беременных встречается в 32,2% и 19,3%, пиелонефрит – в 29,7% и 17,5%, кольпит – в 31,4% и 19,2% случаев соответственно. Ранние гестозы беременных в обследованных группах отмечаются практически с одинаковой частотой – в 16,1% и 17,5%, а поздние гестозы преобладают у женщин водителей – 46,6% по сравнению с 33,3% у женщин ИТР. За время беременности диагностируется сердечно – сосудистая патология (чаще всего гипертоническая болезнь, вегето – сосудистая и нейро – циркуляторная дистония, пороки сердца) у 20,3% водителей и 10,5% инженерно - технических работников. Стационарное лечение во время беременности проводилось у 52,5% водителей и у 31,6% ИТР. В 1 группе по сравнению со 2 группой достоверно чаще роды начинаются с преждевременного разрыва плодных оболочек (44,9% и 35,1% случаев ), а в родах отмечаются аномалии сократительной деятельности матки (17,8% и 12,3% соответственно ). Роды заканчиваются путем операции кесарева сечения у женщин – водителей в 2,3 раза чаще, чем у женщин – служащих. Патологическая кровопотеря в родах отмечалась в 10,7% и в 2,8% случаев соответственно. В группе женщин – водителей по сравнению с инженерно – техническими рабочими отмечается повышенная частота рождения детей с наличием внутриутробной гипотрофии (6,4% и 2,5%) и гипоксии (12,7 и 7,0% случаев соответственно).
Выводы: полученные результаты позволяют предполагать, что неблагоприятные производственно – профессиональные факторы у водителей электротранспорта способствует развитию гинекологических заболеваний (особенно воспалительных и нарушений менструального цикла), а также осложненному течению беременности и родов (преждевременное прерывание беременности, гестоз, аномалии родовой деятельности и повышенная кровопотеря в родах). Это позволяет отнести женщин указанной профессии к группе повышенного риска по развитию репродуктивной патологии и требует своевременного обследования для выявления наиболее вероятных гинекологических заболеваний и осложнений беременности и родов.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЖЕНЩИН РАБОТНИЦ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА
Зоткова Ю.С., 539 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
Руководитель темы: доц. Дармограй Н.В.
Цель: изучение характера хронических заболеваний в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной среды у женщин - водителей.
Материал и методы: были обследованы 1060 женщин – водителей трамваев (основная группа) и 385 женщин инженерно – технических работников (контрольная группа ИТР). Нами были изучены профессиональный анамнез, общесоматический статус.
Полученные результаты: данные медико-социального анализа показали, что до начала работы в системе горэлектротранспорта по специальности не имели заболеваний 79,5% водителей и 56,1% ИТР. Среди обследованных женщин – водителей до начала работы по специальности, по данным медико-социального обследования, были выявлены такие заболевания как гипертоническая болезнь (1,4%), остеохондроз позвоночника (4,1%), заболевания почек (2,7%) и другие заболевания (12,3%). В период работы по специальности системе горэлектротранспорта у значительного числа женщин появились различные хронические формы заболеваний. Только 38,4% женщин – водителей в процессе работы не приобрели хронических форм заболеваний. Данные свидетельствуют, что среди женщин – водителей 11,0% имеют гипертоническую болезнь, остехондроз позвоночника 21,9%, геморрой 4,1%, хронический бронхит 1,4%, другие заболевания 21,9%. Исследование показало, что выявленные хронические формы заболеваний проявились у 11,8% водителей через 1 - 3 года,23,5% - через 5 лет и у 38,2% водителей через 10 лет. Возникновение и формирование этих заболеваний, обследуемые женщины связывают преимущественно с такими факторами риска как (в порядке ранговой значимости) значительное постоянное нервно-психическое напряжение в процессе работы (27,4%), неблагоприятное воздействие микроклимата (19,2%), неудобная рабочая поза и условия работы водителя при сидячей позе (17,8%), постоянное воздействие вибрации на рабочем месте (16,4%), воздействие электромагнитных полей (13,7%), постоянное воздействие шума во время рабочего дня (8,2%). По субъективной оценке обследованных женщин-водителей, их больше всего беспокоят такие заболевания (в порядке ранговой значимости) как остеохондроз (34,2%), болезни желудка и 12-перстной кишки (32,9%), гипертоническая болезнь (27,4%), болезни сердца (26,0%), варикозное расширение вен нижних конечностей (19,2%), заболевания нервной системы (15,1%), геморрой (12,3%).
Выводы: при сравнении данных медико-социальных исследований до начала работы по специальности и через 1-3 года,5,10 лет трудового стажа можно сделать вывод о неблагоприятном влиянии профессиональных факторов на здоровье женщин-работников горэлектротранспорта. Установлены наиболее часто возникающие заболевания, что должно учитываться при профессиональном отборе. Необходимо обратить особое внимание на целенаправленное выявление данной патологии во время периодических осмотров водителей и активное проведение профилактических мероприятий - лечебная физкультура, режим питания, режим труда и отдыха.
ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Зубарева Т.А., 118 гр. МПФ, Иванова Е.В., 118 гр. МПФ, Ляпина А.А., 117 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра медицинской и биологической физики
Руководитель темы: доц. Чистякова Н.Я., ст. преп. Вязанкина М.К.
Целью работы было исследование изменений температуры различных участков кожных покровов тела человека в зависимости от изменений состояния внешней среды, в особенности, при неблагоприятных условиях в помещениях с повышенной влажностью и низкой температурой. Температура тела является побочным продуктом всех биохимических процессов метаболизма, а процессы распада биологических субстратов приводят к выделению тепла. Температура тела зависит от изменения проницаемости клеточных мембран, возбудимости нервных и мышечных тканей. Зная, что постоянная температура тела может быть при существовании равенства между процессами теплопродукции и теплоотдачи, в наших исследованиях уделено внимание созданию дополнительных благоприятных условий при сохранении всех внешних параметров окружающей среды. Проведенные эксперименты помогли убедиться в том, что при неблагоприятных условиях испытуемый чувствует себя некомфортно, ухудшается общее самочувствие и умственные процессы, что сопровождается и количественными изменениями значений температур на поверхности тела человека. Необходимо отметить, что отклонения параметров внешней среды от санитарно-гигиенических норм искусственно не создавались. Группа испытуемых формировалась из студентов, оказавшихся невольно в неблагоприятных условиях в аудитории, где после длительного отсутствия отопления или аварийной протечки были подходящие условия для эксперимента.
Традиционно средней температурой считается температура лба, равная примерно 29°С при температуре окружающей среды 20-21 °С. Данные, полученные экспериментальным путем показали, что максимальная температура на поверхности тела испытуемых была в области локтевого сгиба, минимальная – на кончике среднего пальца, среднее значение температуры в центре лба ровно 28,3 °С, что примерно соответствует норме. Как показали наши измерения, наибольший температурный “скачок” при смене температурных режимов произошел в зоне кончика среднего пальца.
Эксперимент по измерению температуры точечных участков человеческого тела выполнен при различных условиях окружающей среды: естественного и искусственного климата, неблагоприятных и благоприятных. Выявлено влияние различных условий на общее состояние человека, его умственные способности и состояние здоровья.
Мы убедились, что сырое помещение при нормальной температуре воспринимается центром терморегуляции тела человека как охлаждающий эффект. При этом кожные покровы бледнеют, появляется озноб и мышечная дрожь, а организм резко уменьшает теплоотдачу. Интересно было отметить различия в индивидуальной чувствительности центра терморегуляции у группы студентов, находящихся в одинаковых внешних условиях. Известно, что у человека есть способность сохранять неизменной температуру тела при различных условиях существования. Это обеспечивает независимость от обстоятельств природы, аварийных ситуаций и возможность сохранять высокий уровень жизнеспособности даже в экстремальных случаях. Эта способность обусловлена сложной системой терморегуляции, отвечающей за уменьшение выработки тепла, либо активную его отдачу при опасности перегревания. Профилактика последствий от длительного переохлаждения, перегрева и прочих неблагоприятных параметров внешней среды состоит в разработке и соблюдении научно обоснованных санитарно-гигиенических норм.
МЕТОДИКА КОМБИНИРОВАННОЙ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ
Иванова Е.А., 332 гр. ЛФ.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра анестезиологии, реаниматологии и
интенсивной терапии
Руководитель темы: асс. Варганов Е.Д.
Особенностями реконструктивно-пластических операций в гинекологии, является, как правило, пожилой возраст больных и наличие у них разнообразной сопутствующей патологии, что снижает компенсаторно-адаптивные способности организма.
Значительно уменьшить частоту гемодинамических осложнений можно путем прогнозирования реакции гемодинамики на основе дооперационного функционального исследования реакции кровообращения на нитроглицериновую пробу, проведением адекватной предоперационной инфузионной терапии.
Материалы и методы: для оценки эффективности предлагаемой методики были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 36 пациентов, которым применили методику КСЭА в качестве основного компонента анестезиологического обеспечения при гинекологических реконструктивно-пластических операциях. Возраст пациентов составил от 51 до 76 лет, риск анестезии оценивали как II-IV степень по ASA. Продолжительность операций – от 2,5 до 4 часов. Пациенты контрольной группы (50 человек) операции были проведены под эндотрахеальным наркозом закисью азота в сочетании с кислородом с препаратами для нейролептанальгезии.
Возможность применения КСЭА определялась путём оценки резерва механической мощности левого желудочка в пробе с нитроглицерином с применением метода импедансной тетраполярной реовазографии, проводимой реомонитором «Диамант». Общие принципы выполнения КСЭА: после премедикации в течение 30 минут проводили инфузионную терапию в объёме 10-15 мл/кг кристаллоидными растворами с растворами гидроксиэтилированного крахмала в соотношении 3: 1 или 2: 1. Выбор уровня пункции (от LI до LIV) определялся объёмом предполагаемого оперативного вмешательства. В положении больного лёжа на боку в выбранном межостистом промежутке пунктировали эпидуральное пространство специальной двухпросветной иглой (18 G) типа Туохи (ESPOCAN, B|Braun, Германия), затем в её просвет вводили более тонкую и длинную спинальную иглу (26 G), пунктируя субарахноидальное пространство. После получения ликвора вводили 0,5% раствор маркаина (10-20 мг). Эпидуральное пространство после извлечения спинальной иглы катетеризировали в краниальном направлении (обычно на 3-10 см).
Результаты работы и их обсуждение. Анестезия после введения в субарахноидальное пространство маркаина наступала через 8,70,3 мин. Признаков угнетения функции внешнего дыхания не отмечалось в ходе всей анестезии.
Изучение изменений показателей гемодинамики выявило, что к началу операции у пациентов основной группы достоверно увеличивался ударный объем (УО) на 17% на фоне снижения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) на 23%, при этом минутный объем кровообращения (МОК) имел тенденцию к увеличению.
Анализ течения анестезии выявил ряд позитивных клинических эффектов предлагаемой методики. Было отмечено уменьшение частоты случаев послеоперационной тошноты и рвоты. Не было отмечено развития синдрома постпункционных головных болей.
Выводы. Использование КСЭА оказывает выраженное защитное влияние от операционной травмы и связанных с ней неблагоприятных нейрогуморальных, гемодинамических, биохимических изменений. Тщательный отбор пациентов и соблюдение адекватной инфузионной терапии с использованием препаратов ГЭК предупреждает развитие выраженных гемодинамических изменений при проведении КСЭА. Использование КСЭА снижает частоту возникновения синдрома постпункционных головных болей.