Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.

Вид материалаНаучно-исследовательская работа

Содержание


Философия китайской медицины
Закирова М.И., 232 гр. ЛФ, Аничков Н.Н., 333 гр. ЛФ
Применение препарата Анти-ангин для лечения больных
Лечение кифосколиолиотических деформаций у взрослых
Организация безвозмездного донорства - один из путей формирования здорового общества
Дуюнова А.В., 406 гр. МПФ, Падюков И.Н., 246 гр. ЛФ, Селезенева Е.В., 410 гр. МПФ
Редкий вариант генерализации гранулезоклеточной опухоли яичников
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   53
Выводы: На основании данных микробиологических исследований даны рекомендации по созданию лекарственного препарата на основе комбинации хитозана и метилцеллюлозы с добавлением 7% раствора активной фракции углекислотного экстракта гвоздики.

При различной комбинации основ хитозана и метилцеллюлозы наилучшим антибактериальным эффектом обладают 0,5% лекарственные пленки на основе хитозана-метилцеллюлозы (1,5: 1) с разведением активной фракции в диметилсульфоксиде.

Установлено, что лекарственный препарат на основе активной фракции обладает узкоспецифической активностью в отношении Staphylococcus aureus, а незначительное влияние на рост Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Bacillus cereus стоит рассматривать как дополнительный положительный эффект.


ФИЛОСОФИЯ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Закирова М.И., Яковлев И.А., 232 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра социально-гуманитарных наук

Руководитель темы: к.ф.н., доц. Шмерлинг И.Ш.


Данное исследование посвящено изучению взаимосвязи китайской фолософии и китайской медицины. Внимание было обращено на особенности методов традиционной китайской медицины, основы китайской философии и их возможное применение в современном медицинском знании.

В китайской медицине теория всегда конкретна, а опыт заключает в себе глубокую философию. В основе философии китайской медицины лежат отвлеченные теоретические модели: «Инь» (женское) и «Ян» (мужское) (единство и борьба противоположностей,

и пока существует эта борьба, существует данный объект или явление), «у син» (пять стихий), «цзин ло» (взаимосвязь) и другие. Привнесение этих философских концепций в медицину определяющим образом повлияло на все ее дальнейшее развитие. Были созданы учения о взаимосвязи различных участков и органов, о синдромах, о диагностике по внешнему виду больного и по различным симптомам, “десять вопросов”, которые врач обязан задать больному и множество других методик.

Одно из направлений в философии Китая – Цигун. Считает понятие энергии - «Ци» (синоним слова воздух, дыхание), главной жизненной силой человека, учит пробуждать, пользовать и контролировать эту энергию. Это древнее китайское искусство саморегуляции организма, основной целью которого является развитие человека как индивидуума, личности, понимания своего места в мире, своих задач. Многие упражнения направлены на поднятие иммунных свойств организма, релаксацию при стрессовых ситуациях. Китайская философия и медицина открыли на теле человека точки, находящиеся на всей поверхности тела. Сейчас их принято называть биологически активные точки. Энергия "ци" максимально концентрируется в организме человека, и воздействие на биологически активные точки приводит к стимуляции энергии «ци», которая образует самую мощную энергию в природе – психическую энергию. Этот вид энергии в теле человека имеет свой канал - сушумна, находящийся в спинном мозге. На нем расположены семь психических центров - чакр. Они получают и генерируют психическую энергию. Каждая чакра связана с нервным сплетением, железой внутренней секреции, управляет одной стороной человеческой психики.

В настоящее время наблюдается повсеместное возвращение к древним знаниям и мировоззрению восточных стран. Это движение наблюдается и в медицине. Многие аспекты Человеческой ци уже исследованы и успешно применяются в акупунктуре, акупрессуре, массаже, медитации, которые стали корнем китайской медицины. При лечении ряда заболеваний используется чжэнь-цзютерапия (иглоукалывание и прижигание), которая оказывается более эффективной, чем медикаментозная и другие виды терапии. Но вопрос о применении того или иного метода должен решаться индивидуально с учетом состояния больного и особенностей течения заболевания. Статические и динамические медитативные упражнения цигун широко применяются в Китае в оздоровительных и лечебных целях. Даосы и буддисты используют эту технику в качестве вспомогательного средства для достижения духовного просветления.

Таким образом, для дальнейшего развития и применения методов китайской медицины, необходимо объединение китайских медицинских знаний с современным медицинским образованием. Для этого требуется дальнейшее изучение теоретических основ китайской терапии с позиций сегодняшней философии и науки, что приведет к осмысленному и корректному внедрению накопленного веками опыта китайской врачебной практики в современную медицину.


визоконтрастометрия при изменении скорости

нарастания контраста тестовых изображений

Закирова М.И., 232 гр. ЛФ, Аничков Н.Н., 333 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра нормальной физиологии

Руководитель темы: проф. Шелепин Ю.Е.


В шестидесятые годы было показано, что функциональные свойства зрительной системы человека могут быть описаны с помощью пространственно-частотных характеристик. В пороговых условиях была измерена частотно-контрастная характеристика зрительной системы человека с максимумом чувствительности в области 1-8 (в зависимости от яркости) циклов на угловой градус. На основании психофизических экспериментов был установлен видимый пространственно-частотный диапазон от нулевой пространственной частоты до верхней граничной, равной 60-и (30 на половине высоты характеристики) циклам на угловой градус. Было предположено, что частотно-контрастная характеристика является результирующей деятельности множества пространственно-частотных каналов, выделяющих различные участки видимого пространственно-частотного диапазона. Выходами каналов служат рецептивные поля нейронов зрительной коры. Дальнейшие исследования показали, что каналы обладают различными временными характеристиками. Эти измерения были проведены при разных временных частотах модуляции (мелькания) тестовых изображений.

Цель данной работы измерить пороги контрастной чувствительности при изменении скорости нарастания контраста в условиях измерения контрастной чувствительности методом «лестницы». В качестве метода была использована программа «Эрготест-2» Института физиологии им. И.П. Павлова РАН. Испытуемый находился на расстоянии 400 см от экрана монитора. Скорость изменения контраста составляла 1,3,6,9 относительных единиц контраста в секунду. Было обследовано 10 человек, в возрасте от 18 до 27 лет. По результатам измерений строили график зависимости порогового контраста от пространственной частоты тестовой решетки, а результаты обследования подвергали статистической обработке. Практически применение метода сводится к измерению контрастной чувствительности человека к синусоидальным решеткам различной пространственной частоты и к построению частотно-контрастных характеристик зрительной системы человека в условиях разной скорости нарастания контраста.

На основании полученных данных выявили, что на больших скоростях (скорость равная 1) контрастная чувствительность снижается, на средних скоростях (скорость равная 3,6) контрастная чувствительность повышается, максимум до 100 относительных единиц контраста, на низкой скорости (скорость равная 9) доходит до 200 относительных единиц контраста. Значение пространственных частот: низкие (0,1-1), средние (1-10), высокие (более 10 цикл/ угл. град). При минимальной скорости (9) для низких и высоких частот контрастная чувствительность снижается, а средних частот повышается, максимум до 180 относительных единиц. При повышении скорости (менее 9) контрастная чувствительность в области средних частот уменьшается и не превышает 120 относительных единиц. Для скорости 3 не превышает 100 относительных единиц, для скорости 1 не превышает 40 относительных единиц в области средних пространственных частот.

Предполагаем, что полученные зависимости отражают работу установленных ранее различных каналов зрительной системы. Известно, что некоторые из каналов имеют максимум чувствительности в области низких пространственных частот при высокой временной скорости предъявления, другие каналы настроены на высокие пространственные частоты и низкие временные частоты предъявления. В области средних пространственных частот работают обе системы каналов.


Применение препарата Анти-ангин для лечения больных

острым и хроническим фарингитом

Закирова М.И., 232 гр. ЛФ, Вяль И.П., 442 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра оториноларингологии

Руководитель темы: к.м.н., доц. Безрукова Е.В.


Актуальность темы. Воспалительные заболевания глотки (острый и обострение хронического фарингита) являются распространенными заболеваниями, которые встречаются во всех возрастных группах и отличаются устойчиво высоким уровнем заболеваемости с тенденцией к сезонному увеличению. У пациентов с диагнозом острый и обострение хронического фарингита доминирует жалоба на боль в горле. Поэтому устранение болевого синдрома является одним из основных направлений патогенетической и симптоматической терапии этих заболеваний. Однако не всегда проводимое лечение полностью удовлетворяет врача и пациента. В связи с чем, разработка более эффективных методов лечения является актуальной проблемой.

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность препарата Анти-Ангин, у пациентов страдающих острым и обострением хронического фарингита.

Материалы и методы исследования.Обследовано 40 пациентов, страдающих острым катаральным фарингитом (10 человек), обострением хронического катарального (17 человек) и обострением хронического бокового фарингитов (13 человек).

Проведено лечение: монотерапия препаратом Анти-Ангин (пастилки). Анти-Ангин обладает бактерицидным, противогрибковым, местнообезболивающим действием. В состав Анти-ангин входят: хлоргексидина диацета (2,000 мг), тетракаина гидрохлорид (0,200 мг), аскорбиновая кислота ( 50,00 мг).

При исследовании назначался препарат Анти-Ангин формула, пастилки курсом 7 дней, по 6 пастилок в день с интервалом 2 часа. В ходе исследования пациенты совершали 2 визита: визит 2 (на 4-и сутки от начала терапии) и визит 3 (после завершения курса приема препарата), на которых врачом-исследователем оценивались основные критерии безопасности и эффективности препарата Анти-Ангин (пастилки).

Результаты. Оценка эффективности препарата производилась на основе клинической картины и наличия определенных жалоб.

Эффективность проводимой терапии на четвертые сутки показала, что у большинства пациентов – 24 человека (76,6%) наблюдалось значительное улучшение, у 1 пациента (3,3%) жалобы исчезли, у 5 пациента (16,7%) состояние осталось без изменений.

К визиту 3 у 10 пациентов (30%) наступило значительное улучшение, и у 20 человек (70%) наступило клиническое выздоровление. Интегральная оценка динамики фарингоскопической картины в начале исследования показала, что у большинства пациентов - 36 человек (95%) отмечается значительное улучшение фарингоскопической картины, у 1 пациента (2,6%) фарингоскопическая картина осталась без изменений, у 1 пациента (2,6%) наступило клиническое выздоровление. К концу терапии у 35 человек наступило клиническое выздоровление(92%) и у 3 пациентов отмечалось значительное улучшение фарингоскопической картины (7,9%).

Выявлено статистически значимое различие (p<0,05) частот оценок фарингоскопической картины на 2-ом и 3-ем визитах исследования с помощью критерия Хи-квадрат

Оценка безопасности препарата Анти-Ангин производилась на основе проявления побочных эффектов, клинического анализа крови и мочи.

За время проведения исследования не было выявлено случаев развития каких-либо нежелательных явлений и статистически значимых изменений в клинических анализах крови и мочи.

Выводы. У всех пациентов (100%) исследуемой группы отмечалась хорошая переносимость терапии.

Эффективность терапии Анти-ангин формула, пастилки наблюдалась у 100% пациентов с диагнозами: острый и хронический фарингит в стадии обострения.

При лечении Анти-ангин формула, пастилки в течение 7 дней была установлена обратная динамика основных симптомов заболеваний - боли в горле, затруднения при глотании, сухости в горле. Вследствие локального антисепического и анестетического воздействия происходило купирование синдрома интоксикации и улучшение общего самочувствия.

Препарат может быть рекомендован в качестве монотерапии больным с диагнозами: острый и хронический фарингит в стадии обострения.


ЛЕЧЕНИЕ КИФОСКОЛИОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ У ВЗРОСЛЫХ

Заманова Э.Н., 250 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра травматологии, ортопедии и

ВПХ с курсом стоматологии

Руководитель темы: доц., к.м.н. Ромашов П.П.


Цель исследования. Обосновать тактику хирургического лечения пациентов с ригидными кифосколиотическими деформациями.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находился 61 пациент с кифосколиотической деформацией позвоночника (17 мужчин и 44 женщин) в возрасте от 18 до 43 лет. У 48 больных рентгенологически определялась 4 степень деформации по Чаклину (средняя величина основной сколиотической дуги в положении стоя составляла 97º±5. 3º). Возникновение деформации у этой группы пациентов связано с последствиями сколиотической болезни. У 13 человек кифосколиотическая деформация развилась как результат существовавшего ранее дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба.

В зависимости от видов вмешательств мы разделили пациентов на 3 группы. В первой группе (19 пациентов) выполнялась мобилизация сколиотической дуги из заднего доступа с одномоментной коррекцией деформации, а вторым этапом – передний спондилодез металлоконструкцией после дискэктомии на протяжении сколиотической дуги (в среднем 6-8 сегментов), либо путем костной аутопластики. Вторую группу (14 пациентов) составляли больные, которым первым этапом выполнялась постепенная коррекция сколиотической деформации аппаратом внешней фиксации в течение 14 дней. Вторым этапом в положении достигнутой коррекции и после удаления опор аппарата внешней фиксации устанавливалась погружная транспедикулярная система. И на третьем этапе проводился передний спондилодез аутотрансплантатом или кейджами. В третьей группе (28 пациентов) больным сначала осуществлялась мобилизация деформации путем дискэктомии с применением эндоскопической техники и заполнением межтеловых дефектов измельченным костным аутотрансплантатом. А вторым этапом - коррекция деформации с фиксацией транспедикулярной системой. У 34 пациентов при проведении операций на задних элементах позвоночника одномоментно осуществлялась пластика реберного горба. Время между этапами хирургического лечения составляло 12±3. 2 дней.

Результаты лечения. Во всех трех группах достигнута максимально возможная коррекция деформации позвоночника, с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Наилучший результат был получен в третьей группе, где коррекция кифосколиотической деформации составила в среднем 53%, во 2-ой группе - 47% и в 1-ой группе - 39%. У 4-х пациентов первой группы в раннем послеоперационном периоде отмечались осложнения, в виде дистального парапареза и преходящего нарушения функций тазовых органов.

Выводы:
  1. Предварительная мобилизация вентральных структур позволяет достигнуть наилучшей коррекции деформации и формирования костного блока.
  2. Пролонгированная, дозированная коррекция деформации аппаратом внешней фиксации позволяет существенно снизить риск неврологических расстройств при тяжелых (более 90º) ригидных деформациях.
  3. Наименьшая травматичность оперативных вмешательств была отмечена у пациентов в 1 и 3 группах.

Таким образом, при коррекции кифосколиотической деформации у взрослых методом выбора является двухэтапное оперативное лечение, позволяющее при минимальной травматичности добиться лучших результатов лечения.


ОРГАНИЗАЦИЯ БЕЗВОЗМЕЗДНОГО ДОНОРСТВА - ОДИН ИЗ ПУТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБЩЕСТВА

Зарудный Н.М., 544 гр. ЛФ, Молчанов Д.А., 642 гр. ЛФ, Петрова Н.В., 351 гр. ЛФ,

Дуюнова А.В., 406 гр. МПФ, Падюков И.Н., 246 гр. ЛФ, Селезенева Е.В., 410 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения

с курсом истории медицины, кафедра анатомии человека

Руководитель темы: доц. Пивоварова Г.М., доц. Варясина Т.Н.


Учёными установлено, чтобы система переливания крови в стране работала нормально, на тысячу живущих в ней человек должно приходиться не менее 40 доноров. За последние 10 лет число доноров в нашей стране сократилось с 4 млн. до 1,8 миллиона человек, т. е. на 1000 человек в настоящее время в России приходится 13-14 доноров. При этом более чем в половине субъектов Российской Федерации это соотношение достигает 7-8 доноров на 1000 человек населения.

Целью данной работы является участие студентов в безвозмездной сдаче крови, как акта гуманизма и проявления доброты, составляющей здорового образа жизни. Это необходимо для обеспечения лечебных учреждений необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови отечественного производства, что в свою очередь даст возможность проявить сочувствие к проблеме другого человека, сыграть важную роль в его жизни. Донорство воспитывает в человеке высокие нравственные принципы – гуманизм, доброту, отзывчивость, патриотизм, в которых так нуждается современное общество. Всё это также соответствует целям нашего государства в области безопасности и социальной политики – формирование здорового поколения, физически и духовно крепкого общества.

Организация безвозмездного донорства в стенах нашей академии сводит к минимуму факторы, которые привели к данному плачевному состоянию отечественной трансфузиологии, некоторыми из них являются: слабая информированность в средствах массовой информации и в коллективах о малом количестве донорской крови и её компонентов, также недостаток времени для посещения донорами стационарных пунктов переливания крови.

Основными результатами реализованного проекта является привлечение от 150 до 200 студентов для участия в безвозмездной сдаче крови в день проведения и поддержание этого количества на стабильном уровне.

Таким образом, у студентов нашей академии сформировалось и укрепилось положительное отношение к акту безвозмездной сдачи крови, сформировалось и укрепилось чувство сострадания к невзгоде другого человека, стремление протянуть руку помощи. Нам удалось внести вклад в развитие и поддержание Службы крови (отечественной трансфузиологии), а также следовать целям нашего государства в области безопасности и социальной политики – это формирование здорового поколения, физически и духовно крепкого общества.

Правительством Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения и социального развития была принята и утверждена концепция развития российской Службы крови. На разработку концепции развития донорства крови и её компонентов были определены сроки: с 2004 года по 2010 год. Реализация безвозмездной сдачи крови в СПбГМА им. И.И. Мечникова стала своевременным мероприятием, соответствующим вышеупомянутой государственной программе. Это участие обозначалось как на локальном (наша академия), городском, региональном, так и на Российском уровне.

С октября 2005 по февраль 2009 года сдали безвозмездно кровь 1154 студента, в количестве 542,2 литра, около 20% из них сдали безвозмездно кровь 4 раза и более.


РЕДКИЙ ВАРИАНТ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Захарова Ю.О., 341 гр. ЛФ, Попова А.О., 341 гр. ЛФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра патологической анатомии

Руководитель темы: проф. Горделадзе А.С.


Гранулезоклеточная опухоль (ГКО) - новообразование яичников, характеризующееся комплексами клеток, обладающих сходством с гранулезой фолликулов и гормональной активностью. Встречается в любом возрасте. Клинические симптомы обусловлены действием эстрогенных гормонов. ГКО большей частью односторонни, заключены в капсулу, подвижны. Поверхность гладкая или бугристая; консистен­ция— плотноэластическая. Размер ГКО колеблется. Макроскопически различают несколько форм ГКО: солидную, мелкокистозную и крупнокистозную, одно- и много­камерную. Основной вопрос при исследовании ГКО – дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного варианта. От решения этого вопроса зависит объем хирургического вмешательства и индивидуальный прогноз.

В этом плане представляет интерес редкое наблюдение клинической гиподиагностики ГКО, которая представляла трудности и при морфологической оценке биологической сущности первичного опухолевого узла.

Больная,51 года поступила с жалобами на сухой кашель, лихорадку до 38,5 градусов, одышку, озноб в течение 2 недель. За последние полгода похудела на 7 кг. При обследовании больной обнаружено объемное образование в малом тазу, вероятно исходящее из правого яичника, выпот в плевральной полости, инфильтрацию в нижней доле левого легкого, жидкость в плевральных полостях с обеих сторон. При цитологическом исследовании плевральной жидкости – многочисленные комплексы клеток злокачественной опухоли. На 14 день ухудшение состояния, жалобы на чувство нехватки воздуха. На фоне прогрессивно ухудшающегося состояния произошла остановка сердечной деятельности и дыхания, констатирована биологическая смерть. Клинический диагноз: злокачественное образование малого таза (предположительно в правом яичнике или в матке) с генерализацией процесса. На вскрытии: серозная оболочка яичников тусклая, синюшная, на разрезе с белесоватыми очагами обычного размера с четкими границами, волокнистого вида. Брюшина малого таза с мелкими плотными белесоватыми очагами, диаметром от 3 до 4 мм. Плевра, перикард влажные, гладкие, блестящие, в полости перикарда 30 мл прозрачной светлой жидкости, в брюшной полости 700 мл желтоватой прозрачной жидкости. На брюшине мелкие белесоватые плотные округлые образования, размером от 3 до 6 мм. Легкие не спались при вскрытии грудной полости, нижние доли тестоватой консистенции, в области верхушек ткань легких повышенной воздушности. На разрезе ткань с белесоватым сетчатым рисунком. В проекции задней поверхности правого легкого имеются бугристые очаговые образования, располагающиеся на поверхности, без прорастания в ткань легкого, в диаметре от 3 до 5 мм. Миометрий синюшный, волокнистый с множественными белесоватыми очагами, без четких границ. Патологоанатомический диагноз: Рак яичников (гистологически – гранулезоклеточная опухоль) с метастазами в окружающую жировую клетчатку, матку, брюшину, большой сальник, легкие.

Представленное наблюдение иллюстрирует возможности отсутствия корреляции между размером ГКО и ее биологическими потенциями с возможностью генерализации при отсутствии четких проявлений злокачественного роста в первичном узле.