Geum.ru

Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.

Вид материалаНаучно-исследовательская работа

Содержание


Комплексная терапия доброкачественных кист яичников у женщин репродуктивного возраста
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Руководитель темы: к.м.н., асс. Маржевская А.М.
Комплексная терапия доброкачественных кист яичников у женщин репродуктивного возраста
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Руководитель темы: к.м.н., асс. Маржевская А.М.
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   53

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА


Дорогова Н.В., 506 гр. МПФ, Жукова А.Г., 521 гр. МПФ, Шамаева Е.А., 502 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии


Руководитель темы: к.м.н., асс. Маржевская А.М.

Объемные образования яичников остаются актуальной проблемой гинекологии. По данным литературы, в структуре современной гинекологической заболеваемости до 25% занимают доброкачественные кисты яичников.

Материалы и методы обследования и лечения. Обследованы и пролечены 9 женщин, страдающих кистами яичников. Диагноз заболевания устанавливали с учетом данных акушерско-гинекологического и общесоматического анамнеза, методами общесоматического и специального гинекологического исследования, изучали результаты анализов крови и мочи. Доброкачественный характер кист яичников подтверждали в ходе ультразвукового исследования, и при помощи измерения концентрации онкомаркера СА-125. После установки диагноза у всех пациенток использовали комплексную терапию, включающую свечи «Апис плюс» (Доктор Н, г. Москва) – по 1 свече ректально на ночь с 10 по 21 дни менструального цикла, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день непрерывно и Кальций Д3 (Никомед) по 1 таблетке в день с 10 по 21 дни менструального цикла. Лечение продолжали 3 или 4 менструальных цикла, после чего повторяли гинекологическое исследование и УЗИ.

Полученные результаты и обсуждение. Трое пациенток из 9 предъявляли жалобы на периодические тупые боли в нижних отделах живота слева или справа, у шести кисты яичников были случайной находкой при диспансеризации или УЗИ. Возраст наших пациенток составил от 19 до 34 лет, в среднем 23,4 года. Возраст менархе составил в среднем 13,2 года. Соматически все пациентки были здоровы. По данным гинекологического анамнеза,6 женщин страдали хроническим аднекситом, у 5 пациенток ранее отмечены различные нарушения менструального цикла, у 7 женщин в анамнезе имелись аборты, и 2 пациентки ранее страдали кистами яичников, по поводу чего получали консервативную терапию с хорошим эффектом. Обратил на себя внимание факт, что у обследованных пациенток в подавляющем большинстве кистообразование было вторичным процессом, возникавшем на фоне нарушений регуляции менструального цикла, абортов и воспалений органов таза. При общесоматическом исследовании патологии выявлено не было. При гинекологическом осмотре тяжистость и чувствительность придатков обнаружена у 6 больных, одностороннее увеличение яичника до 5 см в диаметре – у 6 больных, до 10 см в диаметре у 3 больных. Болезненность при пальпации отмечена у пациенток, яичники у которых были от 5 до 10 см в диаметре. Анализы крови и мочи были без патологии у всех больных. При УЗИ у всех пациенток в проекции яичника обнаружено округлой формы гипоэхогенное образование с четким и ровным внутренним контуром, с прилегающей фолликулярной тканью от 3 до 8 см в диаметре. Уровень маркера СА-125 составил от 3 до 15 мМЕ/мл, в среднем 8,3 мМЕ/мл, что подтвердило доброкачественный характер кист у наших пациенток. Через 3 цикла комплексной терапии полный регресс заболевания, по данным гинекологического осмотра и УЗИ, наступил у 6 пациенток. Трем женщинам для выздоровления потребовались 4 цикла комплексной терапии. Переносимость лечения всеми женщинами оценена, как отличная. Нежелательных побочных явлений отмечено не было. Кроме того, хотелось бы отметить улучшение самочувствия и объективных данных (уменьшение тяжистости и болезненности придатков) на фоне лечения у всех 6 пациенток, страдавших хроническим аднекситом.

Таким образом, комплексная терапия, включающая свечи «Апис плюс», аскорутин и Кальций Д3, оказалась эффективным и безопасным методом лечения у всех пролеченных нами пациенток, страдавших доброкачественными кистами яичников.




КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА


Дорогова Н.В., 506 гр. МПФ, Жукова А.Г., 521 гр. МПФ, Шамаева Е.А., 502 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии


Руководитель темы: к.м.н., асс. Маржевская А.М.

Объемные образования яичников остаются актуальной проблемой гинекологии. По данным литературы, в структуре современной гинекологической заболеваемости до 25% занимают доброкачественные кисты яичников.

Материалы и методы обследования и лечения. Обследованы и пролечены 9 женщин, страдающих кистами яичников. Диагноз заболевания устанавливали с учетом данных акушерско-гинекологического и общесоматического анамнеза, методами общесоматического и специального гинекологического исследования, изучали результаты анализов крови и мочи. Доброкачественный характер кист яичников подтверждали в ходе ультразвукового исследования, и при помощи измерения концентрации онкомаркера СА-125. После установки диагноза у всех пациенток использовали комплексную терапию, включающую свечи «Апис плюс» (Доктор Н, г. Москва) – по 1 свече ректально на ночь с 10 по 21 дни менструального цикла, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день непрерывно и Кальций Д3 (Никомед) по 1 таблетке в день с 10 по 21 дни менструального цикла. Лечение продолжали 3 или 4 менструальных цикла, после чего повторяли гинекологическое исследование и УЗИ.

Полученные результаты и обсуждение. Трое пациенток из 9 предъявляли жалобы на периодические тупые боли в нижних отделах живота слева или справа, у шести кисты яичников были случайной находкой при диспансеризации или УЗИ. Возраст наших пациенток составил от 19 до 34 лет, в среднем 23,4 года. Возраст менархе составил в среднем 13,2 года. Соматически все пациентки были здоровы. По данным гинекологического анамнеза,6 женщин страдали хроническим аднекситом, у 5 пациенток ранее отмечены различные нарушения менструального цикла, у 7 женщин в анамнезе имелись аборты, и 2 пациентки ранее страдали кистами яичников, по поводу чего получали консервативную терапию с хорошим эффектом. Обратил на себя внимание факт, что у обследованных пациенток в подавляющем большинстве кистообразование было вторичным процессом, возникавшем на фоне нарушений регуляции менструального цикла, абортов и воспалений органов таза. При общесоматическом исследовании патологии выявлено не было. При гинекологическом осмотре тяжистость и чувствительность придатков обнаружена у 6 больных, одностороннее увеличение яичника до 5 см в диаметре – у 6 больных, до 10 см в диаметре у 3 больных. Болезненность при пальпации отмечена у пациенток, яичники у которых были от 5 до 10 см в диаметре. Анализы крови и мочи были без патологии у всех больных. При УЗИ у всех пациенток в проекции яичника обнаружено округлой формы гипоэхогенное образование с четким и ровным внутренним контуром, с прилегающей фолликулярной тканью от 3 до 8 см в диаметре. Уровень маркера СА-125 составил от 3 до 15 мМЕ/мл, в среднем 8,3 мМЕ/мл, что подтвердило доброкачественный характер кист у наших пациенток. Через 3 цикла комплексной терапии полный регресс заболевания, по данным гинекологического осмотра и УЗИ, наступил у 6 пациенток. Трем женщинам для выздоровления потребовались 4 цикла комплексной терапии. Переносимость лечения всеми женщинами оценена, как отличная. Нежелательных побочных явлений отмечено не было. Кроме того, хотелось бы отметить улучшение самочувствия и объективных данных (уменьшение тяжистости и болезненности придатков) на фоне лечения у всех 6 пациенток, страдавших хроническим аднекситом.