Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНЫХ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ И СУХОЖИЛИЙ НА ОСНОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ДАННЫХ О 86 СЛУЧАЯХ НА АРХИВНОМ МАТЕРИАЛЕ ПАТОЛОГАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ПЕТРА ВЕЛИКОГО ЗА ПЕРИОД С 1975 ПО 2006 ГОД
Геращенко Н.И., 244 гр. ЛФ.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра патологической анатомии
Руководитель темы: проф. Горделадзе А.С.
Гигантоклеточная опухоль (ГКО) костей (ГКОк) и сухожилий (ГКОс) рассматриваются в гистологической классификации ВОЗ как потенциально злокачественные новообразования. Частота встречаемости среди первичных опухолей скелета составляет 8,6%. Среди больных ГКО незначительно преобладают женщины. Целью нашего исследования является комплексный клинико-морфологический анализ случаев первичных ГКОк и ГКОс на архивном материале ПАО больницы Петра Великого за период с 1975 по 2006 год, установление морфологических особенностей ГКОк и ГКОс. Мы использовали методы комплексного статистического анализа, световой микроскопии, а так же методы гистохимии. Образцы тканей, взятые от 86 больных, были обработаны по стандартной методике, путем заливки в парафин, резки и окрашивания гематоксилином-эозином, пикрофуксином по методу Ван-Гизона, суданом IV по методу Джексона, реактивом Шиффа на гликозаминогликаны, путем проведения PAS-реакции. В ходе исследования проведен анализ 86 случаев первичных ГКОк (n=42) и ГКОс (n=44). Из общего числа случаев первичных ГКОк у мужчин выявлено 2 случая, у женщин 40 случаев опухолей, из них 2 с метастазами в легкое и кость. В группе ГКОс выявлено 23 случая опухолей у женщин и 21 случай у мужчин. Проанализировано 20 случаев операционного материала и 66 случаев биопсийного материала. Макроскопически ГКОк представлены костной тканью, не имеющей капсулы с обширными очагами кровоизлияний темно-красного цвета и множественными очагами некроза. ГКОс представлены собственной тканью сухожилья, имеющей плотную, оформленную капсулу прозрачного цвета. На разрезе ГКОк – гомогенное образование без очагов некроза и кровоизлияний. Гистологически, ГКОк представлены 3 основными типами клеток: остеокластоподобными гигантскими многоядерными клетками (ОГМК) (10-20%), одноядерными веретеновидными клетками (ОВК) (60-80%) и клетками стромы (КС) (2-4%). У ГКОк отсутствовала фиброзная капсула, либо была очень тонкой. Васкуляризация ГКОк была неравномерна, обильней были васкуляризованы периферические отделы опухоли. Выявлялись обширные очаги кровоизлияний и гемосидероза. ОГМК располагались вблизи очагов кровоизлияний и около сосудов, при этом в ряде случаев проявляли высокую фагоцитарную активность по отношению к эритроцитам. ОВК располагались повсеместно без какой-либо закономерности, КС располагались диффузно. Отмечались очаги неоостеогенеза, представленные молодым остеоидом и скоплением остеобластов. Гистологическая картина ГКОс представлена 4 основными типами клеток: остеокластоподобными гигантскими многоядерными клетками (ОГМК) (5-20%), одноядерными веретеновидными клетками (ОВК) (70-80%), клетками стромы (КС) (1-3%), пенистыми клетками (ПК) (10-20%). У ГКОс имелась хорошо организованная, толстая фиброзная капсула. Васкуляризация ГКОс была слабой, равномерной. Отсутствовали очаги кровоизлияний, некроза и гемосидероза. Были обнаружены обширные очаги ксантоматоза. Расположение клеточных элементов были равномерным. Анализ данных показал различия в строении ГКОк и ГКОс, заключающиеся в присутствии или отсутствии у различных опухолей тех или иных признаков. Метастазирование ГКОк, может объясняться диффузным типом внутриопухолевого кровообращения, при котором увеличивается площадь контакта атипичных клеток с кровью, следовательно атипичные клетки легко мигрируют в другие ткани с током крови. Повышенная фагоцитарная активность к эритроцитам ОГМК в ГКОк может объясняться появлением новой, специфической, по нашему мнению – клинерной (очистительной) функции ОГМК при опухолевом процессе.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ 162 СЛУЧАЕВ ОПУХОЛЕЙ КОСТНО-ХРЯЩЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В БОЛЬНИЦЕ ПЕТРА ВЕЛИКОГО ЗА ПЕРИОД С 1961 ПО 2007 ГОД
Геращенко Н.И., 244 гр. ЛФ, Иржанский А.А., 244 гр. ЛФ.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра патологической анатомии
Руководитель темы: проф. Горделадзе А.С.
По данным литературы, на долю костных опухолей приходится 0. 2% от всех выявляемых новообразований. По данным международного ракового регистра наиболее часто выявляемой первичной злокачественной опухолью костной локализации является остеосаркома (ОС) (35%), реже выявляется хондросаркома (ХС) (25%) и саркома Юинга (16%), на долю таких опухолей как, хордома и гигантоклеточная опухоль (ГКО) приходится, соответственно,8 и 5% случаев. Целью нашего исследования является комплексный клинико-морфологический анализ данных о частоте первичных опухолей костно-хрящевой системы на архивном материале ПАО больницы Петра Великого за период с 1961 по 2007 год. Материалом нашего исследования послужили 162 случая опухолей костно-хрящевой локализации, удаленных у 162 больных различного возраста и пола. Мы использовали методы каталогизации и статистического анализа данных. В ходе исследования получены следующие результаты: проведен комплексный клинико-морфологический анализ 162 наблюдений опухолей костно-хрящевой локализации, все наблюдения были разбиты на 2 группы М (мужчины) и F (женщины), каждая из которых была разбита на 8 подгрупп (М1 – мужчины в возрасте от 1-20 лет, М2 – 20-30 лет, М3- 30-40 лет, М4 – 40-50 лет, М5 – 50-60 лет, М6 – 60-70 лет, М7 – 70-80 лет, М9 – 80-90 лет) разделение группы F производилось аналогично. Разделение на группы производилось по возрастно-половым критериям. На фоне пола и возраста опухоли костей чаще встретились в группе F – 100 случаев (62%) в подгруппах встречаемость была следующей: F1 – 9 (9%), F2 – 11 (11%), F3 –10 (10%), F4 – 20 (20%), F5 – 25 (25%), F6 – 18 (18%), F7 – 5 (5%), F8 – 2 (2%). В группе F по биологической сущности преобладали доброкачественные опухоли 84 случая (84%), большую часть которых занимают ГКО костной и параоссальной локализации. На долю злокачественных опухолей приходится 16 случаев (16%),10 из которых – ХС. В группе М - 62 случая (38%). В подгруппах встречаемость была следующей: М1 – 14 (22,5%), М2 – 7 (11,8%), М3 –16 (25,8%), М4 – 8 (12,9%), М5 – 9 (14,5%), М6 – 6 (9,7%), М7 – 2 (3,2%), М8 – 0 (0%). В группе М по биологической сущности преобладали доброкачественные опухоли 36 случаев (58,06%), значительную часть которых занимают ГКО костной и параоссальной локализации. На долю злокачественных опухолей приходится 26 случаев (41,94%),13 из которых – ОС. У пациентов обоих групп ОК чаще всего локализовались в длинных трубчатых костях (ОС и ХС) и губчатых костях кисти (ГКО). На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы: характер течения процесса напрямую связан с локализацией ОК, так неблагоприятный прогноз характерен для опухолей, локализующихся в метаэпифизах и диафизах длинных трубчатых костей, при этом степень дифференцировки опухоли также сопряжена с характером прогноза – чем меньше дифференцирована опухоль, тем хуже прогноз. Напротив, высокодифференцированные опухоли, локализующиеся в губчатых костях и коротких трубчатых ведут себя менее агрессивно, соответственно характер прогноза в данном случае - благоприятный Локализация и размер ОК определяет тактику дальнейшего лечения (оперативное, лучевое или их сочетание). Так мелкие опухоли локализующиеся в метаэпифизах длинных трубчатых костей лучше лечить методами лучевой терапии, напротив, оптимальным методом лечения крупных опухолей той же локализации является оперативное лечение – кюретаж с заполнением резецированной полости аллографтом или остеокондуктивным материалом, например СhronOS™, либо ампутация конечности при сильной деструкции кости или необратимым повреждение сустава. Возраст больных напрямую определяет агрессивность поведения опухоли, так в группе М «возрастом риска» является 1,2 и 3 десятилетие жизни, напротив, в группе F «возрастом риска» является 4 и 5 десятилетия жизни.
В ПАМЯТЬ О ВЫДАЮЩЕМСЯ УЧЕНОМ, АКАДЕМИКЕ Д.А. ЖДАНОВЕ
Геращенко Н.И., Иржанский А.А., Миранги Ф.Ш., 244 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра анатомии человека
Руководитель темы: доц. Чуносова Т.Н.
В 2008 году великому ученому - анатому, продолжателю традиций отечественной школы морфологов, академику АМН СССР, лауреату Государственной премии СССР, Председателю Президиума Всесоюзного общества анатомов, гистологов и эмбриологов, Президенту Всемирной ассоциации анатомов исполнилось бы 100 лет. Этот удивительный человек прошел путь от простого студента до ученого, имя которого ассоциируется с крупнейшими научными открытиями не только в области лимфологии, но и анатомической науки в целом. Дмитрий Аркадьевич родился 2 сентября 1908 г. в Тамбове, учился в средней школе в Орле. В 1929 г. окончил Воронежский университет. Будучи студентом, работал препаратором на кафедре нормальной анатомии у проф.Г.М. Иосифова, на старших курсах руководил практическими занятиями по миологии и ангионеврологии. В 1929 г. стал асс.ом, а затем доц.ом на кафедре анатомии Воронежского мединститута. С 1935 г. заведовал кафедрой нормальной анатомии человека Горьковского,1943 г. - Томского,1947 г. - II Ленинградского,1956 г. - I Московского медицинских институтов. В 1942 г. Дмитрий Аркадьевич защитил докторскую диссертацию «Анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов туловища». Опубликовал свыше 150 работ, посвященных функциональной анатомии лимфатической системы, общим вопросам анатомии, истории анатомии, в т. ч. - 5 монографий. Наиболее известные работы Д.А. Жданова - монографии «Функциональная анатомия лимфатической системы» (Горький,1940), «Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (Горький,1945; работа удостоена Государственной премии 1-й степени), «Общая анатомия и физиология лимфатической системы» (Л. „ 1952). В 1936 г.Д.А. Жданов впервые в мире произвел инъекцию лимфатических сосудов туловища на живом человеке. Под его руководством было выполнено более 70 диссертаций, в т. ч. 16 докторских. В 1947 г. Молодой (38 лет) член-корреспондент АМН СССР, профессор Д.А. Жданов приехал в Ленинград. Под руководством Д.А. Жданова II Ленинградский медицинский институт был преобразован в санитарно-гигиенический. С приходом Дмитрия Аркадьевича в институт и на кафедру началось резкое омоложение преподавательского состава, прежде всего за счет выпускников института. На кафедре проводились активные стереоморфологические, гистотопографические и экспериментальные исследования лимфатического русла внутренних органов и кожи, его ангиоархитектоники и путей оттока лимфы, были выполнены 38 диссертаций, в т. ч. 7 докторских. Многие ученики Д.А. Жданова уезжали в другие вузы страны для руководства кафедрами. Был воссоздан анатомический музей кафедры, впервые открыт лимфологический отдел, организована картинная галерея по истории анатомии. Учебные аудитории были оформлены анатомическими рисунками. Крупным событием в жизни кафедры стал выход в свет монографии «Общая анатомия и физиология лимфатической системы». После отъезда Д.А. Жданова в Москву его влияние на развитие кафедры сохранялось, сохраняется сегодня и сохранится в будущем благодаря творческому наследию великого ученого. В 2008 г. в связи со 100-летием со дня рождения Дмитрия Аркадьевича была торжественно открыта мемориальная доска (на фасадной стене здания кафедры), студенты оформили стенд о его жизни и творчестве, опубликовали статью в газете “Vivat Academia”, выступили с докладом на студенческой научной конференции.
СОВРЕМЕННЫК МЕТОДЫ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
Геращенко Н.И., 244 гр. ЛФ.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра травматологии, ортопедии,
военно-полевой хирургии с курсом стоматологии
Руководитель темы: проф. Пташников Д.А.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) относятся к важнейшим проблемам современной медицины. На ДДЗП приходится до 76% всех случаев и до 72% дней временной нетрудоспособности в амбулаторно-поликлинической сети. Клинические проявления остеохондроза позвоночника (ОХП) составляют в структуре заболеваемости до 68% всех заболеваний нервной системы.К.И. Шапиро изучена распространенность ОХП у взрослых жителей семи городов России (341600 человек). Истинная заболеваемость составила 51,2 на 1000 жителей. Наше исследование посвящено проблеме применения современных хирургических методик при лечении ОХП. Нами проведен анализ обширного материала посвященного проблеме хирургического лечения ОХП. История изучения и разработка методов лечения ОХП берет начала от времен Гиппократа. Гиппократ первым предложил дистракционную терапию при «стреляющей боли». R. Wirchov первым описал компрессию спинного мозга грыжей, (с летальным исходом), как «хондрому диска». Существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения ОХП и его клиническую манифестацию. Выделяют 4 стадии ОХП: 1 стадия - внутридисковый патологический процесс. 2 стадия – появление нестабильности позвоночного двигательного сегмента. 3 стадия – формирование грыжи. 4 стадия - появление и элонгация вертебрального, нейрального и нейрососудистых симптомокомплексов. Хирургические методы лечения берут начало с 19 столетия. H. Oppenheim в 1909 году произвел успешную дискэктомию L4. Однако широкое распространение хирургические операции на дисках получили после сообщений W. E. Dandy, Th. Alajouanine и др. (1941 г. ) об успешном хирургическом лечении «хронического ишиаса». Долгое время операции при ОХП были травматичными и имели большой процент послеоперационных осложнений и неудач. На сегодняшний день хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам хирургического лечения остеохондроза. Наиболее популярными и эффективными методиками являются микрохирургическая дискэктомия и чрезкожная нуклеотомия. В виду появления современных методов лучевого сопровождения операций (CT, EOС) их эффективность и точность возросла в десятки раз. Такие методы как холодноплазменная нуклеопластика и лазерная абляция позволяют активизировать пациента уже на первые сутки после операции. Минусами этих методик являются термальные осложнения. Полностью лишена возможных термальных осложнений методика микродискэктомии декомпрессором «Stryker». Механическая система, созданная по принципу насоса Архимеда, позволяет удалять разрушенное пульпозное ядро без повреждения фиброзного кольца и термального воздействия на окружающие ткани. Результатом так же является снижение давление внутри межпозвонкового диска и уменьшение, пролобирующей в просвет позвоночного канала протрузии. Безусловно, малоинвазивная хирургия ОХП на сегодняшний занимает лидирующие позиции как наиболее безопасный и эффективный метод лечения. Но не следует забывать о том, что каждый метод лечения имеет и свои противопоказания. Поэтому выбор метода хирургического лечения должен быть обдуманным, и наиболее эффективным для текущей стадии остеохондроза позвоночника.
ИНВАЛИДНОСТЬ ДЕТЕЙ В Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ И ЕГО ОТДЕЛЬНЫХ РАЙОНАХ
Голубева М.А., 603 гр. МПФ, Кашменская В.Н., 603 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра гигиены питания и диетологии
с курсом гигиены детей и подростков
Руководитель темы: доц. Сырцова М.А.
Инвалидность является одной из главных характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны наряду с демографическими показателями и заболеваемостью населения. В последние годы увеличилась частота тяжелых форм патологии у детей и подростков, что, в определенной мере, способствовало росту числа детей-инвалидов (Абросимова М.Ю., Альбицкий В.Ю., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Янушанец О.И. и другие). Так, по данным Городского центра по выплате пенсий и пособий, по состоянию на 01. 01. 07, количество детей-инвалидов, зарегистрированных на территории г. Санкт-Петербурга, составляет 2,4% детского населения. Целью настоящей работы явилось проведение сравнительного анализа инвалидности детей в г. Санкт-Петербурге и четырех его районах. В задачи исследования входила оценка уровня, структуры и причин инвалидности детей, определение ограничений жизнедеятельности детей в возрасте 0-17 лет. Использовались методы статистической обработки данных. При анализе отчётной формы №19 «Сведения о детях инвалидах» по г. Санкт-Петербургу и его районам, за 2007 г., было выявлено, что уровень детей-инвалидов в рассматриваемых районах, так же как и в целом по городу не превышает 2,5%. Удельный вес детей-инвалидов в совокупности по четырем районам от общего числа данного контингента по городу составил 17,7%. Доля детей, впервые признанных инвалидами, в данных районах составила 15,4% от общего числа таковых по городу. Данный показатель по отношению к общему количеству детей-инвалидов в анализируемых районах составил 8,6%, что в 1,4 раза меньше, чем в целом по городу. В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей в анализируемых районах, преобладают болезни нервной системы (25,3%), в т. ч. церебральные параличи (57,3%), врожденные аномалии (25,6%), в т. ч. системы кровообращения (15,4%), тогда как в целом по городу в структуре заболеваний на первом месте стоят психические расстройства – 25,4%, в т. ч. умственная отсталость (64,7%). Болезни нервной системы составляют 20,4%, в т. ч. церебральные параличи (63,9%). На третьем месте стоят врожденные аномалии – 19,6%, в т. ч. аномалии системы кровообращения (17,2%). Болезни эндокринной системы по городу составляют 7,54%, что на 2% меньше, чем в районах. Сахарный диабет составляет 74% в структуре причин инвалидности болезней эндокринной системы, как в районах, так и в городе. В анализируемых районах более 5% в структуре инвалидности детей составляют болезни глаза и его придатков, уха, дыхательной и костно-мышечной системы, тогда как в целом по городу эти показатели не превышают 4,5%. Травмы и отравления, как причина инвалидности, составляют незначительную долю в общей структуре, как в городе (1,9%), так и по районам (2,6%). Среди социально значимых заболеваний туберкулез, как причина детской инвалидности, составляет 1,5% в городе и 8% в районах от общего числа инфекционных и паразитарных болезней. Во всех возрастных группах, при всех нозологических формах (за исключением болезней костно-мышечной системы, хромосомных нарушений) наиболее часто нарушения регистрировались среди мальчиков, как в рассматриваемых районах, так и в целом по городу. Показатели распространенности инвалидности по ведущему ограничению жизнедеятельности по всем формам ограничений выше в возрастной группе 10-14 лет. Распространенность всех видов ограничений среди мальчиков выше, чем среди девочек во всех возрастных группах и среди детей 0-17 лет в целом.
ОСОБЕННОСТИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ в управлении сестринской деятельностью
Голуб И.С., 493/К гр. ФВСО.
СПбГМА им. И.И. Мечникова, курс менеджмента и экономики здравоохранения
Руководитель темы: з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Поляков И.В.
Принятие управленческих решений является неотъемлемой частью профессиональной деятельности менеджера любого уровня. Принятие менеджером того или иного решения зачастую связано с определенными трудностями, связанными с ответственностью, которую принимает на себя руководитель и неопределенностью, присутствующей при выборе одной из альтернатив.
Целью настоящего исследования является анализ спектра управленческих решений, принимаемых менеджерами сестринского дела среднего звена. Для этого нами было проведено анкетирование главных медицинских сестер Калининградской области, членов российской ассоциации медицинских сестер (РАМС).
Половина опрошенных в возрасте от 40 до 50 лет, чуть менее половины (45%) имеют стаж руководящей работы от 5 до 10 лет. Менеджерам сестринского дела был задан вопрос, отражающий степень их участия в процессе найма и увольнения среднего и младшего медицинского персонала. 67% принимают активное участие в кадровом менеджменте, оставляя за собой право принятия окончательного решения,22% делают это от случая к случаю. Не занимаются вопросами кадрового менеджмента 11% опрошенных главных медицинских сестер. Опрос показал, что решения о поощрении или наказании подчиненных единолично принимают 39% респондентов, коллегиально – с одобрения совета сестер – 44%, а 17% не обладают такими полномочиями. Всего 89% самостоятельно принимают решения о необходимости повышения квалификации среднего медицинского персонала,83% самостоятельно принимают инициативные решения,17% - проявляют самостоятельность при принятии предписанных решений, при этом большинство решений по оценке качества работы менеджеров сестринского дела первичного звена и координации работы отдельных подразделений ЛПУ являются инициативными.
Результаты проведенного исследования подтвердили основные теоретические положения общего менеджмента: руководители среднего звена преимущественно принимают локальные (100%), краткосрочные (75%) и среднесрочные (25%) решения, лишь 11% опрошенных главных медицинских сестер принимают участие в принятии стратегических решений. Таким образом, менеджеры сестринского дела среднего звена, члены РАМС Калининградской области, недостаточно внимания уделяют кадровому менеджменту в 11% - 17% случаях. В повседневной работе им необходимо помнить, что процесс принятия решений служит основой механизма управления и является итогом творческого и аналитического процессов в деятельности руководителя, определяя эффективность и качество управления сестринской деятельностью
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ СТРЕПТОКОККАМИ ГРУППЫ В
Гончаров Н.Е., 3к БПФ1, Сагиева Н.Р.,321 гр. МПФ2
1Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра микробиологии
2СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра эпидемиологии с курсами эпидемиологии, паразитологии и хирургических инфекций ФПК
Руководитель темы: к.м.н., Колоджиева В.В.
В последние десятилетия стрептококки группы В (СГВ) привлекают наибольшее внимание в качестве возбудителей патологии беременности и неонатальных инфекций человека. Кроме того, среди взрослого населения широко распространено бессимптомное носительство. В связи с этим большое значение приобретают исследования, направленные на изучение биологических, в т. ч. генетических особенностей клинически значимых вариантов данного возбудителя.
Целью исследования явилось сравнительная молекулярно-генетическая характеристика штаммов стрептококков группы В, обладающих различной клинической значимостью, по наличию в их геноме двух генов потенциальных адгезинов, расположенных на «островах патогенности» sspB1 и sspB2
Материалы и методы. В исследование были включены две группы штаммов, выделенных от больных гинекологического стационара с инфекционной (метроэндометрит) и неинфекционной (миома матки, нарушение менструального цикла) патологией и штаммы, выделенные от пациенток женской консультации. Генотипирование штаммов стрептококков группы В осуществлялось методом ПЦР по наличию 2-х генов – sspB1, sspB2. Для выделения ДНК штаммы СГВ выращивались в триптозо-соевом бульоне (“BioMerieux”), после чего ДНК выделялась методом экспресс ПЦР [Suvorov A. N., 1996]. ПЦР проводили, используя методику, проведенную в работе Колоджиевой В. В (2006). Серотипирование проводили с использованием типовых анти-СГВ иммунных кроличьих сывороток, по методу Грабовской К.Б. (1981).
Результаты. Проведенный анализ позволил установить отсутствие исследуемых нами генов в культурах, полученных в женской консультации. При сопоставлении двух групп в гинекологическом стационаре штаммы СГВ, выделенные от больных с ГСИ, имели в 50% ген sspB1 и в 100% ген sspB2. Среди культур СГВ в группе больных без ГСИ ген sspB2 встречался лишь в 40%. Вместе с тем, достоверности различий по набору данных генов в двух разбираемых группах не наблюдалось. Данные о распространенности этих генов в штаммах СГВ, явно недостаточны и не позволяют получить убедительный ответ о способности формирования вирулентного фенотипа. До настоящего времени пока не известно, какие факторы могут вызвать инфекционный процесс в организме человека.
Вывод: достоверной разницы между штаммами СГВ, вызывающих патологический процесс, и штаммами, находящимися в норме во влагалище, мы не наблюдаем. Необходимо дальнейшее исследование генома стрептококка группы В. Следует отметить, что частота обнаружения данных генов мало зависела от серотипа СГВ.