Ю. В. Горфикель (Таганрог)

Вид материала

Содержание

Н.В.Лютов, М.К.Харламов. ТЕРАПИЯ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВЕРХНЕЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНО
Хронический гастрит, хроническая недостаточность 12-перстной кишки (ХНДП), левостороннее варикоцеле, НЦД по гипертоническому тип
Артериальная гипертензия, II стадия
А.Б. Трембач, Г.А.Трембач. СКЭНАР-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 27

Н.В.Лютов, М.К.Харламов.

ТЕРАПИЯ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВЕРХНЕЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ АРТЕРИИ

К написанию данной статьи привели несколько случаев из практики и результаты углубленного обследования пациентов перед началом курса СКЭНАР-терапии.

Больной И., 23 года. Хронический гастрит, хроническая недостаточность 12-перстной кишки (ХНДП), левостороннее варикоцеле, НЦД по гипертоническому типу. Болен в течение 4-х лет. Расширение вен левого семенного канатика отмечает в течение 2,5 лет. В период ремиссии желудочно-кишечных заболеваний уменьшается и варикоцеле.

Проведено 15 сеансов СКЭНАР-терапии по стандартной методике. На УЗИ органов мошонки через 1,5 месяца варикоцеле не выявлено, исчезли симптомы ХНДП. Нормализовалось АД.

Больная Н., 36 лет. Артериальная гипертензия, II стадия. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов почек отмечает расширение левой почечной вены с замедлением кровотока по ней. Из анамнеза: развитие гипертензии через несколько месяцев после перенесенного острого панкреатита. Проведено 15 сеансов СКЭНАР-терапии. АД в пределах возрастной нормы. УЗДГ почечных сосудов - восстановление венозной гемодинамики.

Полученные результаты заставили обратить внимание на анатомо-физиологические варианты сосудов брюшной полости.

Из распространенных методов исследования сосудов и органов брюшной полости в настоящее время наиболее информативны компьютерная томография, УЗДГ и УЗИ.

Обследование пациентов проводилось на компьютерном томографе фирмы General Eleсtric серии СТ 9000. Непосредственно перед исследованием пациент выпивал 250 мл 1% раствора йодсодержащего контраста, чем добивались контрастирования 12-перстной кишки. Обратили на себя внимание особенности отхождения верхней мезентериальной артерии от брюшной аорты. Угол отхождения варьирует от 60 до 10 и менее. В этом треугольнике проходят левая почечная вена, в которую впадает вена левого яичка. Непосредственно у этого угла располагается поджелудочная железа, парааортальные лимфоузлы, нижняя горизонтальная часть 12-перстной кишки.

Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы, дуоденит, гастрит, забрюшинный лимфоденит сопровождаются перипроцессами. Это способствует возникновению спаек в зоне вышеуказанного угла. Отек и увеличение воспаленных органов, со своей стороны, усиливают компрессию на нисходящую ветвь 12-перстной кишки и левую почечную вену с левой семенной веной.

На наш взгляд, выявлен механизм развития ХНДП, ренальной гипертензии, левостороннего варикоцеле.

Классическая медицина в настоящее время предлагает хирургическое лечение ХНДП и варикоцеле с объемом вмешательства от рассечения спаек Трейца до дуоденоеюностомии, резекции варикозных вен левого семенного канатика без воздействий на причину.

Такое решение и "случайная" коррекция ренальной гипертензии со временем может нивелироваться новыми, более массивными спайками и повторяющимися воспалениями пищеварительных органов.

Выводы: В рассмотренной ситуации СКЭНАР-терапия с успехом решает хирургические задачи. Для получения выраженного и стойкого эффекта желательно прямое, а не дистантное воздействие на причину заболевания. Следовательно, при лечении гипертонической болезни и левостороннего варикоцеле необходимо проводить работу с эпигастральной областью, особенно, если в анамнезе были проблемы с органами пищеварения.

СКЭНАР-терапия ещё двух случаев хронического панкреатита и спаечной болезни брюшной полости при сопутствующих гипертонических состояниях полностью подтвердила выводы настоящей работы.

«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 6-2000, стр. 31-32

А.Б. Трембач, Г.А.Трембач.

СКЭНАР-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Современная медицина располагает обширным арсеналом хирургических и терапевтических методов лечения. Широкое распространение получили также физиотерапевтические способы воздействия. Один из них – использование аппарата СКЭНАР, разработанного в ОКБ “Ритм” (Таганрог), который обеспечивает индивидуальную, универсальную, физиологичную, биоуправляемую электротерапию [1].

Предположительные механизмы СКЭНАР-эффекта могут быть связаны с нейрогуморальной перестройкой в организме на уровне нейропептидов [2]. Анализ литературы показывает, что имеется тенденция изолированного использования данной электроимпульсной терапии на фоне отмены других методов лечения. Однако, исходя из нейрогуморальных механизмов лечебного воздействия СКЭНАРа на организм человека [2], можно предположить, что электроимпульсная и аллопатическая терапия имеет однонаправленное воздействие и повышает адаптивные способности организма при различных патологических состояниях.

Целью исследования являлось сравнение лечебного эффекта у больных с жёлчнокаменной (ЖКБ) болезнью при одновременном использовании аппарата СКЭНАР и медикаментозном лечении болевого синдрома в послеоперационном периоде (удаление желчного пузыря) с эффектом от исключительно медикаментозного лечения.

Под наблюдением находилось 45 женщин с ЖКБ, хроническим калькулёзным холециститом в возрасте 35-55 лет вне обострения заболевания, после плановой холецистэктомии под общим обезболиванием. Кроме стандартного лечения (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антигистаминные, седативные препараты, инфузионная и антибактериальная терапия) всем больным проводилась предоперационная подготовка (1-2 сеанса) и послеоперационное лечение аппаратом СКЭНАР на область позвоночника и паравертебральные зоны (метод “трех дорожек”) и область проекции печени и желчного пузыря. Воздействия проводили в индивидуально-дозированном режиме.

Исследовались и анализировались следующие показатели: интенсивность болевого синдрома по пятибалльной шкале, длительность применения НПВП с целью анальгезии. Полученные данные сравнивались с аналогичными у контрольной группы, (45 женщин с тем же диагнозом после холецистэктомии, которые имели стандартное послеоперационное лечение). Достоверность различий исследуемых показателей в группах определялась методами параметрической и непараметрической статистики (критерий Стьюдента, Вилкоксона).

Анализ полученных данных показал, что средняя продолжительность болевого синдрома у женщин, которые подвергались СКЭНАР-терапии, была существенно меньше (2,80,04 дня), чем у женщин в контрольной группе (4,10,06 дня). Средняя интенсивность болевого синдрома (сумма баллов болевых ощущений за весь период, делённая на количество дней) в двух группах имела значительные различия. Воздействие СКЭНАРом снижало среднюю интенсивность болевых ощущений у женщин в послеоперационном периоде в среднем в 2 раза. У женщин первой группы этот показатель составлял 6,460,7; у контрольной - 11,970,5 балла. В связи с вышеизложенным продолжительность обезболивания у женщин, подвергавшихся Скэнар-терапии, была также меньше, чем у лиц в контрольной группе и составляла 2,10,06 и 3,50,04 дня соответственно.

Таким образом, использование аппарата СКЭНАР в комплексе с аллопатической терапией позволяет добиться уменьшения интенсивности болевого послеоперационного синдрома у больных страдающих ЖКБ, хроническим калькулёзным холециститом и снизить применение анальгетиков. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование аппарата СКЭНАР для лечения послеоперационного болевого синдрома в сочетании с медикаментозной терапией, что расширяет возможности его применения в медицине. Нежелательных побочных эффектов не обнаружено.

Литература

Ревенко А.Н. Место СКЭНАР-терапии как технологии в современной медицине – СКЭНАР-терапия, Таганрог, 1998, с.19-30.
Гринберг Я.З. Эффективность СКЭНАР-терапии. Физиологические аспекты – СКЭНАР-терапия, Таганрог,1998, с.8-17.